શોક: ડ્રગ થેરપી

થેરપી માટે આઘાત કારણ પર આધાર રાખે છે. મૂળભૂત રીતે, રુધિરાભિસરણ સ્થિતિની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. સૂચના:

હાયપોવોલેમિક આંચકો માટે સારવાર ભલામણો (કારણ: ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમનું નુકસાન)

  • હેમરેજ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
  • પર્યાપ્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે વોલ્યુમ થેરેપી (જો માસ હેમરેજ થંભી ન શકે તો રોકી શકાય; એમએપી (એટલે ​​ધમનીનું દબાણ) mm 50 મીમી એચજી)
    • ક્રિસ્ટલloઇડ (અને કોલોઇડ) સોલ્યુશન્સ દ્વારા 30% રક્ત નુકશાન બદલી શકાય છે; contraindication (contraindication): હવે શુદ્ધ ખારા ઉકેલોનો ઉપયોગ નહીં કરો કારણ કે તે રેનલ નુકસાન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે
    • પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને, વહીવટ સ્થાપના નોર્મોવોલેમિયા સાથે એરિથ્રોસાઇટ કોન્સન્ટ્રેટ્સ (ઇસી) ની રકમનું પ્રમાણ રક્ત લોહીના પ્રવાહમાં); સ્થાનાંતરણ સંકેત <7 જી / ડીએલ (ગુફા પૂર્વ અસ્તિત્વમાંની સ્થિતિ); હાયપોક્સિયામાં (પ્રાણવાયુ ઉણપ) અથવા નોન-સ્ટોપ રક્તસ્ત્રાવ>> 7 જી / ડીએલ પર પણ.
    • ફ્રોઝન ફ્રેશ પ્લાઝ્મા (એફએફપી) મોટા પ્રમાણમાં કિસ્સામાં કોગ્યુલેશન જાળવવા માટે રક્ત નુકસાન, વધારો રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ અથવા દવા સાથે એન્ટીકોએગ્યુલેશન (3-4 ઇકે: 1 એફએફપી).
    • પ્લેટલેટ ગણતરી (સંખ્યા) ના કિસ્સામાં પ્લેટલેટ કેન્દ્રિત (ટીકે) પ્લેટલેટ્સ) <50,000 / .l.
    • વ્યક્તિગત રક્ત સતત રક્તસ્રાવની હાજરીમાં ગંઠન ઘટકો.
    • બેકાબૂ હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં (નીચા લોહિનુ દબાણ) નો ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ કેટેલોમિનાઇન્સ (એપિનેફ્રાઇન /નોરેપિનેફ્રાઇન).
  • ટ્રૅનેક્સામિક એસિડ (એન્ટિફિબ્રિનોલિટીક: ડ્રગ કે જે ગંઠાવાનું વિસર્જન અટકાવે છે) માં સમૂહ હેમરેજ.
  • ની સુધારણા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (લોહી મીઠું) જો જરૂરી હોય તો.
  • ઠંડક અટકાવવી
  • પ્રાણવાયુ વહીવટ અને યાંત્રિક ઉદાર સંકેત વેન્ટિલેશન.

વિતરિત આંચકામાં થેરપી ભલામણો (કારણ: ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમના પેથોલોજીકલ વિતરણને કારણે સંબંધિત હાયપોવોલેમિયા)

  • થેરપી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન (વાસોપ્ર્રેસિન અને વાસોપ્ર્રેસિન એનાલોગ) ધરાવતા [માર્ગદર્શિકા: કેનેડિયન ક્રિટિકલ કેર સોસાયટી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન] અને વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી.
  • જુઓ “એનાફિલેક્ટિક આંચકો/એનાફિલેક્સિસ" નીચે.
  • એસ. યુ. "સેપ્સિસ"

કાર્ડિયોજેનિક આંચકોમાં થેરપી ભલામણો (કારણ: કાર્ડિયાક આઉટપુટ નહીં)

  • ડ્રગ થેરેપી, શસ્ત્રક્રિયા અને ઇન્ટર્વેશનલ થેરેપીનો સમાવેશ થેરપી.
  • નીચે જુઓ "કાર્ડિયોજેનિક શોક. "

અવરોધક આંચકોમાં થેરપી ભલામણો (કારણ: મોટા જહાજો અથવા હૃદયની અવરોધ)

  • વેના કાવા કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: કાવા સિન્ડ્રોમ; હાયપોટેંસીસ સિન્ડ્રોમ); ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણ: હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ સાથે ગૌણ વેના કાવા પર ગર્ભાશયમાં બાળકના દબાણને કારણે માતાના રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ: સ્થિતિના પગલાથી રાહત
  • પલ્મોનરી ધમની એમ્બોલિઝમ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ; ફેફસામાં રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ): થ્રોમ્બોલિસીસ (ડ્ર thrમ્બ વિસર્જન થ્રોમ્બસ / લોહીના ગંઠન)
  • તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ (ન્યુમોથોરેક્સનું જીવન જોખમી સ્વરૂપ (“ફેફસા પતન ”); થાય છે જ્યારે હવા કોઈ ઈજા થકી સુગમિત જગ્યામાં પ્રવેશી શક્યા વિના પ્રવેશ કરે છે): થોરેકિક ડ્રેનેજ (ડ્રેનેજ સિસ્ટમનો ઉપયોગ પ્રવાહી અને / અથવા હવાને ડ્રેઇન કરવા માટે થાય છે છાતી (થોરેક્સ)).
  • પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ: પેરીકાર્ડિયલ ડ્રેનેજ (થોરાસિક કોથળમાંથી પ્રવાહી કા drainવા માટે ડ્રેનેજ સિસ્ટમ વપરાય છે)પેરીકાર્ડિયમ)).

લક્ષ્યાંક હેમોડાયનેમિક ઉપચાર:

  • મીન ધમનીય દબાણ (એમએડી; મીન ધમની પ્રેશર, એમએપી): 65-75 એમએમએચજી; ઓછા દબાણને પર્યાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (કિડની દ્વારા પેશાબનું વિસર્જન) દ્વારા સહન કરી શકાય છે.
  • ક્લિયરન્સ (સીઆઈ; રેનલ સ્પષ્ટીકરણનું માપ અથવા બિનઝેરીકરણ ક્ષમતા) હું):> 2.5 એલ / મિનિટ 1 / એમ 2 અથવા કાર્ડિયાક પાવર આઉટપુટ (સીપીઓ)> 0.6 ડબલ્યુ અથવા કાર્ડિયાક પાવર ઇન્ડેક્સ (સીપીઆઇ)> 0.4 ડબલ્યુ એમ -2
  • ડાય્યુરિસિસ: m 50 મિલી / કલાક
  • લેક્ટેટ: <2; લેક્ટેટ ક્લિયરન્સ:> 40%.