કૌડા સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કૌડા સિન્ડ્રોમ (કૌડા સિન્ડ્રોમ પણ કહેવાય છે) એ એક ઉઝરડાનો ઉલ્લેખ કરે છે ચેતા કૌડા ઇક્વિના પ્રદેશમાં. તે ઘણીવાર ગંભીર ડિસ્ક હર્નિએશન સાથે હોય છે અને જ્યારે ઉઝરડાને ડિકમ્પ્રેસ કરવા માટે લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે ત્યારે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર પડે છે. ચેતા અને લકવો જેવા ખરાબ પરિણામોને ટાળે છે.

કૌડા સિન્ડ્રોમ શું છે?

કૌડા સિન્ડ્રોમ એ સંવેદનશીલ વ્યક્તિના ક્રશ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો અને તબીબી પરિસ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરે છે ચેતા ના નીચેના ભાગમાં કરોડરજજુ, કાઉડા ઇક્વિના કહેવાય છે. લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે પીડા કટિ મેરૂદંડમાં જે એક નીચે ફેલાય છે પગ અથવા તો બંને પગ નીચેના પગમાં, અને ગંભીર મૂત્રાશય પીડા જે શરીરના દબાણમાં વધારો થવાથી વધી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે છીંક આવે કે ખાંસી આવે). કૌડા સિન્ડ્રોમ કહેવાતા બ્રીચેસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એનેસ્થેસિયા, જેનો અર્થ છે કે ગુદા વિસ્તાર અને આંતરિક જાંઘનો વિસ્તાર સુન્ન થઈ જાય છે. નપુંસકતા એ કૌડા સિન્ડ્રોમનું બીજું લક્ષણ છે. આંતરડાનું નિયંત્રણ અને મૂત્રાશય ખાલી થવું ઘણીવાર ખોવાઈ જાય છે, અને ગુદામાર્ગની તપાસમાં ફ્લેસીડ સ્ફિન્ક્ટર દેખાય છે. પગ નબળા બની જાય છે, યોગ્ય પગ જેક નબળાઇ ઘણા કિસ્સાઓમાં નોંધ્યું છે, અને યાંત્રિક પ્રતિબિંબ ના પગ (ઉદાહરણ તરીકે, હેમસ્ટ્રિંગ રીફ્લેક્સ) હવે યોગ્ય રીતે અથવા બિલકુલ કામ કરતું નથી.

કારણો

કૌડા સિન્ડ્રોમ હંમેશા (સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી) ઉશ્કેરાટને કારણે કરોડરજ્જુના નીચલા ભાગમાં સંવેદનશીલ ચેતાને નુકસાન થવાથી શરૂ થાય છે. કૌડા સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જતા ચેતાના ઉઝરડા બદલામાં વિવિધ ટ્રિગર્સ દ્વારા થઈ શકે છે. એક તરફ, તે ખાસ કરીને ગંભીર હોઈ શકે છે હર્નિયેટ ડિસ્ક, બીજી બાજુ, મેટાસ્ટેસેસ નીચલા કરોડના વિસ્તારમાં નુકસાન પેટર્ન માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. હાડકામાં ઇજા, વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળવું, જે પછી પર દબાવો ચેતા ફાઇબર જટિલ, અથવા વર્ટેબ્રલ અસ્થિભંગ સંભવિત કારણો પણ છે. જોકે, દુ:ખદ રીતે, ચેતા તંતુઓનું લાક્ષણિક કચડી નાખવું જે પછી કૌડા સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે તે પણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન કેટલાક કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ, કૌડા સિન્ડ્રોમ લક્ષણો અને ફરિયાદોની શ્રેણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે અચાનક દેખાય છે અને લીડ ટૂંકા ગાળામાં ક્રોનિક ડિસઓર્ડર માટે. મોટાભાગના લોકો શરૂઆતમાં બિન-વિશિષ્ટ પીઠનો અનુભવ કરે છે પીડા અથવા નીચલા પીઠમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ. ઘણીવાર, હાથ અને પગના લકવોના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે. જો ઇજાની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં ન આવે તો, કાયમી લકવો થઈ શકે છે. જ્ઞાનતંતુઓની પિંચિંગ પણ નુકશાનનું કારણ બની શકે છે મૂત્રાશય અને આંતરડા નિયંત્રણ. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એ પણ વિકસાવે છે ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ જે તેમના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. કૌડા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે તીવ્ર રીતે રજૂ થાય છે. તે ઘણીવાર ગંભીર દ્વારા આગળ આવે છે હર્નિયેટ ડિસ્ક, હાડકાની ઇજા અથવા મેટાસ્ટેસેસ. બાહ્ય રીતે, સિન્ડ્રોમ ઓળખી શકાય તેવું નથી. જો કે, જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, તેમ તે થઈ શકે છે લીડ નબળી મુદ્રામાં, ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી અને અન્ય લક્ષણો કે જે બહારથી દેખાય છે. જો કૌડા સિન્ડ્રોમ ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે, તો લક્ષણો એકદમ અચાનક દેખાય છે અને તીવ્રતામાં ઝડપથી વધારો થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા ખૂબ મોડું કરવામાં આવે તો જ્ઞાનતંતુઓને કાયમી નુકસાન થાય છે. આ કરી શકે છે લીડ થી અસંયમ, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, પરેપગેજીયા, અન્ય લક્ષણો વચ્ચે.

નિદાન અને કોર્સ

કૌડા સિન્ડ્રોમ એ સૌથી ખતરનાક તબીબી પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે જે મનુષ્યમાં થઈ શકે છે અને તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. ખરેખર, જો લાક્ષણિક લક્ષણોની શરૂઆત પછીના પ્રથમ છ કલાકની અંદર કચડી ચેતા તંતુઓની સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન કરવામાં ન આવે, તો લક્ષણો (દાખલા તરીકે, લકવો અને પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને મૂત્રાશય અને આંતરડા પર નિયંત્રણ ગુમાવવું. ) સામાન્ય રીતે ક્રોનિક બની જાય છે અને દુર્લભ અસાધારણ કેસોમાં જ આંશિક રીતે ફરી શકે છે. તેથી, કૌડા સિન્ડ્રોમનું નિદાન કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. જલદી કૌડા સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો દેખાય છે, તરત જ નિદાન કરવું આવશ્યક છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તપાસવું અકિલિસ કંડરા or પેટેલર ટેન્ડર રિફ્લેક્સ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો અને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુમાં કોમળતાનું પરીક્ષણ) ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ સાથે જોડાણમાં નિદાન માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. એકવાર નિદાન થયા પછી, કૌડા સિન્ડ્રોમની તાત્કાલિક સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કૌડા સિન્ડ્રોમ એ સાથે જોડાણમાં થાય છે હર્નિયેટ ડિસ્ક. આ દર્દીની હિલચાલ અને રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓમાં પરિણમે છે. જો તાત્કાલિક સારવારની માંગ કરવામાં ન આવે તો, ચેતાને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થઈ શકે છે, પરિણામે દર્દીના જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ આવી શકે છે. ચેતા ચપટીને સામાન્ય રીતે લકવો અથવા સંવેદનશીલતાના વિવિધ વિક્ષેપમાં પરિણમે છે. અસરગ્રસ્તો નોંધપાત્ર પીડાય છે પીઠનો દુખાવો અને પગમાં ગંભીર લકવો. તેથી દર્દીઓ માટે વ્હીલચેર અને તેમના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર રહેવું અસામાન્ય નથી. તે જ સમયે, લકવો પણ નોંધપાત્ર માનસિક અગવડતા તરફ દોરી શકે છે અથવા હતાશા. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે આત્મહત્યાના વિચારો સાથે સંઘર્ષ કરવો તે અસામાન્ય નથી. કૌડા સિન્ડ્રોમ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. એક નિયમ તરીકે, કૌડા સિન્ડ્રોમની પ્રથમ શરૂઆતના થોડા કલાકોમાં સારવારનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે. પ્રક્રિયામાં જ્ઞાનતંતુઓને બચાવવા શક્ય ન પણ બને. જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પરિણમે છે, જે દર્દીઓને તેમના બાકીના જીવન માટે મર્યાદાઓ સાથે છોડી દે છે. જો કે, કૌડા સિન્ડ્રોમ દ્વારા આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

