ઓસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રી (બોન ડેન્સિટોમેટ્રી) દ્વિ-ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે શોષણમેટ્રી (DXA), DEXA; ડ્યુઅલ એક્સ-રે શોષણમેટ્રી; રેડિયોગ્રાફિક પદ્ધતિ)નો ઉપયોગ પ્રારંભિક નિદાન અને ફોલો-અપ માટે થાય છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાનું નુકશાન). માત્ર DEXA પદ્ધતિ જ નક્કી કરી શકે છે કે શું ઓસ્ટીયોપોરોસિસ WHO દ્વારા વ્યાખ્યાયિત મુજબ હાજર છે. માપ કટિ મેરૂદંડ (L1 થી L 5) ના વિસ્તારમાં અને પ્રોક્સિમલ ફેમર (જાંઘ હાડકાની નજીક હિપ સંયુક્ત; કુલ ફેમર પ્રદેશ "કુલ હિપ"). એ જ રીતે, દૂરવર્તી ત્રિજ્યા (નજીક કાંડા નું હાડકું આગળ) આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માપન સ્થળ તરીકે પણ સ્વીકૃત છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼:
- પ્રારંભિક તપાસ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ).
- Osસ્ટિઓપેનિઆની પ્રારંભિક તપાસ (ઘટાડો હાડકાની ઘનતા).
- ફ્રેક્ચર જોખમ આકારણી (અસ્થિભંગ જોખમ આકારણી).
- મેનિફેસ્ટ osસ્ટિઓપોરોસિસનું સ્ટેજ વર્ગીકરણ.
- પ્રગતિનું અનુસરણ
- (ડ્રગ) નું ફોલો-અપ ઉપચાર.
- 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ વિના જોખમ પરિબળો માટે હાડકાની ઘનતા ઘટાડો
- નીચેના જોખમ પરિબળો સાથે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ:
- Teસ્ટિઓપોરોસિસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ - ઓછામાં ઓછા બે કુટુંબના સભ્યો જે osસ્ટિઓપોરોસિસવાળા છે.
- સાથે સંકળાયેલ રોગોનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હાડકાની ઘનતા ઘટાડો
- હાયપોગોનાડિઝમ - ગોનાડલ અપૂર્ણતા (પરીક્ષણો /અંડાશય) અનુક્રમે પુરુષ અને સ્ત્રીનો.
- પ્રારંભિક પરાકાષ્ઠા (મેનોપોઝ, મેનોપોઝ)
- ફ્રેક્ચર (અસ્થિભંગ) પછી મેનોપોઝ.
- વય-સંબંધિત, શરીરના કદનું નોંધપાત્ર નુકસાન.
- નો વપરાશ ઉત્તેજક: આલ્કોહોલ (સ્ત્રી:> 20 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 30 ગ્રામ / દિવસ); તમાકુ (ધુમ્રપાન - પછી ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં મેનોપોઝ).
- કસરતનો અભાવ
- BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) <20 કિગ્રા / એમ²
- છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં અજાણતાં વજનમાં 10 કિલોથી વધુ વજન અથવા 10% કરતા વધુનું વજન
- પોસ્ટમેનopપોઝલ અવધિમાં કોઈ એસ્ટ્રોજન અવેજી નથી.
- અન્ય સંકેતો:
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો - એસ્ટ્રોજનની ઉણપ છોકરીઓ અને યુવાન સ્ત્રીઓમાં, દા.ત., મોડુ મેનાર્ચે (તરુણાવસ્થામાં વિલંબ,> 15 વર્ષ).
- પ્રારંભિક શરૂઆત મેનોપોઝ (<45 વર્ષની વય) અથવા પ્રારંભિક અંડાશયના (આને દૂર કરવું અંડાશય).
- મેનોપોઝ (સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ)
- એન્ડ્રોપauseઝ (પુરુષનો મેનોપોઝ)
- એનોરેક્સીયા નર્વોસા (મંદાગ્નિ)
- લાંબી રોગો અથવા શસ્ત્રક્રિયાઓ જે હાડકાના નુકસાનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, દા.ત., આંતરડાના નાના રોગો અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા
- ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા).
