લક્ષણો
એ.ના કિસ્સામાં સારવાર કરતા ઓર્થોપેડિક સર્જનની વિવિધ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ મેનિસ્કસ આંસુ નિદાન કરવા માટે મદદ કરે છે, પણ અન્ય રોગોને બાકાત રાખે છે વિભેદક નિદાન (જુઓ: નિદાન) મેનિસ્કસ આંસુ મેનિસ્કસ ફાટીનું મુખ્ય લક્ષણ ગંભીર છે પીડા અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણમાં. બનતું પાત્ર પીડા મૂળભૂત રીતે અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, એક તીવ્ર મેનિસ્કસ આંસુ, જે રમતગમતની ઇજાના પરિણામે થાય છે, તે અચાનક, ગંભીર સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે પીડા.
ક્રોનિક કોમલાસ્થિ વસ્ત્રો, જે મેનિસ્કસ ફાટી સાથે છે, તે પીડાના ધીમે ધીમે બગડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે, પીડા સામાન્ય રીતે ખાસ કરીને શ્રમ દરમિયાન થાય છે. રોગ દરમિયાન, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અથવા બેસીને પણ પીડા થઈ શકે છે. એ ના ચિહ્નો ફાટેલ મેનિસ્કસ સામાન્ય રીતે દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે કોમલાસ્થિ ટુકડાઓ જે સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થિત છે અને ત્યાં લાક્ષણિક પીડાનું કારણ બને છે.
ફાટેલ મેનિસ્કસનું નિદાન
મેનિસ્કસ આંસુ માટે મેન્યુઅલ તપાસ દરમિયાન, ચિકિત્સક કહેવાતા મેનિસ્કસ પરીક્ષણો દ્વારા કહેવાતા "ખાસ મેનિસ્કસ ચિહ્નો" તપાસે છે. આ માટે તે સાબિત પ્રમાણભૂત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે, દા.ત. અનુસાર પ્રમાણભૂત પરીક્ષણો: અહીં, દબાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જાંઘ અને નીચલા પગ સંયુક્ત સપાટીઓ એકસાથે વિવિધ સ્વરૂપોમાં, ઉદાહરણ તરીકે સુધી, બેન્ડિંગ અને ટ્વિસ્ટિંગ પોઝિશન્સ. પરીક્ષા પદ્ધતિઓના અવકાશમાં, ઇજાઓ બાહ્ય મેનિસ્કસ ની ઇજાઓથી અલગ કરી શકાય છે આંતરિક મેનિસ્કસ.
વિવિધ મેનિસ્કસ પરીક્ષણો પણ આંસુના સ્થાન વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. પેયર અનુસાર માનક પરીક્ષણ એ ના પશ્ચાદવર્તી હોર્ન વિસ્તારમાં ઇજા સૂચવે છે આંતરિક મેનિસ્કસ જ્યારે પીડા થાય છે. નું દરેક નિદાન મેનિસ્કસ નુકસાન ઉપર વર્ણવેલ ચિકિત્સક દ્વારા મેન્યુઅલ પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે.
ના આ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મેનિસ્કસ નુકસાન, વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
- સ્ટોન મેન
- Apley - ગ્રાઇન્ડીંગ
- બોહેલર
- મેકમુરેન્ડ
- પેયર
ઉપચાર સ્વરૂપોના સંદર્ભમાં પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, મેનિસ્કસ ફાટીના વિવિધ સ્વરૂપો છે. મેનિસ્કસ પેશીઓમાં ઇજાના સ્થાનના આધારે, નીચેના પ્રકારનાં આંસુઓને અંદરના વિસ્તારમાં તેમજ બાહ્ય મેનિસ્કસ: ચિકિત્સક વિવિધ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ દ્વારા, સામાન્ય રીતે મેન્યુઅલ પરીક્ષાઓ દ્વારા નક્કી કરી શકે છે કે મેનિસ્કસ ભંગાણનું કયું સ્વરૂપ હાજર છે. એક્સ-રે ઇમેજ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પણ ઉમેરવામાં આવે છે.
- ફાટેલી બાસ્કેટ હેન્ડલ (= સાંધામાં ફાટેલા મેનિસ્કસ ભાગોના વિસ્થાપન સાથે રેખાંશ મેનિસ્કસ ફાટી)
- ટ્રાંસવર્સ ટીયર (મુક્ત ધારથી આધાર સુધી)
- પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી શિંગડામાં ફ્લૅપ ફાટી (= રેખાંશ અને ત્રાંસા આંસુનું સંયોજન)
- આડી તિરાડ (રેખાંશ ક્રેક, જેમાં ઉપલા અને નીચલા હોઠની રચના થાય છે)
- મેનિસ્કસ બેઝને ફાડી નાખવું
અહીં તમને એમઆરઆઈ સંબંધિત વિગતવાર, સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે માન્ય માહિતી મળશે: એમઆરઆઈ આ બિંદુએ માત્ર એટલું જ દર્શાવવું જોઈએ કે 95% થી વધુ મેનિસ્કસ ટીયરનું નિદાન એમઆરઆઈ દ્વારા થઈ શકે છે. કમનસીબે, કેટલાક મેનિસ્કસ આંસુ MRI પર જોઈ શકાતા નથી, અથવા આંસુ વધુ ગંભીર હોય છે. આર્થ્રોસ્કોપી એમઆરઆઈ પર ધારી શકાય તે કરતાં. એમઆરઆઈ તકનીકના સતત સુધારણાને લીધે, મેનિસ્કસ આંસુ માટે એમઆરઆઈમાં ભૂલનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યો છે.
