એક અથવા વધુ દાંતને બદલવા માટે પુલ મૂકવા માટે, પુલ ઉતારવાના હેતુવાળા દાંત મોટાભાગે તેમની લાંબી અક્ષની ગોઠવણીમાં મેળ ખાતા હોવા જોઈએ. જો તફાવત ખૂબ મહાન છે, તો ત્યાં એક જોખમ છે કે પલ્પ (દાંતના પલ્પ) ની તૈયારી (ગ્રાઇન્ડીંગ) દ્વારા નુકસાન થાય છે. આ ભાગલા દ્વારા ટાળી શકાય છે પુલ, કારણ કે આ સમાવિષ્ટ જોડાણોના માધ્યમથી અક્ષમાં રહેલા તફાવતની ભરપાઇ કરે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બ્રિજમાં ઓછામાં ઓછા બે એબ્યુમેન્ટ દાંત (બ્રિજ એન્કર) અને એક અથવા વધુ પોન્ટિક્સ (પોન્ટિક્સ) હોય છે. બ્રિજને સમાવવા માટે, એબ્યુમેંટ દાંતને ગોળ ગોળ તૈયાર (જમીન) બનાવવી આવશ્યક છે કે પ્રયોગશાળા દ્વારા ઉત્પાદિત તાજ - એક કાંટાળાં સાથે તુલનાત્મક - તેમના પર મૂકી શકાય. જો કે, આ જરૂરી છે કે અબ્યુમેન્ટ દાંત મોટાભાગે તેમની અક્ષીય દિશામાં મેળ ખાય છે. જો દાંતની અક્ષો વધારે પડતી ડાઇવર્ટ થાય છે, તો સામાન્ય રીતે દાંતના દાંતના દાંતના પદાર્થને સામાન્ય નિવેશ દિશા માટે બલિદાન આપવું પડશે, જે એક અવિભાજિત પુલ માટે અનિવાર્ય છે, જેથી પલ્પ (દાંતના પલ્પ) નું મહત્વપૂર્ણ સંરક્ષણ જોખમમાં મુકાય છે અને / અથવા દાંતના સ્ટમ્પ પર તાજની રીટેન્શન (હોલ્ડ) હવે પર્યાપ્ત રહેશે નહીં. એક સ્પ્લિટ બ્રિજ, સમાવિષ્ટ ચોકસાઇ જોડાણની સહાયથી અક્ષીય દિશાઓને ડાઇવર્જ કરવાની સમસ્યા હલ કરે છે. જોડાણમાં એક બંધ ભાગનો સમાવેશ થાય છે, જેને મેટ્રિક્સ કહેવામાં આવે છે, અને તેના દ્વારા બંધાયેલ દેશવ્યાપી. જ્યારે પોન્ટિક નિશ્ચિતપણે બે અબ્યુમેન્ટ ક્રાઉનમાંથી એક સાથે જોડાયેલ છે, જોડાણ બીજા એબ્યુમેન્ટ ક્રાઉન સાથે જોડાણ સ્થાપિત કરે છે, ત્યાં એક સખત જોડાણ વધારાના શામેલ સ્ક્રુ જોડાણ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. જોડાણની તાજ જેવી જ નિવેશ દિશા હોય છે જેમાં પોન્ટિક સખત રીતે જોડાયેલ છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
બ્રિજ બનાવવાનું સૂચક, જો વિભાજીત અથવા અનપ્લિટ, નીચેના કારણોસર ઉદભવે છે:
- અંતર બંધ કરવા
- દાંતના સ્થાનાંતરણને રોકવા માટે - અંતરમાં ટિપિંગ, વિરોધીનું વિસ્તરણ (તેના હાડકાના ડબ્બામાંથી વિરોધી જડબાના દાંતની વૃદ્ધિ) ગેપમાં.
- ફોનેટિક્સ (ફોનેશન) અને સૌંદર્ય શાસ્ત્રને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે.
- ચ્યુઇંગ ફંક્શનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે
- સપોર્ટ ઝોનને બચાવવા માટે (પશ્ચાદવર્તી દાંત ઉપલા અને નીચલું જડબું એકબીજા સામે, આમ ડંખની heightંચાઇને સાચવીને).
આ ઉપરાંત, જ્યારે સ્પ્લિટ બ્રિજનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરતી વખતે, નીચેની શરતોમાંથી એક હાજર છે:
- અસામાન્ય abutments - કુદરતી દાંત દાખલ વિવિધ દિશાઓ માટે વળતર, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં અંતર માં નમેલા પછી.
- અપ્રતિમ abutments - સંયુક્ત વિવિધ દાખલ દિશાઓ માટે વળતર પુલ (કુદરતી દાંત અને વચ્ચે પુલ પ્રત્યારોપણની).
- અસાધારણ ઇમ્પ્લાન્ટ એબ્યુમેન્ટ્સ
- ઘટાડેલા રીટેન્શન (ટૂંકા તાજ અથવા તૈયારીના ખૂણાને લીધે સિમેન્ટ કરેલા તાજની ગરીબ પકડ સાથે) એબ્યુમેન્ટ દાંત.
- મલ્ટિ-સ્પેનમાં વિવિધ નિવેશ દિશાના ઘણા નાના એકમોને કનેક્ટ કરવા પુલ.
- શારીરિક મેન્ડિબ્યુલર ગતિશીલતા અથવા જુદી જુદી એબ્યુટમેન્ટ ગતિશીલતાને વળતર આપવા માટે - તણાવ બ્રેકર જોડાણ.
બિનસલાહભર્યું
સામાન્ય રીતે આ કિસ્સામાં પુલનો સમાવેશ ટાળવો જોઈએ:
- મજબૂત ongીલા અબુટમેન્ટ દાંત
- મોટા, કમાનોવાળા પુલના વિસ્તરણ - દા.ત., જ્યારે બધા ઉપરના અગ્રવર્તી દાંત ખૂટે છે
જંગમ જોડાણો માટે વિરોધાભાસ.
તણાવમેન્ડિબ્યુલર પુલોમાં તોડનારા જોડાણોનો હેતુ તેના સ્થિતિસ્થાપક વિરૂપતાને કારણે મેન્ડેબલની કુદરતી શરૂઆતના ચળવળ દરમિયાન પુલની રચના પર કાર્ય કરે છે તે તાણની ભરપાઇ કરવાનો છે. આ બાંધકામોનો મોટો ગેરલાભ એબ્યુટમેન્ટ દાંત પર લોડની અભિનય ગણતરીની અભાવ છે. આ ઉપરાંત, આવા બાંધકામ માટેની વાસ્તવિક આવશ્યકતા અનુરૂપ અભ્યાસના આધારે પૂરતા પ્રમાણમાં સાબિત થઈ નથી, તેથી સંકેત ખૂબ જ સંકુચિત રીતે વ્યાખ્યાયિત થવો જોઈએ. સ્થિર જોડાણો (ઇન્ટરલોક્સ, સ્થિતિસ્થાપકતા જોડાણો) ની પણ સંયુક્ત પુલ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેમ છતાં, એક કુદરતી, સમયાંતરે તંદુરસ્ત અને આમ છૂટક ન થાય તેવા દાંતમાં, તેમ છતાં, કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણની અસ્થિભંગની વિરુદ્ધમાં શારીરિક અંતર્ગત ગતિશીલતા હોય છે, જે હાડકાને નિશ્ચિતપણે જોડવામાં આવે છે, અસ્થિની સ્થિતિસ્થાપક વર્તન, વિરોધી દાંત અને પુલનું નિર્માણ પોતે જ એબ્યુમેન્ટ્સ વચ્ચે ગતિશીલતાના અનુકૂલન માટે ફાળો આપે છે. ઝડપથી જોડતા, બોલ્ટેડ જોડાણો અહીં પણ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.
પ્રક્રિયા
પ્રથમ સારવાર સત્ર
- વિરોધી જડબા અને ભવિષ્યના અસ્થાયી દાંત સાથેના જડબાની અસર પછીના કામચલાઉ બનાવટ માટે.
- શેડ પસંદગી
- ખોદકામ - કેરિયસ દાંત માળખું કા isી નાખવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો દાંતને બિલ્ડ-અપ ફિલિંગ્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે, જો પલ્પની નજીકના (પલ્પની નજીક) વિસ્તારોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ તૈયારીઓ, જે નવી રચનાને ઉત્તેજીત કરે છે ડેન્ટિન) અને પોતાને નીચે જતા વિસ્તારોને અવરોધિત કરવા.
- તૈયારી (ગ્રાઇન્ડીંગ) - તાજની heightંચાઇમાં લગભગ 2 મીમીનો ઘટાડો અને સરળ સપાટીઓની ગોળ ગોળ આશરે 6 of ના ખૂણા પર કોરોનલ તરફ ફેરવવામાં આવે છે. પરિપત્ર કા removalવું લગભગ 1.2 મીમી જેટલું હોવું જોઈએ અને તે જીંગિવલ માર્જિન પર અથવા અંતર્ગત જીવંત ધારવાળા ચેમ્ફર અથવા ખભાના સ્વરૂપમાં (જીંગિવલ સ્તરની નીચે) અંતમાં હોવું જોઈએ. અનપ્લિટ પુલથી વિપરીત, જ્યાં દાંત નાખવાની સામાન્ય દિશાની તરફેણમાં આ ખૂણાથી ભિન્ન થવું જરૂરી હોઈ શકે છે, ભાગલા તરીકે બનાવાયેલ પુલના અબ્સમેન્ટ્સ વિના દરેકને જમીનથી અલગ કરી શકાય છે. સંકલન અન્ય અસ્થિભંગ દાંતની અક્ષ સાથે.
- તૈયારીની છાપ - દા.ત. ડબલ પેસ્ટ તકનીકમાં એ-સિલિકોન (-ડશન-ક્યુરિંગ સિલિકોન) સાથે: ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતા (સ્નિગ્ધ) પેસ્ટ ઓછી સ્નિગ્ધતાના પેસ્ટ પર કૂદકા મારવાનું દબાણ કરે છે, જેને ત્યાં જીંગિવલ ખિસ્સામાં દબાવવામાં આવે છે અને વિગતવાર તૈયારીના માર્જિનને પ્રભાવિત કરે છે. .
- જો જરૂરી હોય તો, ચહેરાના ધનુષની રચના - વ્યક્તિગત મિજાગરું અક્ષની સ્થિતિ સ્થાનાંતરિત કરવા માટે (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર દ્વારા અક્ષ સાંધા) માં આર્ટિક્યુલેટર (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત હલનચલનનું અનુકરણ કરવા માટે ડેન્ટલ ડિવાઇસ) માં પ્રવેશ કરો.
- ડંખ નોંધણી - દા.ત., પ્લાસ્ટિક અથવા સિલિકોનથી બનેલું; ઉપલા અને નીચલા જડબાંને એકબીજા સાથે સ્થિતિગત સંબંધમાં લાવે છે
- કામચલાઉ બનાવટ - શરૂઆતમાં લેવાયેલી છાપ તૈયારીના ક્ષેત્રમાં સ્વ-ઉપચાર એક્રેલિકથી ભરેલી છે અને તેને પાછું મૂકવામાં આવે છે મોં. તૈયારી દ્વારા બનાવેલ પોલાણમાં એક્રેલિક સખત બને છે. અસ્થાયી તાજને ઉચિત રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે અને તે હંગામી સિમેન્ટ સાથે મૂકવામાં આવે છે (દા.ત. જસત oxક્સાઇડ-યુજેનોલ સિમેન્ટ) જે દૂર કરવું સરળ છે. દાંતના સ્થાનાંતરણને રોકવા માટે પોન્ટિકની રચના પણ શક્ય અને ઉપયોગી છે ત્યાં સુધી નિશ્ચિત પુન restસ્થાપન સિમેન્ટ ન થાય ત્યાં સુધી.
પ્રયોગશાળામાં પ્રથમ તબક્કો
- ખાસ સાથે તૈયારીની છાપ રેડતા પ્લાસ્ટર.
- વર્કિંગ મોડેલ બનાવવું (પ્લાસ્ટર મોડેલ કે જેના પર પુલ બનાવવામાં આવશે) - મોડેલ સોકેટેડ છે, ભાવિ કામકાજના મૃત્યુ પામે છે, જેથી તેઓને આધારથી વ્યક્તિગત રીતે દૂર કરી શકાય અને મોડેલને જોયા પછી ફરીથી સેટ કરી શકાય.
- આર્ટિક્યુલેટરમાં મોડેલ એસેમ્બલી - ચહેરાના કમાન અને ડંખની નોંધણી પર આધારિત.
- જોડાણના દિશાને ધ્યાનમાં લેતા જોડાણના મેટ્રિક્સ ભાગ (ફેક્ટરી બનાવટ) સાથેના તાજ માળખાના સૌ પ્રથમ વેક્સ મોડેલિંગ.
- મેટલ કાસ્ટિંગ - ધાતુમાં રૂપાંતર: મીણથી બનેલા કાસ્ટિંગ ચેનલો મીણના મોડેલ સાથે જોડાયેલા છે. ત્યારબાદ, મોડેલિંગ કાસ્ટિંગ મફલમાં એમ્બેડ થયેલ છે. મીણ ગરમ ભઠ્ઠીમાં સળગી ગઈ છે. પરિણામી પોલાણમાં, પ્રવાહી ધાતુ (સોનું અથવા બિન-કિંમતી ધાતુ એલોય) કેન્દ્રત્યાગી પ્રક્રિયામાં રજૂ કરવામાં આવે છે, મેટ્રિક્સ ફેલાવીને તાજ સાથે જોડાયેલા છે.
- કાપણી પછી, પ્રથમ પુલ ભાગ સમાપ્ત થાય છે, પછી જોડાણમાં દેશપ્રેમીનો ભાગ દાખલ કરીને અને બીજા એબુટમેન્ટ તાજના મોડેલિંગ સાથે જોડાય છે.
