સ્તન કેન્સર (સ્તનધારી કાર્સિનોમા): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

સ્તન કાર્સિનોમાના વિકાસ માટે કયા કારણો જવાબદાર છે તે બરાબર સ્પષ્ટ નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ સ્વયંભૂ થાય છે. સ્તન કાર્સિનોમાના પારિવારિક સ્વરૂપો કરતાં પણ વધુ, આનુવંશિક ખામીઓ આ કાર્સિનોમાના સ્વયંસ્ફુરિત વિકાસ માટે જવાબદાર છે. સ્તન કાર્સિનોમા ધરાવતા 40 ટકા દર્દીઓમાં, p53 પરિવર્તન એક હસ્તગત ખામી તરીકે હાજર છે.

વધુમાં, સ્તન કાર્સિનોમા મોટે ભાગે (> 50%) હોર્મોન આધારિત રોગ છે. કાર્સિનોમા સીટુ તબક્કામાં વિકસે છે. શું કાર્સિનોમા સામાન્ય કોષોમાંથી વિકસે છે કે કોષો કે જેઓ પહેલાથી જ પ્રાથમિક અસાધારણ ફેરફારોમાંથી પસાર થયા છે તે હજુ અસ્પષ્ટ છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• આનુવંશિક બોજ
  • બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમા ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી લગભગ 30% દર્દીઓમાં પારિવારિક બોજ હોય ​​છે.
  • સાથે મહિલાઓની બહેન અથવા પુત્રીઓમાં સ્તન નો રોગ.
  • જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જનીનો: BRCA1, BRCA2, CASP8, FGFR2, GPX4, PALB2, PLSCR3, XXCC2.
      • SNP: BRCA796856605 માં rs1 જનીન.
        • એલીલ નક્ષત્ર: DI (BRCA1 પરિવર્તન).
        • એલીલ નક્ષત્ર: DD (BRCA1 પરિવર્તન)
      • SNP: BRCA80357906 માં rs1 જનીન.
        • એલીલ નક્ષત્ર: DI (BRCA1 પરિવર્તન).
        • એલીલ નક્ષત્ર: DD (BRCA1 પરિવર્તન)
      • SNP: BRCA80359550 જનીનમાં rs2
        • એલીલ નક્ષત્ર: DI (BRCA2 પરિવર્તન).
        • એલીલ નક્ષત્ર: DD (BRCA2 પરિવર્તન)
      • SNP: PALB180177102 માં rs2 જનીન.
        • એલીલ નક્ષત્ર: DI (3-5-ગણો).
      • SNP: FGFR2981582 જનીનમાં rs2.
        • એલીલ નક્ષત્ર: CT (ER+ સ્તન કાર્સિનોમા માટે 1.3-ગણો, ER- બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમા માટે 1.08-ગણો).
        • એલીલ નક્ષત્ર: TT (ER+ સ્તન કાર્સિનોમા માટે 1.7-ગણો, ER- બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમા માટે 1.17-ગણો).
      • SNP: rs3803662 જીન PLSCR3 માં
        • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.6 ગણો).
      • ઇન્ટરજેનિક પ્રદેશમાં એસ.એન.પી .: rs889312.
        • એલેલે નક્ષત્ર: એસી (1.22-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (1.5 ગણો)
      • SNP: GPX713041 જનીનમાં rs4
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (1.3-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.3 ગણો)
      • SNP: CASP1045485 જનીનમાં rs8
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીજી (0.89-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.74 ગણો)
      • એસ.એન.પી .: જી.એસ.એન.એસ.સી.સી 3218536 માં આરએસ 2
        • એલેલે નક્ષત્ર: એજી (0.79-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: એએ (0.62-ગણો)
    • BRCA1 અથવા BRCA2 જનીનમાં પરિવર્તન સાથે, રોગ થવાનું જોખમ 2 થી 9 ગણું વધી જાય છે! સ્ત્રીઓમાં બીઆરસીએ પરિવર્તન, જોખમ – જીવનપર્યંત (જીવનભરનું જોખમ) – વિકાસનું સ્તન નો રોગ લગભગ 60 થી 80% છે. વિકાસનું જોખમ અંડાશયના કેન્સર BRCA40 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 60 થી 1 ટકા અને BRCA10 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 30 થી 2 ટકા છે. BRCA1 મ્યુટેશન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, સિંગલ ગર્ભાવસ્થા નું જોખમ વધારે છે સ્તન નો રોગ; વધુ ગર્ભાવસ્થા સાથે જોખમ ફરીથી ઘટે છે. તેવી જ રીતે, લાંબા સમય સુધી સ્તનપાન (>24 મહિના) સ્તનનું જોખમ ઘટાડે છે કેન્સર BRCA1- વાહકો 24% દ્વારા..બીઆરસીએ2 મ્યુટેશન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, એક ગર્ભાવસ્થા સ્તનનું જોખમ પણ વધારે છે કેન્સર; રક્ષણાત્મક અસર ચોથા બાળક પછી જ દેખાતી હતી.
    • BRCA1 અથવા BRCA2 જનીનોમાં પરિવર્તન માત્ર 22-55% વારસાગત સ્તન કાર્સિનોમા માટે જવાબદાર છે. આજની તારીખમાં જાણીતા અન્ય તમામ પરિવર્તનો દુર્લભ છે અને તેમાં નીચા પ્રવેશ (રોગનું જોખમ) છે. આ કારણોસર, તેને આનુવંશિક પરીક્ષણમાં જોવામાં આવતું નથી.
    • બીઆરસીએ 1 કેરિયર્સમાં, બીઆરસીએ 2 કેરિયર્સની તુલનામાં રોગની ટોચ દસ વર્ષ વહેલા પહોંચી જાય છે. 80 વર્ષની ઉંમર સુધી રોગનો વિકાસ થાય છે
      • BRCA1 મ્યુટેશન: 72% (30 થી 40 વર્ષની વયે ઘટનાઓ વધે છે).
      • BRCA2 પરિવર્તન: 69% (40 થી 50 વર્ષની વયે ટોચ).

