લક્ષણો
કેટલાક લાક્ષણિક લક્ષણો એ ની હાજરી માટે સૂચક છે મેનિસ્કસ જખમ પીડા અગ્રભાગમાં અલબત્ત છે. રોટરી ગતિ દરમિયાન અને સામાન્ય રીતે તણાવમાં પણ આવી શકે છે અથવા ખરાબ થઈ શકે છે.
ઘણીવાર અંતમાં નુકસાન ગંભીર રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે પીડા તણાવ હેઠળ. આ પીડા બળતરાને લીધે એન્ટ્રેપમેન્ટ અને ફ્યુઝન થવાના જોખમ સાથે હોઇ શકે છે. જો પીડા થાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત જે સંયુક્ત જગ્યા સાથે ચાલે છે, આ એક સંકેત છે મેનિસ્કસ જખમ
અન્ય ક્લાસિક લક્ષણોમાં સોજો, કર્કશ અને પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા છે. વધુ સ્પષ્ટ થવા માટે, એક્સ્ટેંશન અને ફ્લેક્સન હલનચલન ભાગ્યે જ અથવા હવે શક્ય નથી. વધુમાં, માં અવરોધ ઘૂંટણની સંયુક્ત એ પરિણામે થઇ શકે છે ફાટેલ મેનિસ્કસ.
જો ભાગ છે મેનિસ્કસ જે જોડાયેલ છે અથવા ફાટી ગયું છે તે સંયુક્તમાં અટવાઇ જાય છે, આ ઘટના ગંભીર પીડા અને સંયુક્તના અવરોધનું કારણ બને છે. મેનિસ્સી માટે સકારાત્મક કાર્ય પરીક્ષણની હાજરી પણ એક લક્ષણ માનવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ ફંક્શન પરીક્ષણોની સહાયથી, નિદાન કરવું શક્ય છે એ મેનિસ્કસ જખમ પ્રમાણમાં વિશ્વસનીય.
મોટી સંખ્યામાં પરીક્ષણોને લીધે, આંતરિક અથવા. અંગે સ્પષ્ટ તફાવત શક્ય છે બાહ્ય મેનિસ્કસ, સ્થાનિકીકરણ અને જખમનો પ્રકાર. સકારાત્મક પરીક્ષણ એ મેનિસ્કસ જખમ, પરંતુ ચોક્કસ નિદાન ફક્ત વિવિધ કાર્યાત્મક પરીક્ષણોને જોડીને જ કરી શકાય છે. આધાર, દબાણ, શીયર ફોર્સ અથવા તાણ દ્વારા મેનિસ્સીને તાણમાં લાવવાનો છે. જો આ પીડાને ઉત્તેજીત કરે છે, તો પરીક્ષણને સકારાત્મક પરીક્ષણ કહેવામાં આવે છે; નહિંતર પરીક્ષણ નકારાત્મક છે.
ની મૂલ્યાંકન માટે મેનિસ્કસ જખમ, ત્યાં અસંખ્ય ફંક્શન પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે, જે નીચે મુજબ સમજાવાયેલ છે. દર્દી તેના પર પડેલો છે પેટ અને 90 ° પર એક ઘૂંટણની વલણ ધરાવે છે. પરીક્ષક હવે દર્દીને ઠીક કરે છે જાંઘ એક હાથ સાથે અથવા પગ.
તે જ સમયે, પરીક્ષક દર્દીને ફેરવવા માટે બીજી બાજુનો ઉપયોગ કરે છે પગ એકવાર દબાણમાં અને એક વાર તણાવમાં. જો આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન પીડા થાય છે, તો બાહ્ય મેનિસ્કસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, પરંતુ જો બાહ્ય પરિભ્રમણ દરમિયાન પીડા થાય છે, તો આંતરિક મેનિસ્કસ નુકસાન થયું છે. આ પરીક્ષણ પણ કહેવામાં આવે છે અપહરણ અને વ્યસન તાણ પરીક્ષણ.
