શરીરવિજ્ .ાન | કોરoidઇડ

ફિઝિયોલોજી

આ કોરoidઇડ ઘણા સમાવે છે રક્ત વાહનો. આમાં કુલ બે કાર્યો છે. પ્રથમ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય રેટિનાના બાહ્ય પડને ખવડાવવાનું છે.

આ મુખ્યત્વે ફોટોરિસેપ્ટર્સ છે, જે પ્રકાશ આવેગ પ્રાપ્ત કરે છે અને પ્રસારિત કરે છે. રેટિનામાં પણ અનેક સ્તરો હોય છે. આંતરિક સ્તરો સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે રક્ત ચોક્કસ દ્વારા રક્ત વાહિનીમાં, એટલે કે સેન્ટ્રલ રેટિનાની શાખાઓ ધમની.

એવું જોવામાં આવ્યું છે કે જો કે કોરoidઇડ ખૂબ ઊંચી છે રક્ત રક્ત દ્વારા મજબૂત નેટવર્ક રચનાને કારણે પ્રવાહ વાહનો, લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી ઓક્સિજનનું શોષણ પ્રમાણમાં ઓછું છે. આ બીજા મહત્વપૂર્ણ કાર્યનો સંકેત છે કોરoidઇડ, એટલે કે તાપમાન નિયમન. સંવેદનાત્મક કોષો (ફોટોરિસેપ્ટર્સ) પર પ્રકાશ ઉત્તેજનાની ઘટનાની પ્રક્રિયા અને પ્રસારણની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગરમી ઉત્પન્ન થાય છે જે રક્ત દ્વારા વિસર્જન થાય છે. વાહનો. આ રીતે આંખનું તાપમાન એડજસ્ટ થાય છે અને સ્થિર રાખવામાં આવે છે.

કોરોઇડના રોગો

કોરોઇડમાં નં પીડા તંતુઓ, પીડા ત્યારે જ થાય છે જ્યારે કોરોઇડના રોગો પેઇન રેસા સાથે પૂરા પાડવામાં આવેલ પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાય છે અથવા જ્યારે દબાણમાં વધારો થાય છે. જો કે, ત્યાં દ્રશ્ય વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જેની ગંભીરતા રોગના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. આંખ પાછળ. ગાંઠો ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતી નથી.

કોરોઇડ ત્વચા (કોરીઓડાઇટિસ) ની બળતરા સામાન્ય રીતે તેના પરિણામે થાય છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (ઇમ્યુનોલોજીકલ રોગ). જો કે, તે વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે જે બહારથી અથવા દ્વારા આંખમાં પ્રવેશ કરે છે જંતુઓ ચહેરાના બળતરાના અન્ય કેન્દ્રોમાંથી અને ખોપરી. આનું કારણ કોરોઇડનું સારું રક્ત પરિભ્રમણ છે, જે તેને માત્ર પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડે છે, પરંતુ તે પેથોજેન્સ પણ લઈ શકે છે અને જંતુઓ હાલના ચેપના કિસ્સામાં કોરોઇડમાં.

સંભવિત પેથોજેન્સ હોઈ શકે છે બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા ફૂગ. ઇમ્યુનોકોમ્પ્રોમાઇઝ્ડ વ્યક્તિઓને જોખમ તરીકે ગણવામાં આવે છે કારણ કે શરીરની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલી તેને મારી શકતી નથી જંતુઓ પૂરતા પ્રમાણમાં. કારણ કે કોરોઇડમાં જ કોઈ ચેતા તંતુઓ હોતા નથી, પીડા જ્યારે સ્ક્લેરા અથવા રેટિના જેવી નજીકની રચનાઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે જ તે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

દબાણ પીડા સામાન્ય રીતે વધેલા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના પરિણામે થાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્રશ્ય વિક્ષેપ, અસ્પષ્ટતા અને પડદાની રચના તેમજ પડોશી રેટિનાના બળતરાના પરિણામે દ્રશ્ય પ્રભાવમાં સામાન્ય ઘટાડોથી પીડાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દેખીતી રીતે લાલ આંખ બહારથી દેખાય છે.

આ નેત્ર ચિકિત્સક પ્રથમ હાથ ધરે છે આંખ પરીક્ષણ પહેલેથી જ વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ નિષ્ફળતાઓ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે. પછી આંખના અગ્રવર્તી અને આંતરિક ભાગોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્લિટ લેમ્પ વડે આંખની તપાસ કરવામાં આવે છે. ક્રમમાં જોવા માટે સમર્થ થવા માટે આંખ પાછળ, નેત્રપટલ અને અંતર્ગત આંખોનો સમાવેશ થાય છે વિદ્યાર્થી વિસ્તરેલું હોવું જ જોઈએ.

સંભવિતપણે વધેલા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને નિર્ધારિત કરવા માટે ટોનોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. કોરીયોડાઇટિસના કિસ્સામાં, ઝડપી પગલાં લેવા જોઈએ, કારણ કે અન્યથા તે કાયમી દ્રશ્ય વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે અથવા, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અંધત્વ. તાત્કાલિક ઉપચારમાં ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે કોર્ટિસોન બળતરાના ધ્યાનનો સામનો કરવા માટે.

વધુમાં, દબાણ-ઘટાડાની દવાઓ નજીકના માળખાને સુરક્ષિત રાખવા માટે આપવામાં આવે છે, જેમ કે ઓપ્ટિક ચેતા વડા, વધેલા દબાણથી. કોરોઇડલ બળતરામાં રોગ અને તેની તીવ્રતા દરમિયાન અલગ અલગ વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમો હોઈ શકે છે. તેથી ચોક્કસ ઉપચાર એ દ્વારા નક્કી થવો જોઈએ નેત્ર ચિકિત્સક.

કોલોબોમા (ગ્રીક માટે “ધ વિકૃત”) એ આંખમાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત ફાટની રચના છે. જન્મજાત વેરિઅન્ટમાં, આંખના ગર્ભના વિકાસના પરિણામે આંખના 4 થી 15મા સપ્તાહ દરમિયાન આંખના ગોબ્લેટ ફાટના અપૂરતા અથવા ખામીયુક્ત બંધ થાય છે. ગર્ભાવસ્થા. આ ગર્ભશાસ્ત્રીય ખોડખાંપણના કારણો હજુ પણ વર્તમાન સંશોધનનો વિષય છે.

કહેવાતા PAX જનીનોમાં પરિવર્તન, જે ગર્ભના વિકાસમાં ઘણા નિયમનકારી કાર્યો કરે છે, તેની ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે. હસ્તગત કોરોઇડલ કોલોબોમાસ સામાન્ય રીતે બાહ્ય હિંસક પ્રભાવો (દા.ત. આંખ પર ફટકો, અકસ્માત, વગેરે) અથવા દરમિયાન જટિલતાઓને કારણે થાય છે. આંખ શસ્ત્રક્રિયા.

કોરોઇડલ હેમાંજિઓમા આંખના કોરોઇડ (કોરોઇડિયા) માં સ્થાનીકૃત એક વેસ્ક્યુલર ટ્યુમર (હેમેન્ગીયોમા) છે. ઘણી નાની વાહિનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાં અસંખ્ય શાખાઓ હોવાને કારણે, ગાંઠ પણ ખૂબ જ ડાળીઓવાળી અને ગુફાવાળી હોય છે, કારણ કે તે જહાજોના માર્ગને અનુસરે છે. 10 થી 40 વર્ષની વયના લોકો ખાસ કરીને વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે.

કોરોઇડલ હેમાંજિઓમા સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે અને તેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. માત્ર ત્યારે જ જ્યારે રુધિરકેશિકાઓની આસપાસના પેશીઓ (એક્સ્યુડેટીવ સ્ટેજ) પ્રભાવિત થાય છે દ્રશ્ય વિકાર જેમ કે વાદળછાયું અથવા વિકૃત દ્રષ્ટિ થાય છે. નિદાન કરવા માટે, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ફ્લોરોસેન્સ એન્જીયોગ્રાફી ગાંઠનો ફેલાવો અને કદ બતાવવા માટે કરવામાં આવે છે.

