વ્યાખ્યા
હાયપોગોનાડિઝમ ક્ષતિગ્રસ્ત રચના અથવા જાતીય લાક્ષણિકતાઓના રીગ્રેશન સાથે ગોનાડ્સ (અંડકોષ) ના અન્ડરફંક્શનનો ઉલ્લેખ કરે છે.
લક્ષણો
બાળકો:
- તરુણાવસ્થાના વિકાસમાં નિષ્ફળતા
કિશોરો:
- તરુણાવસ્થાના વિકાસની સ્થિરતા
- પુરૂષ કિશોરોમાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા (પુરુષ સ્તનધારી ગ્રંથિનું વિસ્તરણ) અને ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ (અવરોધિત વૃષણ)
- છોકરીઓમાં પ્રાથમિક એમેનોરિયા (માસિક ગાળાની ગેરહાજરી).
- પ્રાથમિક અને ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો ઓછો વિકાસ.
- જાતીય રુચિઓના વિકાસનો અભાવ
પુખ્ત:
- પુરતા પુરૂષીકરણ અથવા સ્ત્રીકરણ સાથે, ક્લિનિકલ સંકેતો ઓછા ઉચ્ચારણ થઈ શકે છે.
પુરૂષ:
- કામવાસનામાં ઘટાડો / નુકશાન
- નપુંસકતા
- પરિપક્વ પુરુષની ગેરહાજરી શુક્રાણુ સ્ખલન (એઝોસ્પર્મિયા) માં કોષો.
- અંડકોષની એટ્રોફી
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- ગૌણ વાળની નિષ્ફળતા
મહિલા:
- કામવાસનામાં ઘટાડો / નુકશાન
- એસ્ટ્રોજનની ઉણપ: ગૌણ એમેનોરિયા, જનન કૃશતા.
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- ગૌણ વાળની નિષ્ફળતા
જોવાઈ
ઇતિહાસ
- હાઈપોગોનાડિઝમના મોટાભાગના સ્વરૂપો સારી રીતે સારવાર કરી શકાય તેવા છે
- ગોનાડોટ્રોપિન સાથે થેરપી સારવાર કરી શકે છે વંધ્યત્વ ગૌણ હાઈપોગોનાડિઝમમાં.
કારણો
હાઈપરગોનાડોટ્રોપિક (પ્રાથમિક) હાઈપોગોનાડિઝમ:
- ગોનાડ્સના સ્તરે ડિસઓર્ડર (અંડકોષ, અંડાશય) ફરતા ગોનાડોટ્રોપિન્સમાં વળતરયુક્ત વધારા સાથે.
- ક્લીનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ
- કેસ્ટિલો સિન્ડ્રોમ
- આઘાતજનક ઈજા
- કાસ્ટરેશન
- માલડેસેન્સસ ટેસ્ટિસ
- ઓર્કીટીસ (વૃષ્ણુ બળતરા)
- ઓવેરેક્ટોમી (ને દૂર કરવું અંડાશય).
- જન્મજાત ખોડખાંપણ: ગોનાડલ એજેનેસિસ, ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ.
- કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી
- LH અને/અથવા માં પરિવર્તન એફએસએચ રીસેપ્ટર
- ટર્નર સિન્ડ્રોમ
- અકાળ મેનોપોઝ
- એનોરચીઆ (કામ કરવાની સંપૂર્ણ અસમર્થતા અથવા જન્મથી બંને વૃષણની ગેરહાજરી).
- ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ (અવરીક્ષિત વૃષણ)
- ગેલેક્ટોસેમિયા (ખૂબ વધારે ગેલેક્ટોઝ માં રક્ત).
- નૂનન સિન્ડ્રોમ
હાયપોગોનાડોટ્રોપિક (સેકન્ડરી) હાઈપોગોનાડિઝમ:
- ના સ્તરે ડિસઓર્ડર હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ સીરમ ગોનાડોટ્રોપિન્સ ઘટાડવા સાથે.
