કોટ્રિમોક્સાઝોલ એ એન્ટિબાયોટિકલી સક્રિય સંયોજન દવા છે જેની બનેલી છે એન્ટીબાયોટીક ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફોનામાઇડ સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ એકથી પાંચના નિશ્ચિત ગુણોત્તરમાં. માં ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડની બાયોસિન્થેસિસને દવા અટકાવે છે બેક્ટેરિયા, ત્યાં ડીએનએ સંશ્લેષણને અવરોધે છે. કોટ્રીમોક્સાઝોલ, જેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને ઉપચાર માટે થાય છે શ્વસન માર્ગ ચેપ અને સામે ટાઇફોઈડ અને પેરાટાઇફોઇડ તાવ, ચોક્કસ પ્રોટોઝોઆ અને કેટલાક પ્રકારના ફૂગ સામે પણ અસરકારક છે.
કોટ્રીમોક્સાઝોલ શું છે?
કોટ્રિમોક્સાઝોલ એ બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક પ્રવૃત્તિ સાથે જોડાયેલ દવા છે, જે ગ્રામ-સકારાત્મક અને ગ્રામ-નકારાત્મકની વિશાળ શ્રેણીની વિરુદ્ધ છે. બેક્ટેરિયા. આ ઉપરાંત, કેટલાક પ્રોટોઝોઆ અને કેટલાક પ્રકારના ફૂગ સામે પણ સંયોજન ડ્રગ અસરકારક છે. તે સમાવે છે એન્ટીબાયોટીક ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને એન્ટિબાયોટિકલી સક્રિય સલ્ફોનામાઇડ સલ્ફામેથોક્સાઝોલ એકથી પાંચના ગુણોત્તરમાં. ડ્રગના બે મુખ્ય સક્રિય ઘટકો મોટા પ્રમાણમાં એકબીજાના પૂરક છે અને દખલ કરે છે ફોલિક એસિડ સંતુલન of બેક્ટેરિયા. સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ, સલ્ફોનામાઇડ તરીકેની તેની ક્ષમતામાં, એન્ઝાઇમ અટકાવે છે ફોલિક એસિડ સિન્થેટીઝ. આ એન્ટીબાયોટીક બદલામાં ટ્રાઇમેથોપ્રિમ ડાયહાઇડ્રોફોલેટ રીડક્ટેઝને અટકાવે છે, જેનો અન્ય એક મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમ છે ફોલિક એસિડ બેક્ટેરિયામાં ચયાપચય. આ રીતે, સંયુક્ત સક્રિય ઘટકો એક સાથે બે અલગ અલગ અટકાવે છે ઉત્સેચકો ફોલિક એસિડ મેટાબોલિઝમનું, જેથી ડબલ ટ્રેકને લીધે પ્રતિકાર થવાનું જોખમ ઓછું થાય. કોટ્રિમોક્સાઝોલ આખરે ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, જે પ્યુરિનના સંશ્લેષણ માટે આવશ્યક મધ્યવર્તી (મેટાબોલાઇટ) છે પાયા અને થાઇમીડિન, ડીએનએના બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ. બે કે તેથી વધુ સક્રિય ઘટકોને જોડવાની એક મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાત એ છે કે તેમનું જૈવિક અર્ધ-જીવન લગભગ સમાન હોવું જોઈએ. કોટ્રિમોક્સાઝોલને મળે છે સ્થિતિ ખૂબ જ સારી રીતે, 10-11 કલાક અને 9-11 કલાકના અડધા જીવન સાથે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફેમેથોક્સાઝોલઅનુક્રમે, પછીના કિસ્સામાં.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ફાર્માકોલોજિકલ રીતે, કોટ્રીમોક્સાઝોલના ઇન્જેશનથી શરીર અને તેના અંગો પર સીધી અને પરોક્ષ અસરો થાય છે. ડ્રગના બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક ગુણધર્મો ફક્ત પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સુધી વિસ્તરતા નથી, પરંતુ, તેના વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ ક્રિયાને કારણે, સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાને પણ આંશિક અસર કરે છે, ખાસ કરીને પાચક માર્ગ, જેથી અવારનવાર ઉલટાવી શકાય તેવું નહીં પરંતુ ક્યારેક ગંભીર પણ બને પાચન સમસ્યાઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે. બે મુખ્ય સક્રિય ઘટકો આંતરડામાં લગભગ 100 ટકા શોષાય છે અને જૈવિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે. ડાયરેક્ટ ફાર્માકોલોજીકલ ઇફેક્ટ્સમાં મુખ્યત્વે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોય છે, જે પ્રગટ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં ત્વચા ખંજવાળ અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલર ત્વચા સ્કેલિંગમાં (લાઇલ્સનું સિન્ડ્રોમ). કોટ્રીમોક્સાઝોલના બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક ગુણધર્મો, જે ફોલિક એસિડની રચનાના અવરોધ પર આધારિત છે, ચયાપચયને પણ અમુક હદ સુધી અસર કરી શકે છે, જેથી સામાન્ય એનિમિયા વિકાસ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો અન્ય દવાઓ ક્રિયાના સમાન સ્પેક્ટ્રમ સાથે, જેમ કે બાર્બીટ્યુરેટ્સ, પેઇનકિલર્સ, અને ફેનીટોઇન or પ્રિમીડોન, સમાંતર લેવામાં આવે છે. અન્ય પરોક્ષ અસરો સીધી પ્રભાવથી પરિણમી શકે છે પોટેશિયમ સંતુલન, જે કાર્ડિયાક લય અને સંવેદનાત્મક ચેતા સંવેદનશીલતા પર અસર કરી શકે છે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
