ક્રોહન રોગ એક ક્રોનિક બળતરા રોગ છે. તેનું નામ તેના શોધક (બરિલ બર્નાર્ડ ક્રોહન)ના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું હતું. ક્રોહન રોગ સમગ્રમાં થઈ શકે છે પાચક માર્ગ (માંથી મોં માટે ગુદા) એક જ સમયે ઘણી સાઇટ્સ પર (અવિરત), પરંતુ પ્રાધાન્યરૂપે ટર્મિનલ પ્રદેશમાં નાનું આંતરડું (= ટર્મિનલ ઇલિયમ, તેથી ileitis ટર્મિનાલિસ) અને પ્રારંભિક પ્રદેશ કોલોન. આ બળતરા આંતરડાના તમામ દિવાલ સ્તરોને અસર કરે છે (માત્ર મ્યુકોસા તરીકે આંતરડાના ચાંદા).
ક્રોહન રોગ: કારણો અને ટ્રિગર્સ.
સઘન સંશોધન છતાં, કોઈ સ્પષ્ટ કારણ ક્રોહન રોગ આજ સુધી ઓળખવામાં આવી છે. તાજેતરના વર્ષોમાં ક્રોહન રોગના કેસોમાં થયેલો નોંધપાત્ર વધારો મોટા પ્રમાણમાં સુધારેલી આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આંતરડાના પરોપજીવીઓ (કૃમિ) દ્વારા રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજનાની ગેરહાજરીમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર પોતાની જાતને વિદેશીથી અલગ પાડવાનું શીખતા નથી. પરિણામે, ધ રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેની પોતાની રચનાઓ (દા.ત. આંતરડાના કોષો) પર હુમલો કરે છે, જે ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે બળતરા. આ ધારણા સાચી છે કે કેમ તે જોવાનું બાકી છે. પારિવારિક સંચય સૂચવે છે કે ક્રોહન રોગમાં આનુવંશિક પરિબળો પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. ચોક્કસ પેથોજેન્સ (બેક્ટેરિયા અને વાયરસઓટોઇમ્યુન મિકેનિઝમને ટ્રિગર કરવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા શારીરિક પ્રભાવ તણાવ ક્રોહન રોગના વિકાસની પરિસ્થિતિઓ સ્પષ્ટ જણાય છે. ધુમ્રપાન ક્રોહન રોગના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપતું જોખમ પરિબળ પણ દેખાય છે અને તેના અભ્યાસક્રમને નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરે છે.
ક્રોહન રોગ: લક્ષણો અને ચિહ્નો
જોકે સમગ્ર પાચક માર્ગ ક્રોહન રોગથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, મોટાભાગના કેસોમાં આનો સમાવેશ થાય છે નાનું આંતરડું અને કોલોન. બળતરા તમામ દિવાલ સ્તરો આંતરડાના વ્યાસના સાંકડા સાથે જાડા થવામાં પરિણમે છે. ક્રોહન રોગના ચિહ્નોમાં આંતરડાના સ્તરોમાં અલ્સર અને તિરાડોનો પણ સમાવેશ થાય છે. ખાસ કરીને એપિસોડ દરમિયાન, દર્દીઓ ઘણીવાર આવા લક્ષણોથી પીડાય છે પેટ નો દુખાવો અને તાવ, ઘણીવાર સામાન્ય સાથે સંકળાયેલ થાક. જોકે ક્રોહન રોગ વિના થઇ શકે છે ઝાડા, તે સામાન્ય રીતે રોગનો વારંવાર સાથી છે. પાણીયુક્ત ઝાડા ઘણીવાર થાય છે. જો કે, રક્ત સ્ટૂલમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. પીડા લાક્ષણિકતાઓ અને સ્થાનિકીકરણ (સામાન્ય રીતે જમણે નીચલા પેટમાં) ખૂબ સમાન હોઈ શકે છે એપેન્ડિસાઈટિસ, તેથી જ ચિકિત્સક દ્વારા સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન ખાસ કરીને મહત્વનું છે.
ક્રોહન રોગ: નિદાન
ક્લિનિકલ સંકેતો ઉપરાંત (અનુભવી ચિકિત્સક ગુદા ભગંદર પર ધ્યાન આપે છે, જે ઘણીવાર પ્રથમ લક્ષણ છે), ક્રોહન રોગના નિદાનમાં અપેરેટિવ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનું ખૂબ મહત્વ છે:
- સાથે કોલોનોસ્કોપી, લાક્ષણિક ફેરફારો દૃશ્યમાન છે અને સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે.
- વારાફરતી ટીશ્યુ સેમ્પલ લઈને, ક્રોહન રોગના તારણોની માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ પુષ્ટિ કરી શકાય છે.
- નું એકંદર દૃશ્ય મેળવવા માટે પાચક માર્ગએક એક્સ-રે પછી લેવામાં આવે છે કોન્ટ્રાસ્ટ એનિમા. આ વ્યક્તિગત રોગ foci વધુ સારી રીતે ઓળખી શકાય પરવાનગી આપે છે.
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેનો ઉપયોગ આંતરડાની જાડી દિવાલોની કલ્પના કરવા માટે પણ થાય છે.
- તીવ્ર એપિસોડમાં, રક્ત પ્રયોગશાળા મૂલ્યો બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નો બતાવો (ઘણા સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને થોડા લાલ રક્તકણો, ઊંચા લોહી કાંપ દર).
- ચેપના બેક્ટેરિયલ કારણને બાકાત રાખવા માટે, સ્ટૂલની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. જો proteion ની કિંમત કેલપ્રોટેક્ટીન સ્ટૂલમાં વધારો થાય છે, આંતરડામાં બળતરા થાય છે.
અન્ય ક્રોનિક આંતરડાના રોગોથી તફાવત, જેમ કે આંતરડાના ચાંદા અને ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ or એપેન્ડિસાઈટિસ, સામાન્ય રીતે દર્દીના સંપૂર્ણ ઇતિહાસ અને તપાસ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. જો કે, ધ કેલપ્રોટેક્ટીન સ્તર પણ એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત આપે છે, કારણ કે તે IBS માં એલિવેટેડ નથી. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ આંતરડામાં પણ દાહક ફેરફારો થઈ શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. પેટમાં ગાંઠના ઇરેડિયેશન પછી, આંતરડાની આંટીઓ પણ ઘણી વખત જાડી અને સોજો દેખાય છે.
ક્રોહન રોગ: આયુષ્ય અને પ્રગતિ.
ક્રોહન રોગ એપિસોડમાં આગળ વધે છે. ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિનો સમયગાળો વિરામ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જે દરમિયાન રોગ ઓછા લક્ષણો ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક વર્ષના આરામના સમયગાળા પછી ભડકવાની સંભાવના 30 ટકા છે, અને બે વર્ષના આરામ પછી તે 40 ટકા જેટલી ઊંચી છે. ક્લિનિકમાં, પ્રવૃત્તિ સૂચકાંકની મદદથી પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગના દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય તંદુરસ્ત લોકોની સરખામણીમાં ઓછું હોતું નથી જો તેઓ શ્રેષ્ઠ ઉપચાર. કમનસીબે, ક્રોહન રોગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જશે તેવી સંભાવના ઘણી ઓછી છે. રોગ ફરીથી થવાનું નિયમિત પુનરાવર્તન ઘણીવાર ગૂંચવણો લાવે છે અને ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને અનિવાર્ય બનાવે છે. જો કે, પરિણામ સ્વરૂપે ઇલાજ શક્ય નથી (તેનાથી વિપરીત આંતરડાના ચાંદા).
ક્રોહન રોગની ગૂંચવણો
કારણ કે આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે, તેના ચિહ્નો શોધી શકાય છે:
- પર ત્વચા (લાલાશ, અલ્સર).
- પર સાંધા (સંધિવા, કરોડરજ્જુની બળતરા).
- આંખ પર (આંખની અંદર બળતરા).
- પર યકૃત (પિત્ત નળીની બળતરા વાહનો).
અશક્ત શોષણ પોષક તત્વો અને વિટામિન્સ આંતરડા દ્વારા અને વારંવાર ઝાડા કરી શકો છો લીડ વજન ઘટાડવા અને પોષક તત્ત્વોની ઉણપ માટે. જો ત્યાં એ કેલ્શિયમ ઉણપ, જોખમ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વધે છે. બાળકોમાં, વૃદ્ધિ મંદબુદ્ધિ પણ થઇ શકે છે. અદ્યતન રોગમાં, આંતરડાના સાંકડા (સ્ટેનોસિસ) થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે લીડ પૂરું કરવું આંતરડાની અવરોધ. ક્રોહન રોગમાં આંતરડાના છિદ્રો ઓછા સામાન્ય છે. ફિસ્ટુલા ખાસ કરીને અપ્રિય અને પીડાદાયક હોય છે, અને આજુબાજુમાં સૌથી સામાન્ય છે ગુદા. તેઓ વચ્ચે જોડાણ પૂરું પાડે છે કોલોન અને ગુદા (સ્ફિન્ક્ટરની આસપાસનો વિસ્તાર). જો ભગંદર અવરોધિત થઈ જાય છે, એક ફોલ્લો રચના કરી શકે છે. વર્ષોના રોગ પછી, આંતરડાનું કેન્સર વિકાસ કરી શકે છે. જો કે, અલ્સેરેટિવ કરતાં ક્રોહન રોગમાં આ જોખમ ઓછું હોય છે આંતરડા.
ક્રોહન રોગ: સારવાર અને ઉપચાર
ક્રોહન રોગ ઉપચાર એક તરફ, વિશેષનું પાલન સમાવે છે આહાર. જો મોટા આંતરડાને અસર થાય છે, તો એમિનોસેલિસીલેટ્સ સાથે જોડાણમાં વપરાય છે કોર્ટિસોન. જો નાનું આંતરડું અસરગ્રસ્ત છે, કોર્ટિસોન તીવ્ર એપિસોડમાં અસરકારક છે. હુમલાની તીવ્રતા અનુસાર ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ક્રોહન રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્ટીબાયોટીક્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (દવાઓ કે દબાવો રોગપ્રતિકારક તંત્ર) પણ સંચાલિત થાય છે. વિવિધ પોષણ પૂરક પોષક તત્ત્વોની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રમાણમાં સામાન્ય ગૂંચવણોને કારણે (છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ, ફિસ્ટુલાસ), સર્જિકલ સારવાર અસામાન્ય નથી. ક્રોહન રોગનો ઈલાજ શક્ય ન હોવાથી, શસ્ત્રક્રિયા આંતરડાના માત્ર ટૂંકા ભાગોને દૂર કરીને અને ત્યારબાદ આંતરડાના છેડાને જોડીને નરમાશથી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ભગંદર બંધ કરવા અથવા ફોલ્લાઓ દૂર કરવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. ક્રોનિક બળતરા પણ કરી શકે છે લીડ આંતરડામાં સંકોચનની રચના માટે. આ કિસ્સામાં, સારવાર કરનાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને બલૂનની મદદથી સાંકડીને પહોળી કરવી આવશ્યક છે. ના નકારાત્મક પ્રભાવને ઘટાડવા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે તણાવ રોગના કોર્સ પર અને અસરગ્રસ્ત લોકોને રોગ સાથે જીવવા માટે વધુ સારી રીતે ગોઠવવામાં મદદ કરવા માટે.
નિવારક પગલાં
યોગ્ય આહાર ક્રોહન રોગમાં અને સારી તબીબી (મનોવૈજ્ઞાનિક સહિત) સંભાળ રોગના કોર્સને અનુકૂળ અસર કરી શકે છે, પરંતુ તેને અટકાવવું શક્ય નથી. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પગલાં (આંતરડાના પરોપજીવીઓનો ઉપયોગ કરીને) હજુ પણ પરીક્ષણના તબક્કામાં છે પરંતુ ક્રોહન રોગના વિકાસની પદ્ધતિમાં હસ્તક્ષેપ કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી શકે છે.