- ચેતાકોષોની ખામી જે GnRH ઉત્પન્ન કરે છે.
- હાયપોથાલેમસ/પીટ્યુટરી ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબમાં બળતરા, ગાંઠ, વેસ્ક્યુલર અથવા આઘાતજનક ફેરફાર
- કુપોષણ, મંદાગ્નિ નર્વોસા (મંદાગ્નિ).
- કાલર્મન સિન્ડ્રોમ
મિશ્ર સ્વરૂપ:
- વય હાયપોગોનાડિઝમ
ગૂંચવણો
- વંધ્યત્વ
- નપુંસકતા
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ
જોખમ પરિબળો
- કાલર્મન સિન્ડ્રોમ
- ક્લીનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ
- કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી
- કુપોષણ
- આનુવંશિક વલણ
નિદાન
- ચિકિત્સક દ્વારા લક્ષણો અને તેના નિર્ધારણને ધ્યાનમાં લઈને નિદાન કરવામાં આવે છે એફએસએચ, એલએચ, પ્રોલેક્ટીન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન (પુરુષ) અને એસ્ટ્રાડીઓલ માં (સ્ત્રી) સ્તર રક્ત. આનાથી ડૉક્ટર કફોત્પાદક સ્થિતિ અને હોર્મોન રૂપાંતરણનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.
વિભેદક નિદાન
- ગાંઠ
- અંતર્ગત રોગો કે જેની સારવાર અન્ય રીતે કરવાની જરૂર છે
નોન-ડ્રગ ઉપચાર
શસ્ત્રક્રિયા (ખૂબ જ દુર્લભ):
- સ્ત્રીઓમાં: ગોનાડોબ્લાસ્ટોમા અથવા કાર્સિમોમાના નોંધપાત્ર જોખમને કારણે, સ્ત્રીઓમાં ગોનાડલ પેશીઓ દૂર કરવી જોઈએ ટર્નર સિન્ડ્રોમ.
ડ્રગ ઉપચાર
- બંને જાતિઓમાં હાઈપોગોનાડિઝમની સારવારમાં યોગ્ય સેક્સ હોર્મોન્સની અવેજીમાં સમાવેશ થાય છે
પુરુષોમાં: એન્ડ્રોજન અવેજી
- ટેસ્ટોસ્ટેરોનના (મૌખિક: એન્ડ્રિઓલ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ટેસ્ટોવિરોન ડેપો).
સ્ત્રીઓમાં: એસ્ટ્રોજન અવેજી:
- એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ
- એસ્ટ્રેડિઓલ
પ્રોજેસ્ટિન અવેજી:
- મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન
જો પ્રજનન ક્ષમતા ઇચ્છિત હોય તો:
- ગોનાડોટ્રોપિન અવેજી (પલ્સટાઈલ રીલીઝ માટે GnRH પંપ).
નિવારણ
સલાહ
- ના જોખમો ટેસ્ટોસ્ટેરોન અવેજી ઉપચારમાં વધારો થાય છે પ્રોસ્ટેટ વોલ્યુમ તેમજ ઇન્ડક્શન પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા, વધારો હિમેટ્રોકિટ, એડીમાનો વિકાસ અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા. આ કારણોસર, ટેસ્ટોસ્ટેરોન ધરાવતા પુરુષોમાં હાઈપોગોનાડિઝમની સારવાર માટે વિગતવાર ઇતિહાસની જરૂર છે (પ્રોસ્ટેટ કેન્સર) અને એ શારીરિક પરીક્ષા.
- બાળકોમાં હાયપોગોનાડિઝમ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને તે માત્ર તરુણાવસ્થાની શરૂઆતના અભાવ દ્વારા જ જોવા મળે છે.
- પુખ્ત વયના હાઈપોગોનાડિઝમનું નિદાન અચોક્કસ લક્ષણોને કારણે ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.
