એન્લાપ્રિલ કેવી રીતે કામ કરે છે
એન્લાપ્રિલ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે માનવ શરીરની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોમાંની એકને અસર કરે છે: રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS).
બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે, રેનિન એન્ઝાઇમ કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તે લીવરમાંથી પ્રોટીન એન્જીયોટેન્સિનજેનને હોર્મોન પૂર્વવર્તી એન્જીયોટેન્સિન I માં રૂપાંતરિત કરે છે. બીજા પગલામાં, અન્ય એન્ઝાઇમ - એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) - એન્જીયોટેન્સિન I ને સક્રિય હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે. તે પછી વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, એટલે કે તે ખાતરી કરે છે કે:
- કિડની દ્વારા ઓછું પાણી વિસર્જન થાય છે,
- નાના ધમનીઓ સંકુચિત થાય છે, અને
- એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન દબાવવામાં આવે છે.
આ બધું મળીને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
ACE અવરોધકો જેમ કે enalapril બ્લોક ACE. પરિણામે, ઓછું એન્જીયોટેન્સિન II ઉત્પન્ન થાય છે - બ્લડ પ્રેશર-વધતી અસરો ઓછી થાય છે. તેનાથી હૃદયને રાહત મળે છે.
તેમની બ્લડ પ્રેશર-ઘટાડી અસર ઉપરાંત, ACE અવરોધકો હૃદયના અનિચ્છનીય વૃદ્ધિ (હાયપરટ્રોફી)ને પણ ઘટાડે છે. આવી હાયપરટ્રોફી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશરના વધતા તાણને કારણે અથવા કાર્ડિયાક અપૂર્ણતાના પરિણામે.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
ઇન્જેશન પછી, લગભગ બે તૃતીયાંશ એન્લાપ્રિલ આંતરડા દ્વારા લોહીમાં ઝડપથી શોષાય છે, જ્યાં તે એક કલાક પછી ટોચના સ્તરે પહોંચે છે. શોષણ ખોરાક દ્વારા અવરોધિત નથી.
લોહીમાં, enalapril, જે વાસ્તવમાં સક્રિય ઘટક enalaprilat નું નિષ્ક્રિય પુરોગામી છે, તે પ્રથમ તેમાં રૂપાંતરિત થાય છે. સક્રિય સ્વરૂપનું ઉચ્ચતમ સ્તર લગભગ ચાર કલાક પછી લોહીમાં જોવા મળે છે. એન્લાપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલાટનું વિસર્જન પેશાબમાં કિડની દ્વારા થાય છે.
એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
Enalapril નો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) ની સારવાર માટે અને જો અમુક પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ હોય તો હૃદયની નિષ્ફળતાને રોકવા માટે થાય છે.
નિયમ પ્રમાણે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને કાયમી ધોરણે રાહત આપવા અને તેના દ્વારા તેમને સુરક્ષિત રાખવા માટે એન્લાપ્રિલ લાંબા ગાળાના ધોરણે લેવી જોઈએ.
એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
એન્લાપ્રિલ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ઓછી માત્રા શરૂ કરવામાં આવે છે, જે પછી ધીમે ધીમે જાળવણીની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે - જો એન્લાપ્રિલ ડોઝ શરૂઆતમાં ખૂબ વધારે હોય, તો ચક્કર સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા તો મૂર્છા પણ આવી શકે છે.
ટેબ્લેટ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. 40 મિલિગ્રામ એન્લાપ્રિલ (મહત્તમ દૈનિક માત્રા) ની ખૂબ ઊંચી માત્રાના કિસ્સામાં, વહીવટ સવાર અને સાંજ વચ્ચે વહેંચવો જોઈએ.
Enalapril ની આડઅસરો શું છે?
સારવાર દરમિયાન, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ચક્કર, ઉધરસ, ઉબકા અને/અથવા નબળાઈ સારવાર કરાયેલા દસમાંથી એક કરતાં વધુ લોકોમાં જોવા મળે છે.
આડ અસરો કે જે દસમાંથી એકથી એક સો દર્દીઓમાં દેખાય છે તેમાં માથાનો દુખાવો, ડિપ્રેશન, લો બ્લડ પ્રેશર, હૃદય એરિથમિયા, ઝડપી ધબકારા, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, થાક, અને પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇન રક્ત સ્તરોમાં વધારો થાય છે.
કેટલીક આડ અસરો એનલાપ્રિલના કારણે ઘટેલા બ્લડ પ્રેશરને સીધી રીતે આભારી હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાન, સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર વ્યક્તિલક્ષી રીતે ખૂબ ઓછું લાગે છે.
ઉધરસ, ફોલ્લીઓ અથવા અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરો. દવા બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.
એન્લાપ્રિલ લેતી વખતે મારે શું જોવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
Enalapril નો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- ભૂતકાળમાં એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમા (પેશીમાં પાણીની જાળવણીનું વિશેષ સ્વરૂપ; જેને ક્વિન્કેની ઇડીમા પણ કહેવાય છે)
- વલસાર્ટન/સેક્યુબિટ્રિલ (હૃદયની નિષ્ફળતા માટેની દવા) સાથે સહવર્તી સારવાર
- બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાવસ્થા
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
એન્લાપ્રિલ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટ્સ (જેમ કે સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ) અથવા પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ પોટેશિયમના રક્ત સ્તરોમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરી શકે છે. સાયક્લોસ્પોરિન (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ), હેપરિન (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ), અને કોટ્રિમોક્સાઝોલ (એન્ટીબાયોટિક) પણ એન્લાપ્રિલ સાથે સંયોજનમાં પોટેશિયમનું સ્તર વધારી શકે છે.
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે કોમ્બિનેશન થેરાપી, જે ઘણી વખત ગંભીર હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે, તે હંમેશા અટકી જવી જોઈએ જેથી બ્લડ પ્રેશર શરૂઆતમાં ખૂબ જ ઓછું ન થાય.
આલ્કોહોલ એન્લાપ્રિલની બ્લડ પ્રેશર-ઘટાડી અસરને વધારે છે. ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અને પડી શકે છે.
ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (આભાસ જેવા માનસિક લક્ષણો માટે), અને એનેસ્થેસિયાની દવાઓનો ઉપયોગ પણ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવામાં પરિણમી શકે છે. મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર લિથિયમનો ઉપયોગ બ્લડ લેવલ કંટ્રોલ દ્વારા મોનિટર થવો જોઈએ.
બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ના જૂથમાંથી પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાથી જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, આઇબુપ્રોફેન અથવા કોક્સીબ (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો) એનલાપ્રિલની અસરને નબળી બનાવી શકે છે.
કેટલીક દવાઓ એન્જીઓન્યુરોટિક એડીમાનું જોખમ એન્લાપ્રિલ સાથે સંયોજનમાં વધારે છે. આ એજન્ટોમાં રેસકાડોટ્રિલ (એન્ટિ-ડાયરિયલ એજન્ટ) અને વિલ્ડાગ્લિપ્ટિન (એન્ટી-ડાયાબિટીક એજન્ટ)નો સમાવેશ થાય છે.
વય મર્યાદા
Enalapril 20 કિલોગ્રામ અથવા તેથી વધુ વજનવાળા બાળકોમાં માન્ય છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ સલામતીના કારણોસર આગ્રહણીય નથી - તેમ છતાં 6000 થી વધુ ગર્ભાવસ્થાના ડેટાએ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ખોડખાંપણનું જોખમ સૂચવ્યું નથી.
એન્લાપ્રિલ બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. આ કિસ્સામાં હાયપરટેન્શન માટે પસંદગીના એજન્ટો મેથિલ્ડોપા અને મેટ્રોપ્રોલ છે.
સ્તનપાન દરમિયાન એન્લાપ્રિલના ઉપયોગ પરનો ડેટા મર્યાદિત છે. કારણ કે દવા માતાના દૂધમાં જવાની શક્યતા નથી, સ્તનપાન કરાવતા શિશુમાં લક્ષણો અસંભવિત છે. તેમ છતાં, વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ દવાઓ નિષ્ફળ જાય પછી જ સાવચેતી તરીકે સ્તનપાનમાં enalapril નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
એન્લાપ્રિલ ધરાવતી દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી
Enalapril જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા કોઈપણ માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે.
એન્લાપ્રિલ ક્યારે જાણીતું છે?
જો કે, સક્રિય ઘટકમાં હજુ પણ કેટલીક અપ્રિય આડઅસર હતી જેમ કે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને સ્વાદમાં ખલેલ. માત્ર બે વર્ષ પછી, enalapril સીધી હરીફ ઉત્પાદન તરીકે બજારમાં આવી. તેની પાસે વધુ સારી આડ અસર સ્પેક્ટ્રમ છે.