- ધોધનું જોખમ (2 મહિનામાં 6 કરતા વધુ પડે છે).
- અગાઉ અસ્થિભંગ (અસ્થિભંગ)
- પ્રતિબંધિત ચળવળ સાથે સંયુક્ત રોગો
- હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
- હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
- Teસ્ટિઓપેથીઝ (હાડકાના રોગો)
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર - કોર્ટિસોલ સેવન
- પ્રણાલીગત લાંબા ગાળાના ઉપચાર નીચેના અન્ય સાથે દવાઓ: એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, હિપારિન, માર્કુમાર.
- સાથે થેરપી ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પછી અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
- પછી દર્દીઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, ખાસ કરીને કિડની, યકૃત અને હૃદય.
- કન્ડિશન જઠરાંત્રિય માર્ગ (જઠરાંત્રિય માર્ગ) માં શસ્ત્રક્રિયા પછી.
વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં (75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના), સંભવિત મેટ્રોલોજિકલ સમસ્યાઓને કારણે કરોડરજ્જુ પર માપન કરવું જોઈએ નહીં.
પ્રક્રિયા
આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ અસ્થિ નક્કી કરવા માટે થાય છે ઘનતા (હાડકામાં ખનિજ મીઠાની સામગ્રી). આ ડ્યુઅલનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે એક્સ-રે શરીરના બે અલગ-અલગ વિસ્તારો પર શોષણ માપન, સામાન્ય રીતે કટિ મેરૂદંડ અને જાંઘ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે શરીર પર કોઈપણ બિંદુએ માપી શકાય છે, પરંતુ પછી વિવિધ માપન પ્રોટોકોલને કારણે પરિણામો બદલાઈ શકે છે. માપનનો સિદ્ધાંત એ છે કે કિરણો હાડકાના આધારે જુદી જુદી તીવ્રતાએ હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે. ઘનતા. આ તીવ્રતા માપવામાં આવે છે અને પ્રમાણભૂત મૂલ્ય સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે. એક પ્રમાણભૂત વિચલન (STD) દ્વારા ખનિજ સામગ્રીમાં ઘટાડો ટી-સ્કોર – 1.0 તરીકે ઓળખાય છે. ઑસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રીમાં વપરાતા શબ્દોની સમજૂતી નીચે મુજબ છે:
- શોષણ એકમ દીઠ ઘટના કિરણોત્સર્ગની તીવ્રતા એટેન્યુએશનનું વર્ણન કરે છે સમૂહ શરીરમાં ઘૂસી રહી છે, જે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન શરીરમાંથી પસાર થતા અનુભવો.
- ગીચતા નો ગુણોત્તર છે સમૂહ થી વોલ્યુમ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક ઓસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રિક તકનીકોમાં mg/cm3 ના એકમોમાં વ્યક્ત થાય છે.
- બોન સમૂહ બોન મિનરલ માસ વત્તા બોન મેટ્રિક્સ માસ છે.
- બોન મિનરલ કન્ટેન્ટ (BMC) એ અનુરૂપ હાડકાનો ખનિજ સમૂહ છે, જે g માં વ્યક્ત થાય છે.
- બોન મિનરલ ડેન્સિટી (BMD – બોન મિનરલ ડેન્સિટી) – માપન mg/cm3 ના એકમમાં દર્શાવવામાં આવે છે – માપવામાં આવેલ બોન મિનરલ સામગ્રી છે વોલ્યુમ.
- ટી-સ્કોર (ટી-વેલ્યુ) એ એક આંકડાકીય માપ છે જે સમાન લિંગના યુવાન વયસ્કો (25 - 40 વર્ષ) ના હાડકાની ઘનતાના સરેરાશ મૂલ્યથી માપનના પરિણામોનો તફાવત દર્શાવે છે. ટી-સ્કોર પ્રમાણભૂત વિચલનો (SD) માં દર્શાવવામાં આવે છે અને તે મૂલ્યાંકન માટે નિર્ણાયક છે અસ્થિભંગ જોખમ.
