અમલીકરણ
ગુદામાર્ગની તપાસ દર્દીના શરીરના ત્રણ સ્થાનોમાં કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી તેની ડાબી બાજુની પરીક્ષાના ટેબલ પર તેના પગ સહેજ ખેંચાતો હોય છે, તેના નિતંબ ટેબલની ધારથી શક્ય તેટલું નજીક હોય છે. અન્ય સંભવિત સ્થિતિમાં પરીક્ષા પલંગ અથવા standingભા રહેવાની ઘૂંટણની-કોણીની સ્થિતિ છે (આ સ્થિતિ, જોકે, ઘણી વાર ખૂબ જ અસ્વસ્થતા તરીકે ગણાય છે) અથવા લિથોટોમી સ્થિતિ સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા ખુરશી, જ્યાં ડ doctorક્ટર વારાફરતી ડાબા હાથથી પેટમાં ધબકારા કરી શકે છે.
મોજાઓ મૂક્યા પછી, ડ doctorક્ટર પ્રથમ પેરીનલ ક્ષેત્રની તપાસ કરે છે. આ નિરીક્ષણ દરમિયાન, તે લાલાશ, આંસુ અથવા ગુદાના ચેપના સંકેતોની શોધ કરે છે મ્યુકોસા અને હરસ (લગભગ 70% ઓવર -30 ના ભાગોમાં આ પીડાય છે, જો કે તેમાંના મોટાભાગના લક્ષણ મુક્ત છે). આગળ, ડ doctorક્ટર દાખલ કરે છે આંગળી સાથે ગંધ વેસેલિન ની અંદર ગુદા, સ્વર પર ધ્યાન આપવું, એટલે કે સ્ફિંક્ટર સ્નાયુઓની સ્નાયુઓની તાકાત.
જો દબાણ આંગળી પર ગુદા દુ hurખ પહોંચાડે છે, આ પરિશિષ્ટના ક્ષેત્રમાં બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવી શકે છે (જુઓ: એપેન્ડિસાઈટિસ) અથવા - સ્ત્રીઓમાં - માં અંડાશય, fallopian ટ્યુબ અથવા વચ્ચે જગ્યા ગર્ભાશય અને ગુદા (ડગ્લાસ જગ્યા). ડ doctorક્ટર માણસની પલપટ કરી શકે છે પ્રોસ્ટેટ લગભગ 7-8 સે.મી.ની depthંડાઈ પર. પેલેપેશન દ્વારા, તે કદ, સુસંગતતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્થળાંતર અને તેને આસપાસના પેશીઓથી અલગ કરવાની ક્ષમતાનું આકારણી કરી શકે છે.
ચેસ્ટનટનું કદ, અંગૂઠોના તંગ બોલની સુસંગતતા અને મધ્યમાં સરળતાથી સુસ્પષ્ટ ફેરો સામાન્ય તારણોને અનુરૂપ હશે. જો પ્રોસ્ટેટ દબાણ હેઠળ પીડાદાયક છે, આ તીવ્ર અથવા તીવ્ર બળતરા સૂચવે છે. પરીક્ષા પછી, ડ doctorક્ટર સ્ટૂલ, મ્યુકસના અવશેષો શોધશે, રક્ત or પરુ ફિંગરસ્ટોલ પર.
ના રંગ પર આધારિત રક્ત અથવા સ્ટૂલ, તે તફાવત કરી શકે છે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ હેમોરહોઇડલ રક્તસ્રાવથી, કારણ કે જો ત્યાં રક્તસ્રાવ છે પેટ અથવા આંતરડાના માર્ગમાં, લોહી પહેલેથી કાળા છે અથવા જ્યારે સ્ટૂલ બહાર કા isવામાં આવે છે ત્યારે તે શ્યામને રંગ કરે છે. હેમોરહોઇડલ રક્તસ્રાવ તાજા, હળવા રંગીન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે રક્ત. સ્ટૂલના અવશેષોનો ઉપયોગ હજી પણ હિમોકલ્ટ પરીક્ષણ માટે થઈ શકે છે, જે નિદાન માટે વપરાય છે કોલોન કેન્સર.આખરે, દર્દીને સાફ કરવા માટે વાઇપ્સ આપવામાં આવે છે વેસેલિન.
ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા, બંનેમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ ફેરફારોને મંજૂરી આપે છે પ્રોસ્ટેટ એક બિનસલાહભર્યું અને ઝડપી પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે. આ જ લાગુ પડે છે કોલોન કાર્સિનોમસ, જેમાંથી 20-30% પેલેપેટીંગ સાથે સુલભ વિસ્તારમાં વિકાસ પામે છે આંગળી. પરીક્ષામાં દર્દી માટે કોઈ જોખમ નથી.
