વય-સંબંધિત મ Macક્યુલર અધોગતિ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

મ Macક્યુલર અધોગતિ પ્રગતિશીલ રોગ છે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ. આ રોગનું કારણ મેક્યુલા લ્યુટીઆનું અધોગતિ છે (પીળો સ્થળ અથવા તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિનું બિંદુ). માં મેકલ્યુલર ડિજનરેશન, મેક્યુલા લ્યુટીઆ અધોગતિ ઉપરાંત પેશીના અન્ય ફેરફારોથી પ્રભાવિત થાય છે, જેમ કે ડ્રુસેન (પીળાશ પડતા, ક્યારેક સંમિશ્રિત સબરેટિનલ ("રેટીનાની નીચે") લિપિડ ડિપોઝિટ), જે બદલામાં દ્રષ્ટિને મર્યાદિત કરે છે. વય-સંબંધિત મેક્યુલર ડિજનરેશન (AMD)ને પ્રારંભિક સ્વરૂપ, મધ્યવર્તી સ્વરૂપ અને બે અંતમાં સ્વરૂપમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

  • AMD નું "ડ્રાય" સ્વરૂપ - આ કિસ્સામાં, કહેવાતા ડ્રુઝન સ્વરૂપ આંખ પાછળ પ્રારંભિક તબક્કામાં. અંતિમ તબક્કામાં, દ્વિ-પરિમાણીય અધોગતિ થાય છે, જેના દ્વારા ફોટોરિસેપ્ટર્સ (પ્રકાશ-સંવેદનશીલ સંવેદનાત્મક કોષો) નાશ પામે છે. કોર્સ: પરિઘમાં, કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ઉગ્રતાનો ધીમો, સ્થિર બગાડ, જો કે, કોઈ ફેરફાર થતો નથી; આવર્તન 85-95% કેસ.
  • "ભીનું" અથવા "એક્સ્યુડેટીવ" એએમડી (સમાનાર્થી: નિયોવાસ્ક્યુલર એએમડી) - ફોકસ એમાંથી વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ પર છે. કોરoidઇડ ઓવરલાઇંગ મેક્યુલર રેટિના (રેટિના) માં (= કોરોઇડલ નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન). પરિણામે, મેક્યુલર હેમરેજિસ અને એડીમાની રચના (પાણી મેક્યુલાના વિસ્તારમાં સંચય થાય છે. આ ફોટોરિસેપ્ટર્સના નુકશાન તરફ પણ દોરી જાય છે. પ્રગતિ: કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું તીવ્ર બગાડ ("સેન્ટ્રલ ગ્રે હેઝ") અને વિકૃત દ્રષ્ટિ (મેટામોર્ફોપ્સિયા).

ઉપરોક્ત બે અંતમાં સ્વરૂપો ઉપરાંત, એટ્રોફિક એએમડી પણ છે. નોંધ: અવારનવાર નહીં, બે અંતિમ તબક્કાના મિશ્ર સ્વરૂપો પણ એક જ આંખમાં જોવા મળે છે. AMD માટે આનુવંશિક જોખમ પરિબળ એ પ્રોટીન પરિબળ-H (FH) છે, જે એક જટિલ કાસ્કેડનો ભાગ છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ પ્રક્રિયામાં, FHR4 આંખમાં પૂરકનું નિર્ણાયક નિયમનકાર છે. માં FHR4 નું આનુવંશિક રીતે ઉચ્ચ સ્તર રક્ત લીડ આંખમાં તેની વૃદ્ધિ માટે, જે બદલામાં અનિયંત્રિત પૂરક સક્રિયકરણનું જોખમ વધારે છે, જેનાથી રોગ વધે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • આનુવંશિક બોજ - જો રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય, તો વ્યક્તિનું પોતાનું જોખમ પણ વધી જાય છે
    • જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
      • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
        • જનીનો: ARMS2, C2, CFH, CR, TLR3.
        • SNP: ARMS10490924 માં rs2 જનીન.
          • એલેલે નક્ષત્ર: જીટી (2.7-ગણો).
          • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (8.2 ગણો)
        • SNP: rs1061170 જનીન CFH માં
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (2.5-ગણો).
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (5.9 ગણો)
        • SNP: જનીન CR માં rs2230199
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીજી (1.6-ગણો).
          • એલેલે નક્ષત્ર: GG (2.5-ગણો)
        • SNP: rs1061147 જનીન CFH માં
          • એલેલે નક્ષત્ર: એએ (2.76-ગણો).
          • એલીલ નક્ષત્ર: AC (0.97-ગણો)
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.34 ગણો)
        • SNP: TLR3775291 જનીનમાં rs3
          • એલીલ નક્ષત્ર: AG (સૂકા AMD માટે 0.71-ગણો).
          • એલીલ નક્ષત્ર: AA (સૂકા AMD માટે 0.44-ગણો)
        • SNP: rs9332739 જનીન C2 માં
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીજી (0.47-ગણો).
          • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.47 ગણો)
        • SNP: rs547154 જનીન C2 માં
          • એલેલે નક્ષત્ર: એસી (0.47-ગણો).
          • એલેલે નક્ષત્ર: એએ (0.47-ગણો)
  • ઉંમર - વધતી ઉંમર (65 વર્ષની ઉંમરથી).
  • ત્વચા પ્રકાર - પ્રકાશ સાથે ભારે ટેન્ડ ગોરી-ચામડી વાળ અને આંખનો આછો રંગ.
  • તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ લોકો

વર્તન કારણો

  • પોષણ
    • ઉચ્ચ ચરબીનો વપરાશ
    • એક ઉચ્ચ આહાર ગ્લાયસિમિક અનુક્રમણિકા વય-સંબંધિત મેક્યુલર અધોગતિ (એએમડી) ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
      • ધૂમ્રપાન કરનારાઓ વિરુદ્ધ ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ માટે AMD: 2.6 અને 4.8 વચ્ચેના મતભેદ ગુણોત્તર
      • વેટ એએમડી ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતાં સરેરાશ 5 વર્ષ વહેલા થાય છે
  • ડિસ્કોથેકસમાં લેસરના ઉપયોગથી થતા નુકસાનના પરિણામે “લેસર ડિસ્કો મકુલા”.

રોગ સંબંધિત કારણો

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

દવા

  • એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) - ASA (150 મિલિગ્રામ) નો નિયમિત ઉપયોગ (અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વાર) નિયોવાસ્ક્યુલર એએમડી (વેટ એએમડી) નું જોખમ વધારે છે.

ઓપરેશન્સ

  • પ્રકાશ જોખમ માટે સ્ટાર સર્જરી

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

  • રેડિયેશન એક્સપોઝર - તીવ્ર સૂર્યપ્રકાશ (યુવી-એ અને યુવી-બી).