      નું જોખમ અંડાશયના કેન્સર સ્તન કેન્સર કરતાં સહેજ ઓછું છે, BRCA44 માટે 1% અને BRCA17 માટે 2% છે.

    • BRCA3 મ્યુટેશન (RAD51C) કેરિયર્સમાં પણ સ્તન અને અંડાશયના કેન્સર. જો કે, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા પરિવારોમાં RAD51C અને RAD51D જર્મલાઇન મ્યુટેશન કેરિયર્સની આવર્તન માત્ર 1.5% થી મહત્તમ 4% (BRCA1: લગભગ 15%, BRCA2: લગભગ 10%) હોવાનો અંદાજ છે. સ્તનનું જીવનકાળનું જોખમ કેન્સર RAD60C અને RAD80D પરિવર્તન વાહકોમાં આશરે 51% થી 51% હોવાનું નોંધાયું છે, અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ આશરે 20% થી 40% હોવાનું નોંધાયું છે.
    • રંગસૂત્ર 2 પર HER17-neu oncogene ની વધુ પડતી અભિવ્યક્તિ અને સમાન રંગસૂત્ર પર નજીકના પ્રદેશો.
    • PALB2 જનીન: PALB2 જનીનમાં પરિવર્તન સાથે ત્રણમાંથી એક મહિલાને તેના જીવનકાળ દરમિયાન સ્તન કેન્સર થયું હતું
    • 5 કેન્સર જનીનોમાં પરિવર્તન (BRCA1, BRCA2 ઉપરાંત, આ BARD1, PALB2 અને RAD51D હતા) ટ્રિપલ નેગેટિવ બ્રેસ્ટ કેન્સર ("TNBC") નું જીવનકાળ જોખમ 5 ગણું વધારે છે; ટ્યુમર કોષો માટે રીસેપ્ટર્સ નથી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા HER2 (માનવ એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર પ્રકાર 2) તેમની સપાટી પર. જીવનકાળનું જોખમ આમાં વધ્યું હતું: BRCA18 જનીનમાં પેથોલોજીક વેરિઅન્ટ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે TNBC 1%, PALB10 જનીનમાં પરિવર્તન માટે 2%, BARD7 માટે 1%, 6 BRCA2 માટે % અને RAD5D માટે 51%.
• ઉંમર - ઉંમર જેટલી મોટી છે, જોખમ વધારે છે; 65 વર્ષની ઉંમરે, આગામી 10 વર્ષમાં સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ 3.5 છે
• આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
  • જ્યારે સ્ત્રી એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિનના પ્રભાવ હેઠળ હોય ત્યારે તેના જીવનમાં કેટલાં વર્ષો હોય છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા) પહેલાંના વર્ષો, સ્તન કાર્સિનોમા થવાના જોખમ માટે નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે!
  • ગુરુત્વાકર્ષણ
    • અંતમાં પ્રથમ ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા) - 30 વર્ષની ઉંમર પછી - લગભગ 3 ગણું જોખમ વધી જાય છે.
      • પ્રથમ જન્મ સમયે સ્ત્રીની ઉંમર:
        • 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા જન્મ (ઓ) એ જન્મેલા બાળકોની સંખ્યાના કાર્ય તરીકે સ્તન કેન્સરના દરમાં ઘટાડો કર્યો:
          • 5.0 સુધીમાં પ્રથમ બાળક
          • 6.4 સુધીમાં બીજું બાળક
          • 9.4 સુધીમાં ત્રીજું બાળક
      • જો સગર્ભાવસ્થા ઓછામાં ઓછા 34 સગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયા સુધી ચાલે તો જ એક રક્ષણાત્મક અસર સ્પષ્ટ હતી.
      • 30 વર્ષની ઉંમર પછીના જન્મે હવે રક્ષણાત્મક અસર દર્શાવી નથી.
  • નિઃસંતાનતા - 1.5 થી 2.3 ગણું જોખમ વધે છે.
  • ઉચ્ચ અસ્થિ ઘનતા
  • 10 વર્ષની ઉંમરે પાતળીપણું (ઉચ્ચ દુર્બળ શરીરનું વજન/દુબળો સમૂહ).
  • અર્લી મેનાર્ચ (12 વર્ષની ઉંમર પહેલા પ્રથમ માસિક સ્રાવ) – આમ, 50 વર્ષની ઉંમર સુધી જેમને પ્રથમ માસિક સ્રાવ થયો ન હતો તેમની સરખામણીમાં 60 વર્ષની ઉંમરે માસિક સ્રાવ થયો હોય તેવી સ્ત્રીઓ માટે સ્તન કેન્સરનું જોખમ 12% થી 16% વધી જાય છે. .