નીચલા પીઠમાં અચાનક દુખાવો એ જીવતંત્રની ચેતવણી સંકેત માનવામાં આવે છે. તેમની તપાસ અને સારવાર તરત જ કરાવવી જોઈએ જેથી અગવડતામાં કોઈ વધારો ન થાય અને જીવનભર કોઈ ક્ષતિઓ ન સર્જાય. કટિ મેરૂદંડની અસાધારણતાને ચિંતાજનક ગણવામાં આવે છે અને નિષ્ણાત દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો પીડા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ગુદા પ્રદેશમાં વિસ્તરે છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. લકવોના કિસ્સામાં, સામાન્ય ગતિશીલતાના પ્રતિબંધો અથવા સામાન્ય શારીરિક કાર્યક્ષમતાના સ્તરમાં ઘટાડો, વધુ પરીક્ષાઓ અને ફરિયાદોના કારણની શોધ માટે ડૉક્ટરની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પીડાની શરૂઆત પછી તરત જ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને જ્યાં સુધી તબીબી ધ્યાન ન મળે ત્યાં સુધી માત્ર ધીમી ગતિવિધિઓ કરવી જોઈએ. સંવેદનશીલતામાં વિક્ષેપ, નિષ્ક્રિયતા અથવા નીચલા પીઠને સ્પર્શ કરવા માટે અતિસંવેદનશીલતાની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો અકસ્માત, પતન અથવા શારીરિક હુમલાને કારણે પીઠનો દુખાવો થયો હોય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે જેથી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી પગલાં લઈ શકાય. જો પુરૂષો પણ શક્તિમાં ખલેલ અનુભવે છે, તો આ લક્ષણ ચિંતાજનક છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. જો આંતરડા ખાલી કરતી વખતે અગવડતા આવે અથવા કિડની, ડૉક્ટરની મુલાકાત પણ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

જો કૌડા સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો ચેતાતંતુઓથી અસરગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓને સંકુચિત કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. આ સર્જરી કૌડા સિન્ડ્રોમના એક અથવા વધુ લક્ષણોની શરૂઆતના પ્રથમ છ કલાકમાં થવી જોઈએ જેથી ચેતાને કાયમી નુકસાન ન થાય. જો હસ્તક્ષેપ ખૂબ મોડો આવે છે અને ઉથલપાથલ પહેલાથી જ ચેતાને અપુરતી રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે, તો કૌડા સિન્ડ્રોમના લક્ષણો પાછા જતા નથી પરંતુ ક્રોનિક રહે છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પછી લકવો અને નિષ્ક્રિયતાથી પીડાય છે અને સામાન્ય રીતે મૂત્રાશય અને આંતરડા પરનું નિયંત્રણ ગુમાવે છે. માત્ર બહુ ઓછા કેસોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાને ઉત્તેજિત કરવાથી શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર આંશિક નિયંત્રણ મેળવી શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કૌડા સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન ટ્રિગરિંગ ડિસઓર્ડર પર આધારિત છે. જો કેટલાક વ્યાવસાયિક મેનિપ્યુલેશન્સ વડે કરોડરજ્જુને સુધારીને ચેતાના ઉઝરડાને દૂર કરી શકાય છે, તો સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમયમાં રાહત મળે છે. ના કિસ્સામાં એ અસ્થિભંગ, contusion અથવા નું સંકોચન હાડકાં, રિકવરીની પણ સારી તક છે. તે આરામ અને બચતનો થોડો સમય લે છે, તેમજ મોનીટરીંગ પુનઃજનન પ્રક્રિયાની, જ્યાં સુધી સુધારો ન દેખાય ત્યાં સુધી. રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય તો મેટાસ્ટેસેસ જીવતંત્રમાં રચના કરી છે. જો આ ફરિયાદો માટે કારણભૂત કારણ તરીકે જવાબદાર છે, કેન્સર ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ઉપચારની સંભાવના સ્ટેજ પર આધારિત છે કેન્સર. ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને અદ્યતન વિકાસની ઘટનામાં, દર્દીને અકાળ મૃત્યુની ધમકી આપવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ગંભીર હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં, પૂર્વસૂચન પણ વધુ ખરાબ છે. માં સુધારો આરોગ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સર્જરી વિવિધ જોખમો અને આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે. વધુમાં, હીલિંગના આગળના કોર્સમાં વિવિધ ગૂંચવણો આવી શકે છે, જે કૌડા સિન્ડ્રોમના પૂર્વસૂચન પર અસર કરે છે. રોગના ક્રોનિક કોર્સની શક્યતા છે. આ જીવનની ગુણવત્તા તેમજ રોજિંદા જીવનના સંચાલન પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ તરફ દોરી જાય છે અને મનોવૈજ્ઞાનિક અનુક્રમણિકાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