પરીક્ષક સ્થિર થવા માટે એક હાથનો ઉપયોગ કરે છે જાંઘ તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીની અને બીજી બાજુ આવરી લેવા માટે પગની ઘૂંટી ક્ષેત્ર. પરીક્ષણ કરવા માટે આંતરિક મેનિસ્કસ, ઉપલા હાથ ની અંદરની બાજુ પકડી લે છે જાંઘ અથવા ઘૂંટણની અને નીચેનો હાથ બાહ્ય પકડ લે છે પગની ઘૂંટી. હવે પરીક્ષક વક્ર અને ખેંચાય છે પગ જ્યારે તે વારાફરતી ઉમેરતા હોય, એટલે કે તેને વરાળના તાણ હેઠળ રાખવું.
આ ચકાસવા માટે બાહ્ય મેનિસ્કસ, હાથને જાંઘની બહાર અને અંદરની બાજુએ પકડવું આવશ્યક છે પગની ઘૂંટી. પછી વાલ્ગસ તાણ એક સાથે ફ્લેક્સિનેશન અને એક્સ્ટેંશનથી ચલાવી શકાય છે, એટલે કે એક વ્યસન ચળવળ. બંને પરીક્ષાના પગલા દરમિયાન, કમ્પ્રેશન પ્રેશર અનુરૂપ મેનિસ્કસમાં પીડા ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને તેના જખમને સૂચવી શકે છે.
સુપીન પોઝિશનમાંથી, આ ઘૂંટણની સંયુક્ત 90 ° સ્થિતિમાં હોવી જોઈએ. પરીક્ષક હવે એક હાથથી પગને પકડી લે છે અને બીજા હાથથી મેડિયલ (શરીરની મધ્યમાં સ્થિત) અને બાજુની (શરીરની બાજુ પર સ્થિત) સંયુક્ત જગ્યાને ધબકે છે. તે હવે પગને એકવાર બહાર અને અંદરની તરફ ફેરવે છે અને પછી ફ્લેક્સ્ડથી વિસ્તૃત સ્થિતિમાં બદલાય છે.
જો મેડિયલ મેનિસ્કસ નુકસાન થાય છે, તો બ્રેગાર્ડ પરીક્ષણ મધ્યમ સંયુક્ત જગ્યાના ધબકારાને કારણે એક તરફ પીડા બતાવે છે અને બીજી બાજુ બાહ્ય પરિભ્રમણ. આગળ હેઠળ વિસ્તૃત સ્થિતિમાં સંક્રમણ બાહ્ય પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે પીડા વધુ ખરાબ કરે છે. એક કિસ્સામાં બાહ્ય મેનિસ્કસ જખમ, વિપરીત સાચું છે: બાજુની સંયુક્ત જગ્યા પર અને આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન પીડા.
આ પરીક્ષણ તપાસ કરે છે કે દર્દી દર્દના ઘૂંટણની પીડા વિના પરીક્ષકના પ્રતિકાર સામે લંબાઈ શકે છે કે નહીં. પ્રારંભિક સ્થિતિ દર્દીને તેની પીઠ પર આડો રાખવા અને પગને પગ પર મૂકીને અસરગ્રસ્ત પગ પર સહેજ રોલ કરવા માટે છે નીચલા પગ તંદુરસ્ત બાજુ છે. પરીક્ષક પકડે છે નીચલા પગ અને તે જ સમયે બાજુની, એટલે કે બાજુની સંયુક્ત જગ્યાને ધબકે છે.
હવે દર્દીને પગ લંબાવવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે પરીક્ષક તેને સહેજ પકડે છે. પીડા કેટલી તીવ્ર છે તેના આધારે, દર્દી પગને સંપૂર્ણ રીતે લંબાવી શકશે નહીં. દુખાવો બાહ્ય સંયુક્ત જગ્યામાં બાહ્ય મેનિસ્કસ જખમમાં થાય છે અને અંશત the પાછળની સંયુક્ત જગ્યામાં વિસ્તૃત થઈ શકે છે.
