સ્ટેજ 3
આગળનું પગલું ફ્રેગમેન્ટેશન છે. આને શાસ્ત્રીય રીતે ફ્રેગમેન્ટેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જ્યારે બોલ સાંધા જેમ કે ફેમોરલ વડા અસર થાય છે, કારણ કે આ બોલ માં વિઘટન થાય છે એક્સ-રે છબી, નાના ટુકડાઓ પાછળ છોડીને. ની પ્રથમ ટુકડીઓ કોમલાસ્થિ-અન્ય અસરગ્રસ્તોમાં પણ હાડકાની રચના જોવા મળે છે સાંધા.
જોકે, તે સમય માટે, ડિટેચ્ડ ફ્રેગમેન્ટ (વિચ્છેદન) તેના સમર્થન સાથે સંપર્કમાં રહે છે. દરમિયાન આર્થ્રોસ્કોપી, પરીક્ષક હેઠળ પહોંચી શકે છે કોમલાસ્થિ નાના હૂક સાથેનો ટુકડો કરો અને તેને ઉપાડો, પરંતુ તે હજી સુધી અલગ નથી. બંને એક્સ-રે છબી, પરંતુ ખાસ કરીને એમઆરઆઈ, સામાન્ય રીતે સરળ સંયુક્ત જગ્યામાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે.
એમઆરઆઈ દર્શાવે છે કે વિક્ષેપ ના વિસ્તારમાં થયો છે કોમલાસ્થિ. સ્ક્લેરોસિસ અને એડીમા (પ્રવાહી સીમ) હજુ પણ દેખાય છે. આ પીડા સિમ્પ્ટોમેટોલોજી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર પીડા જો ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ ફસાઈ જાય તો ચળવળ દરમિયાન થઈ શકે છે. ઘૂંટણ દરમિયાન આર્થ્રોસ્કોપી, કોમલાસ્થિને ફરીથી જોડી શકાય છે. ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓમાં અને તેના બદલે સુપરફિસિયલ ખામીઓમાં, કોમલાસ્થિ ફરીથી મજબૂત રીતે વધવાની સારી તક છે.
સ્ટેજ 4
ડિસેક્ટેટ અલગ થઈ શકે છે અને પછી સંયુક્ત પોલાણમાં મુક્ત શરીર તરીકે રહે છે. જે બાજુથી ડિસેક્ટેટ અલગ થઈ ગયું છે, ત્યાં એક ખાલી "વિચ્છેદિત પલંગ" જોઈ શકાય છે. મુક્ત વિચ્છેદન ચળવળ દરમિયાન શિફ્ટ થઈ શકે છે અને તેથી નોંધપાત્ર કારણ બને છે પીડા ફસાવીને કારણે.
આ કિસ્સામાં પણ, એક આર્થ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. જો ડીટેચમેન્ટ હોવા છતાં કોમલાસ્થિ હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ દેખાય છે, તો તેને સ્ટેજ 3 ની જેમ નાની પિન વડે ફરીથી જોડી શકાય છે. જો ખામી ખૂબ જ ઊંડી હોય અથવા કોમલાસ્થિનો ટુકડો દેખીતી રીતે અવિભાજ્ય હોય, તો સંયુક્ત માઉસને દૂર કરવામાં આવે છે અને વિચ્છેદિત પલંગ ભરાય છે. ક્યાં તો એક કોમલાસ્થિ હાડકાના સિલિન્ડરને સાંધાના નીચા તાણવાળા વિસ્તારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને ડિફેક્ટ ઝોન અથવા કોમલાસ્થિ કોષમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કાં તો શરીરના પોતાના કોષોમાંથી નવી કોમલાસ્થિ ઉગાડવામાં આવે છે, જે લાંબો સમય લે છે, અથવા વૈકલ્પિક રીતે તૈયાર કોલેજેન ફ્લીસ ખામી મૂકવામાં આવે છે. જો કે, કોમલાસ્થિ-હાડકાના સિલિન્ડરથી વિપરીત, આ પ્રક્રિયાઓ માત્ર સપાટીની ખામીઓમાં જ સારું પરિણામ આપે છે.