નિવારણ

હાલમાં કૌડા સિન્ડ્રોમનું કોઈ જાણીતું અસરકારક નિવારણ નથી. જો કે, હર્નિએટેડ ડિસ્કથી પીડાવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, રમતગમતમાં સક્રિય રહેવું, સ્કેલ પર વધુ પડતું વજન ન મૂકવું અને મજબૂત થડના સ્નાયુઓ હોવા ચોક્કસપણે ઉપયોગી છે. જો કે, કૌડા સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની પ્રથમ શરૂઆત પર તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવવું તે કેન્દ્રિય છે - અને આમ ઓછામાં ઓછું કૌડા સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને ક્રોનિક બનતા અટકાવે છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં કૌડા સિન્ડ્રોમ માટે ફોલો-અપ સંભાળ ખૂબ મર્યાદિત છે. અહીં, પ્રથમ અને સૌથી અગત્યનું, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ જેથી કરીને કોઈ વધુ જટિલતાઓ અથવા વધુ ફરિયાદો ન થાય. માત્ર રોગની પ્રારંભિક તપાસ લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવી શકે છે. આદર્શ રીતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ કૌડા સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો પર પહેલેથી જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ રોગ સાથે સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી. આ રોગમાં સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં કાયમી લકવો અટકાવવા માટે તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. આવા ઓપરેશન પછી, સખત, તણાવપૂર્ણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કોઈપણ કિંમતે ટાળવી જોઈએ. ઘણા દર્દીઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં તેમના પોતાના પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર પણ નિર્ભર હોય છે, જેમાં સઘન અને પ્રેમાળ વાર્તાલાપ આગળના અભ્યાસક્રમ પર પણ હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. તેવી જ રીતે, પગલાં એક ફિઝીયોથેરાપી જરૂરી છે, જેમાં ઘણી બધી કસરતો જેમ કે ઉપચાર પોતાના ઘરમાં પણ પુનરાવર્તન કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કૌડા સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યને મર્યાદિત કરતું નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

જ્યારે કૌડા સિન્ડ્રોમ થાય ત્યારે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રથમ લક્ષણો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને લક્ષણોની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો ઇજાની વહેલી સારવાર કરવામાં આવે, તો પ્રક્રિયા પછી કરોડરજ્જુ પ્રમાણમાં ઝડપથી ફરીથી લોડ થઈ શકે છે. જો કે, પ્રથમ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા માટે આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શારીરિક કાર્ય, ખાસ કરીને કામ કે જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને તાણ લાવી શકે, સખત રીતે ટાળવું જોઈએ. ફોલો-અપ સંભાળ સાથે, ઇજાના કારણો નક્કી કરવા આવશ્યક છે. ઘણીવાર ગાંઠ કારણભૂત હોય છે, જેનું નિદાન અને સારવાર થવી જોઈએ. જો Kauda સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક નબળી મુદ્રા પર આધારિત છે, ઉપચારાત્મક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વ્યવસાયિક તણાવ પણ ઘટાડવું જોઈએ. જો આઘાતની સારવાર ખૂબ મોડું થાય, તો કાયમી ચેતા નુકસાન સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ થયું છે. પરિણામી લકવોની સારવાર કરવી આવશ્યક છે ફિઝીયોથેરાપી. સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાય માપ એ માધ્યમ દ્વારા દૈનિક પ્રતિબંધોને ઘટાડવાનું છે એડ્સ અને વિકલાંગો માટે સુલભ સુવિધા. રોગનિવારક પરામર્શ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને જીવનની નવી પરિસ્થિતિ સ્વીકારવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, સ્વ-સહાય જૂથની મુલાકાત લેવાનું અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે અન્ય અસરગ્રસ્ત લોકો સાથે વાત કરવાથી વિકલાંગતા સાથે વ્યવહાર કરવાનું વધુ સરળ બને છે.