ઘૂંટણની અસ્થિવા (ગોનાર્થ્રોસિસ): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

વય-સંબંધિત વસ્ત્રો અને આંસુનું કારણ નથી ગોનાર્થ્રોસિસ; તેના બદલે, આર્ટિક્યુલરને તીવ્ર નુકસાન કોમલાસ્થિ ઇજા અથવા ચેપથી સામાન્ય રીતે સંયુક્ત વિનાશની શરૂઆતમાં હોય છે. અપર્યાપ્ત મેટ્રિક્સ સંશ્લેષણ અને/અથવા કોન્ડ્રોસાઇટ્સના કોષ મૃત્યુમાં વધારો (કોમલાસ્થિ કોષો) પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. ગોનાર્થ્રોસિસમાં નીચેની પેથમિકેનિઝમ્સ અવલોકન કરી શકાય છે:

• અસ્થિવા સંયુક્તના વધુ પડતા લોડિંગને કારણે (પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રોમા).
• અસ્થિવા ગૌણ હાડકાને લીધે અથવા કોમલાસ્થિ.

પ્રાથમિક ગોનાર્થ્રોસિસ ના પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ ઓવરલોડિંગના પરિણામે થાય છે સાંધા.ભારે કામ, રમતગમત* અથવા તેના કારણે ડાયરેક્ટ ઓવરલોડિંગ થાય છે સ્થૂળતા. પરોક્ષ ઓવરલોડમાં વૃદ્ધત્વ અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓને કારણે કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનમાં ઘટાડો શામેલ છે. * જો કે, રમતગમત માત્ર ત્યાં સુધી તંદુરસ્ત છે સાંધા પ્રક્રિયામાં નુકસાન થતું નથી અથવા જ્યાં સુધી કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો ન હોય ત્યાં સુધી.

ગૌણ ગોનાર્થ્રોસિસ આના પરિણામે થઈ શકે છે:

• જન્મજાત / ખામી
• મlલિગિમેન્ટ (વેરસ - વાલ્ગસ)
• એન્ડોક્રિનોલોજિકલ ડિસઓર્ડર / રોગો
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / રોગો
• બળતરા સંયુક્ત રોગો
• ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી અને નોન-ઇન્ફ્લેમેટરી આર્થ્રોપથી (સંયુક્ત રોગ).
• ન્યુરોજેનિક રોગો
• સંધિવાની સંધિવા
• આઘાતજનક કોમલાસ્થિ ઇજાઓ
• આઘાત પછીની (સંયુક્ત ઇજા / સંયુક્ત ઇજા પછી; અવ્યવસ્થા - અવ્યવસ્થા / અવ્યવસ્થા).
• ઓપરેશન્સ

અસ્થિવા અને બળતરા (બળતરા).

ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ (અધોગતિના સંકેતો) ની દ્રષ્ટિએ રેડિયોલોજીકલ પરિવર્તન કરતાં ઓસ્ટિઓઆર્થ્રાઇટિસ (ઇંગ્લિશ teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ) માં લો-ગ્રેડની બળતરા વધારે ભૂમિકા ભજવે તેવું લાગે છે. આ એચએસ-સીઆરપી સીરમ સ્તર (ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સીઆરપી; બળતરા પરિમાણ) ના નિર્ધારણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જે નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં સહેજ પરંતુ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધ્યા હતા. ના સંકેતો સિનોવાઇટિસ (સિનોવિયલ પટલની બળતરા) નાના લક્ષણો અને ફક્ત મર્યાદિત માળખાકીય ફેરફારો હોવા છતાં પણ શોધી શકાય છે. સાથે એક લાક્ષણિક પ્રતિરક્ષા સેલ ઘૂસણખોરી મોનોસાયટ્સ/ મેક્રોફેજ અને ટી લિમ્ફોસાયટ્સ (સીડી 4 ટી કોષો) શોધી શકાય છે. તદુપરાંત, સાયટોકીન્સ (ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ-આલ્ફા (TNF-α); આઈએફએન-γ /ઇન્ટરફેરોન-ગામ્મા), વૃદ્ધિ પરિબળો અને ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ આ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખાય છે. મધ્યસ્થીઓ પ્રોઇન્ફ્લેમેટોરી (“પ્રોઇંફ્લેમેટoryરી”) સાયટોકીન્સને ઉત્તેજીત કરે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો:
  • ઝેડ. દા.ત., દ્વારા વિટામિન ડી રીસેપ્ટર (વીડીઆર) જનીન બહુકોષો.
    • એશિયન વસ્તીમાં વીડીઆર alપલ પymલિમોર્ફિઝમ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે નોંધપાત્ર સંગઠનો હતા, પરંતુ એકંદર વસ્તીમાં નહીં
    • ત્યાં ફોકી પોલીમોર્ફિઝમ્સ અને teસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ વચ્ચે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર જોડાણ પણ હતું; જો કે, આ પરિણામ ફક્ત બે અધ્યયન પરથી આવ્યું છે
  • આનુવંશિક રોગો
    • એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ (ઇડીએસ) - આનુવંશિક વિકૃતિઓ કે જે બંને સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી અને andટોસોમલ રિસેસીવ છે; ની ડિસઓર્ડરને કારણે વિજાતીય જૂથ કોલેજેન સંશ્લેષણ; ની વધેલી સ્થિતિસ્થાપકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા અને તે જ અસામાન્ય અશ્રુતા ("રબર મેન" ની આદત).
    • હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) - વધેલા આયર્નના પરિણામે આયર્નની વધતી જમાવટ સાથે autoટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ એકાગ્રતા માં રક્ત પેશી નુકસાન સાથે.
    • માર્ફન સિન્ડ્રોમ - આનુવંશિક રોગ કે જે ઓટોસોમલ-પ્રબળ બંને વારસામાં મળી શકે છે અથવા છૂટાછવાયા રીતે થાય છે (નવા પરિવર્તન તરીકે); પ્રણાલીગત સંયોજક પેશી રોગ, જે મુખ્યત્વે દ્વારા નોંધપાત્ર છે tallંચા કદ, સ્પાઈડર-લીંબાઇનેસ અને હાયપરરેક્સ્ટેબિલીટી સાંધા; આ દર્દીઓમાં 75% એ એન્યુરિઝમ (પેથોલોજીકલ (રોગવિજ્ologicalાનવિષયક) ધમની દિવાલનું મણકા).
• એનાટોમિકલ ચલો
  • જન્મજાત
    • સંયુક્ત અક્ષ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ - દા.ત. કરોડરજ્જુને લગતું (S-આકારની કરોડરજ્જુ), પેલ્વિક ટિલ્ટ, નોક નીસ (જેનુ વાલ્ગમ), સપાટ પગ; પગ લંબાઈની વિસંગતતા (સામાન્ય રીતે પગ ટૂંકા થવાને કારણે).
    • ઘૂંટણની ખરાબ સ્થિતિ (ધનુષ્ય-પગ પોઝિશન (જીનુ વર્મ), જીનુ વાલ્ગમ, જીનુ રીકર્વેટમ, ટોર્સિયન ખામી, પેટેલા/પટેલાની ખોડખાંપણ).
• લિંગ - સ્ત્રીઓ પીડાય છે ગોનાર્થ્રોસિસ પુરુષો કરતાં વધુ વારંવાર. એક શંકાસ્પદ કારણ મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો છે
• ઉંમર - મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે વય-સંબંધિત કોમલાસ્થિનું અધોગતિ; ગોનાર્થ્રોસિસના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ આગાહી પરિબળ.
• વ્યવસાયો – લાંબા સમય સુધી ચાલતા ભારે ભૌતિક ભારો સાથેના વ્યવસાયો (દા.ત. બાંધકામ કામદારો, ખાસ કરીને ટાઈલર; સોકર ખેલાડીઓ).

વર્તન કારણો

• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • આલ્કોહોલ - beer 20 ગ્લાસ બીઅર / અઠવાડિયા કોક્સાર્થોરોસિસ (હિપ અસ્થિવા) અને ગોનોર્થ્રોસિસ (ઘૂંટણની અસ્થિવા) માં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે; વ્યક્તિઓ કે જેઓ દર અઠવાડિયે 4 થી 6 ગ્લાસ વાઇન પીવે છે તેમને ગોનોર્થ્રોસિસનું જોખમ ઓછું છે
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન) - નિકોટિનનો દુરુપયોગ ઘૂંટણની સાંધામાં આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના નુકશાનને પ્રોત્સાહન આપે છે
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • કોમલાસ્થિનું અન્ડરલોડિંગ:
    • શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ - કારણ કે કોમલાસ્થિને તેના સાયનોવિયલ પ્રવાહીથી સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો મળે છે, તેથી તે કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિ માટે સંયુક્ત સ્થળાંતર પર આધાર રાખે છે.
    • પોષક નુકસાન (દા.ત., કાસ્ટમાં લાંબી આરામ).
  • કોમલાસ્થિનું ઓવરલોડિંગ:
    • સ્પર્ધાત્મક અને ઉચ્ચ પ્રદર્શન રમત (દા.ત., સોકર ખેલાડીઓ).
    • લાંબા સમયથી ચાલતા ભારે શારીરિક તાણ
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા) - સાંધાઓના વધુ પડતા ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે.