વહેલી તકે શક્ય તબક્કે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં ઉપર જણાવેલ ફેરફારો શોધવા માટે, જ્યારે પૂર્વસૂચન પછીના તબક્કાઓની તુલનામાં સારવાર સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારું છે, ત્યારે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોને વર્ષમાં એકવાર નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ. . પુરુષો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટેટ થવાનું જોખમ વધારે છે કેન્સર ના કૌટુંબિક ઇતિહાસને કારણે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, of૦ વર્ષની ઉંમરેથી તપાસ કરી શકાય છે. ડીઆરયુની સંવેદનશીલતા - એટલે કે પરીક્ષા દ્વારા દર્દી ખરેખર માંદા હોવાનું નિદાન કરવામાં આવે તેવી સંભાવના - લગભગ 40૦% છે.
વિશેષતા - શક્યતા છે કે તંદુરસ્ત લોકો પણ પરીક્ષણ દ્વારા સ્વસ્થ તરીકે ઓળખાશે - લગભગ 75%. તેથી પરીક્ષણ સંપૂર્ણપણે વિશ્વસનીય નથી. પરીક્ષણના ફાયદા વિશે વિવાદાસ્પદ મંતવ્યો છે.
પરીક્ષણનું મહત્વ મર્યાદિત છે, કારણ કે તે આંતરડાના સામનો કરતી બાજુએ ફક્ત ચોક્કસ કદના સુપરફિસિયલ ટ્યુમર શોધી શકે છે. તદુપરાંત, પરિણામ પરીક્ષક પર ખૂબ આધારિત છે. તેથી, માત્ર પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષા તરીકે ગુદામાર્ગની પરીક્ષા તેના માટે અપૂરતી છે.
લોહીમાં પીએસએ સ્તરનું નિર્ધારણ એ આગળની તપાસનો વિકલ્પ છે. પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન એ એન્ઝાઇમ છે જે પ્રોસ્ટેટમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને જે કાર્સિનોમાની હાજરીમાં ઉન્નત થઈ શકે છે, તેથી જ મૂલ્યનો ઉપયોગ તરીકે થાય છે ગાંઠ માર્કર. જો કે, પીએસએ નિશ્ચય મુખ્યત્વે હાલના કોર્સને મોનિટર કરવા માટે વપરાય છે પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા.
પરીક્ષણના 48 કલાક પહેલા, દર્દીએ સાયકલિંગ, ઘોડેસવારી, સ્પર્ધાત્મક રમતગમત, જાતીય સંભોગ દ્વારા તેમજ પ્રોસ્ટેટ પરના દબાણને ટાળવું જોઈએ. એસ્પિરિન અથવા અન્ય લોહી પાતળા કરનાર દવાઓ મૂલ્યને પ્રભાવિત ન કરવા માટે. પ્રોસ્ટેટ અથવા સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટ એડેનોમસ બળતરાના કેસોમાં પીએસએ સ્તર પણ beંચી થઈ શકે છે. 4 એનજી / મિલીથી ઉપરના મૂલ્યોની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ.
અન્ય પ્રોસ્ટેટ પરીક્ષા આ ટ્રાંસર્કેશનલ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અહીં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચકાસણી યોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પ્રોસ્ટેટના શંકાસ્પદ વિસ્તારોને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો માટે કાયદાકીય સ્ક્રિનિંગ પ્રોગ્રામ વાર્ષિક માટેની જોગવાઈ કરે છે પ્રોસ્ટેટ પરીક્ષા ગુદામાર્ગની પરીક્ષાના માધ્યમ દ્વારા અને જનનાંગો દ્વારા પેલ્પેશન દ્વારા અંડકોષ અને લસિકા જંઘામૂળ માં ગાંઠો.
જો કે, પીએસએ સંકલ્પ શામેલ નથી. આ પરીક્ષણ વિવાદસ્પદ છે કારણ કે તે સ્પષ્ટ નથી કે પુરુષો તેમના પીએસએ સ્તરને નિયમિતપણે નક્કી કરીને ખરેખર વધુ સારા કે લાંબા સમય સુધી જીવે છે. જો ગુદામાર્ગની તપાસ પ્રોસ્ટેટમાં ફેરફાર સૂચવે છે, તો વધુ ચોક્કસ પરીક્ષાઓ અનુસરી શકે છે, જેમ કે પેશીઓના નમૂના (પ્રોસ્ટેટ) બાયોપ્સી), અને કોલોનોસ્કોપી અથવા PSA નિશ્ચય, જે હવે દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે આરોગ્ય પેશીમાં શંકાસ્પદ ફેરફારોને કારણે વીમો. કાર્સિનોમાને વિશ્વસનીય રીતે શોધવાનો અથવા નકારી કા ruleવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. આ પ્રક્રિયામાં, કેટલાક પેશી નમૂનાઓ એક સુંદર સોય સાથે લેવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડદ્વારા માર્ગદર્શિત ગુદા અને પછી માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરી કેન્સર કોશિકાઓ