વર્ગીકરણ
એરિકિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ પ્રથમ તેમના મૂળના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એટલે કે હસ્તગત અથવા જન્મજાત (વારસાગત). વારસાગત માં એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ખાતે સાંકડી ના સ્થાનિકીકરણ મહાકાવ્ય વાલ્વ અલગ પાડવું આવશ્યક છે: વાલ્વ્યુલર/સુપ્રવાલ્વ્યુલર/સબવાલ્વ્યુલર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ. ના આકાર મહાકાવ્ય વાલ્વ યુનિકસપીડ અથવા બાયકસપીડ હોઈ શકે છે અને ચોક્કસ હાજરીનો ઉલ્લેખ કરે છે હૃદય વાલ્વ માળખાં.
કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ એઓર્ટિક વાલ્વ, એઓર્ટિક વાલ્વ ઓપનિંગ એરિયા અને વાલ્વ્યુલર રેસ્ટિન્સનો સરેરાશ દબાણ ઢાળ નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ માપદંડો મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ ગંભીરતાના ગ્રેડમાં. ગંભીરતાની ડિગ્રી હળવા, મધ્યમ અને ગંભીરમાં સ્નાતક થાય છે
સારવાર
ની સારવાર એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ સ્ટેનોસિસની માત્રા પર આધાર રાખે છે. જો મહાધમની વાલ્વમાં થોડો સંકુચિતતા હોય, તો સારવાર સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં રૂઢિચુસ્ત હોય છે. કિસ્સામાં એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, આનો અર્થ એ છે કે ગંભીર શારીરિક તાણ ટાળવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ.
એન્ડોકાર્ડિટિસ ની બળતરા રોકવા માટે પ્રોફીલેક્સીસની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે હૃદય વાલ્વ આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, વહીવટનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ (સર્જિકલ) દરમિયાનગીરીઓ દરમિયાન જેથી પેથોજેન્સ પર હૃદય વાલ્વ પાસે કોઈ તક નથી. જો એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ વધુ સ્પષ્ટ હોય અને ક્લિનિકલ લક્ષણો હાજર હોય, તો સર્જિકલ થેરાપીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે. હસ્તગત સ્ટેનોસિસ માટે, જે ઘણીવાર વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે, એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે. ડુક્કર, ઢોર અથવા ઘોડામાંથી જૈવિક વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ અને યાંત્રિક વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ છે.
માનવ શબ દાતાઓના વાલ્વનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. વૈકલ્પિક એઓર્ટિક વાલ્વનું બલૂન વિસ્તરણ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જન્મજાત એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસમાં થાય છે અને તે હાર્ટ કેથેટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.
જન્મજાત એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં, રોસ ઓપરેશન પણ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં, અન્ય હૃદય વાલ્વ (આ પલ્મોનરી વાલ્વ) ને વિદેશી વાલ્વ દ્વારા બદલવામાં આવે છે અને દર્દીના પોતાના પલ્મોનરી વાલ્વનો ઉપયોગ નવા એઓર્ટિક વાલ્વ તરીકે થાય છે. ફાયદો એ છે કે આ હાર્ટ વાલ્વ યુવાન દર્દીઓ સાથે ખૂબ સારી રીતે વધે છે.
એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસથી પીડાતા દર્દીઓ અને હૃદયની નિષ્ફળતા જેના માટે શસ્ત્રક્રિયા પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રશ્ન નથી મૂત્રપિંડ અને, જો જરૂરી હોય તો, ડીજીટલિસગ્લાયકોસાઇડ્સ. મૂત્રવર્ધક દવા સાવધાની સાથે અને શરૂઆતમાં ઓછી માત્રામાં ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એવી દવાઓ પણ છે જે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસમાં સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે અને તેનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં.
આ સમાવેશ થાય છે એસીઈ ઇનિબિટર, જે હૃદય પર કહેવાતા આફ્ટરલોડને ઘટાડે છે. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, આ દવાઓ દબાણમાં વધારો કરશે અને તેથી સખત પ્રતિબંધિત છે. ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધીઓ અને નાઈટ્રેટ્સ પણ વર્જિત છે.
માટે સર્જરી શક્ય છે એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ જલદી લક્ષણો દેખાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો ઘણીવાર મધ્યમથી ગંભીર સ્ટેનોસિસ સાથે થાય છે. એઓર્ટિક વાલ્વ સર્જરીવાળા દર્દીઓ માટે વિવિધ વિકલ્પો છે.
શસ્ત્રક્રિયામાં જોખમો અને જોખમોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ આ મૂળભૂત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ અને દર્દીના સંજોગો પર આધાર રાખે છે. વધારાના હૃદય રોગ, એનેસ્થેટિક સહિષ્ણુતા અને અન્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઓપન હાર્ટ વાલ્વ ઓપરેશન "ફીટ" દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. જે દર્દીઓ માટે ઓપન સર્જરી ખૂબ જોખમી લાગે છે, તેમના માટે હાર્ટ કેથેટર વડે બલૂન ફેલાવવું એ યોગ્ય પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે.