- Z-સ્કોર એ એક આંકડાકીય માપ છે જે સમાન વયના અને સમલિંગી સંદર્ભ વિષયોના હાડકાની ઘનતાના સરેરાશ મૂલ્યમાંથી માપન પરિણામોના તફાવતનું વર્ણન કરે છે. આ પ્રમાણભૂત વિચલનો (SD) માં પણ વ્યક્ત થાય છે.
ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું ડેન્સિટોમેટ્રિક વર્ગીકરણ.
વર્ગીકરણ | ટી-સ્કોર |
સામાન્ય | ≥ – 1 |
ઓસ્ટીયોપેનિયા (હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો). | - 1.0 થી - 2.5 |
ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼ | ≤ – 2,5 |
ઓસ્ટીયોપોરોસિસ મેનિફેસ્ટ | ≤-2.5 અને 1-3 ઓસ્ટીયોપોરોસિસ-સંબંધિત અસ્થિભંગ (તૂટેલા હાડકાં). |
અદ્યતન teસ્ટિઓપોરોસિસ | ≤-2.5 અને 1-3 અને મલ્ટિપલ વર્ટેબ્રલ બોડી ફ્રેક્ચર, જેમાં ઘણીવાર એક્સ્ટ્રાસ્પાઈનલ ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે |
નીચેના પરીક્ષાના તારણો વધુ જોખમ સૂચવે છે વર્ટીબ્રેલ બોડી અથવા અન્યની હાજરી વિના પણ ફેમોરલ ફ્રેક્ચર જોખમ પરિબળો.
ઉંમર | ટી-સ્કોર | |
શ્રી | મેન | |
50-60 | 60-70 | - 4,0 |
60-65 | 70-75 | - 3,5 |
65-70 | 75-80 | - 3,0 |
70-75 | 80-85 | - 2,5 |
> 75 | > 85 | - 2,0 |
જ્યારે DXA મૂલ્યો < -2.0 હોય ત્યારે ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ છેલ્લા માપન પછી અથવા ઉપચારના અંત પછી બે વર્ષ કરતાં પહેલાં થવી જોઈએ નહીં. અસ્થિ ઘનતા માપન જો એક કરતાં વધુ અસ્થિભંગ હોય તો તે જરૂરી નથી (અસ્થિભંગ) ની વર્ટીબ્રેલ બોડી ઓસ્ટીયોપોરોસીસની લાક્ષણિકતા પહેલાથી જ હાજર છે. પરિશિષ્ટ: ટી-સ્કોરના ઉપરોક્ત નિર્ધારણ ઉપરાંત, જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વર્ગીકરણ માટે નિર્ણાયક છે, ટ્રેબેક્યુલર હાડકાનું માળખાકીય વિશ્લેષણ વધુને વધુ ટ્રેબેક્યુલર હાડકાના સ્કોરની સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ટ્રેબેક્યુલર બોન સ્કોર માળખાકીય પરિમાણોનો સમાવેશ કરે છે [દા.ત., અસ્થિ વોલ્યુમ અપૂર્ણાંક (BV/TV), ટ્રેબેક્યુલર નંબર (Tr.N.), ટ્રેબેક્યુલર જાડાઈ (Tr.Th.), અને trabecular અંતર (Tr.Sp.)].
ઉપયોગિતા
દ્વિનો ઉપયોગ કરીને ઓસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રી એક્સ-રે એબ્સોર્પ્ટિઓમેટ્રી (DXA/DEXA) એ હાડકાની ઘનતા અને સમગ્ર હાડપિંજરની સિસ્ટમની હાડકાની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક શક્તિશાળી ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીક છે. અસ્થિભંગના જોખમના સંદર્ભમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું નિદાન, સ્ટેજીંગ અને ફોલો-અપ એ એપ્લિકેશનનું સૌથી મહત્વનું ક્ષેત્ર છે. નિયમિત ચેક-અપ તમારા અસ્થિભંગના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે અને તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરશે.