વિસેરલ leishmaniasis (કલા અઝાર) એ ચેપી રોગ ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં સામાન્ય એક પરોપજીવી પેથોજેન (લેશમાનિયા) ને કારણે. પેથોજેન પેટા પ્રકાર, વિસેરલ પર આધાર રાખીને leishmaniasis એક ગંભીર માર્ગ હોઈ શકે છે.
વિસેરલ લિશમેનિઆસિસ શું છે?
વિસેરલ leishmaniasis (કાલા આઝાર) એ એક નામ આપવામાં આવ્યું છે ચેપી રોગ જર્મનીમાં ભાગ્યે જ સામનો કરવો પડ્યો હતો જે પરોપજીવી ચેપી એજન્ટ (લેશમેનિયા) ને જંતુઓ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ કરવાને કારણે થાય છે (બટરફ્લાય midges, રેતી ફ્લાય્સ). આ જીવાણુઓ વિસેરલ લિશમેનિયાસિસ પ્રોટોઝોઆ (પ્રાણી પ્રોટોઝોઆ) ના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે, કહેવાતા મસ્તીગોફોરા (પણ: ફ્લેજેલેટ્સ), જે એશિયા (ખાસ કરીને ભારત), આફ્રિકા, દક્ષિણ અમેરિકા અને ભૂમધ્ય પ્રદેશમાં વ્યાપક છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આ દેશોની યાત્રા દરમિયાન પેથોજેનથી ચેપ લગાવે છે. જ્યારે અન્ય પ્રકારનાં લીશમેનિઆસિસને અસર કરે છે ત્વચા (ચામડીનું લિશમેનિઆસિસ) અથવા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (મ્યુકોક્યુટેનિયસ લિશમેનિઆસિસ), લીશમેનિયા, આંતરડાની લેશમેનિયાસિસ સાથે સંક્રમણનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, આને અસર કરે છે. આંતરિક અંગો, ખાસ કરીને બરોળ, યકૃત, લસિકા ગાંઠો અને મજ્જા. તદ ઉપરાન્ત, ત્વચા ફેરફારો શ્યામ પેચોના રૂપમાં આવી શકે છે, જેમાંથી ભારતીય આંતરડાની લૈશ્માનિયાસિસ શબ્દ, કાલા આઝાર ("કાળી ત્વચા") લેવામાં આવે છે.
કારણો
વિસ્સેરલ લેશમiasનિઆસિસ એક પરોપજીવી પેથોજેન (લીશમાનિયા ડોનોવાની, એલ. ચાગાસી, એલ. ઇન્ફન્ટમ) દ્વારા થાય છે જે માસ્ટિગોફોરા વર્ગથી સંબંધિત છે. વિસેરલ લિશમેનિઆસિસ સાથેનો ચેપ અમુક જંતુઓની પ્રજાતિઓ (રેતીની ફ્લાય્સ) ના કરડવાથી થાય છે જે અગાઉ ચેપગ્રસ્ત (મbસ, વરુ, કૂતરો) ચેપ લગાવે છે. પછી જીવજતું કરડયું, લિશમેનિયાએ મોનોસાઇટ-મેક્રોફેજ સિસ્ટમ પર આક્રમણ કર્યું, જે સહકારમાં રોગપ્રતિકારક નિયમનમાં સામેલ છે. લિમ્ફોસાયટ્સ અને અધોગતિ અને વિદેશી પદાર્થો દૂર કરે છે અને ગુણાકાર કરે છે. મોનોસાઇટ-મેક્રોફેજ સિસ્ટમમાં રેટિક્યુલર શામેલ છે સંયોજક પેશી લિમ્ફોઇડ અવયવોમાં, કુપ્ફર સ્ટીલેટમાં કોષો યકૃત, અને હિસ્ટિઓસાયટ્સ ત્વચા. તદનુસાર, આ અંગ પ્રણાલીને ભારે અસર થાય છે. દ્વારા પરોક્ષ ચેપ ઉપરાંત જીવજંતુ કરડવાથી, સીધા પ્રસારણ દ્વારા શક્ય છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન તેમજ રક્ત દાન.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