નું એમઆરઆઈ ઘૂંટણની સંયુક્ત મેનિસ્કસ આંસુ માટે પસંદગીની ઇમેજિંગ તકનીક છે, કારણ કે તે બતાવી શકે છે કોમલાસ્થિ ઉચ્ચતમ ચોકસાઈ સાથે પેશી. આંસુ, તેનું સ્થાન, આકાર અને હદનું મૂલ્યાંકન કરવાની આ શ્રેષ્ઠ રીત છે. તારણોના આધારે, દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર નક્કી કરી શકાય છે.
વધુમાં, એમઆરઆઈ પરીક્ષાને સહવર્તી ઇજાઓની એક સાથે તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે ઘૂંટણની સંયુક્ત (કોમલાસ્થિ નુકસાન, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ, બાહ્ય અથવા આંતરિક અસ્થિબંધનનું ફાટી જવું). એમાં સાંધાના અન્ય માળખાને નુકસાન થવું અસામાન્ય નથી ફાટેલ મેનિસ્કસ, જેમ કે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, બાહ્ય અથવા આંતરિક અસ્થિબંધન અથવા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ. જો આંતરિક મેનિસ્કસ ઇજાગ્રસ્ત છે, કેટલીકવાર આંતરિક અસ્થિબંધન અને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન વારાફરતી ઘાયલ થાય છે.
આ નક્ષત્રને "દુ:ખી ત્રિપુટી" પણ કહેવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ પરીક્ષા સમગ્ર સાંધાની તપાસ કરવાની અને ઈજાના તારણોનો સંપૂર્ણ સેટ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. આ તે આધાર છે જેના આધારે દર્દી માટે વ્યક્તિગત ઉપચાર પસંદ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે એક્સ-રે તાજી મેનિસ્કસ ઇજાઓના કિસ્સામાં પરીક્ષા અસ્પષ્ટ છે અને તેથી આઘાતજનક નુકસાનના સંદર્ભમાં ભાગ્યે જ કોઈ માહિતી પ્રદાન કરે છે, તે ક્રોનિક નુકસાનના કિસ્સામાં ખૂબ જ અર્થપૂર્ણ છે (દા.ત. મેનિસ્કી પર કાયમી વ્યવસાયિક તાણ). હાડકાના ફેરફારો દેખાય છે. હાડકાની સંભવિત ઇજાઓને બાકાત રાખવા માટે, એ એક્સ-રે પરીક્ષા ઓછામાં ઓછા બે અલગ અલગ સ્તરોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
તેમ છતાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો નિયમિત ઉપયોગ થતો નથી કારણ કે પરીક્ષાના અન્ય સ્વરૂપો વધુ અર્થપૂર્ણ છે, સોનોગ્રાફી અસ્થિબંધનની ઇજાઓ વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે. ખાસ કરીને સોજો, ઘૂંટણમાં પાણી અને હેમોટોમા સાથે સારી રીતે ઉઝરડાની કલ્પના કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એ આર્થ્રોસ્કોપી, એટલે કે ની અરીસાની છબી ઘૂંટણની સંયુક્ત, કરી શકાય છે.
જ્યારે ચિકિત્સક અત્યંત ચોકસાઇ સાથે સાંધાના આંતરિક ભાગનું નિદાન કરી શકે છે, ત્યારે તેનો મોટો ફાયદો આર્થ્રોસ્કોપી ચોક્કસ સંજોગોમાં શસ્ત્રક્રિયા તાત્કાલિક કરી શકાય છે. A ના કિસ્સામાં MRI ની સારી ઇમેજ ક્વોલિટીને કારણે ફાટેલ મેનિસ્કસ, ઘૂંટણની સંયુક્તની આર્થ્રોસ્કોપી ડાયગ્નોસ્ટિક કારણોસર આજે વ્યવહારીક રીતે કરવામાં આવતું નથી. "કીહોલ ઓપરેશન"માં, ઘૂંટણને માત્ર ચામડીના નાના ચીરા દ્વારા ખોલવામાં આવે છે.
એક સળિયો, જે કેમેરા દ્વારા ઓપરેટિંગ રૂમના મોનિટરમાં જોઈન્ટની અંદરથી ઈમેજો ટ્રાન્સમિટ કરે છે, તેને આ નાના ચીરા દ્વારા ઘૂંટણના સાંધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બીજો નાનો ચીરો સ્પર્શેન્દ્રિય હૂકને દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે પરીક્ષણ કરે છે સ્થિતિ કોમલાસ્થિનું, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને મેનિસ્કી. આ બીજા ચીરાનો ઉપયોગ પછી વધુ સાધનો દાખલ કરવા માટે થઈ શકે છે, જેથી, ઉદાહરણ તરીકે, મેનિસ્કસના ખુલ્લા ભાગોને સીધા જ દૂર કરી શકાય. સર્જિકલ સારવાર (ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપી)ની જરૂર હોય તેવા કિસ્સાઓમાં, વધારાની પરીક્ષાઓ જેમ કે ECG અને/અથવા પ્રયોગશાળા તપાસ રક્ત મૂલ્યો પણ જરૂરી છે.