  • સ્વ મેનોપોઝ (સ્ત્રીના જીવનમાં છેલ્લા સ્વયંસ્ફુરિત માસિક સ્રાવનો સમય).
  • ટ્રાન્સજેન્ડર સ્ત્રીઓ (વ્યક્તિઓ કે જેમની લિંગ ઓળખ જન્મ સમયે સોંપેલ લિંગની વિરુદ્ધ છે) અને જેમણે હોર્મોન સારવાર પ્રાપ્ત કરી છે (એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ અને એસ્ટ્રોજેન્સ) સ્ત્રી લિંગ ઓળખ અપનાવવા માટે સમર્થન તરીકે. સમૂહના અભ્યાસમાં, 18 વર્ષની સરેરાશ સારવારની અવધિ પછી પચાસ વર્ષની આસપાસ સ્તન કેન્સર ક્લસ્ટર થાય છે
• ઉચ્ચ મેમોગ્રાફિક ઘનતા ગ્રંથિની શરીરના.
  • ગાઢ ગ્રંથીયુકત શરીર ધરાવતી સ્ત્રીઓની 6.7 પરીક્ષાઓમાં 1,000 અને બિન-ગીચ ગ્રંથીયુકત શરીર ધરાવતી સ્ત્રીઓની દર 5.5 પરીક્ષાઓમાં 1,000માં ગાંઠો મળી આવી હતી.
  • કોન્ટ્રાલેટરલ બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમાસ (+80%) ના વિકાસ માટે એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ પણ છે.
• કોન્ટ્રાલેટરલ ("વિરોધી બાજુએ") મમ્માનું સ્તન કાર્સિનોમા - 2- થી 10-ગણું જોખમ વધે છે.
• સામાજિક આર્થિક પરિબળો - ઉચ્ચ સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર - લાલ માંસના ઉચ્ચ પ્રમાણ સાથે ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર વધે છે, જ્યારે ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે.
  • લાલ માંસ, એટલે કે ડુક્કરનું માંસ, માંસ, ઘેટાં, વાછરડાનું માંસ, મટન, ઘોડો, ઘેટાં, બકરી અને માંસના ઉત્પાદનોનું માંસ ઉત્પાદનો સ્તન કાર્સિનોમાનું જોખમ વધારે છે - લાલ માંસને વર્લ્ડ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું છે આરોગ્ય ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) તરીકે "કદાચ મનુષ્યો માટે કાર્સિનોજેનિક", એટલે કે, કાર્સિનોજેનિક. માંસ અને સોસેજ ઉત્પાદનોને કહેવાતા "ચોક્કસ જૂથ 1 કાર્સિનોજેન્સ" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તેથી તે કાર્સિનોજેનિક (કેન્સર પેદા કરનાર) અસર સાથે તુલનાત્મક (ગુણાત્મક રીતે, પરંતુ માત્રાત્મક રીતે નહીં) છે. તમાકુ ધુમ્રપાન. માંસ ઉત્પાદનોમાં એવા ઉત્પાદનો શામેલ છે જેનાં માંસના ઘટકોને મીઠું ચડાવવું, ઉપચાર આપવી, અને પ્રાયોગિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રક્રિયામાં સ્વાદમાં સાચવેલ અથવા સુધારવામાં આવ્યા છે. ધુમ્રપાન, અથવા આથો: સોસેજ, સોસેજ ઉત્પાદનો, હેમ, મકાઈનું બીફ, જર્કી, હવામાં સૂકા માંસ, તૈયાર માંસ.
  • ડેરી ઉત્પાદનો અથવા વધુ વપરાશ દૂધ (> 230 મિલી દૈનિક) - એડવેન્ટિસ્ટ આરોગ્ય લગભગ 2 સહભાગીઓ સાથેનો અભ્યાસ-2 (AHS-52,800): અનુક્રમે +22% અને +50% સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે).
  • એક્રેલામાઇડ (ગ્રુપ 2A કાર્સિનોજેન) ધરાવતો ખોરાક - આ મેટાબોલિકલી ગ્લાયસિડામાઇડમાં સક્રિય થાય છે, જે એક જીનોટોક્સિક મેટાબોલાઇટ છે; એક્રેલામાઇડના સંપર્કમાં અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરના જોખમ વચ્ચેનું જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
  • વિટામિન ડીની ઉણપથી સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધી જાય છે