જો દ્રષ્ટિ માટે ખતરો હોય તો જ એક્સ્યુડેટીવ તબક્કામાં સારવાર જરૂરી છે. કોરોઇડલ એટ્રોફી કોરોઇડલ કોશિકાઓના મૃત્યુને કારણે પેશીના નુકશાનનો ઉલ્લેખ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે ડીજનરેટેડ પેશીઓનું પરિણામ છે જેમ કે ગાંઠ.

એટ્રોફીના સ્થાન, કદ અને ફેલાવાના આધારે, આ આંખ માટે નોંધપાત્ર પરિણામો લાવી શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, દ્રશ્ય વિક્ષેપ અને ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે, કારણ કે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રક્ત-રેટિના અવરોધ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે અને તેથી જંતુઓ રેટિનામાં અવરોધ વિના પ્રવેશી શકે છે. ગંભીર કોરોઇડલ એટ્રોફીના કિસ્સાઓમાં, પૂર્ણ અંધત્વ થઇ શકે છે.

કોરોઇડલ ફોલ્ડ સામાન્ય રીતે આંખના સોકેટમાં જગ્યાની જરૂરિયાતનું પરિણામ હોય છે, જેમ કે ગાંઠ, કેલ્સિફિકેશન અથવા ભીડ વિદ્યાર્થી. જેના કારણે આંખની કીકી પર બાહ્ય દબાણ વધે છે. આ દબાણ માર્ગ આપે છે અને આંખના વ્યક્તિગત સ્તરો, જેમાં રેટિના, કોરોઇડ અને સ્ક્લેરાનો સમાવેશ થાય છે, ફોલ્ડ થાય છે.

જો માત્ર કોરોઇડને અસર થાય છે, તો આ દ્રશ્ય વિક્ષેપમાં પરિણમતું નથી. જો કે, ત્યાં એક જોખમ છે કે કરચલીઓ નાની રક્ત વાહિનીઓને ચપટી કરશે, પરિણામે ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનો પુરવઠો ઓછો થાય છે. જો કે, જો રેટિનાને પણ અસર થાય છે, તો રેટિના ફોલ્ડ્સ દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓનું કારણ બને છે, જે એકપક્ષીય રોગના કિસ્સામાં સ્વસ્થ આંખ દ્વારા ભરપાઈ કરી શકાય છે.

કોરોઇડલ મેલાનોમા (જીવલેણ યુવીલ મેલાનોમા) એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે કોરોઇડના પિગમેન્ટ કોષોમાંથી વિકસી શકે છે, કહેવાતા મેલાનોસાઇટ્સ, જ્યારે તેઓ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે. તે આંખની સૌથી સામાન્ય ગાંઠ છે, યુરોપમાં તે 100,000 લોકોમાંથી એકને અસર કરે છે. આ રોગની ટોચની ઉંમર જીવનના સાઠમા અને સિત્તેરમા વર્ષની વચ્ચે છે.

કારણ કે ડિજનરેટેડ મેલાનોસાઇટ્સ રંગદ્રવ્યથી ભરેલા છે મેલનિન, મોટાભાગના કોરોઇડલ મેલાનોમામાં ઘાટા પિગમેન્ટેશન હોય છે. મોટા ભાગના જીવલેણ ગાંઠોની જેમ, કોરોઇડલ મેલાનોમા પણ ફેલાતા હોય છે (લગભગ 50% કિસ્સાઓમાં). સ્કેટરિંગ મોટે ભાગે માં લોહીના પ્રવાહ દ્વારા થાય છે યકૃત.

જો છૂટાછવાયા પહેલાથી જ હાજર હોય, તો રોગ સામાન્ય રીતે થોડા મહિના/વર્ષમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે કોરોઇડ, શરીરના અન્ય ભાગોથી વિપરીત, સમાવતું નથી લસિકા જહાજો, જે માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, ડિજનરેટેડ કોષો ઘણીવાર શરીર દ્વારા શોધી શકાતા નથી અને તેથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા લડવામાં આવતા નથી. બીમાર વ્યક્તિની ફરિયાદોમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થાય છે દ્રશ્ય વિકાર અને ડબલ વિઝન.

નેત્ર ચિકિત્સકો ઘણીવાર તક દ્વારા કોરોઇડલ મેલાનોમા શોધે છે. સારવારના વિકલ્પો રેડિયેશન અને લેસર થેરપી રેડિયોસર્જરી અને અસરગ્રસ્ત આંખને દૂર કરવા માટે. કોરોઇડલ મેલાનોમા choroidal થી અલગ હોવું જ જોઈએ મેટાસ્ટેસેસ.

આ સપાટ, ગ્રેશ-બ્રાઉન ગાંઠો છે, જે સામાન્ય રીતે ફેલાય છે સ્તન નો રોગ or ફેફસા કેન્સર વધુમાં ત્યાં સૌમ્ય કોરોઇડલ નેવુસ છે વિભેદક નિદાન. કોરોઇડલથી વિપરીત મેલાનોમા કોરોઇડલ નેવુસ એ સૌમ્ય ગાંઠ છે.

તે સામાન્ય રીતે વધુ મજબૂત રંગદ્રવ્ય ધરાવતું હોય છે, તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે અને ક્રમશઃ વધતું નથી. કોરોઇડલ નેવીના સંચયને કારણે અંધારું દેખાય છે મેલનિન (એ સાથે તુલનાત્મક બર્થમાર્ક ત્વચા પર). તે રેટિનાની નીચે આવેલું છે અને કોઈ દ્રશ્ય વિક્ષેપનું કારણ નથી.

આશરે 11% વસ્તી આવા નેવુસના વાહક છે, જે તેને આંતરિક આંખની સૌથી સામાન્ય ગાંઠ બનાવે છે. મોટે ભાગે તે જન્મજાત છે. કારણ કે ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, તે ઘણીવાર તક દ્વારા તપાસ દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે આંખ પાછળ.

ભાગ્યે જ, 5 માંથી લગભગ 10000 કિસ્સાઓમાં, આવા નેવુસ કોરોઇડલ મેલાનોમામાં વિકસી શકે છે. ગાંઠનું કદ, સ્થાન, પિગમેન્ટેશન અથવા પ્રવાહીનું સંચય જેવા અમુક પરિબળો અધોગતિનું જોખમ વધારે છે. તેથી, કોરોઇડલ નેવુસ નિયમિતપણે તપાસવું જોઈએ કે તે વધવાની વૃત્તિ દર્શાવે છે કે કેમ.

દર અડધા વર્ષે ચેક-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી જોઈએ. જો તારણો અસ્પષ્ટ હોય, તો પેશીના નમૂના (બાયોપ્સી) સ્પષ્ટતા આપી શકે છે. આ નાની સોય સાથે મેળવવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત ઓક્યુલર ફંડસ પરીક્ષા, નેવુસની તપાસ કરવા માટે નીચેની પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે: ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી, ઈન્ડોસાયનાઈન ગ્રીન એન્જીયોગ્રાફી, ફંડસ ઓટોફ્લોરોસેન્સ અને ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી. જો ચિકિત્સક દ્વારા જુએ છે વિદ્યાર્થી (ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી) ખાસ સાધનો વડે આંખની તપાસ દરમિયાન, કોરોઇડનું સીધું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે રેટિના શરીરરચનાના કારણોસર કોરોઇડના દૃશ્યને મર્યાદિત કરે છે. રોગોના નિદાન અને કોર્સ માટે કહેવાતી ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક છબી મહત્વપૂર્ણ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોરોઇડમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધવા માટે પણ પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ફ્લોરોસેન્સ એન્જીયોગ્રાફી રક્ત વાહિનીઓની ઇમેજિંગના વિશિષ્ટ સ્વરૂપનું વર્ણન કરે છે. તે એક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે જેમાં દવા દ્વારા વિસ્તરેલી વિદ્યાર્થી દ્વારા આંખના પાછળના ભાગમાં લોહીનો પ્રવાહ જોવામાં આવે છે અને યોગ્ય રંગનું સંચાલન કરીને તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો કોરોઇડની ગાંઠ શંકાસ્પદ હોય, તો આંખ પર મૂકેલા ઠંડા પ્રકાશના સ્ત્રોત દ્વારા ગાંઠના વિસ્તારમાં છાંયો પડી શકે છે.