હાયપોવોલેમીક આંચકો

હાયપોવોલેમિક આઘાત ફરતા પ્રમાણમાં ઘટાડો સાથે છે રક્ત. 20% (લગભગ 1 લિટર) સુધીની વોલ્યુમની ઉણપ સામાન્ય રીતે શરીર દ્વારા સારી ભરપાઇ કરવામાં આવે છે. જ્યારે રક્ત હાયપોવોલેમિકના પ્રથમ તબક્કામાં દબાણ મોટા પ્રમાણમાં સ્થિર રહે છે આઘાત, તે સ્ટેજ 100 માં સિસ્ટોલીલી રીતે 2mm Hg ની નીચે જાય છે, પલ્સ રેટ વધીને > 100/min થાય છે અને તરસની તીવ્ર લાગણી અને પેશાબ ઉત્પાદનનો અભાવ વોલ્યુમની ઉણપના સંકેત તરીકે દેખાય છે.

સ્ટેજ 3 માં રક્ત દબાણ 60 મીમી એચ.જી.થી નીચે આવે છે, પલ્સ ભાગ્યે જ હાજર હોય છે અને શ્વાસ ઝડપી અને છીછરા બને છે. એક નિયમ તરીકે, ચેતનાના વિક્ષેપ સાથે લક્ષણો સાથે આવે છે.

લોહી અને પ્લાઝ્માના નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે અંગની ઇજાઓને કારણે અથવા
મોટા જહાજોના ભંગાણ સાથે પેલ્વિક અસ્થિભંગ,
ભારે omલટી અથવા ઝાડા
અથવા મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહીની ઉણપ (ડિહાઇડ્રેશન)

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો

આનાથી વિરુદ્ધ કાર્ડિયોજેનિક છે આઘાત, જે પમ્પ નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે હૃદય.આના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો નિદાન સિસ્ટોલિક દ્વારા થાય છે લોહિનુ દબાણ છોડો <80 મીમી એચ.જી., એ હૃદય અનુક્રમણિકા <1.8l / મિનિટ / એમ 2 (હૃદય શરીરની સપાટીથી સંબંધિત મિનિટનું વોલ્યુમ) અને ડાબા હૃદયમાં અંત-ડાયસ્ટોલિક દબાણ> 20 મીમી એચ.જી.

હાર્ટ એટેક,
હાર્ટ સ્નાયુઓ બળતરા,
ફ્લ .પ ખામી અથવા
પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.

આંચકાના કારણોનું ત્રીજું મોટું જૂથ એનાફિલેક્ટિક અથવા તેથી પેરિફેરલ પરિભ્રમણ નિયમનની નિષ્ફળતા છે સેપ્ટિક આઘાત. એનાફિલેક્ટિક આઘાત મોટા પ્રમાણમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભમરીના ડંખ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

સેપ્ટિક આઘાતબીજી બાજુ, એક વિશાળ બળતરાને કારણે થાય છે જે લોહી દ્વારા ફેલાય છે અને આમ તરફ દોરી જાય છે રક્ત ઝેર. જો બળતરા ખૂબ લાંબી ચાલે છે, તો તે આખા શરીરમાં ફેલાય છે અને શરીરની સામાન્ય બળતરા પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગથી પીડાય છે, જેમ કે અંગની છિદ્ર (અંગોની વેધન), મોટી ઈજા અથવા અત્યંત રોગવિજ્ologicalાનવિષયક ચેપ બેક્ટેરિયા.

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો,
હાર્ટ રેટ વધે છે અને સુધી વધારી શકાય છે
શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ધરપકડનું કારણ.
તાપમાન હેઠળ> 38 ° સે અથવા <36 ° સે,
હૃદય દર વધે છે> પ્રતિ મિનિટ 90 ધબકારા,
શ્વાસનો દર> 20 / મિનિટ અને વધે છે
પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો બળતરા માર્કર્સ બતાવો, જેમ કે એલિવેટેડ સીઆરપી અને લ્યુકોસાઇટોસિસ (વધારો થયો) સફેદ રક્ત કોશિકાઓ લોહીમાં).

આઘાતની લાક્ષણિક સારવાર એક જ છે, કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના. અહીં મુખ્ય ધ્યાન કેન્દ્રિત છે મોનીટરીંગ લોહિનુ દબાણ, પલ્સ, શ્વસન, પેશાબનું વિસર્જન અને રક્ત ગણતરી. આ ઉપરાંત, દર્દીઓને અનુનાસિક તપાસ દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે અને વાયુમાર્ગ સ્પષ્ટ રાખવામાં આવે છે.

કારણ પર આધાર રાખીને કારણભૂત ઉપચાર અલગ પડે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો મુખ્યત્વે પૂરતા પ્રમાણમાં વહીવટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. દર્દીના જીવ બચાવવા માટે આ એકમાત્ર રસ્તો છે.
શરૂઆતમાં, પ્લાઝ્મા એક્સપાન્ડરનો 500-1000 મિલી નસોમાં આપવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મા વિસ્તૃતકો શરીરના પોતાના પ્લાઝ્મા કરતા onંચા ઓન્કોટિક પ્રેશરવાળા કોલોઇડલ પ્લાઝ્મા અવેજી છે. આ મહત્તમ પ્રવાહી પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે વાહનો અને આમ> 100% ની વોલ્યુમ અસર છે.

સેલ્યુલર પ્રવાહીની ખોટને વળતર આપવા માટે આગળના વોલ્યુમ વળતર આઇસોટોનિક ક્ષાર ઉકેલો સાથે કરવામાં આવે છે. જો હાઈપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ લોહીમાં મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન થાય છે, તો તે લોહી ચfાવવાના વહીવટ દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. અલબત્ત, લોહીના નુકસાનના સ્ત્રોતની સારવાર કરવી જ જોઇએ, એટલે કે રક્તસ્રાવ વાહિની બંધ હોવી જ જોઈએ અથવા કારણભૂત ઇજાઓનો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે.
કાર્ડિયોજેનિક આંચકાને ઉપલા શરીરને એલિવેટ કરીને અને સારવાર માટે મોર્ફિંગ દ્વારા રોગનિવારક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે પીડા હૃદય સ્નાયુઓ માટે ઓક્સિજન સપ્લાય ઘટાડો.
કારણભૂત રીતે, કાર્ડિયોજેનિક આંચકોની સારવાર ચોક્કસ કારણના આધારે કરવામાં આવે છે. જો હદય રોગ નો હુમલો આઘાતનું કારણ હૃદય છે વાહનો ફરીથી ખોલવું અને લોહી સાથે સપ્લાય કરવું આવશ્યક છે. વાલ્વની તકલીફના કિસ્સામાં, આને સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવે છે.

વહન દ્વારા હૃદયની સ્નાયુઓની બળતરાનો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને બેડ આરામ. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ઓગાળીને રૂધિર ગંઠાઇ જવાને દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા સાથે.
આ એનાફિલેક્ટિક આંચકો એલર્જન પ્રત્યે શરીરની પોતાની પ્રતિક્રિયાઓ રોકવા અથવા તેનો પ્રતિકાર કરવા માટે દવા સાથે ઝડપથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે. દ્વારા દર્દીઓને પૂરતા પ્રવાહી પૂરા પાડવામાં આવે છે નસ (2000 મિનિટમાં 3000 - 30 મિલી)
દર્દીઓને પણ સંચાલિત કરવામાં આવે છે હિસ્ટામાઇન વિરોધી. આ શરીરના પોતાના રોકે છે હિસ્ટામાઇન, જે માટે જવાબદાર છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. પરિભ્રમણને સ્થિર કરવા માટે, લોહીને સંકુચિત કરો વાહનો અને કદાચ માટે રિસુસિટેશન, દર્દીને એડ્રેનાલિનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શ્વાસનળીની નળીઓના વિશાળ સંકુચિત તરફ દોરી જાય છે, ઝડપી અભિનયિત બ્રોન્કોડિલેટર દ્વારા સંચાલિત થાય છે ઇન્હેલેશન અથવા નસમાં. જો વાયુમાર્ગ સોજો થઈ જાય, તો દર્દીને વહેલી તકે જંતુમુક્ત અને હવાની અવરજવર હોવી જ જોઇએ. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાની મર્યાદાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા દર્દીઓ દર્દીઓ તરીકે ઓછામાં ઓછા 24 કલાક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
સેપ્ટિક આઘાત અંતર્ગત રોગની સારવાર દ્વારા મુખ્યત્વે ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે.
આનો અર્થ એ છે કે ચેપનો પ્રવેશ બિંદુ / ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ અને તેને સમારકામ કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓની સારવાર બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમથી કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને લક્ષ્યલક્ષી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે. આમાં, જો જરૂરી હોય તો, વોલ્યુમ અને ઓક્સિજન વહીવટ શામેલ છે.

શક્ય સામાન્યકૃત કોગ્યુલેશનને રોકવા માટે, ની થોડી માત્રા હિપારિન પ્રોફીલેક્ટીકલી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. સામાન્ય નિયમ મુજબ, સેપ્સિસના સંકેતો સાથે સંભવિત પુનર્જીવિત ચેપને ટાળવા માટે લાંબા સમય સુધી દર્દીઓ તરીકે દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે. આ સતત દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે મોનીટરીંગ of હૃદય દર, લોહિનુ દબાણ, તાપમાન અને શ્વસન. વધુમાં, જનરલ સ્થિતિ દર્દી માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ છે મોનીટરીંગ ઉપચાર સફળતા.

આ શ્રેણીના બધા લેખો: