મેડીયન પાલ્સી શબ્દ લકવો માટે ટૂંકી છે સરેરાશ ચેતા. આ ચેતા ત્રણ મુખ્ય પૈકીની એક છે ચેતા હાથની માં સરેરાશ ચેતા લકવો, હાથનું વળાંક અને આંગળીઓ અને અંગૂઠાનું કાર્ય મર્યાદિત છે.
મધ્ય ચેતા લકવો શું છે?
મધ્યમ લકવો ત્યારે થાય છે જ્યારે સરેરાશ ચેતા અમુક સમયે નુકસાન થાય છે જેથી સ્નાયુઓ જે તેના પર આધાર રાખે છે તેઓ હવે ચેતા આવેગ પ્રાપ્ત કરતા નથી. લકવોની પ્રકૃતિ અને હદ તેના અભ્યાસક્રમના સ્તર પર આધાર રાખે છે કે જેમાં ચેતાને નુકસાન થાય છે. મધ્ય ચેતા લકવો સમજવા માટે, ચેતાના શરીરરચના વિશેની રફ સમજ હોવી જરૂરી છે. મધ્ય ચેતા ("મધ્યમ જ્ઞાનતંતુ") માંથી એક્સિલામાં ઉદ્ભવે છે બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ અને ગ્રુવ મધ્યમાં ચાલે છે દ્વિશિર Brachii સ્નાયુ (ઉર્ફે "દ્વિશિર") કોણીમાં. ત્યાં તે આગળના ભાગમાં પ્રવેશે છે આગળ પ્રોનેટર ટેરેસ સ્નાયુના બે માથાની વચ્ચે છે અને અહીં મોટાભાગના ફ્લેક્સર સ્નાયુઓને અંદર બનાવે છે. સાથે મળીને રજ્જૂ આ ફ્લેક્સર સ્નાયુઓમાંથી, મધ્ય ચેતા કાર્પલ ટનલમાંથી હાથ તરફ જાય છે. હથેળીમાં, તે અંગૂઠાના સ્નાયુઓ માટે સંવેદનાત્મક અંતની શાખાઓ અને મોટર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. કોણી પરના જખમ સાથે પ્રોક્સિમલ (થડની નજીક) મધ્ય ચેતા લકવો અને દૂરના (થડથી દૂર) મધ્ય ચેતા લકવો, જેમાં ચેતાને નુકસાન થાય છે તે વચ્ચે એક રફ તફાવત કરવામાં આવે છે. કાંડા.
કારણો
મધ્ય ચેતા લકવોનું સૌથી સામાન્ય કારણ કાર્પલ ટનલ (જેના નામે ઓળખાય છે) માં ક્રોનિક દબાણથી નુકસાન છે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ). કાર્પલ ટનલ એ કાર્પલ દ્વારા રચાયેલી નહેર છે હાડકાં અને અસ્થિબંધન માળખાં દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. કેટલાક લોકોમાં, કાર્પલ ટનલ કુદરતી રીતે સાંકડી હોય છે. જો વધારાની રોગવિજ્ઞાનવિષયક જગ્યા બનાવવામાં આવે છે, દા.ત. ટેન્ડોનાઇટિસ દ્વારા, મધ્ય ચેતા ક્રોનિકલી સંકુચિત છે. કાયમી સંકોચન ઉપરાંત, બાહ્ય બળ મધ્ય ચેતા લકવોનું કારણ બની શકે છે. પ્રોક્સિમલ મિડિયન નર્વ લકવો ઘણીવાર હાડકાના ફ્રેક્ચર અથવા કોણીના સાંધાના અવ્યવસ્થાને કારણે થાય છે. ડિસ્ટલ મેડીયન પાલ્સીસમાં કાપને કારણે હોઈ શકે છે કાંડા અથવા કાર્પલના અસ્થિભંગ હાડકાં.
લાક્ષણિક લક્ષણો અને ચિહ્નો
- આંગળીઓ અને અંગૂઠાનો લકવો
- આંગળીઓની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ
- સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ
નિદાન અને કોર્સ
મધ્યમ ચેતા લકવો સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક મોટર અને સંવેદનાત્મક ખામીઓના આધારે નિદાન કરી શકાય છે. પ્રોક્સિમલ મેડીયન નર્વ લકવોમાં, મુઠ્ઠી બંધ કરવાનો પ્રયાસ "શપથ હાથ" માં પરિણમે છે: માત્ર રિંગ આંગળી અને નાની આંગળી હજુ પણ ફ્લેક્સ કરી શકાય છે. "બોટલનું ચિહ્ન" હકારાત્મક છે, એટલે કે અંગૂઠાના સ્નાયુઓની નિષ્ફળતાને કારણે બોટલ હવે યોગ્ય રીતે પકડી શકાતી નથી. પ્રજનન હાથનું (આંતરિક પરિભ્રમણ) ફક્ત અપૂર્ણ રીતે સફળ છે. પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે ત્વચા હાથની અંદરના અંગૂઠાથી રિંગના અડધા ભાગ સુધી આંગળી. ડિસ્ટલ મિડીઅનસ પેરાલિસિસમાં, લાંબા હાથ પર લચી પડે છે આગળ હજુ પણ કાર્ય કરે છે, જેથી કોઈ શપથ હાથ વિકસિત ન થાય. આ કિસ્સામાં "બોટલ ચિહ્ન" પણ હકારાત્મક છે. તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓની આંગળીઓ સુન્ન છે. વ્યાપક ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ઉપરાંત, એ તબીબી ઇતિહાસ નિદાનમાં મદદ કરે છે: હાથ અથવા જાણીતી ઇજાઓ દ્વારા સંકેતો આપવામાં આવે છે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ. દેખીતી રીતે, વિદ્યુત સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ (ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી).
ગૂંચવણો
મધ્યમ લકવો મુખ્યત્વે આંગળીઓ અને હાથોમાં થતી સંવેદનશીલતા અથવા લકવોના વિવિધ વિક્ષેપોમાં પરિણમે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અંગૂઠાને પણ મેડીઅનસ પેરાલિસિસથી અસર થાય છે. આંગળીઓને માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી ખસેડી શકાય છે, જેથી દર્દી રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો અનુભવે છે. અમુક પ્રવૃત્તિઓ અથવા કામ હવે મધ્યમ લકવાને કારણે સરળતાથી કરી શકાતા નથી, જેથી જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. વિવિધ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ થાય છે, જે રોજિંદા જીવનને સતત બગાડે છે. રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે તેના કારણ પર પણ આધાર રાખે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, જો ઈજા ખાસ ગંભીર ન હોય તો કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. સરેરાશ લકવો દ્વારા આયુષ્ય સામાન્ય રીતે મર્યાદિત અથવા ઘટતું નથી. આ લકવો માટે સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સમય જતાં લક્ષણો ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં કોઈ વધુ ગૂંચવણો નથી.
જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
જો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ફરિયાદો ઊભી થાય, તો આ અસ્તિત્વની નિશાની છે આરોગ્ય અનિયમિતતા મધ્યમ લકવોમાં, હાથ અને હાથના વિસ્તારોમાં ગતિશીલતામાં મર્યાદાઓ હોય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશની જેમ હાથ ખસેડી શકતી નથી, તો તેને ડૉક્ટરની જરૂર છે. ક્ષતિઓ હાથની સાથે ખભાથી માંડીને આંગળીઓ સુધી થઈ શકે છે અને તેને તબીબી સારવારની જરૂર છે. જો હાલના લક્ષણો તીવ્રતા અથવા હદમાં વધે છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો સામાન્ય શારીરિક કાર્યક્ષમતાના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા ચીડિયાપણું હોય, તો ડૉક્ટરની તપાસની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ગ્રેસિંગ ફંક્શન્સ હવે કરી શકાતા નથી, તો ફરિયાદોની તબીબી સ્પષ્ટતા જરૂરી છે. જલદી રોજિંદા હાથની હલનચલન હવે કરી શકાતી નથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી સંભાળની જરૂર છે. એક વ્યાપક તબીબી તપાસ અને વિવિધ પરીક્ષણોમાં, હાલની ખામીઓનું કારણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે જેથી કરીને નિદાન કરી શકાય. જો ત્યાં પરસેપ્ટુઅલ ડિસઓર્ડર છે ત્વચા હાથ અથવા હાથના, ડૉક્ટરની પણ જરૂર છે. જો સ્પર્શને કારણે અનિયમિતતા હોય, સંવેદનશીલતામાં બળતરા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, કળતર. ત્વચા, અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે, એક ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ કરવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
મધ્ય ચેતા લકવોની સારવાર નુકસાનના કારણ પર આધારિત છે. દબાણના નુકસાનને કારણે થતો લકવો ઘણીવાર તેની જાતે જ ઉકેલાઈ જાય છે. જો ચેતા એમાં વિચ્છેદ થઈ ગઈ હોય અસ્થિભંગ અથવા કટ, સર્જીકલ પુનઃનિર્માણનો પ્રયાસ કરી શકાય છે. જો મધ્ય ચેતા લકવો કાર્પલ ટનલમાં કમ્પ્રેશનથી પરિણમે છે, કાં તો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર (દા.ત., દવા અને/અથવા વિશેષ પેરામેડિક તકનીકો) અથવા સર્જરી કરવામાં આવે છે, જે ગંભીરતાના આધારે છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય કાયમી ધોરણે દબાણ દૂર કરવાનો છે, ઉદાહરણ તરીકે સમગ્ર કાર્પલ ટનલ ખોલીને અથવા કંડરાને વિભાજીત કરીને. શારીરિક ઉપચાર સામાન્ય રીતે ફોલો-અપ સારવાર માટે જરૂરી છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મધ્ય ચેતા લકવો ધરાવતા દર્દીઓને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત થાય છે. ઘણીવાર, જીવતંત્રની સ્વ-ઉપચાર શક્તિઓને કારણે, જ્યાં સુધી આખરે પુનઃપ્રાપ્તિ ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણોનું સ્વચાલિત રીગ્રેસન થાય છે. થોડા અઠવાડિયા કે મહિનામાં આ રોગ મટી જાય છે. ખાસ કરીને દબાણના નુકસાનના કિસ્સામાં, નાની ઇજાઓ અથવા મજબૂત શારીરિક તણાવ જીવતંત્રમાં, ચેતા પ્રવૃત્તિનું પુનર્જીવન ટૂંકા સમય પછી થાય છે. લકવો પ્રકૃતિમાં અસ્થાયી હોય છે અને સંપૂર્ણપણે પાછો જાય છે. ભવિષ્યમાં, જો કે, જીવનના માર્ગમાં ફેરફારો કરવા જોઈએ જેથી ચેતા તંતુઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને ભરપાઈ ન કરી શકાય તેવું નુકસાન ન થાય. જો ફરિયાદો અને આરોગ્ય જીવન દરમિયાન ફરીથી અનિયમિતતા જોવા મળે છે, ઉલ્લેખિત કારણો માટે પૂર્વસૂચન પણ અનુકૂળ છે. અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, મોટી સંખ્યામાં કેસોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થાય છે. આ જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે વધુ ખલેલ વિના નિયમિત પ્રક્રિયામાં પૂર્ણ થાય છે. એકંદરે, મેડીયન નર્વ લકવો ઘણીવાર આ દ્વારા મટાડી શકાય છે વહીવટ દવાઓ તેમજ સ્વ-સહાય પગલાં. વધુમાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતોનો ઉપયોગ હીલિંગ પ્રક્રિયાને ટેકો આપવા અને ગૌણ રોગોને રોકવા માટે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સત્રોની બહાર શીખેલ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તાલીમ સત્રોને લાગુ કરીને પરિસ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે સ્વતંત્ર રીતે કંઈક યોગદાન આપી શકે છે.
