પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ નેફ્રોલોજીમાં રોગનિવારક પ્રક્રિયા છે, જે ઇન્ટ્રાકોર્પોરિયલ (શરીરની અંદર) છે. રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ રક્ત અને આ રીતે સમગ્ર જીવતંત્રને બિનઝેરીકરણ કરવા માટે થાય છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ વિવિધ સબસિસ્ટમમાં વહેંચાયેલું છે. સતત એમ્બ્યુલેટરી પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (CAPD) અને સ્વચાલિત પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (APD) હોમ ડાયાલિસિસ સારવાર માટે વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. હવે થોડા વર્ષોથી, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ બદલી છે હેમોડાયલિસીસ ઘર માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સિસ્ટમ તરીકે ડાયાલિસિસ, જેમ કે વિવિધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસના ઉપયોગથી મૃત્યુદર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ વર્ષોમાં. પેરીટોનિયલનો ઉપયોગ ડાયાલિસિસ હોમ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયામાં દર્દી માટે અને જો લાગુ હોય તો, તેના સંબંધીઓ માટે ઘણા ફાયદા છે. CAPD અને APD બંને હોમ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ તરીકે, વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને ઑપ્ટિમાઇઝ સાધનોની તકનીક સાથે, જીવનની ગુણવત્તામાં સ્પષ્ટ સુધારો દર્શાવે છે. તેઓ ખાસ કરીને કામ કરતા દર્દીઓ માટે તેમની પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવાનું સરળ બનાવે છે, જેથી અગ્રણી હોમ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા તરીકે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસના દર્દીઓનું પ્રમાણ સતત વધતું રહે. અંતિમ તબક્કાના રેનલ રોગની સારવાર માટે, જેમાં ડાયાલિસિસની જરૂર હોય છે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દાતા ની કિડની જીવનની ગુણવત્તા અને મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર)ના સંદર્ભમાં કોઈ શંકા વિના શ્રેષ્ઠ શક્ય સારવાર વિકલ્પ છે. જો કે, ESRD ની પ્રમાણમાં ઊંચી ઘટનાઓને લીધે, દાતા કિડનીની માંગ દાતા કિડનીની સંખ્યા કરતા વધારે છે, જેથી ઘણા રેનલ નિષ્ફળતા એ માટે દર્દીઓને ઘણા વર્ષો રાહ જોવી પડે છે કિડની. ખાસ કરીને રાહ જોવાના આ તબક્કામાં, CAPD અથવા APD નો ઉપયોગ કરીને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ વાજબી ગણવું જોઈએ, કારણ કે મૃત્યુની સંભાવના તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ANV) સંબંધિત રીતે જ્યારે આ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેની સરખામણીમાં ઓછો હોય છે હેમોડાયલિસીસ. આ ફાયદાઓ હોવા છતાં, તાજેતરના વર્ષોમાં હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનું પ્રમાણ ઓછું જોવા મળ્યું છે, કારણ કે હવે બહારના દર્દીઓના ડાયાલિસિસ કેન્દ્રો અને ક્લિનિક ડાયાલિસિસનું વ્યાપક નેટવર્ક છે, અને શિક્ષણ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ યોગ્ય રીતે કેવી રીતે કરવું તે પ્રમાણમાં મુશ્કેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ઘરેલું સારવારનું મહત્વ ઘટી ગયું છે, ખાસ કરીને કારણ કે ડાયાલિસિસની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓની ઉંમર ઉપર તરફ વળી છે. વધતી ઉંમર સાથે, ડાયાલિસિસ સારવારના જરૂરી પરિમાણોનું યોગ્ય જ્ઞાન મેળવવાની ઈચ્છા સામાન્ય રીતે ઘટતી જાય છે. હોમ ડાયાલિસિસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસિસની આવશ્યકતા ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ઘટી રહી હોવા છતાં, તાજેતરના વર્ષોમાં નિયમિતપણે CAPD અને APDનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓનું પ્રમાણ વધ્યું છે. આ આંશિક રીતે એ હકીકત પર આધારિત છે કે તે જાણવા મળ્યું છે કે CAPD અને APD નો ઉપયોગ શેષ રેનલ કાર્યને લાંબા સમય સુધી સાચવે છે, જે દર્દીના મૃત્યુદરમાં પરિબળ તરીકે પ્રચંડ ભૂમિકા ભજવે છે.
હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો
- સૈદ્ધાંતિક રીતે, ઘર માટે પૂર્વજરૂરીયાતો હેમોડાયલિસીસ હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટે સમાન છે. કોઈપણ દર્દી કે જેને ડાયાલિસિસની જરૂર હોય કે જે હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સારવાર કરાવવા માંગે છે તેણે આ સારવાર વિકલ્પ માટે પાત્ર બનવા માટે ચોક્કસ ગુણવત્તા માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે. આ માપદંડો ઓપરેશનનું જરૂરી જ્ઞાન પ્રાપ્ત કરવાની વ્યક્તિની ઈચ્છા અને ક્ષમતા અને સતત ગુણવત્તા જાળવવા જરૂરી પગલાં બંને સાથે સંબંધિત છે. ઉપચાર.
- હકીકત એ છે કે જીવન માટે જોખમી જટિલતાઓને કારણે જેમ કે પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ) પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન થઈ શકે છે, દરેક દર્દીને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પહેલા સઘન તાલીમ આપવી જોઈએ. વિશેષ રૂપે પ્રશિક્ષિત સ્ટાફ દ્વારા જ્ઞાન ટ્રાન્સફર પછી, પ્રાપ્ત જ્ઞાનની પછી સમીક્ષા કરવામાં આવે છે. અન્ય બાબતોમાં, ડાયાલિસિસ સેન્ટરના સ્ટાફે સ્વચ્છતાના કયા પગલાં યોગ્ય અને જરૂરી છે તે શીખવવું જોઈએ. જેઓ પૂરતા જ્ઞાન સાથે તાલીમ પૂર્ણ કરી છે અને પ્રક્રિયા કરવા માટે આત્મવિશ્વાસ અનુભવે છે, તેઓ જ પછીથી સ્વતંત્ર રીતે આ કામગીરી કરી શકશે. ઉપચાર તેમના પોતાના ઘરમાં માપ.
- જો કે, શીખવાની ઈચ્છા ઉપરાંત, જરૂરી રૂપાંતરણ માટે નાણાકીય સંસાધનો ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ. ઉપરાંત, યોગ્ય અમલીકરણ ચકાસવા માટેનો ચોક્કસ પ્રોટોકોલ પ્રામાણિકપણે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
કાર્યવાહી
સતત એમ્બ્યુલેટરી પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (CAPD).
- CAPD એ હોમ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે રેનલ નિષ્ફળતા ડાયાલિસિસના દર્દીઓ. પ્રક્રિયાના કાર્ય માટે નિર્ણાયક મહત્વ એ છે કે દિવસમાં ઘણી વખત જરૂરી બેગ ફેરફારો, જેમાં ડાયાલિસિસ પ્રવાહી હોય છે. હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં દરેક બેગ ફેરફાર દર્દી દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરિણામે બેગ બદલવા માટે 20 થી 30 મિનિટનો સમય જરૂરી છે. પર્યાપ્ત હાંસલ કરવા માટે બિનઝેરીકરણ, ડાયાલિસેટ લગભગ પાંચ કલાક સુધી પેરીટોનિયલ કેવિટી (પેટની પોલાણ) માં રહેવું જોઈએ.
- આ વોલ્યુમ બેગ દીઠ લાગુ સામાન્ય રીતે બે લિટર છે. અનુગામી આઉટલેટ દ્વારા પેટની પોલાણને ખાલી કરવા માટે ફક્ત ગુરુત્વાકર્ષણનો ઉપયોગ થાય છે.
- ઓપરેશનના આ સિદ્ધાંતના પરિણામે, ફાયદો એ છે કે આનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર અને તેનું સતત પાત્ર, ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ નથી વોલ્યુમ માં ફેરફાર પાણી સંતુલન દર્દીની. વધુમાં, પરિણામે, અચાનક ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અથવા ટોક્સિન શિફ્ટ ટાળી શકાય છે.
- વૈકલ્પિક ઍડ-ઑન ઉપકરણ સાથે, દર્દી પાસે બેગ બદલવાનો વિકલ્પ રાત્રિના સમય સુધી મુલતવી રાખવાનો હોય છે. દર્દી સાંજે તૈયાર કરેલ ઉપકરણ સાથે જોડાય છે, પ્રોગ્રામ કરેલ સમયે હવે અનુક્રમે આઉટલેટ અથવા ઇનલેટ માટે વાલ્વ ખુલે છે, જેનું પરિણામ એ છે કે દર્દીની ઊંઘનો તબક્કો અવ્યવસ્થિત છે.
- વધુ સુધારવા માટે બિનઝેરીકરણ પર્ફોર્મન્સ (ડિટોક્સિફિકેશન પર્ફોર્મન્સ) રાત્રે બેગમાં વધારાનો ફેરફાર કરવો શક્ય છે. જો કે, હજુ સુધી એવા કોઈ અભ્યાસ નથી કે ડાયાલિસિસ પ્રવાહીના પાંચમા ફેરફારની ઉપચારની સફળતા પર સકારાત્મક અસર પડે છે.
ઓટોમેટિક પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ (APD)
- સ્વયંસંચાલિત પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, જે CAPD ને હોમ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા તરીકે વધુને વધુ વિસ્થાપિત કરી રહ્યું છે, CAPD કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ ડાયાલિસિસ ટર્નઓવર કરે છે, જેમાં વોલ્યુમ આશરે વીસ લિટર પ્રવાહીનું. વોલ્યુમમાં આ વધારો મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે એપીડી દર્દીની નિશાચર ઊંઘના તબક્કા દરમિયાન કરવામાં આવે છે અને કહેવાતા સાયકલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસેટ ફેરફાર સંપૂર્ણપણે સ્વચાલિત છે.
- વધુમાં, APD એ ફાયદો આપે છે કે, CAPDથી વિપરીત, સામાન્ય રીતે દિવસ દરમિયાન બેગમાં વધુ ફેરફાર કરવા પડતા નથી, જેથી વર્કલોડ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય. મુખ્ય ઘટક તરીકે કામ કરતા સ્વચાલિત પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસના આધુનિક સાયકલ ઉપકરણો ખાસ કરીને ઓછા-અવાજ પમ્પિંગ સિસ્ટમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સામાન્ય ઊંઘની લય જાળવી શકાય છે.
- વધુમાં, APD નો ઉપયોગ કરીને ખાતરી કરી શકાય છે કે ડાયાલિસિસ મશીનનું પરિવહન સરળ છે અને નિષ્ફળતા માટે ઓછી તકનીકી સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વધુમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે APD નો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડાયાલિસિસ કામગીરી અને અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેશન દર (પ્રવાહી દૂર કરવું) બંનેમાં વધારો થાય છે.
- હોમ ડાયાલિસિસમાં વધુ વ્યક્તિગત જવાબદારીને લીધે, ડાયાલિસિસના દર્દીઓની અનુપાલન (દર્દીઓની સહકારી વર્તણૂક) ને મૂળભૂત રીતે પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. જો કે, APD નો ઉપયોગ CAPD ના ઉપયોગ કરતા વધુ સારી અનુપાલન તરફ દોરી જાય છે, જે એ હકીકતને આભારી છે કે રોજિંદા ઉપયોગ માટે સુધારેલ યોગ્યતાને કારણે સ્વીકૃતિ વધારે છે. વધુમાં, દર્દીઓમાં સ્વીકૃતિમાં વધારો જોવા મળે છે, કારણ કે ખાસ કરીને તેમની દિનચર્યા ખલેલ પહોંચાડતી નથી.
વધુ નોંધો
- કોરિયન દર્દીઓ પરનું મેટા-વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હેમોડાયલિસીસ કરતા thanંચા મૃત્યુ દર (મૃત્યુનું જોખમ) સાથે સંકળાયેલું છે.
