સ્તન કેન્સર (સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન): જટિલતાઓને

નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે સ્તન કાર્સિનોમા દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - સ્તન કાર્સિનોમા ધરાવતી પોસ્ટમેનopપaસલ સ્ત્રીઓમાં ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) સાધારણ વધારો થયો છે.
  • હાયપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારે) ગાંઠના હાયપરકેલેસેમિયાને કારણે (ગાંઠથી પ્રેરિત હાયપરક્લેસિમિયા, ટીઆઈએચ).

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી થવાને કારણે ચેપ

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)

  • વિરોધાભાસી ("વિરુદ્ધ બાજુમાં") સ્તનમાં થતાં સ્તન કાર્સિનોમાનું જોખમ વધ્યું છે; આ માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે સ્તન ઘનતા (જોખમ ગુણોત્તરમાં 80% નો વધારો; વિરુદ્ધ નીચા ઘનતા)
  • આઇપ્યુલેટર ("સમાન બાજુએ") સ્તનમાં સ્તન કાર્સિનોમાની પુનરાવૃત્તિ (પુનરાવૃત્તિ)
  • જીવલેણ મેલાનોમા (પ્રાથમિક મેલાનોમા) (અપેક્ષિત ગાંઠની ઘટનાઓનું પ્રમાણ 5.13..XNUMX ગણા પ્રમાણભૂત બનાવ દર)
  • મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો), અનિશ્ચિત (લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ: મગજ, હાડકાં (મેટાસ્ટેટિક કાર્સિનોમાવાળા તમામ દર્દીઓમાં આશરે 70% હાડકાના મેટાસ્ટેસેસ હોય છે)), ફેફસાં, પ્લ્યુરા / ફેફસાં, યકૃત)
  • થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (જોખમમાં 55% વધારો).
  • અન્ય ઘટના ગાંઠના રોગો જેમ કે અંડાશયના કેન્સર (અંડાશયના કેન્સર), એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ગર્ભાશયનું કેન્સર) અથવા તીવ્ર લ્યુકેમિયા (રક્ત કેન્સર). નું વધતું જોખમ લ્યુકેમિયા માત્ર કિસ્સામાં અસ્તિત્વમાં છે કિમોચિકિત્સા સ્તન કાર્સિનોમા કરવામાં.

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • જંતુનાશક (પેટની ડ્રોપ્સી)
  • ફેન્ટમ છાતીમાં દુખાવો
  • પીડા, ન્યુરોપેથિક (ખાસ કરીને સર્જિકલ પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં).

અન્ય

  • સહાયક કીમોથેરેપી પછી 65 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાં કાર્યાત્મક ઘટાડો: કાર્યમાં સંબંધિત નુકસાન છે:
    • કેમો પછી તરત જ 42% દર્દીઓ
    • કેમોના એક વર્ષ પછી 30% દર્દીઓ

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • ગર્ભાવસ્થા: પૂર્વનિર્વાહ આધારિત વસ્તી આધારિત સમૂહ અભ્યાસમાં, સગર્ભા તેમજ અગ્રેસરના એકંદર જીવન ટકાવી રાખવાના દર સ્તન નો રોગ દર્દીઓ કોઈ તફાવત દર્શાવ્યો. જો કે, એકંદરે ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓ ઓછી અનુકૂળ હતી:
    • વધુ વખત II થી IV સુધી (77.8% વિ. 71.5%, પી <0.001).
    • વધુ વારંવાર નોડલ પોઝિટિવ (52.1% વિ 47.7%, પી = 0.02)
    • વધુ વખત ઇઆર-નેગેટિવ (36.5% વિ. 23.2%, પી <0.001) અને ટ્રિપલ-નેગેટિવ (27.3% વિ. 16.8%, પી = 0.001)

    નોંધ: જે મહિલાઓએ નિદાન કર્યા પછી જ સંતાન લેવાનું નક્કી કર્યું અને ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી પ્રતીક્ષા કરી, તેઓનો 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર 96.7% (95% સીઆઈ 94.1% -99.3%) હતો.

