લક્ષણો | તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા

લક્ષણો

લક્ષણો તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા સ્ટેજ-વિશિષ્ટ છે. સ્ટેજ 1 માં ઓક્સિજનનો અભાવ છે રક્ત (=હાયપોક્સેમિયા) અને શ્વસન દરમાં વધારો (=હાયપરવેન્ટિલેશન). આ એસિડ-બેઝમાં પાળી તરફ દોરી જાય છે સંતુલન, pH વધે છે (= શ્વસન આલ્કલોસિસ).

સ્ટેજ 2 માં, શ્વાસોશ્વાસની તકલીફ વધુ ને વધુ વધે છે અને ફેફસાંમાં સ્પોટી, સ્ટ્રેકી ડેન્સિફિકેશન દેખાય છે, જે એક્સ-રે છબી સ્ટેજ 3 માં, હાયપોક્સેમિયા ઉપરાંત, કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે (=હાયપરકેપનિયા), કારણ કે CO2 હવે પૂરતા પ્રમાણમાં શ્વાસ લઈ શકતો નથી. તેને શ્વસન વૈશ્વિક અપૂર્ણતા કહેવામાં આવે છે અને તે ઘટતા pO2 અને વધતા pCO2 દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એસિડ-બેઝ સંતુલન એસિડિક pH માં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જેના પરિણામે શ્વસન થાય છે એસિડિસિસ. આ એક્સ-રે છબી હવે બંને બાજુએ પડછાયાઓ બતાવે છે.

નિદાન

તીવ્રતાની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે ફેફસા નિષ્ફળતા. એવી જ રીતે, રક્ત એસિડ-બેઝને મોનિટર કરવા માટે ગેસ વિશ્લેષણ (કાનના લોબમાંથી લેવામાં આવેલા લોહીના નમૂના) જરૂરી છે સંતુલન. તીવ્ર કિસ્સામાં ફેફસા નિષ્ફળતા, ફેફસાનું કાર્ય ફેફસાંની ઓક્સિજન શોષવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો (=પ્રસરણ ક્ષમતા) અને ફેફસાંની વિસ્તરણક્ષમતા (=પાલન)માં ઘટાડો થવાના પ્રારંભિક સંકેતો દર્શાવે છે. નકારી કાઢવા માટે કાર્ડિયાક ઇકો કરવામાં આવે છે હૃદય રોગ નિદાન કરવા માટે, 3 માપદંડોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ટ્રિગર પરિબળની હાજરી
• હાયપોક્સેમિયા જે ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતું નથી
• ની તપાસ ફેફસા માં ફેરફાર એક્સ-રે છબી કે જે કાર્ડિયાકને કારણે નથી પલ્મોનરી એડમા.

થેરપી

જો શક્ય હોય તો, તીવ્ર ફેફસાંની નિષ્ફળતાનું કારણ દૂર કરવું જોઈએ, દા.ત. રુધિરાભિસરણ આઘાત. ત્યારબાદ, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. શ્વાસની વધતી તકલીફને લીધે, દર્દીઓને વેન્ટિલેટેડ હોવું આવશ્યક છે.

જો કે, સામાન્ય થી વેન્ટિલેશન ફેફસાંને નુકસાન કરશે, ફેફસાંના રક્ષણાત્મક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ થાય છે (તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા). આમાં નીચા પીક પ્રેશર અને લોનો સમાવેશ થાય છે શ્વાસ વોલ્યુમો આને શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે હકારાત્મક દબાણ સાથે જોડવામાં આવે છે (= શ્વસન દબાણ, PEEP).

જલદી દર્દી સ્વયંભૂ શ્વાસ લે છે, સ્વયંભૂ મદદ કરે છે શ્વાસ તકનીકો (જેમ કે BIPAP અથવા APRV) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, એક મશીન કે જે પરિભ્રમણના ઝેરી વિસ્તરણ દ્વારા શરીરની બહાર CO2 (=એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ) દૂર કરે છે અને તેને સમૃદ્ધ બનાવે છે. રક્ત ઓક્સિજન સાથે, કહેવાતા EKMO (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનરેટર) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં દર્દીને સતત 60 ° પરિભ્રમણ સાથે સંભવિત પથારીમાં અથવા ખાસ પથારીમાં મૂકવામાં આવે છે.

ઓક્સિજન વિતરણને સુધારવા માટે આ એક સહાયક માપ છે. દર્દીને અંદરથી ખવડાવવું જોઈએ. ચેપ જેવી જટિલતાઓને સારવાર આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ.

અંતમાં હીલિંગ તબક્કામાં કોર્ટીકોઇડ્સ પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસને સુધારે છે. ફેફસાં પ્રત્યારોપણ (તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા) એ છેલ્લો ઉપાય છે. છેલ્લો ઉપાય છે ફેફસાં પ્રત્યારોપણ (તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા).

તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતા માટે કૃત્રિમ કોમા

તીવ્ર ફેફસાની નિષ્ફળતામાં, ફેફસાં અચાનક શરીરને પૂરતો ઓક્સિજન પૂરો પાડવા માટે સક્ષમ નથી. આ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે જેને ટૂંકા ગાળામાં ખૂબ વ્યાપક ઉપચારની જરૂર પડે છે. આ કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અસ્તિત્વ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ફેફસાને મજબૂત યાંત્રિક સમર્થનની જરૂર હોય છે.

તબીબી જ્ઞાનની વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર, ઇસીએમઓ (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ફેફસાના પટલ ઓક્સિજનેશન) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ઓક્સિજનની ઉણપવાળા લોહીને શરીરમાંથી મશીનમાં ખવડાવવામાં આવે છે. ત્યાં તે ઓક્સિજન (ફરીથી ભરાઈ) સાથે સમૃદ્ધ થાય છે અને પછી શરીરમાં પાછું આવે છે.

પદ્ધતિ અત્યંત આક્રમક હોવાથી, એટલે કે તે માનવ શરીરની સિસ્ટમમાં ભારે હસ્તક્ષેપ કરે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે કૃત્રિમ કોમા આ હેતુ માટે. આ દરમિયાન, જો કે, ત્યાં વધુ અને વધુ જાગૃત EMOS પણ છે. અહીં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સભાન છે, તે ખાઈ શકે છે, પી શકે છે અને બોલી શકે છે અને પુનર્વસન પગલાં જેમ કે હળવા સ્નાયુઓની તાલીમ વધુ ઝડપથી શરૂ કરી શકાય છે. ન્યુમોનિયા માટે કૃત્રિમ કોમા