- બીજા અબ્યુટમેન્ટ તાજ પર દેશપ્રેમીનો વધારો.
- મેટલ ફ્રેમવર્ક સમાપ્ત
- જો જરૂરી હોય તો: જડબાના સંબંધના નિર્ધાર માટે નોંધણી નમૂનાઓનું ઉત્પાદન.
બીજું સારવાર સત્ર
- અસ્થાયી પુન restસ્થાપન અને એબ્યુમેન્ટ દાંતની સફાઈ દૂર કરવી.
- જો જરૂરી હોય તો: જડબાના સંબંધનો નિર્ણય - મેક્સિલેરી અને મેન્ડિબ્યુલરના અંતરને જાળવવા અથવા ફરીથી વ્યાખ્યાયિત કરવા પાયા એકબીજાથી.
- ફ્રેમવર્ક ટ્રાય-ઇન - નિવેશ દિશા, તનાવ મુક્ત ફિટ અને સીમાંત ફીટ માટે તપાસો.
- કામચલાઉ પુનorationસ્થાપના કામચલાઉ સિમેન્ટિંગ નવીકરણ
પ્રયોગશાળામાં બીજો તબક્કો
- જો જરૂરી હોય તો, જડબાના સંબંધના નિર્ણયના આધારે મોડેલ એસેમ્બલી.
- સિરામિક વેનીઅરિંગ - સિરામિક માસ મેટલ ફ્રેમવર્કમાં સ્તરોમાં શ્રેષ્ઠ બ્રશ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને લાગુ કરવામાં આવે છે અને છેવટે કેટલાક તબક્કામાં ફાયરિંગ થાય છે.
ત્રીજી સારવાર સત્ર
- અસ્થાયી પુન restસ્થાપન અને એબ્યુમેન્ટ દાંતની સફાઈ દૂર કરવી.
- નિયંત્રણ હેઠળના પુલનો પ્રયાસ કરો અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની હિલચાલ).
- વ્યાખ્યાત્મક સિમેન્ટિમેન્ટ - સિમેન્ટિંગ (દા.ત. પરંપરાગત સાથે જસત ફોસ્ફેટ અથવા કાર્બોક્સિલેટ સીમેન્ટ) મેટ્રિક્સને ટેકો આપતો પુલ ભાગનો પ્રથમ ભાગ. તાજની માળખું સહેલાઇથી ફેલાય છે અને દાંત પર મજબૂત દબાણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. કોઈપણ દખલ કરતા વધુ પ્રમાણમાં સિમેન્ટ દૂર કર્યા પછી, બીજો પુલ ભાગ તરત જ મૂકવામાં આવે છે.
- સેટ કર્યા પછી તમામ વધારાના સિમેન્ટ દૂર કરવા.
- સ્ક્રૂ કરીને સખત જોડાણ સ્થાપિત કરવું.
- અવરોધ નિયંત્રણ
પ્રક્રિયા પછી
- ફરીથી તપાસ માટે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ
શક્ય ગૂંચવણો
- જંગમ જોડાણોનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્લાઇડથી ઘૂસણખોરીની ઘૂસણખોરી (જડબામાં દબાણ) - વિરોધી (વિરોધી જડબાના દાંત) દ્વારા સ્લિડ થતાં એક સ્પ્લિટ બ્રિજ લોડ કરવો આવશ્યક છે. જો, બીજી બાજુ, ચ્યુઇંગ કનેક્શન દરમિયાન, જોડાણથી માત્ર દૂરનું અબ્યુટમેન્ટ લોડ થાય છે, તો તે ઘૂસણખોરી થઈ શકે છે (ધીમે ધીમે જડબાના) એટલી હદ સુધી કે જોડાણનો મેટ્રિક્સ અને દેશવિદેશ એક બીજાથી અલગ થઈ જાય છે. સ્ક્રુ-જાળવી રાખેલ જોડાણ આને રોકી શકે છે.
- જંગમ કનેક્શન્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંયુક્ત પુલોમાં કુદરતી અબ્યુટમેન્ટની ઘૂસણખોરી - ઇમ્પ્લાન્ટ-સપોર્ટેડ એબ્યુટમેન્ટની તુલનામાં કુદરતી દાંતની ઘૂસણખોરીને રોકવા માટે, અહીં પણ સ્ક્રુ-જાળવી રાખેલા જોડાણોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.
- સિરામિક્સનું ચિપિંગ
- એબ્યુમેન્ટ દાંત પર સિમેન્ટ સંયુક્ત ooseીલું કરવું.
- સીમાંતની રચના સડાને અપૂરતા કિસ્સામાં તાજ માર્જિન સાથે મૌખિક સ્વચ્છતા.