  • રાત્રે 10 વાગ્યા પછી અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં રાત્રિભોજન ખાવું (16% જેટલું જોખમ) વિરુદ્ધ રાત્રે 9 વાગ્યે રાત્રિભોજન ખાવું અથવા સૂવાનો સમય ઓછામાં ઓછો 2 કલાક પહેલાં છેલ્લું ભોજન ખાવું
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • દારૂ (> 10 ગ્રામ/દિવસ) - દરરોજના દર 10 ગ્રામ આલ્કોહોલ માટે, સ્તન કેન્સરનું જોખમ 4.2 વધી જાય છે.
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન, સેકન્ડહેન્ડ સ્મોક – મેનોપોઝ પહેલાની સ્ત્રીઓમાં) – ધૂમ્રપાન કરવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે તે છેલ્લા કેટલાક સમયથી જાણીતું છે. હવે એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન સ્તન કેન્સરનું જોખમ પણ વધારી શકે છે. સંશોધકોએ વચ્ચેના સંબંધનું પણ અવલોકન કર્યું માત્રા અને સ્તન કેન્સરનું જોખમ: સ્ત્રીઓ જેટલી વધુ અને લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિય રીતે ધૂમ્રપાન કરે છે, સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.
• અંતમાં પ્રથમ ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા) - 30 વર્ષની ઉંમર પછી - લગભગ 3-ગણું જોખમ વધે છે.
• ટૂંકા સ્તનપાનનો સમયગાળો - સ્તનપાન કરાવવાનો સમયગાળો ટૂંકા હોય છે, સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. આનાથી મેટા-સ્ટડીનો ઘટસ્ફોટ થયો.
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • શિફ્ટ વર્ક અથવા નાઇટ વર્ક (+32%) [35, ખાસ કરીને વહેલી, મોડી અને રાત્રિની પાળીનો ફેરબદલ; રાત્રીના નિયમિત કામ પર લાગુ ન થઈ શકે - ઇન્ટરનેશનલ એજન્સી ફોર રિસર્ચ ઓન કેન્સર (IARC)ના મૂલ્યાંકન મુજબ, શિફ્ટ વર્કને "કદાચ કાર્સિનોજેનિક" (ગ્રુપ 2A કાર્સિનોજેન) ગણવામાં આવે છે.
  • Leepંઘની અવધિ <6 એચ અને> 9 એચ સ્તન કાર્સિનોમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
  • રજોનિવૃત્તિ પછીના BMIમાં પાંચ kg/m2 વધારો સાપેક્ષ 12% જોખમ વધારે છે. પ્રિમેનોપોઝલ બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમા માટે, નકારાત્મક જોડાણ છે
  • સ્તન કેન્સરના દર્દીઓ જે છે વજનવાળા અથવા મેદસ્વીપણા વધુ આક્રમક ગાંઠથી પીડાય છે અને સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓની સરખામણીમાં તેનું જીવન ટકાવી રાખે છે.
  • બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમાના નિદાન વખતે BMIમાં વધારો એ તમામ કારણ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ છે.
• Android શરીરની ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટની / વિસેરલ, કાપતી, શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - ત્યાં waંચી કમરનો ઘેરો અથવા કમરથી હિપનો વધતો પ્રમાણ (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) છે ; પેટની ચરબીમાં વધારો એ પોસ્ટમેનopપusઝલ સ્તન કાર્સિનોમા માટેનું જોખમ પરિબળ છે અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-નેગેટિવ સ્તન કાર્સિનોમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, જ્યારે કમરનો પરિઘ આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન ગાઇડલાઇન (IDF, 2005) અનુસાર માપવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
  • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

  2006 માં, જર્મન જાડાપણું સમાજે કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

રોગ સંબંધિત કારણો

• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર II
• મેસ્ટોપથી - 35 અને 50 વર્ષની વય વચ્ચેના સૌથી સામાન્ય સ્તન રોગ, સ્તનના પેશીઓમાં સિસ્ટીક અથવા ફાઇન અથવા બરછટ નોડ્યુલર ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે. હાઈપરસ્ટ્રોજેનિઝમ કારણ હોવાનું માનવામાં આવે છે.
  • સ્તન કેન્સરનું જોખમ મેસ્ટોપેથીમાં આશરે 2 ના પરિબળથી વધે છે
  • કૌટુંબિક પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સૌમ્ય તારણો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરનું જોખમ લગભગ એક તૃતીયાંશ જેટલું વધે છે.
• પેરિઓડોન્ટિસિસ -14% વધેલું જોખમ; આ ખાસ કરીને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સાચું છે જેમને હતી ધુમ્રપાન છોડી છેલ્લા 20 વર્ષોમાં (36% વધેલું જોખમ).
• પ્રિમેલિગ્નન્ટ ફેરફારો (ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (DCIS) અને લોબ્યુલર કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (LCIS)) આક્રમક કાર્સિનોમામાં પ્રગતિ કરી શકે છે. એવો અંદાજ છે કે 10-20 વર્ષના સમયગાળામાં, આમાંના લગભગ 50% ફેરફારો જીવલેણ બની જાય છે.
• જે મહિલાઓને તેમની યુવાનીમાં હોજકિન્સ રોગ હતો (8-18 વર્ષ) અને જેમની છાતીની દિવાલ મમ્માને સંડોવતા ઇરેડિયેટેડ હતી તેમને 15-30 વર્ષ (17,18) પછી સ્તન કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ વધારે છે.