નિવારણ
ત્યાં કોઈ નિવારણ નથી કે જે આઘાતજનક મધ્ય ચેતા લકવો માટે કરી શકાય. માટે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમજો કે, ત્યાં ફેરફાર કરી શકાય તેવા છે જોખમ પરિબળો. જોખમ ધરાવતા લોકોમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમણે ઘણું વજન ઘટાડ્યું છે પરંતુ તેમના સ્નાયુઓ વધુ મજબૂત નથી કર્યા અને તેથી તેઓ અસ્થિર છે સંયોજક પેશી. સાથે દર્દીઓ કિડની નુકસાન અથવા ડાયાબિટીસ પેશીના સોજાના ભયને કારણે મેલીટસમાં પણ વધુ જોખમ હોય છે. પ્રારંભિક કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમના લક્ષણો પેરેસ્થેસિયા છે અને પીડા અંગૂઠાની હથેળીમાં, ખાસ કરીને રાત્રે અથવા યાંત્રિક પછી તણાવ પર કાંડા. સંપૂર્ણ મધ્ય ચેતા લકવો વિકસે તે પહેલાં કોઈપણ ચેતા સંકોચનની સારવાર માટે આવા સંકેતોને ગંભીરતાથી લેવા જોઈએ અને ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
પછીની સંભાળ
મેડીયન નર્વ લકવો સામાન્ય રીતે વિવિધ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલો હોય છે, જેમાંથી મોટાભાગના તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેથી, આફ્ટરકેર લક્ષણોના વધુ બગડતા અટકાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ની મદદ સાથે ફિઝીયોથેરાપી, ક્ષતિગ્રસ્ત આંગળીઓ સ્નાયુબદ્ધ રીતે મજબૂત થાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે અસરગ્રસ્ત લોકોએ તેમના રોજિંદા જીવનમાં હિલચાલ પરના પ્રતિબંધોનો સામનો કરવો પડે છે. તેથી ઘણા પીડિત લોકો રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવામાં સક્ષમ થવા માટે મિત્રો અને તેમના પોતાના પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર નિર્ભર હોય છે. આંગળીઓ પોતાને હવે યોગ્ય રીતે ખસેડી શકાતી નથી. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ આંગળીઓમાં અથવા હાથમાં પણ થાય છે. સ્પર્શ અથવા તાપમાન હવે યોગ્ય રીતે આકારણી કરી શકાતું નથી, જે પણ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં અગવડતા. આ રોગ પોતે ઘણા કિસ્સાઓમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. તે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી અને સામાન્ય રીતે તેને ઘટાડતું નથી.
તમે જાતે શું કરી શકો
મધ્યમ લકવો માટે જે પગલાં લઈ શકાય છે તે નુકસાનના કારણ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. હળવો લકવો, ઉદાહરણ તરીકે, એ ઉઝરડા અથવા હાથ પર મચકોડ, સામાન્ય રીતે તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. ગંભીર ઇજાઓના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. અગાઉથી, ડૉક્ટર સાથે મળીને એક પરીક્ષા યોજના તૈયાર કરવી આવશ્યક છે, જેમાં નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ અને અન્ય વિગતો નોંધાયેલ છે. ઓપરેશનના થોડા સમય પહેલા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હવે સ્નાયુ પર કોઈ તાણ ન નાખવો જોઈએ અને અન્યથા ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. પછી સામાન્ય આફ્ટરકેર દ્વારા પુનઃપ્રાપ્તિને સમર્થન મળી શકે છે પગલાં, એટલે કે આરામ અને ઠંડક, પણ પ્રકાશ દ્વારા સુધી કસરતો સામાન્ય રીતે, દૈનિક ફિઝીયોથેરાપી મેડિયનસ પેરાલિસિસ સાથે થવું જોઈએ જેથી કરીને શક્ય તેટલી ઝડપથી લકવો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય. જો મોટર રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે, તો દાતાના સ્નાયુને ખાસ કરીને મજબૂત બનાવવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, દ્વારા ફિઝીયોથેરાપી અથવા મસાજ દ્વારા અને એડ્સ. રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીના કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે ચારથી પાંચ અઠવાડિયા પછી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો શરૂ કરવામાં આવે છે. બીજું શું પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે લઈ શકે છે તેનો જવાબ ચાર્જમાં રહેલા નિષ્ણાત જ આપી શકે છે.
