લક્ષણો
વચ્ચેની ફરિયાદોના સંદર્ભમાં એક તફાવત હોવો જોઈએ: અકસ્માત પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તીવ્ર ફરિયાદ કરે છે પીડા અને એક લક્ષણ તરીકે હાથની મર્યાદિત ગતિશીલતા. કાં તો પીડાદાયક બાજુની લિફ્ટિંગ (અપહરણહાથની ) પરિણામે થાય છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ભંગાણ અથવા આ ચળવળ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. પછીના કિસ્સામાં, એક કહેવાતા સ્યુડોપેરેસિસની વાત કરે છે.
પેરેસીસ એ લકવોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પરિણામે થાય છે ચેતા નુકસાન; બીજી તરફ, સ્યુડોપેરેસીસમાં લકવોનો સમાવેશ થાય છે જે ચેતા માળખાંને ઇજાના પરિણામે થતો નથી. ના કિસ્સામાં એ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ભંગાણ, આ કંડરાના જોડાણના ભંગાણ અથવા ભંગાણને કારણે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અનુભવે છે પીડા માત્ર ચળવળ દરમિયાન જ નહીં, પણ પેલ્પેશન દરમિયાન પણ સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા અથવા ટ્યુબરક્યુલમ માજુસ - કયા બંધારણને અસર થાય છે તેના આધારે.
વધુમાં, એ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ભંગાણ એ ની રચના તરફ દોરી શકે છે હેમોટોમા ખભા વિસ્તારમાં, સોજો પરિણમે છે. બીજી બાજુ, ડીજનરેટિવ રોટેટર કફ ફાટવું, તીવ્ર લક્ષણોનું કારણ નથી. તેના બદલે, લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તો કોઈ લક્ષણો પણ નથી. પીડા ડીજનરેટિવ રોટેટર કફમાં ભંગાણ ધીમે ધીમે વધે છે, જેમ કે ગતિશીલતા અને શક્તિમાં નિયંત્રણો આવે છે.
- આઘાતજનક અકસ્માત સંબંધિત રોટેટર કફ ફાટવું અને
- ડીજનરેટિવ વય-સંબંધિત રોટેટર કફ આંસુ.
વૈકલ્પિક કારણો વિભેદક નિદાન
જગ્યા જેના દ્વારા ધ સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા ની નીચે ચાલે છે એક્રોમિયોન (સબક્રોમિયલ રીસેસસ) રોટેટર કફ ફાટવાથી અલગ હોવા જોઈએ. આ કેલ્સિફિકેશન (કેલ્સિફાઇડ ખભા) અથવા કંડરામાં સોજો (ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ) અને પોતાને એક સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર તરીકે પ્રગટ કરે છે. કેલ્સિફાઇડ શોલ્ડર અને ધ ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ તેથી હંમેશા બાકાત રાખવું જોઈએ.
થેરપી
રોટેટર કફ ફાટવાની સારવાર બે અલગ અલગ રીતે કરી શકાય છે, રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા. રોટેટર કફના ભંગાણની રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પ્રારંભિક કાર્યાત્મક સારવાર તરીકે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અથવા રોટેટર કફના આંશિક ભંગાણના કિસ્સામાં. આમાં એક તરફ પીડા રાહત (એનલજેસિયા) અને હલનચલનની તાલીમ, ખાસ કરીને તાકાત અને સંકલન બીજી બાજુ.
રોટેટર કફ ફાટવાના દુખાવાને ગોળીઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે (નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, NSAIDs, NSAIDs, દા.ત. Voltaren આઇબુપ્રોફેન અથવા આર્કોક્સિયા) અથવા સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ. પછીની પદ્ધતિઓમાં ઇન્જેક્શન (સ્થાનિક ઘૂસણખોરી) નો સમાવેશ થાય છે પેઇનકિલર્સ (એનેસ્થેટીક્સ) અને કોર્ટિસોન ખભામાં અને ઠંડીનો ઉપયોગ (ક્રિઓથેરપી) અથવા વીજળી (ઇલેક્ટ્રોથેરપી). જો રોટેટર કફ ફાટવાના કારણ તરીકે ટ્યુબરક્યુલમ માજુસ ફાટી જાય છે, જો રચનાઓનું વિસ્થાપન (અવ્યવસ્થા) ન હોય તો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પણ શરૂ કરી શકાય છે.
અસરગ્રસ્તોને ખભાને સ્થિર કરવા માટે ખાસ પાટો (ગિલક્રિસ્ટ ડ્રેસિંગ) મળે છે. ત્યારબાદ, ખભાની હિલચાલની કસરતો શરૂ કરવામાં આવે છે, જે પીડા વિના કરવી જોઈએ. રોટેટર કફ ફાટવાના વિકલ્પ તરીકે, પ્રારંભિક કાર્યાત્મક સારવાર સર્જીકલ થેરાપી સાથે વિરોધાભાસી છે, જે નાના દર્દીઓ, સક્રિય વૃદ્ધ દર્દીઓ અને સંપૂર્ણ રોટેટર કફ ફાટી ગયેલા દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે.
આ ફાટેલ કંડરા (ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી) સાથે ફરીથી જોડાયેલ છે હમર. પ્રથમ, કંડરા પર કહેવાતા ઇન્ટરવેવિંગ સીવને લાગુ કરવામાં આવે છે. પછી બે ચેનલો દ્વારા ડ્રિલ કરવામાં આવે છે હમર ટ્યુબરક્યુલમ માજુસ પર, જેના દ્વારા સીવવાના છેડા પસાર થાય છે અને ગૂંથવામાં આવે છે.
વૈકલ્પિક રીતે, કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત હાડકાના એન્કરનો ઉપયોગ કરીને કંડરાને અસ્થિ સાથે જોડી શકાય છે. જો ટ્યુબરક્યુલમ માજુસ માળખાના વિસ્થાપન (અવ્યવસ્થા) સાથે ફાટી જાય છે, તો તે અસ્થિ સાથે તેની જૂની સ્થિતિમાં ટેન્શન સ્ક્રૂ અથવા ટેન્શન સ્ટ્રેપ દ્વારા જોડાયેલ છે. આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ આર્થ્રોસ્કોપિકલી "કીહોલ સર્જરી" અથવા "મિની ઓપન રિકન્સ્ટ્રક્શન" તરીકે કરી શકાય છે.
આર્થ્રોસ્કોપિક એક્સેસ માત્ર થોડા સેન્ટીમીટર કદના હોય છે અને કેમેરા નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે ( આર્થ્રોસ્કોપી). "મિની ઓપન રિકન્સ્ટ્રક્શન" માં, આશરે 5 સેમી ત્વચાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. રોટેટર કફ ફાટવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખભા સ્થિર હોવા જોઈએ.
આ હેતુ માટે, કંડરા (ખભા ગાદી, લેટર કેરિયર્સ ગાદી) માં રાહત આપવા માટે ખભાને વિશિષ્ટ સ્થાનીય સ્પ્લિન્ટ્સ પર મૂકવામાં આવે છે. અપહરણ સ્થિતિ (હાથ ફેલાવો), જેથી દ્રષ્ટિ તણાવ વિના ઝડપથી સાજા થઈ શકે. લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો સામાન્ય રીતે શરૂ કરવામાં આવે છે. સક્રિય હિલચાલને ફક્ત છ અઠવાડિયા પછી જ મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ બળનો ઉપયોગ કર્યા વિના.
આ લગભગ ત્રણ મહિના પછી જ શક્ય છે. રોટેટર કફ ફાટ્યા પછી સંપૂર્ણ કાર્ય સામાન્ય રીતે લગભગ છ મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
