સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો:તીવ્ર બળતરામાં, વૃષણ, જંઘામૂળ, પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, તાવ, અંડકોશની લાલાશ અને ગરમીમાં વધારો, ક્રોનિક સોજામાં, ઓછો દુખાવો, વૃષણ પર દબાણ પીડાદાયક સોજો.
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: મોટે ભાગે બેક્ટેરિયાથી ચેપ કે જે મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટ અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, જાતીય સંક્રમિત રોગો, અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ દ્વારા એપિડીડિમિસમાં પ્રવેશ્યા છે.
- નિદાન: ઈતિહાસ, પેલ્પેશન, પ્રેહનની નિશાની, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ, લોહી અને પેશાબની તપાસ.
- પૂર્વસૂચન અને અભ્યાસક્રમ: પ્રારંભિક સારવાર સાથે સારો પૂર્વસૂચન, જાણીતી ગૂંચવણો ફોલ્લાઓ અને વંધ્યત્વ છે.
- નિવારણ: સંરક્ષિત જાતીય સંભોગ, યુરોલોજિકલ ચેપની સમયસર સારવાર
એપીડીડીમાટીસ શું છે?
Epididymitis કાં તો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક છે.
એપિડિડીમાઇટિસનો સમયગાળો ચલ છે. ઘણીવાર લક્ષણો લગભગ એક અઠવાડિયા પછી સુધરે છે. જો કે, તમામ લક્ષણો અદૃશ્ય થવામાં કેટલીકવાર છ અઠવાડિયા જેટલો સમય લાગે છે.
અંડકોષ અને એપિડીડીમિસ
અંડકોષ અને એપિડીડાયમિસ એકબીજાની નજીક અને નજીકથી જોડાયેલા હોવા છતાં, ટેસ્ટિક્યુલર સોજો (ઓર્કાઇટિસ) એપીડિડાઇમિસ જેવો નથી. બાદમાં વધુ સામાન્ય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બળતરા અંડકોષ અને એપિડીડિમિસ બંનેને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, તેને એપીડીડીમાટીસ કહેવામાં આવે છે.
એપીડિડાયમિટીસના લક્ષણો શું છે?
ક્રોનિક એપીડીડીમાઇટિસ ક્યારેક પીડારહિત સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લેમીડીયાને કારણે થતા એપિડીડાઇમીટીસ પ્રમાણમાં ઓછા લક્ષણોનું કારણ બને છે.
Epididymitis: કારણો અને જોખમ પરિબળો
બદલાતા ભાગીદારો સાથે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પણ એપીડીડીમાટીસ માટે જોખમી પરિબળોમાંનું એક છે. આનું કારણ એ છે કે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના પેથોજેન્સ જેમ કે ક્લેમીડિયા અથવા ગોનોકોસી (ગોનોરિયા) ક્યારેક એપિડિડીમાઇટિસનું કારણ બને છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન, એટલે કે અંડકોષનું વળાંક, એપીડિડાઇમિટિસ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં એપિડીડાયમિસ એકલતામાં સોજો નથી, પરંતુ સેમિનલ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના પડોશી વિભાગો સાથે.
કયા પેથોજેન્સ બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે?
35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરૂષોમાં, આંતરડાના બેક્ટેરિયા જેવા કે એસ્ચેરીચિયા કોલી, એન્ટરકોકી, ક્લેબસિએલા અથવા સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા તેમજ સ્ટેફાયલોકોસી મુખ્યત્વે એપીડીડીમાટીસ માટે જવાબદાર છે.
વધુ ભાગ્યે જ, ક્ષય રોગના સંદર્ભમાં અથવા આઘાત દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં (ખાસ કરીને ન્યુમોકોસી અને મેનિન્ગોકોસી) દ્વારા બેક્ટેરિયાના પ્રસારને કારણે એપિડીડીમાઇટિસ થાય છે: જ્યારે પેશાબ સેમિનલ ડક્ટ્સમાં વહે છે, ત્યારે તે એપિડીડાયમિસને બળતરા કરે છે અને બળતરાનું કારણ બને છે.