દર્દી ઓછી સ્ક્વોટિંગ સ્થિતિ ધારે છે જેથી રાહ પહેલેથી જ નિતંબને સ્પર્શે અને પછી બતક વ .કમાં આગળ વધવું જોઈએ. જો ત્યાં મેનિસ્કસ જખમ છે, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે મેનિસ્સીના પશ્ચાદવર્તી શિંગાનું એક જખમ છે, તો દર્દી બતકને ચાલવા માટે સમર્થ નથી, કારણ કે તેને મહત્તમ રાહત અને એક્સ્ટેંશનના સમયે તીવ્ર પીડા અનુભવાય છે. પીડા "ક્રેકીંગ અથવા સ્નેપિંગ" અવાજ સાથે હોઈ શકે છે, કારણ કે આ તે ક્ષણ છે જ્યારે મેનિસ્સી ફસાય છે.
દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે અને તેના પગને ઘૂંટણ અને હિપ બંનેમાં વાળે છે સાંધા મહત્તમ. પરીક્ષક હવે દર્દીના પગને પકડી લે છે અને આંતરિક અને બાહ્ય પરિભ્રમણ તેમણે લીધેલી સ્થિતિમાં. પરીક્ષક જ્યારે આ બે પરિભ્રમણ ચાલુ રાખે છે સુધી દર્દીનો પગ જમણા ખૂણાની ઘૂંટણની સંયુક્ત સ્થિતિમાં.
બાહ્ય પરિભ્રમણ દરમિયાન પીડા એ જખમના કારણે થાય છે આંતરિક મેનિસ્કસ, જ્યારે આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન દુખાવો એ બાહ્ય મેનિસ્કસને નુકસાનને કારણે થાય છે. જો ત્યાં દરમિયાન "સ્નેપિંગ" અવાજ આવે છે સુધી, જખમ મેનિસ્કસના મધ્ય ભાગમાં હોવાની સંભાવના છે. જો કે, જો ત્વરિત અવાજ મહત્તમ ફ્લેક્સિન પોઝિશનમાં થાય છે, તો પશ્ચાદવર્તી મેનિસ્કસ નુકસાન થવાની શક્યતા છે.
પરીક્ષક તેના હાથ નીચે તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીનો પગ ક્લેમ્પસ કરે છે અને સંયુક્ત જગ્યાને તેના મુક્ત હાથથી ધબકતું કરે છે. તે પછી તે દર્દીના ઘૂંટણને વળાંક અને ખેંચાવે છે. વળાંકના વલણથી, તે વાલ્ગસ તણાવ પણ કરે છે, અને વિસ્તરણ દરમિયાન, વાયરસ તણાવ. મેનિસ્કસના રેખાંશ અથવા ફ્લpપ ફાટી પડવાની ઘટનામાં આ કાર્યાત્મક પરીક્ષણ સાથે પીડા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.
પરિભ્રમણની ચકાસણી રોટેશન ક્ષમતાને ચકાસવા માટે વપરાય છે. દર્દીને માંદા બાજુના પગ પર standભા રહેવા અને સહેજ વાળવું કહેવામાં આવે છે. પછી તેણે બીજો પગ સહેજ ઉંચો કરવો જોઈએ અને જાંઘને એકવાર બહાર અને એક વાર અંદરથી ફેરવવી જોઈએ.
