સ્ટ્રોક એક્સપર્ટ ઇન્ટરવ્યૂ

પીડી ફિલિપ લિયરર, એમડી, સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડના બેસલની ન્યુરોલોજીકલ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના સિનિયર ફિઝિશિયન છે. તેમણે યુનિવર્સિટી ઓફ બેસલ મેડિકલ સ્કૂલમાંથી અભ્યાસ કર્યો હતો અને 1987 થી ન્યુરોલોજીકલ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ બેસલમાં ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજીની તાલીમ લીધી હતી. 1992 ની એક અભ્યાસ મુલાકાત તેમને લંડન / ntન્ટારિયો, કેનેડા લઈ ગઈ. 1983 માં, તેમણે ન્યુરોલોજીમાં એફએમએચ નિષ્ણાતનું બિરુદ મેળવ્યું અને તેમણે ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિકમાં ક્લિનિકલ વરિષ્ઠ ચિકિત્સક તરીકે બ .તી થઈ હતી.

સ્ટ્રોક યુનિટ

1994 ના પાનખરથી, તેમની પાસે સેરેબ્રલ વિભાગના વ્યવસાયિક સંચાલન પણ તેમની હેઠળ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અને 1997 માં તેઓ વરિષ્ઠ ચિકિત્સક તરીકે નિયુક્ત થયા. તેની ક્લિનિકલ પ્રવૃત્તિઓ સાથે, તે માટેના સંકલન આકારણી અને સારવારના ખ્યાલને વિકસાવવામાં મહત્ત્વની ભૂમિકા છે સ્ટ્રોક, કહેવાતા "સ્ટ્રોક યુનિટ." તેમનું સંશોધન કાર્ય અને પ્રકાશનો સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોથી સંબંધિત છે. તે ઘણા રાષ્ટ્રીય અને આંતરરાષ્ટ્રીય વ્યાવસાયિક મંડળીઓનો સભ્ય છે, જેમાં સ્વિટ્ઝર્લ ofન્ડના સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર વર્કિંગ ગ્રુપ (સેક્રેટરી - ચેર) નો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટ્રોક - તે ખરેખર શું છે?

ડ Ly લિરર: વર્લ્ડ મુજબ આરોગ્ય સંસ્થા વ્યાખ્યા, એ સ્ટ્રોક અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત એ સ્થાનિકીય વિકાર છે મગજ. કારણ અપૂરતું અથવા સંપૂર્ણ અભાવ છે રક્ત પ્રવાહ. ની લાક્ષણિકતા સ્ટ્રોક તે લક્ષણો છે જે નિશ્ચિત નુકસાનને સૂચવે છે મગજ કાર્યો અને તે 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. અન્ય કારણોના સંકેત વિના અચાનક મૃત્યુ એ પણ સ્ટ્રોકનો સંકેત છે. કેટલાકમાં - ભાગ્યે જ હોવા છતાં - કિસ્સાઓમાં, ત્યાં તમામનું કુલ નુકસાન છે મગજ કાર્યો. આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં દર્દીઓમાં કોમા અથવા મગજના કહેવાતા કરોડરજ્જુ પેશીમાં હેમરેજવાળા દર્દીઓમાં (સબરાક્નોઇડ સ્પેસ).

સ્ટ્રોકના કયા જોખમનાં પરિબળો તમે તમારી જાતને દૂર કરી શકો છો?

વ્યક્તિગત જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન મગજ સ્ટ્રોક સામે રક્ષણ આપી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ હાનિકારક ટેવો બદલી શકે છે અથવા એકંદરે સુધારી શકે છે આરોગ્ય. હાઈ બ્લડ પ્રેશર એક સામાન્ય છે જોખમ પરિબળો. સ્ટ્રોક પીડિતોમાંથી લગભગ 70 ટકા લોકો તેનાથી પીડિત છે. ડાયાબિટીસ અથવા ખૂબ વધારે કોલેસ્ટ્રોલ અન્ય છે જોખમ પરિબળો. વધુમાં, તમામ પ્રકારના હૃદય રોગ, જેમ કે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, ઇન્ફાર્ક્શન્સ, કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ અથવા હૃદયની અન્ય ખામી પણ જોખમ વધારે છે. બીજું કારણ હોઈ શકે છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ: જો કેરોટિડ ધમનીછે, જે સપ્લાય કરે છે રક્ત મગજ માટે, દ્વારા સખત છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, આ એક ઉચ્ચ જોખમનું કારણ બને છે.

