અંડકોષીય શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ (TESE; એટલે કે, “ની નિષ્કર્ષણ શુક્રાણુ વૃષણમાંથી ”; સમાનાર્થી: વૃષિધિ બાયોપ્સી) માઇક્રોસર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા હંમેશા ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લેમેટિક સાથે જોડાયેલી છે શુક્રાણુ ઈન્જેક્શન (આઇસીએસઆઈ) અને ખેતી ને લગતુ (આઈવીએફ)
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પરિક્ષણ ("સંકોચાયેલ વૃષણ").
- સેર્ટોલી-સેલ-ઓન્લી સિન્ડ્રોમ - વિશિષ્ટ સ્વરૂપ અંડકોશ (અંડકોષ સંબંધિત) વંધ્યત્વ; સેર્ટોલી અને લીડિગ બંને કોષોની હાજરી હોવા છતાં, તીવ્ર ઘટાડો અથવા ગેરહાજર સ્પર્મટોજેનેસિસ (સ્પર્મટોજેનેસિસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નોંધ: લીડિગ કોષોનું મુખ્ય કાર્ય છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન સંશ્લેષણ.
- પાછલી શસ્ત્રક્રિયાના નિર્માણથી કંટાળીને માઇક્રોસર્જિકલ ઇપીડિડિમલ શુક્રાણુ મહાપ્રાણ (MESA) અશક્ય.
- અંડકોષીય એઝોસ્પર્મિયા (વૃષણ સંબંધિત શુક્રાણુ ઉત્પાદન વિકાર; એઝોસ્પર્મિયા = પરિપક્વની ગેરહાજરી તેમજ સ્ખલનમાં અપરિપક્વ વીર્ય).
TESE એ કેટલાક દર્દીઓમાંથી સ્પર્મટોઝોઆ કાractedવાની મંજૂરી પણ આપી છે ક્લાઇન્ફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
ટેસ્ટીક્યુલર શુક્રાણુ નિષ્કર્ષણ અને ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લામેટિક શુક્રાણુ ઈન્જેક્શન (આઇસીએસઆઈ) ની આગળના વધારાના હોદ્દો સાથે ચિકિત્સકો દ્વારા માણસની તપાસ પહેલાં હોવી જ જોઇએ.એન્ડ્રોલોજી” આમાં જાતીય ઇતિહાસ સહિત વ્યક્તિગત, કૌટુંબિક અને દંપતી ઇતિહાસ શામેલ છે, એ શારીરિક પરીક્ષા અને ઇજેક્યુલેટ વિશ્લેષણ (શુક્રાણુ / સ્પર્મ સેલ પરીક્ષા સહિત). જો સૂચવેલું હોય, તો આ સ્ક્રોટલ સોનોગ્રાફી દ્વારા પૂરક છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના અંડકોષ અને રોગચાળા) અને, જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સાયટો- અથવા પરમાણુ આનુવંશિક નિદાન. જો જાતીય રોગો (એસટીડી) અને અન્ય યુરોજેનિટલ ચેપ હાજર છે જે સ્ત્રી અથવા બાળકને જોખમમાં મૂકે છે, આની સારવાર થવી જ જોઇએ [માર્ગદર્શિકા: નિદાન અને ઉપચાર સહાયિત પ્રજનન ચિકિત્સાની સારવાર (એઆરટી) પહેલાં] એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) શસ્ત્રક્રિયા પહેલા 7 દિવસ સુધી ન લેવી જોઈએ.
પ્રક્રિયા
સ્થાનિક પછી એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) અંડકોશની (અંડકોષ) ત્વચા) અને ફ્યુનિક્યુલસ સ્પર્મmaticટિકસ (સ્પર્મmaticટિક કોર્ડ), અંડકોશ એક નાના ચીરો દ્વારા અંડકોશ (1-2 સે.મી.) દ્વારા બહાર આવે છે. આ પછી એ બાયોપ્સી (પેશી દૂર કરવા) અંડકોષ પરની ઘણી સાઇટ્સ (સામાન્ય રીતે 3 સાઇટ્સ) માંથી. પેશીના મોટા ભાગો સીધા જ આઇવીએફ પ્રયોગશાળામાં સ્પર્મટોઝોઆ (શુક્રાણુ કોષો) ની તપાસ માટે જાય છે. માઇક્રો-ટાઇઝ: ડિસેલેટેડ ટેસ્ટીક્યુલર ટ્યુબ્યુલ્સવાળા વિસ્તારોની મુલાકાત લઈને સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપની મદદથી ટેસ્ટીક્યુલર શુક્રાણુઓ એકત્રિત કરવામાં આવે છે જ્યાં કેન્દ્રીય આકારમાં અવશેષ શુક્રાણુઓ છે. સકારાત્મક પરિણામોના કિસ્સામાં, શુક્રાણુઓ તરત જ વ્યક્તિગત ભાગોમાં (સ્ટ્રો) ક્રાયopપ્રિસર્વેટેડ (સ્થિર) થાય છે. પ્રાપ્ત અંડકોષીય પેશીનો એક નાનો ભાગ પેથોલોજી વિભાગને વધુ હિસ્ટોલોજીકલ (ફાઇન પેશી) ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે આપવામાં આવે છે. ના ઘા બંધ ત્વચા સ્વ-ઓગળતી સ્યુચર્સ સાથે કરવામાં આવે છે. તાજા પરી: આ પ્રક્રિયામાં શામેલ નથી ક્રિઓપ્રિસર્વેશન, એટલે કે સર્જિકલ વીર્ય જાળવણી તરત જ અનુસરવામાં આવે છે ઇન્ટ્રાસાયટોપ્લાસ્મિક વીર્ય ઇંજેક્શન અને પછી ખેતી ને લગતુ. પ્રક્રિયાની કિંમત ઘટાડે છે ક્રિઓપ્રિસર્વેશન અને તે જ સમયે ક્રાયopપ્રિઝર્વેશનને લીધે વધુ શુક્રાણુઓ ગુમાવવાનું જોખમ ઘટે છે, જો કે, TESE દરમ્યાન જો કોઈ ફળદ્રુપ શુક્રાણુઓ ન મળે તો સ્ત્રીને બિનજરૂરી હોર્મોનલ સારવારથી બચાવી શકાય છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય હેઠળ થાય છે એનેસ્થેસિયા. ઓપરેશનનો સમયગાળો આશરે 30 મિનિટનો છે.
ઓપરેશન પછી
પ્રક્રિયા પછી, દર્દી પુન 1-2પ્રાપ્તિ વિસ્તારમાં લગભગ 2-XNUMX કલાક રહે છે. તે પછી તેને પાંચ દિવસ સુધી સરળ લેવું જોઈએ. શાવરિંગ બીજા દિવસે વહેલી તકે થવું જોઈએ. આશરે XNUMX અઠવાડિયા સુધી નહાવા અને સૌના ટાળવા જોઈએ.
શક્ય ગૂંચવણો
- હિમેટોમા (ઉઝરડો)
- સ્ક્રોટલ એડીમા (અંડકોશની સોજો).
- એપીડિડાયમિટીસ (એપીડિડીમિસની બળતરા)
કૃપયા નોંધો
શારીરિક અને માનસિક આરોગ્ય સફળ પ્રજનન ઉપચાર માટે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની, તેમજ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ મહત્વની પૂર્વશરત છે. રોગનિવારક ઉપાયો શરૂ કરતા પહેલા, તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં - શક્ય હોય ત્યાં સુધી - તમારી વ્યક્તિને ઘટાડવી જોઈએ જોખમ પરિબળો! તેથી, કોઈપણ પ્રજનન તબીબી માપ (દા.ત. IUI, IVF, વગેરે) શરૂ કરતા પહેલા, a આરોગ્ય તપાસો અને એ પોષણ વિશ્લેષણ તમારી વ્યક્તિગત ફળદ્રુપતા (પ્રજનન) ને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે કર્યું