દવા

• કેલ્શિયમ વિરોધીઓ: લાંબા ગાળાની ઉપચાર >10 વર્ષ ડક્ટલ અને લોબ્યુલર સ્તન કાર્સિનોમાનું જોખમ વધારે છે
• ઓવ્યુલેશન અવરોધકો:
  • નો ઉપયોગ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સર (એન્ડોમેટ્રાયલ અને અંડાશયના કેન્સર) ના વિકાસ પર રક્ષણાત્મક અસરથી વિપરીત, જ્યારે પાંચ વર્ષથી વધુ સમય માટે લેવામાં આવે ત્યારે સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ 1.2 થી 1.5 ના પરિબળ દ્વારા વધે છે [2,14]. બંધ કર્યા પછી 5-10 વર્ષ અંડાશય અવરોધકો (જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ), આ અસર હવે શોધી શકાતી નથી.
  • ઉપયોગની અવધિ સાથે સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે, વસ્તી-આધારિત અભ્યાસ મુજબ, હોર્મોનલ સમાપ્ત થયા પછી 5 વર્ષમાં સામાન્ય થઈ જાય છે. ગર્ભનિરોધક: સંબંધિત જોખમ 1.20 હતું અને 95 થી 1.14 ના 1.26 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ સાથે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતું; સાપેક્ષ જોખમ 1.09 (0.96-1.23) થી એક વર્ષથી ઓછા સમયના ઉપયોગ માટે 1.38 (1.26-1.51) થી વધીને 10 વર્ષથી વધુ સમયના ઉપયોગ માટે.
• હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી (એચઆરટી):
  • હેઠળ સ્તન કેન્સરના દરમાં થોડો વધારો છે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી . પાંચ વર્ષથી વધુ સમયના ઉપયોગના સમયગાળા પછી, સ્તન કેન્સરનું જોખમ દર વર્ષે 0.1% કરતા ઓછું વધે છે (ઉપયોગના વર્ષ દીઠ 1.0 સ્ત્રીઓ દીઠ <1,000). જો કે, આ ફક્ત સંયોજનને લાગુ પડે છે ઉપચાર (એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન થેરેપી), એસ્ટ્રોજન ઉપચારથી અલગ નથી. ફક્ત ઇસ્ટ્રોજન માટે ઉપચાર, risk. વર્ષના ઉપયોગની સરેરાશ અવધિ પછી સરેરાશ જોખમ ઓછું થયું હતું. તદુપરાંત, જ્યારે સ્તન કાર્સિનોમાના જોખમની ચર્ચા કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે હોર્મોન એપ્લિકેશન સ્તન કાર્સિનોમાના વિકાસ માટે જવાબદાર નથી, એટલે કે, તેમાં coંકોજેનિક અસર નથી, પરંતુ ફક્ત હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ કાર્સિનોમસના વિકાસને વેગ આપે છે . નોંધ: જો કે, નિયમિત હોવાને કારણે જોખમમાં વધારો તે કરતા ઓછો છે આલ્કોહોલ વપરાશ અને સ્થૂળતા.
  • મેટા-એનાલિસિસથી સ્તન કેન્સરના જોખમોની પુષ્ટિ થાય છે. અહીં, પ્રકાર ઉપચાર, સારવારની અવધિ અને શારીરિક વજનનો આંક (BMI) મહત્વપૂર્ણ અસરકારક પરિબળો છે. આ સંદર્ભમાં નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ તારણો છે:
    • વધુ વખત વિકસિત સ્તન કેન્સર સ્ત્રીઓ જેમણે પછી હોર્મોન ઉપચાર શરૂ કર્યો મેનોપોઝ; મોનોપ્રિપેરેશન માટે પણ જોખમ શોધી શકાય તેવું હતું, જો કે સંયોજન તૈયારીઓના ઉપયોગકર્તાઓ માટે જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું.
    • ઉપચારનો પ્રકાર