તમે તમારી જાતને સ્ટ્રોકથી કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખી શકો છો?

તમે બધા જાણીતાને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો જોખમ પરિબળો, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે. તે છે, જેઓ પીડાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ચોક્કસપણે તેમની સારવાર કરવી જોઈએ. સ્ટ્રોક્સ ઘણીવાર પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી, અન્ય શરતોના પરિણામે થાય છે. નિમ્ન ચરબીયુક્ત આહાર અને મધ્યમ વ્યાયામની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ જો શક્ય હોય તો આ આદતને મર્યાદિત કરવી જોઈએ અથવા એકસાથે છોડી દેવી જોઈએ.

શું ચોક્કસ વય જૂથોમાં અથવા લિંગ અનુસાર સ્ટ્રોક વધુ વાર આવે છે?

હવે અમે તે જોખમી પરિબળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેને દૂર કરી શકાતા નથી. છેવટે, તમે વય અથવા લિંગને પ્રભાવિત કરી શકતા નથી. પરંતુ સ્ટ્રોક વીસ કે ત્રીસ જેટલા યુવાન લોકોમાં થાય છે. કેમ? ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ પરિવારોમાં સ્ટ્રોક વધુ વખત આવે છે. પરિવારના સભ્યોમાં આવા કિસ્સાઓ પોતાનામાં જોખમ છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ અથવા અન્ય હાલની બિમારીઓ પણ નાની ઉંમરે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. અમુક વંશીય જૂથો સાથે જોડાયેલા જોખમોમાં પણ વધારો થાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએમાં, કાળા અથવા હિસ્પેનિક્સ કરતા શ્યામ સ્ટ્રોકના દર્દીઓ ઓછા છે. બીજો જોખમ તે સ્ટ્રોક દ્વારા ઉભો થયો છે જેનો પહેલેથી ભોગ બન્યો છે. જેને પહેલાથી જ સ્ટ્રોક થઈ ચૂક્યો છે, જેમની પાસે ન હોય તેના કરતાં બીજાને વધુ પીડાય તેવી સંભાવના છે. જાતિની વાત કરીએ તો, એંસીથી ઓછી વયના પુરુષોને સ્ત્રીઓ કરતા વધારે જોખમ હોય છે. બીજી બાજુ એંસી વર્ષની વયે, પુરુષ કરતાં સ્ત્રી સ્ટ્રોકના વધુ દર્દીઓ છે. પરંતુ તે હોઈ શકે છે કારણ કે તે વય જૂથમાં ફક્ત વધુ મહિલાઓ છે.

તમે સ્ટ્રોકને કેવી રીતે ઓળખશો?

સૌથી સામાન્ય લક્ષણો લકવો અથવા છે હાથ માં નિષ્ક્રિયતા આવે છે or પગ શરીરની તે જ બાજુ પર. મોટે ભાગે, વાણી અથવા લેખનમાં મુશ્કેલીઓ પણ થાય છે. અથવા દર્દી મૂંઝવણભરી રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને તે ક્યાં છે તે અથવા તેણી શું કરી રહી છે તે જાણતા નથી. એક આંખની દ્રષ્ટિ નબળી પડી શકે છે, અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ થઈ શકે છે. બીજો લાક્ષણિક લક્ષણ એ બંને હાથ અને પગની એક સાથે લકવો છે. કોઈપણ કે જેને સ્ટ્રોકની શંકા છે, તેને વિવિધ પ્રકારના શક્ય લક્ષણોને ધ્યાનમાં રાખીને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે પછી તેણી અથવા તેણીના અનુભવને કારણે નિદાન નિશ્ચિતરૂપે કરી શકાય છે.

શું તમારે સ્ટ્રોક દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ?

હા, શક્ય તેટલી વહેલી તકે. નક્કર શબ્દોમાં, આનો અર્થ છે: પહેલા એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો, પછી ફેમિલી ડ doctorક્ટર અને તેને સલાહ માટે પૂછો. જો એમ્બ્યુલન્સ પ્રથમ આવે, તો પણ, પ્રાથમિક સંભાળના ચિકિત્સકની રાહ જોશો નહીં. સ્ટ્રોક પ્રગતિ કરી શકે છે. બીજો હુમલો થોડા કલાકોમાં થઈ શકે છે. તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં જાઓ.

પરિવહન દરમિયાન કેટલા દર્દીઓ મરે છે?

ગંભીર સ્ટ્રોક જીવલેણ હોઈ શકે છે. પરંતુ પરિવહન માં મૃત્યુ દુર્લભ છે. સ્ટ્રોકની સૌથી મોટી સમસ્યા એ અચાનક અવલંબન છે જે વિકસે છે. સ્ટ્રોક દર્દીઓ તેમના સામાન્ય જીવનને ચાલુ રાખી શકતા નથી. તેઓ આક્રમક બની જાય છે. અમારી હ hospitalસ્પિટલમાં દાખલ તમામ સ્ટ્રોક દર્દીઓમાંથી, પહેલા ચૌદ દિવસમાં માત્ર સાત ટકા મૃત્યુ પામે છે. પ્રથમ સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ દર વીસથી ત્રીસ ટકા છે. પરંતુ, આમાંના ઘણા દર્દીઓ અન્ય શરતોથી પીડાય છે, જેમ કે હૃદય રોગ. અગાઉ જણાવ્યું તેમ, સ્ટ્રોક એ ઘણીવાર અન્ય અંતર્ગત પરિણામ હોય છે સ્થિતિ. જો તે ખૂબ જ ગંભીર હોય તો જ તમે સ્ટ્રોકથી મરી જશો.

પ્રથમ પછી બીજા સ્ટ્રોક થવાની સંભાવના કેટલી છે?

તે તમારા વ્યક્તિગત સંજોગો પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, એક વર્ષમાં બીજો સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ લગભગ બાર ટકા છે. પાંચ વર્ષ પછી, જોખમ ત્રીસ ટકા સુધી વધે છે. જેઓ કેરોટિડ ધમનીઓને સંકુચિત કરવાથી પીડાય છે અને તેમાં થાપણો નથી વાહનો શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવતા આગામી ત્રીસ મહિનામાં બીજા સ્ટ્રોકનું જોખમ અ eighાર ટકામાં વધે છે. સ્ટ્રોક્સ, તેથી, એક કરતા વધુ વખત થાય છે.

સ્ટ્રોક દર્દીનું જીવન કેવી રીતે બદલાય છે?

સ્ટ્રોક્સ, જેમ કે પહેલા કહ્યું છે, કાળજીની જરૂરનું કારણ બને છે. જેઓ ઘરે છે તેઓને દૈનિક કાર્યોમાં સહાયની જરૂર છે. અથવા દર્દી એટલા ગંભીર અક્ષમ પણ રહી શકે છે કે નર્સિંગ હોમમાં પ્રવેશ જરૂરી બની જાય છે. કાયમી વાણી વિકાર સંદેશાવ્યવહારની મોટી સમસ્યાઓનું કારણ. ચાલવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણ ગુમાવી શકે છે. સીડી પર ચ particularીને ખાસ કરીને આંશિક લકવો હોવા છતાં મુશ્કેલીઓ થાય છે. જે લોકો મુશ્કેલીઓ વિના હવે હાથ ખસેડી શકતા નથી તેઓ પગના લકવોની તુલનામાં વ્યક્તિલક્ષી કંઈક અંશે ઓછા પ્રતિબંધિત હોઈ શકે છે. ભુલાઈ જવું, અભિગમ સંબંધિત સમસ્યાઓ અથવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં પણ અવરોધે છે. અહીં અમારી હોસ્પિટલમાં, તેમ છતાં, લગભગ સાઠ ટકા સ્ટ્રોક દર્દીઓ ઘરે પાછા જાય છે, લગભગ વીસ ટકા આપણે સઘન સંભાળ એકમોમાં પ્રવેશ કરવો પડે છે, અને પચીસથી ત્રીસ ટકાની વચ્ચે આપણે પુનર્વસન કેન્દ્રો અથવા નર્સિંગ હોમ્સમાં સ્થાનાંતરિત કરીએ છીએ.