કોટ્રીમોક્સાઝોલનો લાક્ષણિક મુખ્ય ઉપયોગ છે બળતરા ઉપલા અને નીચલા શ્વસન માર્ગ. મિશ્રણ દવાનો એક મોટો ફાયદો એ છે કે તે ન્યુમોસિસ્ટિસ જિરોવેસિ, ફૂગના આંતરડાના આંતરડાના કાર્યાત્મક એજન્ટ ફૂગને પણ નિયંત્રિત કરી શકે છે. ન્યૂમોનિયા. એપ્લિકેશનનો બીજો મુખ્ય ક્ષેત્ર એ કિડની અને આખા પુરુષ અને સ્ત્રીની જીનિટરીનરીના ચેપ છે. ઉપચારની સ્થિતિમાં પણ શામેલ છે બળતરા ના પ્રોસ્ટેટ અને વેનેરીઅલ રોગો જેમ કે અલ્કસ મોલે (સોફ્ટ ચેન્ક્રે) અને લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમા ઇન્ગ્યુનાઇલ, એક સંક્રામક વેનેરીઅલ રોગ જે ઉષ્ણકટિબંધીય કારણોસર થાય છે, જે સામાન્ય રીતે થાય છે, અન્ય વસ્તુઓમાં, સોજો લસિકા જીની અને ઇન્ગ્યુનલ વિસ્તારોમાં ગાંઠો. એ જ રીતે, કોટ્રિમોક્સાઝોલનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગના ચેપની સારવાર માટે થાય છે, સહિત બેક્ટીરિયા ઝેર અને ટાઇફોઈડ અને પેરાટાઇફોઇડ તાવ. બ્રુસેલોસિસ અને નિકાર્ડિઓસિસ, તેમજ અન્ય ચેપી રોગો, ઉપયોગના મિશ્રણ ડ્રગના સ્પેક્ટ્રમનો પણ એક ભાગ છે. પેથોજેનિકનું જોખમ ઓછું જંતુઓ વિકાસશીલ પ્રતિકાર સંયુક્ત દવાને નિવારક હેતુઓ માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે, ખાસ કરીને ઇમ્યુનોકprમ્પ્રાઇઝ્ડ વ્યક્તિઓમાં. તેના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમના ઉપયોગ માટે આરોગ્ય ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) માં ડ્રગ મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ 1977 ની શરૂઆતમાં આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં. ચેપની સારવાર માટે, આ માત્રા પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય રીતે દરરોજ 2 x 960 મિલિગ્રામ હોય છે. આ માત્રા જો તીવ્ર ન્યુમોસાયટીસ જીરોવેસી હાજર હોય તો પાંચ ગણો વધારો થઈ શકે છે. લાંબા ગાળા માટે ઉપચાર અને નિવારક માટે પગલાં, દૈનિક માત્રા ઘટીને 480 મિલિગ્રામ છે.
જોખમો અને આડઅસરો
જેમ કે અન્યની સારવાર સાથે એન્ટીબાયોટીક્સ, કોટ્રીમોક્સાઝોલનો ઉપયોગ પ્રતિકૂળ આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં પાચક સિસ્ટમની ક્ષણિક વિક્ષેપ શામેલ છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં શામેલ છે ઉબકા, ઉલટી, અને ભૂખ ના નુકશાન. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મૌખિક મ્યુકોસલ બળતરા પણ થાય છે. ત્વચા ફોલ્લીઓ અને શિળસ જેવા પ્રતિક્રિયાઓ 4 ટકા સુધીના કિસ્સાઓમાં થાય છે. વધુ ગંભીર ત્વચા બળતરા અથવા ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન અવલોકન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. બ્લડ સ્વરૂપમાં વિકારો ગણતરી એનિમિયા અથવા ઘટાડો લ્યુકોસાઇટ્સ (લ્યુકોપેનિયા) પણ થઈ શકે છે. કોટ્રીમોક્સાઝોલની વધુ માત્રામાં, પોટેશિયમ સ્તર વધી શકે છે અને કારણ બની શકે છે હાયપરક્લેમિયાજેવા લક્ષણો સાથે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને લકવો. સંયોજન ડ્રગ સાથેની સારવાર પહેલાં, મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય સાથે દવાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, પદાર્થોના 4-હાઇડ્રોક્સાઇકૌમરીન જૂથના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરમાં વધારો થાય છે. માટે જાણીતી અતિસંવેદનશીલતાના કેસોમાં કોટ્રીમોક્સાઝોલ સાથેની સારવાર બિનસલાહભર્યું છે સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા.