  • બીઆરસીએ 1 અથવા -2 પરિવર્તન: વિકસિત મહિલાઓ સ્તન નો રોગ 40 વર્ષની ઉંમરે સ્તન કેન્સર જીન બીઆરસીએ 1 અથવા -2 માં પરિવર્તન જોવા મળ્યું હોય તો ખરાબ પૂર્વસૂચન ન હતું.
  • એફજીએફઆર 1 (ફિબ્રોબ્લાસ્ટ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર 1) નું અભિવ્યક્તિ ટી.એન.બી.સી (વ્યક્તિઓ (ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન) ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં એકંદર અસ્તિત્વ માટે સ્વતંત્ર પ્રોગ્નોસ્ટીક પરિબળ હોવાનું જણાયું છે. કેન્સર; ટ્રીપલ નેગેટિવ સ્તન કેન્સર, એટલે કે, એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર (ER) નો અભાવ, પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર (PR), અને HER2 / neu). આવર્તન: સ્તન કાર્સિનોમાસના લગભગ 15%.
  • આહાર: સ્તન પહેલાં અથવા પછી જાળી અથવા બરબેકયુ ધૂમ્રપાન કરતું લાલ માંસ કેન્સર ઉપચાર મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર) માં વધારો કરી શકે છે (+31%) નિષ્કર્ષ: સ્તન કેન્સરવાળા દર્દીઓ શેકેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા લાલ માંસ ઉત્પાદનો ખાવાનું ટાળવું જોઈએ.
  • સ્તન કેન્સર ધરાવતા ભૂતપૂર્વ અને વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનારાઓએ એક અભ્યાસમાં ઓછા જીવન ટકાવી રાખ્યા હતા, જે દર્દીઓએ ક્યારેય ધૂમ્રપાન ન કર્યું હોય તેની તુલનામાં.
  • જાડાપણું (મેદસ્વીતા) - એસિટિલ-કોએ કાર્બોક્સિલેઝ 1-આધારિત પ્રોટીન એસિટિલેશન સ્તન કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ અને પુનરાવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે.
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ પુનરાવર્તનના વધતા જોખમ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રાપ્ત થનારા વ્યક્તિઓમાં આ જોખમ વધારે હોઈ શકે છે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.
    • મેટફોર્મિન સંભવત breast સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં સર્વ-મૃત્યુ મૃત્યુદર (એકંદર મૃત્યુ દર) ઘટાડે છે.
    • એચઇઆર 2 પોઝિટિવ સ્તન કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સારવારથી ફાયદો થયો મેટફોર્મિન; જ્યારે હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ ગાંઠો ધરાવતી ડાયાબિટીઝ સ્ત્રીઓને મેટફોર્મિન દ્વારા સારવાર આપવામાં આવતી નહોતી, ત્યારે મૃત્યુદર (મૃત્યુનું જોખમ) ખરેખર ત્રણ ગણા વધી ગયું હતું.
  • એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ): કેટલાક સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં, એએસએનો ઉપયોગ લાંબી અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલ છે; એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જે મહિલાઓએ નિદાન પહેલાં એએસએ લીધો હતો અને બીઆરસીએ 1 અને પીઆર પ્રમોટર પ્રદેશોમાં જેનું ડીએનએ મેથિલેટેડ ન હતું અને જેઓને લીટી -1 નું વૈશ્વિક હાઈપરમેથિલેશન થયું હતું તેઓ પણ સ્તન કેન્સરથી અથવા અન્ય કારણોસર મૃત્યુ પામ્યા હતા જેઓએ એએસએ લીધી હતી પરંતુ જેના બીઆરસીએ 1 ના પ્રમોટરમાં મિથિલેશન હતું. મેથિલેટેડ બીઆરસીએ 1 ના પ્રમોટરની શોધ એ તમામ કારણોસર મૃત્યુદરમાં 67% વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલી હતી.
  • કડક દ્રવ્ય - ઉચ્ચ પીએમ 2.5 સ્તરે સ્ટેજ I ગાંઠો (જીવનશૈલી અને અન્ય પરિબળોથી સ્વતંત્ર) થી મૃત્યુદરમાં વધારો (મૃત્યુ દર): સ્તન કેન્સરની મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર વધારો; આ 64 μg / m10 દીઠ 3% જેટલું વધ્યું છે.

સીટુ સ્તન કાર્સિનોમા (ડીસીઆઈએસ) માં ડક્ટલ નિદાન પછી આક્રમક પુનરાવૃત્તિ માટે આગાહીના પરિબળો.

  • પેલેપેશન (પેલેપેશન) દ્વારા ડીસીઆઈએસની તપાસ (+ 84% = પુનરાવર્તનનું સંબંધિત જોખમ 84% વધ્યું).
  • સકારાત્મક ઉત્તેજના માર્જિન (+% 63%),
  • પહેલાં નિદાન મેનોપોઝ (સ્ત્રી મેનોપોઝ; છેલ્લા માસિક સમયનો સમય) (+ 59%).
  • ગાંઠ સપ્રેસર પી 16 (+ 51%) ની ઉચ્ચ અભિવ્યક્તિ.
  • આફ્રિકન અમેરિકન વંશ (+ 43%).
  • Histતિહાસિક રીતે ઉત્તમ પેશી) નબળા તફાવતવાળા કાર્સિનોમા (+ 36%).