એપિડીડિમિસની દુર્લભ વાયરલ બળતરા સામાન્ય રીતે ગાલપચોળિયાંના વાયરસમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ કિસ્સામાં, વૃષણને પણ ઘણી વાર અસર થાય છે, અને એપીડીડીમાટીસ ટેસ્ટિક્યુલર સોજા પહેલા થઈ શકે છે. તરુણાવસ્થા પહેલા છોકરાઓમાં, એપિડીડીમાઇટિસ કેટલીકવાર એડેનોવાયરસ અને એન્ટરવાયરસ ચેપ (પોસ્ટિનફેક્શનિયસ એપિડીડીમાઇટિસ) ને અનુસરે છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ એપીડીડીમાટીસનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.
વધુમાં, એમિઓડેરોન (કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટે દવા) જેવી દવાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા એપીડીડીમાટીસના અલગ-અલગ વર્ણનો છે.
એપીડીડીમાટીસ કેવી રીતે શોધી શકાય?
જો epididymitis શંકાસ્પદ છે, તો તે યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ તમારી સાથે તમારા લક્ષણો અને કોઈપણ અંતર્ગત રોગો (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે વિગતવાર વાત કરશે. સંભવિત પ્રશ્નોમાં શામેલ છે:
- શું લક્ષણો અચાનક શરૂ થયા છે?
- શું તમને શિશ્નમાંથી સ્રાવ થાય છે કે પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો થાય છે?
- શું તમને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના કોઈ જાણીતા રોગો છે (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સહિત)?
- શું તમારી પાસે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ છે?
Epididymitis: શારીરિક પરીક્ષા
આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સૌપ્રથમ બળતરાના ઓળખી શકાય તેવા ચિહ્નો (અતિશય ગરમી, લાલાશ) માટે અંડકોશની તપાસ કરશે અને તપાસ કરશે કે એપિડીડિમિસ સોજો છે કે નહીં.
આ તફાવત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન એ એક કટોકટી છે જેને થોડા કલાકોમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. જો કે, ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયન ક્યારેક એપિડીડિમિસની બળતરા સાથે હોય છે. તેથી, જો પરીક્ષામાં ટેસ્ટિક્યુલર ટોર્સિયનને બાકાત રાખવું શક્ય ન હોય, તો અંડકોષનું સર્જિકલ એક્સપોઝર જરૂરી છે.
એપિડીડીમાટીસ: પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
ડૉક્ટર તમને પેશાબના નમૂના માટે પૂછશે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની શંકાને કહેવાતા પેશાબની લાકડીઓની મદદથી ઝડપથી પુષ્ટિ કરી શકાય છે. વધુમાં, ડૉક્ટર પાસે પેથોજેન કલ્ચર પેશાબમાંથી તૈયાર કરવામાં આવશે. આ કારણભૂત પેથોજેન નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
રક્ત પરીક્ષણમાં, એપિડીડીમાઇટિસના કિસ્સામાં બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નો (જેમ કે શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો) જોવા મળે છે. જો ગાલપચોળિયાંના વાયરસના ચેપની શંકા હોય, તો લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ ચેપ સૂચવે છે.
એપિડીડીમાટીસ: ઇમેજિંગ તકનીકો
યુરોલોજિસ્ટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઈમેજ પર બળતરાની હદને ઓળખે છે અને શું પ્રક્રિયા પહેલાથી જ પડોશી અંડકોષમાં ફેલાઈ ગઈ છે. તે પરીક્ષાના પ્રારંભિક તબક્કે પ્રારંભિક ફોલ્લાની રચનાને પણ ઓળખે છે.
જો જરૂરી હોય તો, પેશાબના પ્રવાહનું માપન અથવા સિસ્ટોસ્કોપી ચોક્કસ કારણને સંકુચિત કરવા માટે મદદરૂપ છે.
સારવાર
એપીડીડીમાટીસની સારવારમાં બેડ રેસ્ટ, પેઇનકિલર્સ અને જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે. અંડકોષને ઉન્નત કરવું અને તેને ઠંડા કોમ્પ્રેસથી ઠંડુ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તીવ્ર બળતરા સામાન્ય રીતે આઠથી દસ દિવસ સુધી ચાલે છે. જો અંડકોષ ઓછી ગરમી અનુભવે છે અને દુખાવો અને સોજો ઓછો થાય છે, તો આ સૂચવે છે કે હીલિંગ પ્રક્રિયા ચાલી રહી છે.
જો પીડા તીવ્ર હોય, તો સ્પર્મમેટિક કોર્ડ સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના એજન્ટો) સાથે ઘૂસણખોરી કરે છે. બેડ રેસ્ટ દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે. લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે, દર્દીને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ હેપરિન સાથે ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે.
જો એપીડીડીમાટીસના પરિણામે ફોલ્લો (પસનો સંગ્રહિત સંગ્રહ) રચાય છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ખોલવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે.
જો એપીડીડીમાટીસ ક્લેમીડીયાના ચેપથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો બધા જાતીય ભાગીદારોની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, નવા ચેપ (ફરીથી ચેપ) હંમેશા શક્ય છે.
જો બળતરા (ઓક્લુઝિવ એઝોસ્પર્મિયા) ને કારણે સેમિનલ ડક્ટ્સ અટકી જાય છે, તો એકવાર બળતરા શમી જાય તે પછી તેને માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકો વડે ઠીક કરી શકાય છે: એપિડિડીમોવાસોસ્ટોમી નામની પ્રક્રિયામાં, શુક્રાણુ માટે એક નવો સતત માર્ગ બનાવવામાં આવે છે.
એપીડીડીમાટીસમાં કયા ઘરેલું ઉપચાર મદદ કરે છે?
ઘરેલું ઉપચારની પોતાની મર્યાદા હોય છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સુધરતા નથી અથવા વધુ ખરાબ થતા નથી, તો તમારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
એપીડીડીમાટીસ રોગના કોર્સમાં ધીરજની જરૂર પડે છે: એપીડીડીમાટીસની ઉપચાર પ્રક્રિયામાં ક્યારેક છ અઠવાડિયા જેટલો સમય લાગે છે - શ્રેષ્ઠ સારવાર સાથે પણ. ત્યારે જ ઘણા પુરુષોમાં અંડકોશ ફરી સામાન્ય લાગે છે.
જો epididymitis અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો તે ફરીથી ડૉક્ટરને જોવા માટે સંપૂર્ણપણે જરૂરી છે. ફરિયાદો શા માટે રહે છે તે વધુ તપાસ દ્વારા તે સ્પષ્ટ કરશે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં વારંવાર અથવા લાંબા સમય સુધી એપિડિડાયમિટિસ એપિડિડાયમિસ અથવા વાસ ડિફરન્સના ડાઘ અને સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. જો બંને વાસ ડિફરન્સ એકસાથે અટવાઈ જાય છે જેથી તેઓ શુક્રાણુ માટે અભેદ્ય હોય, તો આ વંધ્યત્વ (ઓક્લુઝિવ એઝોસ્પર્મિયા) તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ત્યાં એક જોખમ છે કે બળતરા પડોશી અંડકોષમાં ફેલાશે, અન્ય લોકોમાં.
લોહીમાં ઝેર (સેપ્સિસ) ઉપરાંત, ફોર્નિયરની ગેંગરીન એ એક ભયંકર ગૂંચવણ છે જ્યારે એપીડીડીમાટીસ ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે. આ કિસ્સામાં, વૃષણમાં જોડાયેલી પેશીઓની સેરની પેશી (નેક્રોસિસ) મૃત્યુ પામે છે. આ સમગ્ર જીવતંત્રની ગંભીર દાહક પ્રતિક્રિયામાં પરિણમે છે, જે જીવન માટે જોખમી છે.
શું epididymitis અટકાવી શકાય છે?
લોહીમાં ઝેર (સેપ્સિસ) ઉપરાંત, ફોર્નિયરની ગેંગરીન એ એક ભયંકર ગૂંચવણ છે જ્યારે એપીડીડીમાટીસ ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે. આ કિસ્સામાં, વૃષણમાં જોડાયેલી પેશીઓની સેરની પેશી (નેક્રોસિસ) મૃત્યુ પામે છે. આ સમગ્ર જીવતંત્રની ગંભીર દાહક પ્રતિક્રિયામાં પરિણમે છે, જે જીવન માટે જોખમી છે.
શું epididymitis અટકાવી શકાય છે?
