વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

• જોખમ ઘટાડો અથવા મુશ્કેલીઓ અટકાવવી.

ઉપચારની ભલામણો

નીચે સૌથી સામાન્ય માટે સારવાર ભલામણો છે વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ.

• એન્ટિ-જીબીએમ (ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલ) રોગ, અગાઉ ગુડપેસ્ટચર સિન્ડ્રોમ:
  • ઉચ્ચ-માત્રા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સ્ટીરોઇડ્સ) અને સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (અલ્કિલેન્ટ્સ).
  • પ્લાઝ્માફેરીસિસ (પ્લાઝ્મા એક્સચેંજ) - ને દૂર કરવા એન્ટિબોડીઝ.
  • ઉપચારની અવધિ: 8-12 મહિના
• પોલિઆંગાઇટિસ સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, અગાઉ ચુરગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ:
  • થેરપી ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે (700 / મિલી કરતા ઓછી હોવી જોઈએ).
  • કોર્ટિસોન ઉપચાર એકલા કાર્ડિયાક સંડોવણી અથવા પેરિફેરલની તીવ્ર બળતરાની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે નર્વસ સિસ્ટમ.
  • માં પ્રગટ કિસ્સામાં હૃદય, કિડની, સી.એન.એસ. નો ઉપયોગ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ.
• પોલિઆંગાઇટિસ સાથેના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, અગાઉ વેજનરની ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ:
  • થેરપી સ્ટેજ- અને પ્રવૃત્તિ આધારિત છે.
    • ઇન્ડક્શન થેરેપી: સાથેની સારવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સ્ટીરોઇડ્સ), મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ) (ફોલિક એસિડ વિરોધી /ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ), સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (અલ્કિલેન્ટ્સ).
    • જાળવણી ઉપચાર
      • એકવાર માફી આવે તે પછી, ઉપચાર ફેરવવામાં આવે છે એઝાથિઓપ્રિન (24 મહિના) અથવા લેફ્લુનોમાઇડ (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ) અથવા મેથોટ્રેક્સેટ. તદ ઉપરાન્ત, prednisolone.
      • રીતુક્સિમેબ ઘટાડો થયો માત્રા (દર 500 મહિનામાં 6 મિલિગ્રામ) એ કરતાં વધુ શ્રેષ્ઠ છે એઝાથિઓપ્રિન પછી જાળવણી ઉપચાર માં સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ ઇન્ડક્શન.
      • બીજી લાઇન વિકલ્પો: લેફ્લુનોમાઇડ અને માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ.
    • અનામત દવાઓ: રીતુક્સિમાબ (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી; અંગના સંકળાયેલા દર્દીઓમાં સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની સાથે ઇન્ડક્શન થેરેપી માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે), infliximab (TNF-આલ્ફા અવરોધક).
• અલગ લ્યુકોસાઇટોક્લાસ્ટિક ત્વચા વેસ્ક્યુલાટીસ: સાથે સારવાર prednisolone સમકક્ષ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ).
• કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ (એમસીએલએસ): સાથેની સારવાર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધક), અને infliximab (TNF-આલ્ફા અવરોધક) જો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક હોય.
• માઇક્રોસ્કોપિક પોલિઆંગાઇટિસ:
  • થેરપી સ્ટેજ- અને પ્રવૃત્તિ આધારિત છે.
    • ઇન્ડક્શન થેરેપી: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સ્ટીરોઇડ્સ) ની સારવાર, મેથોટ્રેક્સેટ (એમટીએક્સ) (ફોલિક એસિડ વિરોધી /ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ), સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (અલ્કિલેન્ટ્સ).
    • જાળવણી ઉપચાર
      • એકવાર માફી આવે તે પછી, ઉપચાર ફેરવવામાં આવે છે એઝાથિઓપ્રિન (24 મહિના) અથવા લેફ્લુનોમાઇડ (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ) અથવા મેથોટ્રેક્સેટ. આ ઉપરાંત, prednisolone.
      • રીતુક્સિમેબ ઘટાડો થયો માત્રા (દર 500 મહિનામાં 6 મિલિગ્રામ) સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ ઇન્ડક્શન પછી મેન્ટેનન્સ થેરેપીમાં એઝathથિઓપ્રિન કરતા ચડિયાતું છે.
      • બીજી લાઇન વિકલ્પો: લેફ્લોનોમાઇડ અને માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ.
    • અનામત દવાઓ: રિટુક્સિમેબ (મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી; ગંભીર અંગોની સંડોવણીવાળા દર્દીઓમાં સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની સાથે ઇન્ડક્શન થેરેપી માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે), infliximab (TNF-આલ્ફા અવરોધક).
• પોલિએર્ટેરિટિસ નોડોસા (પેન; પેનાર્ટિરાઇટિસ નોડોસા): પ્રેનોસ્લિનોન ઇક્વલ્યુટ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) ની સારવાર, મોનોથેરાપી તરીકે હળવા કોર્સમાં; સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (અલ્કિલેન્ટ્સ).
• પુરપુરા શોએનલેન-હેનોચ: પ્રેડિનોસોલોન સમકક્ષ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) ની સારવાર.

નોંધ: જર્મન સોસાયટી Rફ ર્યુમેટોલોજી (ડીજીઆરએચ) એએનસીએ સાથે સંકળાયેલ એકવિધ કક્ષાના એન્ટિબોડી રિટુક્સિમેબ (આરટીએક્સ) નો ઉપયોગ કરવાની હિમાયત કરી છે. વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (એએવી) તદનુસાર, ituતુક્સિમેબ એએવીની સંભાળના વર્તમાન ધોરણ મુજબ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ (નીચે જુઓ) નો વિકલ્પ હશે.

રોગ-સંબંધિત ઉપચારની વધુ વિગતવાર ભલામણો માટે, સંબંધિત રોગ જુઓ.