એપોપ્લેક્સી - બોલાચાલીથી કહેવામાં આવે છે સ્ટ્રોક - (સમાનાર્થી: એપોપ્લેક્ટીક અપમાન; એપોપ્લેક્સીયા સેરેબ્રી; એપોપ્લેક્સી; મગજનો અપમાન; હેમરેજિક ઇન્ફાર્ક્શન; સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન; અપમાન; ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન; ઇસ્કેમિક અપમાન; મગજનો અપમાન; મગજનો અપમાન; સેરેબ્રેલ સ્ટ્રોક) -જીએમ આઈ 10: સ્ટ્રોક, જેને હેમરેજ અથવા ઇન્ફાર્ક્શન * તરીકે ઓળખવામાં આવતો નથી) એ અચાનક ખલેલને સૂચવે છે રક્ત માટે પ્રવાહ મગજ. પરિણામે, ઇસ્કેમિયા (અન્ડરસ્પ્લે પ્રાણવાયુ) અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ચેતા કોશિકાઓના અનુગામી મૃત્યુ સાથે થાય છે. * નવા આંતરરાષ્ટ્રીય નિદાન કોડમાં વિશ્વના આઇસીડી-10-જીએમ આરોગ્ય ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ), એપોપોક્સી ન્યુરોલોજીકલ રોગોના જૂથમાં દેખાશે. એપોપ્લેક્સીને કારણે થઈ શકે છે:
- ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન (ઇસ્કેમિક અપમાન, મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન; દા.ત., એમબોલિઝમ પરિણામે અચાનક ઘટાડો થયો રક્ત માટે પ્રવાહ મગજ) (80-85% કેસો).
- હેમોરહેજિક ઇન્ફાર્ક્શન (ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી)); મગજનો હેમરેજ); દા.ત., ટાયહાઇપરટેન્સિવ માસ હેમરેજ, ફાઇબિનોલિટીક અથવા એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ થેરેપીને કારણે) (15-20% કેસ)
- સબરાચીનોઇડ હેમરેજ (એસએબી) (લગભગ 5% કેસો).
- સાઇનસ નસ થ્રોમ્બોસિસ (એસવીટી) (1% કિસ્સાઓમાં).
દરેક ચોથા એપોપ્લેક્સીમાં કારણ અસ્પષ્ટ છે, એક ક્રિપ્ટોજેનિક એપોપ્લેક્સી ("એમ્બોલિક") બોલે છે સ્ટ્રોક નિર્ધારિત સ્રોત "(ESUS)). અધ્યયનો દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેનું કારણ એક છે એમબોલિઝમ. ક્રિપ્ટોજેનિકવાળા 40-50% દર્દીઓમાં સ્ટ્રોક, સતત પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવાલે (પીએફઓ) નું નિદાન થાય છે. ESUS ની વ્યાખ્યા માટે, જુઓ તબીબી ઉપકરણ નિદાન.જુવેનાઇલ એપોલેક્સીમાં, આશરે 25-50% કેસો ક્રિટોજેનિક હોય છે. લગભગ 25% એપોલેક્ટીક સ્ટ્રોક લોકો સૂઈ રહ્યા હોય છે. સમયના અભ્યાસક્રમ મુજબ સ્ટ્રોકને નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- ટીઆઈએ - ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો - લક્ષણો 24 કલાકથી ઓછા સમય સુધી રહે છે.
- પ્રીંડ - લાંબા સમય સુધી ઉલટાવી શકાય તેવું ઇસ્કેમિક ન્યુરોલોજિક itણપ - 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલનારા લક્ષણો જે ધીરે ધીરે પરંતુ આખરે સંપૂર્ણ રીતે નિરાકરણ લાવે છે.
- પ્રગતિમાં ઇન્ફાર્ક્શન - ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં સતત વધારો.
- પૂર્ણ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સંપૂર્ણ એપોલેક્સી - ન્યુરોલોજીકલ ખોટનાં લક્ષણોમાં આંશિક અથવા રીગ્રેસનનો અભાવ.
એક કિશોર સ્ટ્રોકની વાત કરે છે જ્યારે એપોલોક્સી 18-55 વર્ષની વય જૂથમાં થાય છે. જર્મનીમાં, દર વર્ષે લગભગ 30,000 લોકો પ્રભાવિત થાય છે. લિંગ રેશિયો: 55 થી લગભગ 75 વર્ષની પુરૂષો માટેનું જોખમ સ્ત્રીઓ માટે 50% કરતા વધારે છે! આવર્તન ટોચ: આ રોગ મધ્યમ વયથી મુખ્યત્વે થાય છે: 55 વર્ષની વય પછી, દર 10 વર્ષે સ્ટ્રોકનું જોખમ ડબલ થાય છે! જ્યારે સ્ત્રીઓમાં સ્ટ્રોક અથવા ટીઆઈએ (.7.6..77.9 વિરુદ્ધ .70.3૦. men વર્ષ) હોય છે ત્યારે સ્ત્રીઓ સરેરાશ .20..64 વર્ષ મોટી હોય છે. તમામ એપોલેક્ટીક સ્ટ્રોકનો ત્રીસ ટકા એ 20 થી 35 વર્ષના જૂથમાં થાય છે; કિશોરો અને બાળકોમાં 39 એપોલેક્ટીક સ્ટ્રોકમાંથી એક થાય છે. 1995 થી 2014 સુધીના 2.47- 15 વર્ષ જુના જૂથમાં ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની ઘટનામાં બમણો કરતા વધુ (રેટ રેશિયો [આરઆર] 25). જીવનકાળનો વ્યાપ (જીવનકાળમાં રોગની ઘટના) 24.9% (જર્મનીમાં) છે, અને પુખ્ત વયે સ્ટ્રોક (XNUMX વર્ષથી વધુ વય) નું વૈશ્વિક જીવનકાળનું જોખમ XNUMX% છે. Industrialદ્યોગિક દેશોમાં ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) નીચે મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે:
- ઉંમર <25 વર્ષ: <દર વર્ષે 1 વસ્તી દીઠ રોગ.