વિસેરલ લિશમેનિયાસિસ (કાલા આઝાર) ના લક્ષણો રોગકારક પ્રકાર અને કેટલા મજબૂત છે તેના પર આધાર રાખે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ છે. ત્યાં ચેપ છે જે લક્ષણો વિના ચાલે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે મજ્જા, યકૃત, બરોળ or લસિકા ગાંઠો રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ કાં તો ધીમે ધીમે શરૂ થઈ શકે છે અથવા અચાનક ફાટી નીકળી શકે છે, આ કિસ્સામાં દર્દીઓ બીમારીની ખૂબ જ તીવ્ર લાગણીથી પીડાય છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં સોજો શામેલ છે લસિકા ગાંઠો, વજન ઘટાડવું, ઝાડા અને પેટ નો દુખાવો. ઘણીવાર, આ બરોળ અને યકૃત પણ સોજો આવે છે, જેને પેટના ભાગ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. તદુપરાંત, માં ફેરફાર રક્ત ગણતરી પણ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત લોકો પીડાય છે રક્ત કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર અથવા એનિમિયા. ત્વચા પરિવર્તન ઘાટા લાલ પેપ્યુલ્સ અથવા બ્રાઉન-બ્લેક ફોલ્લીઓ સાથે પણ સામાન્ય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, તેમ ત્વચા પછી ગ્રેશ થાય છે. આ કારણોસર, રક્તવાહિની લિશમનિઆસિસને કાલ અઝાર ("કાળી ત્વચા") પણ કહેવામાં આવે છે. એકથી ત્રણ વર્ષ પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કહેવાતા પોસ્ટ અલાઅર ત્વચા લિશમેનિયાસિસનો વિકાસ કરી શકે છે. પછી લાલ અથવા હળવા રંગના ફોલ્લીઓ શરીર અથવા ચહેરા પર દેખાય છે, જે પછી નોડ્યુલ્સ અથવા પેપ્યુલ્સ બને છે અને જેનો દેખાવ પણ યાદ અપાવે છે કુળ.
નિદાન અને કોર્સ
વિસર્લલ લિશમેનિઆસિસ 10 દિવસથી 10 મહિના (પ્રસંગોપાત લાંબા સમય સુધી) ના સેવનના સમયગાળા પછી પ્રગટ થાય છે જેમ કે મોટે ભાગે રોગની ક્રમિક અથવા અચાનક શરૂઆત જેવા લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે તાવ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પેટ નો દુખાવો, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી (યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ), ની સોજો લસિકા ગાંઠો, ચિહ્નિત હાયપોક્રોમિક એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન ઉણપ), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્લેટલેટની ઉણપ), અને ઘાટા, ત્વચાની ત્વચા રંગદ્રવ્ય, એમાયલોઇડિસિસ (પ્રોટીન થાપણો) અને કેચેક્સિયા (ઇમેસિએશન). હાડકાં, બરોળ, યકૃત અથવા લસિકા ગાંઠમાં રોગકારક તપાસ દ્વારા વિસેરલ લિશમેનિઆસિસની પુષ્ટિ થાય છે. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, પંચર વિસેરલ લિશમેનિઆસિસના કેટલાક કેસોમાં હવે શક્ય નથી, તેથી સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો (ઇમ્યુનોફ્લોરોસન્સ મેથડ, ઇલિસા તકનીક) નો ઉપયોગ કરીને નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે લિશમેનિન રિએક્શન ટેસ્ટ કરી શકાય છે. વિસેરલ લિશમેનિયાસિસનો કોર્સ રોગકારક પેટાપ્રકાર પર મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે. જ્યારે લીશમાનિયા ચાગાસી અને લેશમેનિયા ઇન્ફન્ટમ ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો લાવતા નથી અને તેમના પોતાના પર મટાડતા હોય છે, ત્યારે ઘણા ઉપાયમાં લાંબી લૈશ્માનિયા ડોનોવાની ચેપ, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ઘાતક હોઈ શકે છે.
ગૂંચવણો
કાલા અઝારમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વિવિધથી પીડાય છે ત્વચા જખમ. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને પ્રક્રિયામાં પણ લીડ ગૌણતા સંકુલમાં અથવા દર્દીમાં આત્મગૌરવ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. બાળકોમાં, આ રોગ ગુંડાગીરી અથવા ત્રાસ આપવાનું કારણ પણ બની શકે છે. તદુપરાંત, કલા અઝાર અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે અને આગળ દર્દીના વજનમાં ઘટાડો થાય છે. અસરગ્રસ્ત તે કેટલીક વખત પીડાય છે ઝાડા અને ઉલટી અને તીવ્ર અનુભવ પણ કરી શકે છે પીડા માં પેટનો વિસ્તાર. તદુપરાંત, આ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પણ ફૂલી જાય છે અને તાવ થાય છે. દર્દીઓ થાક અને થાકેલા દેખાય છે અને હવે સખત પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતા નથી. એક નિયમ તરીકે, રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન અને દૈનિક પર નકારાત્મક અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાલા અઝારને દવાઓની મદદથી પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર આપી શકાય છે. કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી અને લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, દવા આ કરી શકે છે લીડ આડઅસરો માટે. જો સારવાર સફળ થાય છે, તો દર્દીની આયુષ્ય ઓછી થતી નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
If આરોગ્ય આફ્રિકા, દક્ષિણ અમેરિકા તેમજ ભૂમધ્ય સમુદ્રની આજુબાજુના વિસ્તારમાં રહેવા દરમિયાન વિકાર વિકસે છે, ડ disordersક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો બદલાય છે આરોગ્ય ત્યાંના પ્રદેશની મુલાકાત પછી આવે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ફરિયાદોની સ્પષ્ટતાની પણ જરૂર હોય છે. મૂળભૂત રીતે, જોકે, પોતાને વિશે પોતાને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે આરોગ્ય સફર શરૂ કરતા પહેલા તરત જ સાઇટ પરની પરિસ્થિતિઓ. તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે કયા રોગોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ અને જેના દ્વારા ટ્રાન્સમિશન થઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો લસિકા ગ્રંથીઓની સોજો હોય, તો ત્વચાના દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે અથવા અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો એક પછી નોંધ્યું છે જીવજતું કરડયું, ક્રિયા જરૂરી છે. એ પરિસ્થિતિ માં ઝાડા, પેટ નો દુખાવો, ઉબકા અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી, ચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ અને નિદાન કરાવવું આવશ્યક છે. સારવાર યોજના વિકસાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે જે શક્ય તેટલી ઝડપથી લક્ષણો દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ગૂંચવણો ટાળવા અને જોખમો ઘટાડવા માટે, ચિકિત્સાની સલાહ લેવી જરૂરી છે જો અસ્થિરતા આવે છે, ત્વચા પર ગઠ્ઠો દેખાય છે અથવા વિકૃતિકરણ જોવા મળે છે. આંતરિક નબળાઇ, રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ અને sleepંઘની વધતી જરૂરિયાત એ હાલના રોગના ચિહ્નો છે. કારણ કે ઓર્ગેનીકલ લેશમેનિઆસિસમાં કાર્બનિક પરિવર્તન થઈ શકે છે, પ્રથમ સંકેતો પર તાત્કાલિક કાર્યવાહી થવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
એમ્બિઝોમ (લિપોસોમલ) દ્વારા વિઝેરલ લેશમેનિઆસિસની પદ્ધતિ વ્યવસ્થિત રીતે કરવામાં આવે છે એમ્ફોટોરિસિન બી). લિપોસોમલ એમ્ફોટોરિસિન બી મોટાભાગના કેસોમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તે 10- થી 20-દિવસના કોર્સના ભાગ રૂપે નસમાં આવે છે ઉપચાર. અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં અથવા લિપોસોમલ એમ્ફોટોરિસિન પ્રત્યે બિન-પ્રતિભાવ આપવા ઉપચાર, મિલ્ટેફોસીન અને પેન્ટાવેલેંટ એન્ટિમોની તૈયારીઓનો ઉપયોગ વિઝેરલ લિશમેનિયાસિસના વિકલ્પો તરીકે થાય છે. મિલ્ટેફોસીન એક મહિના માટે દરરોજ બે વાર ગોળીના રૂપમાં મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને તે માત્ર ગૌજ જઠરાંત્રિય અગવડતા (એપિસોડિક અતિસાર અથવા ઉલટી). તેનાથી વિપરિત, પેન્ટાવેલેન્ટ એન્ટિમોનિયલ્સ (સોડિયમ 28 દિવસના સરેરાશ અભ્યાસક્રમના ભાગરૂપે ચિકિત્સક દ્વારા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં ઇંજેક્યુક્લોક્યુનેટ, મેગ્લુમાઇન એન્ટિમોનેટ) ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ઉપચાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં; લાંબા સમય સુધી નીરસ પીડા ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, ઉબકા, અને માથાનો દુખાવો આડઅસરો હોઈ શકે છે. કેટલાક કેસોમાં, એન્ટિમોનીન સાથેની ઉપચાર, વિસેરલ લિશમેનિઆસિસ માટે બિનઅસરકારક છે કારણ કે ચેપી એજન્ટોએ આ એજન્ટ સામે પ્રતિકાર વિકસાવી છે.પેન્ટામિડાઇન અને એન્ટીબાયોટીક પેરોમીસિનનો ઉપયોગ વિસેરલ લિશમેનિયાસિસ સામે એન્ટિપ્રોટોઝોલ એજન્ટો તરીકે પણ થાય છે. પેન્ટામિડાઇનજો કે, ઉચ્ચારણ આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે અને, અન્ય વસ્તુઓમાં, ક્ષતિઓ ગ્લુકોઝ ચયાપચય વિકાર (ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અસરગ્રસ્ત લોકોના 10 ટકાથી વધુમાં.
નિવારણ
કારણ કે વિસેરલ લિશમેનિઆસિસ જંતુઓ દ્વારા માણસોમાં સંક્રમિત થાય છે, તેથી તેની સામે રક્ષણ માટે યોગ્ય સાવચેતી રાખવી જોઈએ મચ્છર કરડવાથી જ્યારે એશિયા, મુખ્યત્વે ભારત, આફ્રિકા, ભૂમધ્ય પ્રદેશ અને દક્ષિણ અમેરિકા જેવા વિસ્તારોની મુસાફરી કરતી વખતે. આમાં યોગ્ય, લાંબા-બાંયના વસ્ત્રો પહેરવા અને સૂતી વખતે ગા close-મhedશિંગ મચ્છરદાનીનો ઉપયોગ શામેલ છે. આજની તારીખે, વિસેરલ લિશમેનિયાસિસ સામે કોઈ રક્ષણાત્મક રસી અસ્તિત્વમાં નથી.
અનુવર્તી
કારણ કે વિસેરલ લિશમેનિયાસિસ અસર કરે છે આંતરિક અંગો, તેની સફળ સારવાર હંમેશા સઘન સંભાળ પછી થવી જોઈએ. આના કેન્દ્રમાં અંગોના ગૌણ રોગોની પ્રારંભિક માન્યતા અને સમયસર સારવાર છે. તદનુસાર, સફળતાપૂર્વક સારવાર કરાયેલ વિઝેરલ લિશમેનિઆસિસ પછી પણ, લોહીમાં અંગ મૂલ્યોનું નિયમિત માપન કરવું જોઈએ. ખાસ કરીને, અંગો કે જે વિસર્લલ લિશમેનિઆસિસથી અસરગ્રસ્ત હતા, તેમની ઇમેજિંગ તકનીકો (એમઆરઆઈ, સીટી, એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), જેથી રક્તમાં દેખાતા ન હોય તેવા છુપાયેલા અંગ નુકસાનને પણ શોધી શકાય છે. જો ત્વચાને પણ આંતરડાની લેશમેનિયાસિસથી અસર થઈ હતી, તો સંબંધિત ત્વચાને ત્વચારોગ વિજ્ologistાની દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવી આવશ્યક છે, અને પેથો નમૂનાઓ તપાસવા માટે પેથોજેન સુનિશ્ચિત થાય છે. આ ઉપરાંત, અગાઉ વિઝેરલ લિશમેનિઆસિસથી પીડિત વ્યક્તિઓએ એવા વિસ્તારોમાં (એશિયા) પ્રવાસ કરવાનું ટાળવું જોઈએ જ્યાં રોગ વહન સેન્ડફ્લાય રહે છે. જો આવી મુસાફરીને ટાળી ન શકાય, તો આંતરડાની મૌસિક રક્ષણ તેમજ ત્વચાની સ્વચ્છતા અવલોકન કરવી જોઈએ જેથી વીસેરલ લિશમેનિઆસિસનું પુનરાવર્તન ન થાય. મચ્છરદાની જાળી ખૂબ જ નજીકથી ચાલવી જોઈએ (1.2 મિલીમીટર), કારણ કે રેતીની ફ્લાય ખૂબ ઓછી છે. આ ઉપરાંત, મચ્છર જીવડાં જેમ કે સ્પ્રે ઓટન (જેથી - કહેવાતા જીવડાં) દિવસમાં ઘણી વખત છંટકાવ કરવો જોઇએ. આ ઉપરાંત, દૈનિક ફુવારો લેવો જોઈએ. ચહેરો, ગરદન અને શક્ય હોય તો હાથ પણ કપડાથી beાંકવા જોઈએ.
તમે જાતે શું કરી શકો
વિસેરલ લિશમેનિઆસિસ માટે ડ્રગ થેરેપી દર્દીઓની પોતાની પહેલ દ્વારા ટેકો આપી શકાય છે. પ્રથમ, જેમ કે લાક્ષણિક આડઅસરો માટે જોવું મહત્વપૂર્ણ છે કિડની પીડા અથવા અતિસંવેદનશીલતા વિકાર. જો પીડા અથવા અન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. નસોની સારવાર પછી, જેમ કે આડઅસરોને ઝડપથી મટાડવા માટે, પલંગની આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે માથાનો દુખાવો અને અંગો માં દુખાવો. ફરીથી ચેપ અટકાવવા માટે, વિસેરલ લિશમેનિયાસિસનું કારણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. કાલા-આઝાર સામાન્ય રીતે જંતુઓ દ્વારા ફેલાય છે. તેથી, ભાવિ મુસાફરી દરમ્યાન યોગ્ય જંતુ જીવડાંનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ યોગ્ય કપડાં પહેરવા જોઈએ અને રાત્રે ફ્લાય નેટ સાથે સૂવું જોઈએ. જે લોકોએ એક વખત કલા-અઝારનો કરાર કર્યો છે તેમને તેમાં ભાગ લેવાની મંજૂરી નથી રક્તદાન. આ સલામતીની અગમચેતી અન્ય લોકોમાં રોગકારક સંક્રમણને અટકાવવા માટે સેવા આપે છે. પર પ્રતિબંધ રક્તદાન સખત રીતે તેનું પાલન કરવું જોઈએ, નહીં તો ગંભીર દંડ થવાનું જોખમ છે. અંતે, માંદગી પછી, અસામાન્ય લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. વ્યક્તિગત કેસોમાં, પેથોજેન મહિનાઓ અથવા તો વર્ષો પછી પરત આવે છે અને ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. નિયમિત ચેકઅપ્સના સ્વરૂપમાં વ્યાપક પ્રોફીલેક્સીસ તેથી એકદમ જરૂરી છે.