      • મુખ્યત્વે, એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરની ઘટનામાં વધારો થાય છે. BMI સાથે સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે કારણ કે એસ્ટ્રોજેન્સ ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે. અનુલક્ષીને, માંથી ઉમેરવામાં જોખમ એસ્ટ્રોજેન્સ મેદસ્વી સ્ત્રીઓ કરતા દુર્બળ સ્ત્રીઓમાં વધારે હતી.
      • સંયુક્તનો ઉપયોગ હોર્મોન તૈયારીઓ ઉપયોગની use૦ વર્ષ પછી અને older૦ વર્ષ અને તેથી વધુ વયની મહિલાઓમાં 8.3 મહિલાઓમાં સ્તન કેન્સરના 100 કેસ થયા (સ્ત્રીઓ જે ક્યારેય ન લીધી હોર્મોન્સ અને 50 થી 69 વર્ષની વચ્ચેની 6.3 મહિલા દીઠ સ્તન કેન્સરના 100 કેસ હતા), એટલે કે સંયુક્તનો ઉપયોગ હોર્મોન તૈયારીઓ 50 વપરાશકર્તાઓમાં એક વધારાના સ્તન કેન્સર તરફ દોરી જાય છે.
        • જ્યારે તૂટક તૂટક પ્રોજેસ્ટિન સાથે સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન લેવામાં આવે છે, ત્યારે 7.7 પ્રતિ 100 વપરાશકર્તાઓને સ્તન કેન્સર થાય છે, એટલે કે, તેમને લેવાથી 70 વપરાશકર્તાઓમાં વધારાનું સ્તન કેન્સર થાય છે.
      • એસ્ટ્રોજનની એકાધિકાર લેવાથી 6 સ્ત્રીઓ દીઠ સ્તન કેન્સરના 8, 100 કેસ થયા (જે મહિલાઓ ક્યારેય ન લીધી હોય હોર્મોન્સ અને and૦ થી 50 years વર્ષ ની વચ્ચેના 69 વર્ષના વપરાશ પછી 6.3. cases કેસોમાં 100 મહિલા દીઠ મહિલાઓ હતી), એટલે કે દરેક 5 વપરાશકર્તાઓ માટે એક વધારાનું કેન્સર.
    • સારવાર અવધિ
      • 1-4 વર્ષ: સંબંધિત જોખમ
        • એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે 1.60.
        • એસ્ટ્રોજન-મોનોપ્રેપરેશન્સ માટે 1.17
      • 5 -14 વર્ષ: સંબંધિત જોખમ
        • એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે 2.08.
        • એસ્ટ્રોજન-મોનોપ્રેપરેશન્સ માટે 1.33
    • સારવારની શરૂઆતના સમયે વપરાશકર્તાની ઉંમર.
      • 45-49 વર્ષની વય: સંબંધિત જોખમ
        • 1.39 એસ્ટ્રોજનની એકાધિકાર માટે.
        • 2.14 એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે
      • 60-69 વર્ષની વય: સંબંધિત જોખમ.
        • 1.08 એસ્ટ્રોજનની એકાધિકાર માટે.
        • 1.75 એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે
    • એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ ગાંઠો (ઉપયોગની અવધિથી સંબંધિત આવર્તન).
      • સેવન 5 થી 14 વર્ષ: સંબંધિત જોખમ
        • 1.45 એસ્ટ્રોજનની એકાધિકાર માટે.
        • 1.42 એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે
    • એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-નેગેટિવ ગાંઠો
      • 5 થી 14 વર્ષનો સેવન: સંબંધિત જોખમ.
        • 1.25 એસ્ટ્રોજનની એકાધિકાર માટે.
        • 2.44 એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માટે
    • વરીયા: ફક્ત એસ્ટ્રોજનની તૈયારીઓ માટે, ઇક્વિન એસ્ટ્રોજન અને વચ્ચે કોઈ જોખમની વિપરીતતા નહોતી એસ્ટ્રાડીઓલ અથવા મૌખિક વચ્ચે વહીવટ અને ટ્રાન્સડર્મલ વહીવટ.
  • નિષ્કર્ષ: જ્યારે સાવચેતીપૂર્વક જોખમ-લાભનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી ઉપયોગ થાય છે.