તમે સ્ટ્રોકની સારવાર કેવી રીતે કરો છો?

હમણાં, સૌથી અસરકારક ઉપચાર સ્ટ્રોક પછી એક વિશિષ્ટ સ્ટ્રોક એકમના દર્દીઓ માટે વ્યક્તિગત અને સંકલનની સંભાળ આવે છે.

આ વિશેષ એકમમાં શું થાય છે?

સ્ટ્રોક યુનિટમાં, અભિગમ એકદમ વ્યવસ્થિત છે. પ્રથમ, એક વ્યાપક નિદાન કરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. તે પછી, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે દરેક કલ્પનાશીલ ગૂંચવણ ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિગત દર્દી માટે બીજા સ્ટ્રોકની સૌથી અસરકારક નિવારણ શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે છે. દરેક દર્દી વ્યક્તિગત પણ મેળવે છે ફિઝીયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર અને ભાષણ તાલીમ. સ્ટ્રોક યુનિટ દરેક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેની જરૂરિયાતો પ્રમાણે બરાબર વર્તે છે. પરિણામે, ઓછા લોકો મૃત્યુ પામે છે અને નર્સિંગના ઓછા કેસો ઉભા થાય છે. સ્પષ્ટ ધ્યેય એ છે કે શક્ય તેટલા દર્દીઓ ઘરે પાછા જવું.

સ્ટ્રોકની સારવારમાં કહેવાતા ટીશ્યુ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર્સ (ટીપીએ) વિશે ઘણી વાતો છે. આ દવાઓ શું કરે છે?

અમે અહીં ત્રણ વર્ષથી નિયમિત રૂપે ટી.પી.એ. આ ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત દર્દીઓમાં, એવા ક્લિનિક્સ દ્વારા થવો જોઈએ કે જેની પાસે તેનો અનુભવ હોય મોનીટરીંગ અને સારી અનુવર્તી. આ કરવા માટે, ક્લિનિકે નિયંત્રિત તુલનાત્મક અભ્યાસ કરવો જોઈએ. યુએસએની જેમ, સ્વિટ્ઝર્લ afterન્ડમાં ટી.પી.એ.નો ઉપયોગ જપ્તી પછીના પ્રથમ ત્રણ કલાકની અંદર જ કરવામાં આવે છે. અમે મધ્યમ અને ગંભીર સ્ટ્રોક પછી નસમાં નસમાં દવા આપીએ છીએ. અમે તેનો ઉપયોગ હળવા કેસો માટે કરતા નથી. અમારી હોસ્પિટલમાં, દાખલ કરાયેલા તમામ દર્દીઓમાં લગભગ અ andી ટકા લોકો ટી.પી.એ.

આ સારવારની આડઅસરો શું છે?

સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને ભયજનક આડઅસર એનું જોખમ છે મગજ હેમરેજ. સરેરાશ, બધા દર્દીઓમાં છથી આઠ ટકા જોખમ ચલાવે છે મગજ હેમરેજ. જો કે, જો રક્તસ્રાવના જોખમનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે અને જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને ટી.પી.એ.ની સારવારથી બાકાત રાખવામાં આવે, તો મગજના આવા હેમરેજિસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આમાંના કેટલાક હેમરેજિસ એસિમ્પટમેટિક પણ રહે છે. બીજી સંભવિત આડઅસર ટીપીએ માટે દુર્લભ એલર્જી છે.

ભવિષ્યમાં સારવારના અન્ય કયા વિકલ્પો ઉભા થઈ રહ્યા છે?

સાથે સારવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોફેશનલ મીડિયામાં હાલમાં બહુ ચર્ચિત વિકલ્પ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રમાણમાં ઓછી આવર્તન વિસર્જન અથવા વિસર્જન પણ કરી શકે છે રક્ત ગંઠાવાનું. કે ફરીથી ખોલી શકે છે કેરોટિડ ધમની. મને લાગે છે કે હવેથી પાંચ વર્ષ સુધીમાં આ પદ્ધતિની સફળતા સાબિત થશે. મને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારમાં થોડી આશા છે.