આ રીતે તે અંદરના અને બાહ્ય પરિભ્રમણને મર્યાદિત કરે છે નીચલા પગ માંદા પગ પર, જે સહાય માટે પરીક્ષક દ્વારા ફ્લોર પર નિશ્ચિત કરી શકાય છે. જો જાંઘની બાહ્ય પરિભ્રમણ પીડાનું કારણ બને છે, તો આ બાહ્ય સૂચવે છે મેનિસ્કસ નુકસાન, કારણ કે તંદુરસ્ત જાંઘ પર બાહ્ય પરિભ્રમણની હિલચાલ એ રોગગ્રસ્ત સહાયક પગના નીચલા પગ પર આંતરિક પરિભ્રમણને અનુરૂપ છે. તેનાથી વિપરીત, જાંઘની આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન દુખાવો એ આંતરિક મેનિસકસને નુકસાન સૂચવે છે.
પીડાનાં લક્ષણો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે કારણ કે આખું શરીરનું વજન ઘૂંટણ પર હોય છે અને આ રીતે આ પરીક્ષણમાં મેનિસ્સી પર હોય છે, જેથી અક્ષીય સંકોચન અથવા સંકોચન દબાણ ખૂબ વધારે હોય. આ પરીક્ષણ માટે, દર્દીએ પરીક્ષા કોચ પર ક્રોસ-પગવાળું બેઠક હોવું આવશ્યક છે. પરીક્ષક હવે ઘૂંટણ દબાવતા હોય છે, જે હાલમાં બાહ્યરૂપે ફેરવાય અને ફ્લેક્સ્ડ પોઝિશનમાં છે, સપોર્ટ તરફ સાધારણ મજબૂત છે.
જો મધ્યવર્તી સંયુક્ત જગ્યામાં દબાણના પરિશ્રમને પીડાદાયક માનવામાં આવે છે, તો દર્દીને પાછળના વિસ્તારમાં સંભવત. મેનિસ્કસ જખમ હોય છે. સ્ટેનમેન આઇ ટેસ્ટ જેનો હેતુ પરિભ્રમણમાં પીડા ઉત્તેજીત કરવાનો છે. દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે અને ઘૂંટણને લગભગ 30 ° વળાંક આપે છે.
પરીક્ષક એક હાથથી નીચલા પગને પકડી લે છે અને બીજા સાથે હીલ, જ્યાંથી તે એક આંતરિક પરિભ્રમણ કરે છે અને પછી બાહ્ય પરિભ્રમણ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, બાહ્ય પરિભ્રમણ દરમ્યાન દુખાવો આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાન સૂચવે છે અને આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન બાહ્ય મેનિસ્કસને નુકસાન સૂચવે છે. બીજા સ્ટેઇનન ટેસ્ટમાં, દર્દી પણ તેની પીઠ પર પડેલો છે.
પરીક્ષક મેડિઅલ અને બાજુની સંયુક્ત જગ્યાને લહેરાવીને સંબંધિત મેનિસ્કસમાં કોઈ દુખાવો ઉત્તેજિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. મેડિઅલ પેઇન આંતરિક મેનિસ્કસ જખમ માટે બોલે છે. તે અગત્યનું છે કે પીડા બિંદુ ખસેડી શકે છે: ફ્લેક્સિશન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત જગ્યામાં દુખાવો પાછળની બાજુ જાય છે અને વિસ્તરણ દરમિયાન તે આગળ વધે છે.
આ ઉપરાંત, પરીક્ષક દર્દીના પગને અંદરની તરફ અને બહારની બાજુ ફેરવે છે જ્યારે એક સાથે એક્ઝિઅલ કમ્પ્રેશન કરે છે (એટલે કે ઘૂંટણની સાંધા સામે નીચેથી દબાણ). બાહ્ય પરિભ્રમણ પીડા એ સૂચક છે આંતરિક મેનિસ્કસ જખમ અને આંતરિક પરિભ્રમણ પીડા એ સૂચક છે બાહ્ય મેનિસ્કસ જખમ. આ પરીક્ષણમાં દર્દી એક પગ પર ઉઘાડપગું standsભું રહે છે.
જાળવવા માટે સંતુલન, પરીક્ષક દર્દીની વિસ્તૃત શસ્ત્ર ધરાવે છે. હવે ટેકો આપતો પગ 5 by વળાંકમાં હોવો જોઈએ અને પછી ઉપલા ભાગને 3 વખત બહાર અને અંદરની તરફ ફેરવવો જોઈએ. પ્રક્રિયા પ્રથમ તંદુરસ્ત પગ પર કરવામાં આવે છે, પછી રોગગ્રસ્ત પગ પર.
પછી દર્દીએ ફરીથી તે જ કરવું જોઈએ, પરંતુ ઘૂંટણમાં 20 ° ફ્લેક્સન (ફ્લેક્સન) સાથે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન સંયુક્ત જગ્યામાં થતી પીડા એ અનુરૂપ પીડાદાયક પગમાં મેનિસ્કસ જખમ સૂચવે છે. આ ઉપરાંત, થેસાલી પરીક્ષણ દ્વારા સંયુક્ત અવરોધ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.
આંતરિક મેનિસ્કસ જખમની હાજરીમાં ઘૂંટણની સંયુક્તની અંદરના ભાગ પર એક અતિસંવેદનશીલ (હાયપરરેસ્ટિક) ચામડીનો વિસ્તાર છે. યાંત્રિક અને થર્મલ બળતરા દ્વારા, ટર્નરની નિશાનીનું સકારાત્મક પરીક્ષણ કરી શકાય છે અને મેનિસ્કસના જખમનું સૂચક છે. અતિસંવેદનશીલતાનું કારણ સપ્લાઇંગ નર્વની તીવ્ર બળતરા પણ હોઈ શકે છે, સpફousનસ ચેતાની શાખા (આર. ઇન્ફ્રાપેટેલેલેરિસ નર્વી સફેની).
દર્દી ખુરશી પર બેસે છે. પરીક્ષક ઘૂંટણની સપાટી પર લગભગ તેના પોતાના પગ વચ્ચે અસરગ્રસ્ત પગને ક્લેમ્પસ કરે છે સાંધા અને તે પછી બંને સાથે મધ્યસ્થ સંયુક્ત જગ્યાને ધબકારા કરે છે અંગૂઠા. આંતરિક અને બાહ્ય પરિભ્રમણ કરવા માટે સમર્થ થવા માટે, પરીક્ષકે એક પ્રકારનો ગાયરોસ્કોપિક ચળવળ કરવો આવશ્યક છે; પગ તેના પોતાના પગ વચ્ચે ક્લેમ્પ્ડ રહે છે.
આંતરિક મેનિસ્કસ જખમના કિસ્સામાં, પરિભ્રમણ કસોટી મેડિયલ સંયુક્ત જગ્યામાં પીડાને ઉત્તેજીત કરે છે, જ્યારે બાહ્ય મેનિસ્કસ જખમના કિસ્સામાં, ઘૂંટણની સંયુક્તની બહારના ભાગમાં એટલે કે બાજુની સંયુક્ત જગ્યા પર પીડા થાય છે. ત્સચેક્લિન ચિહ્ન ખરેખર કાર્યાત્મક પરીક્ષણ નથી. જો એક તરફ, વૃદ્ધ મેનિસ્કસ જખમ મોટા જાંઘના સ્નાયુના પેશીઓના નુકસાન (એટ્રોફી) માટેનું કારણ બને છે, તો ત્સ્કલિન નિશાની ખરેખર સકારાત્મક પરીક્ષણ નથી.ચતુર્ભુજ સ્નાયુ) અથવા, તો બીજી બાજુ, મેડિસીલ મેનિસ્કસ જખમ અને અન્ય સ્નાયુ, સાર્ટોરિયસ સ્નાયુને લીધે, વ vastટસ મેડિઆલિસ સ્નાયુને એટ્રોફાઇડ કરવામાં આવે છે, વળતરના કારણોસર તેના સ્વરમાં વધારો થાય છે.