- 25-34 વર્ષની ઉંમર: દર વર્ષે 3.7 રહેવાસીઓમાં 100,000 રોગો.
- 35-44 વર્ષની ઉંમર: દર વર્ષે 19.1 રહેવાસીઓમાં 100,000 રોગો.
- 55-64 વર્ષની ઉંમર: દર વર્ષે 300 રહેવાસીઓમાં 100,000 રોગો.
- 65-74 વર્ષની ઉંમર: દર વર્ષે 800 રહેવાસીઓમાં 100,000 રોગો.
સૌથી વધુ બનાવ જર્મની અને પૂર્વીય બ્લોક દેશોમાં જોવા મળે છે. ની ઘટના બાળપણ દર વર્ષે 1 રહેવાસીઓ દીઠ 8-100,000 રોગો છે (પ્રિસ્કુલ યુગમાં થોડો વધારો; છોકરાઓ કરતા છોકરીઓ થોડો વધારે). સ્ટ્રોક્સ એ જર્મનીમાં મૃત્યુનું ત્રીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જર્મનીમાં થયેલા તમામ મૃત્યુમાંથી 15% મૃત્યુ સ્ટ્રોક દ્વારા થાય છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ઉચ્ચ વય અને અસ્તિત્વ હૃદય રોગ એપોલેક્સી પછીના પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરે છે, વધતા રોગિતા (માંદગીની આવર્તન) અને મૃત્યુદર (સંબંધિત સમયગાળામાં મૃત્યુની સંખ્યા, સંબંધિત વસ્તીની સંખ્યા સાથે સંબંધિત) ના પરિણામે. એક સરળ ડ્રોઇંગ કસોટી (ટ્રાયલ-મેકિંગ ટેસ્ટ, ટીએમટી), શક્ય તેટલી ઝડપથી ડેશ્સ સાથે બિંદુઓને જોડવા માટે રચાયેલ, જ્itiveાનાત્મક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને એપોપ્લેક્સી પછી પૂર્વસૂચનને મંજૂરી આપે છે. એપોપોક્સીના ઘણા વર્ષો પહેલા પરીક્ષણો કરાવવામાં આવ્યા હતા. સૌથી ખરાબ સ્કોર્સ (નીચલા ટેરટાઇલ) ધરાવતા સહભાગીઓમાં મૃત્યુનો જોખમ ત્રણ ગણો વધુ હતો. પરિણામ: પૂર્વ નુકસાન મગજ (વૃદ્ધાવસ્થામાં નબળી સમજશક્તિનું એક સામાન્ય કારણ), ઇસ્કેમિક ઇન્ફાર્ક્શન પછી પુનર્જીવન માટે ઓછા અનામત ઉપલબ્ધ દર્દીઓને છોડી દે છે. લાંબા ગાળાના અધ્યયન (619 થી 1980 ની વચ્ચે, 2010 થી 18 વર્ષની વયના 50 દર્દીઓ) એ દર્શાવ્યું કે યુવાન પુખ્ત વયે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના જીવનભર પરિણામો આવે છે: સ્ત્રીઓ પુરુષોની જેમ બે વાર પ્રભાવિત હતી. શરૂઆતમાં એપોપોક્સીના લગભગ બે તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં ગતિશીલતા પણ નબળી પડી છે. પુનર્વસવાટ પદ્ધતિઓ વ ,કિંગ ક્ષમતા, ચાલવાની અંતર, ચાલવાની ગતિ અને ગાઇટ અને વલણ સ્થિરતામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. નોંધ: પર્યાપ્ત મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન (ઓએસી) લગભગ બે તૃતીયાંશ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકને રોકી શકે છે; પરિણામી રક્તસ્રાવની ગૂંચવણો નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં એપોલોક્સીની જીવલેણતા (રોગની કુલ સંખ્યાની તુલનામાં મૃત્યુદર) લગભગ 15% છે. પ્રથમ વર્ષમાં એપોપ્લેક્સીનું સંચિત પુનરાવર્તન જોખમ 5--૨૦% છે - ત્યારબાદ જોખમ ઘટે છે. એર્લેંગેન સ્ટ્રોક રજિસ્ટ્રી (ઇએસપીઆરઓ) ના ડેટા વિશ્લેષણ અનુસાર, પ્રથમ દર્દીમાંના લગભગ એક દર્દીનું મૃત્યુ પ્રથમ એપોલેક્સીના પાંચ વર્ષમાં થાય છે: આ સમયગાળા દરમિયાન પાંચ દર્દીઓમાંથી એકને વારંવાર સ્ટ્રોક આવે છે. સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુ દર 20 .49.6..41.8% અને પુરુષોમાં .4.5૧..1.5% છે. કિશોર એપોલેક્સીમાં, પ્રથમ વર્ષમાં ઘાતકતા %.%% છે; XNUMX% આ સમયગાળા દરમિયાન પુનરાવૃત્તિ (નવું એપોપોક્સી) પીડાય છે. કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): એપોપ્લેક્સી વધુને વધુ જેવા અન્ય રોગ સાથે સંકળાયેલ છે કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની રોગ), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અને એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (એએફ)