એક્સ-રે

• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક (જુઓ હોજકિનનો રોગ ઉપર).

પર્યાવરણીય સંપર્કમાં - નશો (ઝેર).

• એલ્યુમિનિયમ?
• ડિક્લોરોડિફેનાઇલટ્રીક્લોરોએથેન (ડીડીટી) - 1970 ના દાયકાના પ્રારંભમાં જંતુનાશક પ્રતિબંધ; પ્રિનેટલ એક્સપોઝર પણ બ્રેસ્ટ કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે: એક્સપોઝરના ટોચના ત્રીજા ભાગની મહિલાઓએ od..5.42૨ નો અવરોધો દર્શાવ્યો હતો, જોકે તેમાં 95.%% ના આત્મવિશ્વાસના અંતરાલ 1.71 થી 17.19 છે; સ્ત્રીઓ કે જેઓ પછી સુધી સ્તન કેન્સર થયો નથી મેનોપોઝ (મેનોપોઝ), 50 થી 54 વર્ષની વયે, એ માત્રાસ્તન કેન્સરના જોખમમાં આધારીત વધારો; એક્સપોઝરના પ્રથમ ત્રીજા ભાગમાં, અવરોધો ગુણોત્તર 2.17 (1.13 થી 4.19) હતો
• વાળનો રંગ
  • કાયમી વાળ રંગ અને રાસાયણિક વાળ સીધા કરનાર (આફ્રિકન અમેરિકન મહિલાઓ માટે જોખમ વધારો: 45% જો આવા ઉત્પાદનો ઓછામાં ઓછા એક વખત પહેલાના 12 મહિનાની અંદર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતાં; 60% જો રંગ દર પાંચથી આઠ અઠવાડિયામાં કરવામાં આવતો; જો સફેદ સહભાગીઓ માટે જોખમ વધતું હતું, તેમ છતાં , અનુક્રમે ફક્ત 7% અને 8% હતા)
  • એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-નેગેટિવ સ્તન કેન્સરનું વધતું જોખમ, પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર.
• ઘરની અંદર અને બહાર બંને જગ્યાએ એલઇડી લાઇટનું Highંચું રાત્રિના સંપર્કમાં - સ્તન કેન્સરના લગભગ 1.5 ગણો વધેલા દર સાથે સૌથી વધુ પ્રકાશનો સંપર્ક
• પોલિક્લોરિનેટેડ બાયફિનીલ્સ * (પીસીબી).
• પોલિક્લોરિનેટેડ ડાયોક્સિન *

* અંતocસ્ત્રાવી અવરોધક (સમાનાર્થી: ઝેનોહohર્મોન્સ) ની સાથે છે, જે ખૂબ ઓછી માત્રામાં પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આરોગ્ય હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં ફેરફાર કરીને. આગળ

• ટ્રાન્સ પુરૂષો, જોકે માસ્ટેક્ટોમાઇઝ્ડ હોવા છતાં, સ્તન કેન્સર પણ વિકસી શકે છે. નોંધ: એ માસ્તક્ટોમી સ્તન પેશીને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે.