હાયપરoxક્સલ્યુરિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાયપરoxક્સલ્યુરિયામાં, ત્યાં ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે ઓક્સિલિક એસિડ પેશાબમાં. આ કારણ બને છે ઓક્સિલિક એસિડ સાથે વરસાદ કેલ્શિયમ નબળી દ્રાવ્ય કેલ્શિયમ oxક્સાલેટની રચના કરવા માટે, કિડનીમાં સંકોચન રચના તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ કારણ બની શકે છે કિડની નિષ્ફળતા અને વિવિધ પેશીઓમાં પ્રણાલીગત ક્ષતિ.

હાયપરoxક્સલ્યુરિયા શું છે?

હાયપરoxક્સલ્યુરિયા ગંભીર છે સ્થિતિ ની વધેલી ઉત્સર્જન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ઓક્સિલિક એસિડ પેશાબમાં. Oxક્સાલિક એસિડ એ મેટાબોલિક એંડ પ્રોડક્ટ છે જે સામાન્ય રીતે ઝડપથી તૂટી જાય છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણી. જો કે, જો આ ભંગાણ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતું નથી અથવા જો ઓક્સાલિક એસિડ ખોરાક દ્વારા સજીવમાં પ્રવેશ કરે છે, કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ્સ, કેલ્શિયમથી ઓગળવું મુશ્કેલ છે, તે પેશાબના અવયવોમાં પેશાબના પત્થરોની જેમ રચના અને સ્થાયી થઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો બંને છે. આમ, પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા હંમેશા આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે. ત્રણેય પ્રકારોમાં, ત્યાં એન્ઝાઇમ ખામી છે લીડ ઓક્સાલિક એસિડ રચના અથવા જીવતંત્રમાં ઓક્સાલિક એસિડ અધોગતિમાં વધારો. પેશાબમાં ઓક્સાલિક એસિડ ઉત્સર્જિત થવું આવશ્યક છે. પ્રક્રિયામાં, તે સાથે જોડાય છે કેલ્શિયમ કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ રચવા માટે, જે કિડનીમાં સ્ફટિકીકરણ કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અન્ય અવયવોમાં પણ. ગૌણ હાયપરoxક્સલ્યુરિયા ઘણીવાર અન્ય મેટાબોલિક રોગો સાથે સંકળાયેલું છે જે લીડ એલિવેટેડ રક્ત કેલ્શિયમ સાંદ્રતા તદુપરાંત, તે ઓક્સાલિક એસિડવાળા ખોરાકના વપરાશમાં વધારો થવાને કારણે પણ થાય છે.

કારણો

આનુવંશિક ખામીઓ પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયામાં હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પ્રકાર I એ એક autoટોસોમલ રિસીસીવ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે જેની ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે યકૃત એન્ઝાઇમ ગ્લાયoxક્સાઇલેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ. ગ્લાયoxક્સાઇલેટને ગ્લાયસીનમાં રૂપાંતર માટે એન્ઝાઇમ જવાબદાર છે. જ્યારે આ એન્ઝાઇમ બિન-કાર્યકારી હોય છે, ત્યારે ગ્લાયoxક્સાઇલેટ એકઠા થાય છે, જે પછી ઓક્સાલિક એસિડમાં તૂટી જાય છે. પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પ્રકાર II (પીએચ II) માં, oxક્સાલિક એસિડ એકાગ્રતા પણ વધારો થયો છે. અહીં, એન્ઝાઇમ ગ્લાયoxક્સાઇલેટ રીડુક્ટેઝ / હાઇડ્રોક્સાઇપાયરુવેટ રીડુક્ટેઝ ખામીયુક્ત છે. પરિણામે, oxક્સાલેટ એકઠા થાય છે કારણ કે ગ્લાયoxક્સિલેટ હવે રૂપાંતરિત થઈ શકતું નથી. પીએચ III માં, એન્ઝાઇમ 2-કેટો -4-હાઇડ્રોક્સિ-ગ્લુટેરેટ એલ્ડોલેઝ બિન-કાર્યકારી છે, જે ઓક્સાલિક એસિડમાં વધારો પણ કરે છે એકાગ્રતા. ઓક્સાલિક એસિડ પેશાબમાં વિસર્જન થવું આવશ્યક છે. જો કે, ખૂબ highંચી oxક્સાલિક એસિડ સાંદ્રતામાં, તે કેલ્શિયમ મીઠું તરીકે અવરોધે છે અને કિડનીમાં પેશાબના પત્થરો બનાવે છે. કેલ્શિયમ alaક્સાલેટનું સતત થાપણ કારણો કિડની બળતરા અને ડાઘ પ્રતિક્રિયાઓ, જે છેવટે ક્ષીણ થઈ જાય છે કિડની કાર્ય. તદુપરાંત, પ્રણાલીગત ઓક્સાલોસિસ પણ થાય છે. ઓક્સાલોસિસના સંદર્ભમાં, અન્ય ઘણા અવયવોમાં કેલ્શિયમ alaક્સાલેટનું અવરોધ થાય છે કારણ કે એકાગ્રતા માં ઓક્સાલિક એસિડ રક્ત વધારી છે. અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલો, આંખો, હૃદય સ્નાયુ, ત્વચા, હાડકાં અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ. આના પરિણામ રૂપે અસરગ્રસ્ત અંગોની લાક્ષણિક ક્ષતિઓ થાય છે અંધત્વ, હાડકાના ઓક્સાલોસિસ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા or એનિમિયા. અંગની નિષ્ફળતા પણ મૃત્યુની ધમકી આપે છે. હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના ગૌણ સ્વરૂપોમાં, ઘણી વખત અન્ય અંતર્ગત મેટાબોલિક રોગો હોય છે જે કેલ્શિયમની વધેલી પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલા છે. કેલ્શિયમ પછી ઓક્સાલેટ્સ રચવા માટે હાલના alક્સાલિક એસિડ સાથે વધુ મજબૂત રીતે જોડાય છે, જે બદલામાં વરસાદ પડી શકે છે. આ થાય છે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ, કુશીંગ રોગ, sarcoidosis, [[અસ્થિ મેટાસ્ટેસેસ]), મલ્ટીપલ માયલોમા અથવા વિટામિન ડી વધુ પડતો, અન્ય લોકોમાં. તદુપરાંત, ઓક્સાલિક એસિડના અતિશય આહારના વપરાશ સાથે ગૌણ હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પણ વિકાસ કરી શકે છે. Oxક્સાલિક એસિડ તેમાં ખાસ કરીને વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે રેવંચી, સોરેલ, સ્પિનચ અથવા કોકો ઉત્પાદનો

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના લક્ષણો વિવિધ હોઈ શકે છે. આ રોગનો કોર્સ તે જ સ્વરૂપ હોવા છતાં, વ્યક્તિઓમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. પેશાબમાં ઓક્સાલેટ્સની વધેલી સાંદ્રતા લાક્ષણિક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પથ્થરની રચના પેશાબના અવયવોમાં થાય છે. પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયામાં, કિડની અને અન્ય અવયવોમાં oxક્સાલેટની રચના એટલી વિશાળ હોઇ શકે છે કે જે નોંધપાત્ર છે કિડની નુકસાન અને અન્ય પેશી નુકસાન પણ થાય છે બાળપણ. પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયાવાળા અન્ય વ્યક્તિઓ ફક્ત ક્યારેક જ રચનાનો અનુભવ કરી શકે છે કિડની પત્થરો વૃદ્ધાવસ્થામાં. એકંદરે, ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન, પેશાબની પથ્થરની રચના, રેનલ કોલિક, હિમેટુરિયા, તાવ અને રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે. જ્યારે કિડની અસરકારક રીતે કામ કરવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે ઓક્સાલેટ સાંદ્રતા રક્ત પણ વધારો, જે કરી શકો છો લીડ વિવિધ પેશીઓમાં ઓક્સાલોસિસની રચના માટે. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, હાયપરટેન્શન, આંશિક પેશી નેક્રોસિસ (ગેંગ્રીન) અને મર્યાદિત સંયુક્ત ગતિશીલતા થાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પેશાબમાં ઓક્સાલિક એસિડની સાંદ્રતાને માપવા દ્વારા હાયપરoxક્સલ્યુરિયા નિદાન થાય છે. Oxક્સાલિક એસિડનું વિસર્જન દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

ગૂંચવણો

હાયપરoxક્સલ્યુરિયા મોટાભાગના દર્દીઓમાં કિડનીની અગવડતાનું કારણ બને છે. દર્દીના શરીરના અન્ય પેશીઓ પણ રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. આના પરિણામે કિડનીમાં પત્થરોની રચનામાં વધારો થાય છે, જે નોંધપાત્ર બને છે પીડા દર્દીમાં. કિડની અને અન્ય અવયવોના પેશીઓને હાયપરoxક્સલ્યુરિયાથી ભારે નુકસાન થાય છે, જેથી આ અવયવોના નિયંત્રણોની અપેક્ષા રાખી શકાય. મોટાભાગના દર્દીઓ પણ પીડાય છે તાવ અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કિડનીની સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા occurભી થાય છે જો કોઈ ચિકિત્સક દ્વારા હાયપરoxક્સલ્યુરિયાની વહેલી સારવાર ન કરવામાં આવે. વળી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર થાય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં એક તરફ દોરી શકે છે હૃદય હુમલો. સારવાર ન કરાયેલ હાયપરoxક્સલ્યુરિયાથી આયુષ્ય ઘટાડે છે. તીવ્ર કટોકટીની સારવાર સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ પ્રવાહીના સેવનથી કરી શકાય છે. જો કે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દર્દીના વિવિધ અવયવો જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, મુશ્કેલીઓ અથવા અન્ય અગવડતા અમુક સંજોગોમાં થઈ શકે છે. જો કે, આ રોગના ચોક્કસ સંજોગો પર આધારિત છે અને સામાન્ય રીતે આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો પેશાબના પત્થરો, રેનલ કોલિક અથવા લક્ષણો જેવા લક્ષણો અને ફરિયાદો તાવ નોંધ્યું છે, હાયપરoxક્સલ્યુરિયા અંતર્ગત હોઈ શકે છે. જો લક્ષણો બેથી ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો રોગના માર્ગમાં વધુ લક્ષણો વિકસિત થાય છે, જેમ કે હિમેટુરિયા અથવા રેનલ ડિસફંક્શનના સંકેતો, તો ફેમિલી ડ doctorક્ટરની સલાહ તરત જ લેવી જ જોઇએ. જેમ કે ગંભીર ગૂંચવણોની ઘટનામાં કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અથવા પેશી નેક્રોસિસ, હોસ્પિટલની મુલાકાત સૂચવવામાં આવી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કટોકટીના ચિકિત્સકને તાત્કાલિક બોલાવવા જોઈએ. આ ખાસ કરીને લાગુ પડે છે જો ફરિયાદો એકદમ અચાનક આવે અને નિષ્ફળતાના સંકેતો સાથે સંકળાયેલી હોય. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. જે લોકોને અનુરૂપ આનુવંશિક ખામી હોવાનું નિદાન થયું છે તે ખાસ કરીને હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના વિકાસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. સાથે લોકો પણ છે કુશીંગ રોગ, sarcoidosis or હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ. આ જોખમ જૂથોમાંના કોઈપણને ઉપર જણાવેલ લક્ષણો હોય તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ફેમિલી ડ doctorક્ટર ઉપરાંત, આંતરિક દવાના નિષ્ણાત અથવા નેફ્રોલોજિસ્ટની સલાહ લઈ શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

હાયપરoxક્સલ્યુરિયાની શરૂઆતમાં પ્રવાહીના પ્રમાણમાં વધારો કરીને સારવાર કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, કેલ્શિયમ oxક્સાલેટના સ્ફટિક રચનાને અટકાવતા અવરોધકોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે મેગ્નેશિયમ, સાઇટ્રેટ અથવા બાયકાર્બોનેટ. કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટને દ્રાવણમાં રાખવા માટે પેશાબ શક્ય તેટલું આલ્કલાઇન રાખવામાં આવે છે. જે દર્દીઓમાં ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે વિટામિન બી 6, પાયરિડોક્સિન ઓક્સાલેટના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરવા માટે અવેજી છે. આ ઉપચાર ગંભીર પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયાની પ્રગતિમાં વિલંબ કરી શકે છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત કિડની-યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એન્ઝાઇમ પ્રેરિત ઓક્સાલેટ રચના અટકાવવા અને દર્દીઓના જીવન બચાવવા બાલ્યાવસ્થામાં જરૂરી છે.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

હાયપરoxક્સલ્યુરિયાનો પૂર્વસૂચન વ્યાપકપણે બદલાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ખૂબ જ ગંભીર માર્ગ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પ્રકાર I ખાસ કરીને નબળુ પૂર્વસૂચન છે. રોગના અન્ય બે પ્રાથમિક સ્વરૂપોની જેમ, તે આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત છે. માધ્યમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા બદલામાં એક અલગ રોગ દ્વારા થાય છે. બધા હાઈપરoxક્સલ્યુરિઅસ માટે સામાન્ય છે, તેમ છતાં, સજીવમાં કેલ્શિયમ alaક્સાલેટનો જથ્થો છે. પેશાબમાં કેલ્શિયમ alaક્સાલેટ સાથે ઉચ્ચ પ્રમાણમાં સંતૃપ્તિને કારણે, સ્ફટિકો ખાસ કરીને કિડનીમાં ખસી જાય છે અને સમય જતાં ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનનું કારણ બને છે. ઓક્સલેટ્સ જેમ દેખાય છે કિડની પત્થરો, જે સતત કિડનીના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેમ છતાં, વૃદ્ધાવસ્થા સુધી, આ રોગ ફક્ત ક્યારેક-ક્યારેક હળવા થઈ શકે છે કિડની પત્થરો નિદાન કરવામાં આવી રહ્યું છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, જેમ કે પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પ્રકાર I, કિડનીને ગંભીર નુકસાન શરૂઆતમાં થાય છે બાળપણ. સારવાર વિના, હાયપરoxક્સલ્યુરિયા પછી ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. કિડનીની વધતી વિધેયાત્મક ક્ષતિ પછી oxક્સાલોસિસ (oxક્સાલેટ સ્ફટિકોનો જુદો) ઘણીવાર આખા જીવતંત્રમાં ફેલાય છે. આ હૃદય સ્નાયુ, વાહનો, આંખ, ત્વચા, હાડકાં અને કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ પછી વારંવાર અસર થાય છે. પરિણામે, જેમ કે ગૂંચવણો કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, અંધત્વ, અસહ્ય એનિમિયા, વેસ્ક્યુલર રોગો અથવા ઓક્સાલેટ હાડકાના રોગો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગો જીવલેણ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સઘન પણ ઉપચાર ઉચ્ચ પ્રવાહી સાથે વહીવટ અને સ્ફટિક રચનાના medicષધીય અવરોધ ફક્ત રોગના માર્ગમાં જ વિલંબ કરી શકે છે, પરંતુ તેને અટકાવતું નથી. ક્યારેક સંયુક્ત યકૃત-કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું જ જોઇએ.

નિવારણ

પ્રાથમિક હાયપરoxક્સલ્યુરિયાથી નિવારણ શક્ય નથી કારણ કે તે આનુવંશિક છે. જો કોઈ વલણ હોય તો, ઓક્સાલિક એસિડવાળા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ. એકંદરે, ખૂબ મોટી માત્રામાં વપરાશ રેવંચી, પાલક અથવા કોકો-કોન્ટેઇનિંગ પ્રોડક્ટ્સ મર્યાદિત હોવા જોઈએ, કારણ કે જો જરૂરી હોય તો તે ગૌણ હાયપરoxક્સલ્યુરિયા તરફ દોરી શકે છે.

અનુવર્તી

હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આ રોગથી વધુ મુશ્કેલીઓ અને અગવડતાને રોકવા માટે મુખ્યત્વે અનુગામી સારવાર સાથે ઝડપી નિદાન પર આધારિત છે. જલદી કોઈ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે આ રોગનો આગળનો અભ્યાસક્રમ વધુ સારું છે. તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના પ્રથમ લક્ષણો અને સંકેતો પર ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં તે મૃત્યુ પણ કરી શકે છે. આ રોગ સાથે સ્વ-ઉપચાર થતો નથી, તેથી સારવાર હંમેશા જરૂરી છે. આ પગલાં પછીની સંભાળ મર્યાદિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવાઓની મદદથી હાયપરoxક્સલ્યુરિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે. ડોઝ યોગ્ય છે અને દવા નિયમિત લેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ. ખાસ કરીને બાળકોમાં, માતાપિતાએ યોગ્ય સેવન અને માત્રા તપાસવી જ જોઇએ. આડઅસર કે કિસ્સામાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, પ્રથમ ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તદુપરાંત, ની નિયમિત પરીક્ષાઓ આંતરિક અંગો આંતરિક અવયવોના નુકસાનને શોધવા માટે અને સમયસર તેની સારવાર કરવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સંભવત., તેથી, હાયપરoxક્સ્યુલ્યુરિયાને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ મર્યાદિત અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફરિયાદોને ફેરફાર દ્વારા પ્રમાણમાં સરળતાથી ટાળી શકાય છે આહાર. જો કે, રોગની પ્રારંભિક તપાસ પણ રોગના માર્ગ પર ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે અને કિડનીને અગવડતા અને નુકસાનથી બચાવી શકે છે. એક નિયમ મુજબ, હાઈપરoxક્સલ્યુરિયાથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ oxક્સાલિક એસિડવાળા ખોરાકને ટાળવું જોઈએ. ધરાવતા ઉત્પાદનોનો ઇનટેક કોકો જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં પણ પ્રતિબંધિત થવો જોઈએ. વળી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પાલક અથવા રેવંચી તેના માં આહાર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાઈપરoxક્સલ્યુરિયા દર્દીના રોજિંદા જીવન અને ખોરાકના સેવનમાં મુખ્ય પ્રતિબંધને રજૂ કરતું નથી. દર્દીઓ લેવાથી તેમના શરીરમાં oxક્સલેટ ઘટાડી શકે છે પાયરિડોક્સિન. એકમાત્ર વસ્તુ જેને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે તે નિયમિત સેવન છે, જેથી આગળ કોઈ ફરિયાદ .ભી ન થાય. આ રોગના તીવ્ર લક્ષણોની સારવાર સામાન્ય રીતે પ્રવાહીના વધતા સેવન દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ રોગ કિડની અથવા હૃદયને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે, તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ. માનસિક ફરિયાદોના કિસ્સામાં અથવા હતાશા, હાયપરoxક્સલ્યુરિયાના અન્ય પીડિતો સાથે અથવા નજીકના વિશ્વાસીઓ અને માતાપિતા સાથે ચર્ચા હંમેશા મદદ કરે છે.