રોગ સંબંધિત કારણો

• આર્થ્રોપથી (સંયુક્ત રોગો), બળતરા, સંધિવા.
• એસેપ્ટિક હાડકા નેક્રોસિસ - હાડકાના નેક્રોસિસ ("સેલ ડેથ") માટે સામૂહિક શબ્દ કે જે ઇસ્કેમિયા (ઘટાડા)ને કારણે ચેપ ("એસેપ્ટિક")ની ગેરહાજરીમાં થાય છે રક્ત પુરવઠા).
• ક્રોનિક આર્થ્રોપથી - સંખ્યાબંધ શરતો થઈ શકે છે લીડ ગૌણ સંયુક્ત રોગ માટે. દાહક અને બિન-બળતરા પ્રક્રિયાઓ બંને ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ઉદાહરણોમાં સંયુક્ત ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે હાયપર્યુરિસેમિયા (સંધિવા) - યુરિક એસિડસંબંધિત, ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ગ્લુકોઝસંબંધિત, હિમોફિલિયા (રક્તસ્રાવ ડિસઓર્ડર) અથવા કુળ.
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ/રોગ.
  • એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોન (સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન (એસટીએચ)) ના અતિ ઉત્પાદનના કારણે એન્ડોક્રિનોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, સોમેટોટ્રોપીન), phalanges અથવા acras, જેમ કે હાથ, પગ, નીચલું જડબું, રામરામ, નાક અને ભમર આવરણો.
  • હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
• મlલિગિમેન્ટ (વેરસ - વાલ્ગસ)
  • કોક્સા વાલ્ગા લક્ઝન્સ - છીછરા સોકેટની રચના.
  • સબ્લxક્સેશન (અપૂર્ણ અવ્યવસ્થા) - દા.ત. હિપ, ઘૂંટણ.
  • એપિફિસિયલ પ્રદેશમાં વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ (વૃદ્ધિ પ્લેટોનો વિસ્તાર): દા.ત. કિશોર વયના સોકર ખેલાડીઓમાં ક્રોનિક, અસમપ્રમાણતાવાળા ઓવરલોડિંગને કારણે ઘૂંટણની સંયુક્ત અને પશ્ચાદવર્તીનું એક સાથે ખેંચાણ જાંઘ સ્નાયુઓ → ધનુષના પગનો વિકાસ (જીનુ વર્મ).
• હિમોફીલિયા (હિમોફિલિયા).
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / રોગો
  • કondન્ડ્રોકલalસિનોસિસ (પર્યાય: સ્યુડોગઆઉટ); કોમલાસ્થિ અને અન્ય પેશીઓમાં કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટની જુબાનીને લીધે થતાં સાંધાના સંધિવા જેવા રોગ; સંયુક્ત અધોગતિ (ઘણીવાર ઘૂંટણની સંયુક્ત) તરફ દોરી જાય છે; રોગવિજ્ .ાનવિષયક તીવ્ર ગૌટ હુમલો જેવું લાગે છે
  • ડાયાબિટીસ
  • સંધિવા (સંધિવા યુરિકા / યુરિક એસિડથી સંબંધિત સંયુક્ત બળતરા અથવા ટોફીક સંધિવા) / હાયપર્યુરિસેમિયા (લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર વધવું)
  • હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ).
  • મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ - લક્ષણ સંયોજન માટે ક્લિનિકલ નામ સ્થૂળતા (વજનવાળા), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), એલિવેટેડ ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ખાંડ) અને ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સીરમ સ્તર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) અને ડિસલિપિડેમિયા (એલિવેટેડ VLDL ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઘટાડ્યું એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ). તદુપરાંત, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમ સાથે, કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર (ગંઠાઈ જવાનું વલણ વધારવું) પણ ઘણીવાર શોધી શકાય છે.
  • ઓક્રોનોસિસ - માં હોમોજન્ટિસિક એસિડનો જુબાની ત્વચા, સંયોજક પેશી અને કોમલાસ્થિ.
  • રિકીસ (સમાનાર્થી: અંગ્રેજી રોગ) - નાબદ્ધ ખનિજકરણ સાથે વધતી હાડકાંનો રોગ હાડકાં અને બાળકોમાં વૃદ્ધિ પ્લેટોનું અવ્યવસ્થા.
• પેજેટ રોગ - હાડકાંને ફરીથી બનાવવાની સાથે હાડપિંજર સિસ્ટમનો રોગ.
• ન્યુરોજેનિક રોગો (ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસકોઓર્ડિનેશન, ટેબ્સ ડોર્સાલિસ).
• આઘાતજનક કોમલાસ્થિ નુકસાન
  • મેનિસ્કલ ઇજાઓ
  • ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને કોલેટરલ અસ્થિબંધન ઇજાઓ
  • અહલબક રોગ - એસેપ્ટિક હાડકા નેક્રોસિસ, એટલે કે ચેપને કારણે નથી.
• આઘાત પછીની (સંયુક્ત ઇજા / સંયુક્ત ઇજા પછી; અવ્યવસ્થા - અવ્યવસ્થા / અવ્યવસ્થા).

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

• હાયપર્યુરિસેમિયા (એલિવેશન યુરિક એસિડ માં સ્તર રક્ત).

ઓપરેશન્સ

• ઝેડ.જી. મેનિસ્કસ દૂર કરવું: ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસનું જોખમ પછી 20-ગણું વધી જાય છે મેનિસ્કસ નુકસાન.