ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિંથેસિસ એ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ હાડકાના લાંબા ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે થાય છે. આ પદ્ધતિમાં, સર્જન અસ્થિની મેડ્યુલરી નહેરમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દાખલ કરે છે.
ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ શું છે?
ઇંટરમેડ્યુલરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ હાડકાના લાંબા અસ્થિભંગની સારવાર માટે થાય છે. આ પદ્ધતિમાં, સર્જન અસ્થિની મેડ્યુલરી પોલાણમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દાખલ કરે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ એક સર્જિકલ પદ્ધતિનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં હાડકાની ખીલી અથવા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલની જેમ ધાતુથી બનેલા વિસ્તૃત પિન, ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિના મજ્જામાં દાખલ થાય છે. આ રીતે, અસ્થિભંગ લાંબા હાડકાની પુનorationસ્થાપનાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપીને થાય છે ક callલસ અને આમ અસ્થિ ના ઉપચાર. નળીઓવાળું હાડકાં જેમ કે ફેમર ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી રીતે 1887 થી નિશ્ચિત કરવામાં આવ્યા હતા. 1916 માં, કેટલાક ચિકિત્સકોએ પણ આશરો લીધો હાડકાં cattleોર અથવા હાથીદાંતમાંથી 1925 માં થ્રી-લેમેલર નેઇલ રજૂ કરવામાં આવી, જેનો ઉપયોગ ફેમોરલના ફ્રેક્ચર માટે થતો હતો ગરદન. 1940 માં, જર્મન સોસાયટી ફોર સર્જરીની એક કોન્ફરન્સમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગનો શોધક માનવામાં આવતા જર્મન સર્જન ગેરહાર્ડ કેન્ટશેર (1900-1972) એ ભારે વિવાદ ઉશ્કેર્યો હતો. તે સમયે, મજ્જા હાડકાની શક્તિ માટે અવિશ્વસનીય અને બદલી ન શકાય તેવું માનવામાં આવતું હતું. વર્ષોથી, જોકે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસને ખાતરીકારક રોગનિવારક સફળતા પ્રાપ્ત થઈ છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ ઇજાગ્રસ્ત અંગને વધુ ઝડપથી લોડ કરવાની મંજૂરી આપી હતી, જેણે દર્દીને હોસ્પિટલમાં રોકાવાનું ટૂંકું કર્યું હતું. દર્દીની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા પણ વધુ ઝડપથી પુન beસ્થાપિત થઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓમાં અસંખ્ય ગૂંચવણો શામેલ છે, જેને હવે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસથી દૂર કરવામાં આવી હતી. 1950 ના દાયકામાં નામ બદલી ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલિંગની રજૂઆત જોવા મળી, જે ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર્સની સારવાર માટેની માનક પદ્ધતિ બની. જો કે તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી તે જરૂરી નથી, એકવાર ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ દૂર કરવામાં આવે છે અસ્થિભંગ સાજો થઈ ગયો છે. આમ, તેની લkingકિંગ સ્ક્રૂ મુશ્કેલીકારક હોઈ શકે છે.
કાર્ય, અસર અને ધ્યેયો
આધુનિક સમયમાં ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નખ જડ ટાઇટેનિયમથી બનેલા ઉપયોગ થાય છે. આની મદદથી પ્રત્યારોપણનીની અંતર પર સ્થિર અથવા ગતિશીલ લોકીંગ અને કમ્પ્રેશન અસ્થિભંગ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસના સંકેતો મોટા લાંબા ગાળાના ખુલ્લા અથવા બંધ ફ્રેક્ચર છે હાડકાં જેમ કે ટિબિયા, ફેમર અને હમર. ઇન્ટ્રામ્ડ્યુલરી નેઇલ teસ્ટિઓસિંથેસિસ ખાસ ઉપચાર માટે પણ ઉપયોગી છે. આ હેતુ માટે, વિવિધ વિશેષ પ્રત્યારોપણની ઉપલબ્ધ છે જેમાં વિશેષ ગુણધર્મો છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસના સૌથી સામાન્ય એપ્લિકેશનો ટૂંકા ત્રાંસી ફ્રેક્ચર અથવા ટ્રાન્સવર્સ ફ્રેક્ચર જેવા કે જાંઘ. કાર્યવાહીનું પ્રથમ પગલું એ અસ્થિ ઘટાડો છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન અસ્થિના ટુકડાઓ પાછા આપે છે જે તેમની મૂળ સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત થયા છે. લાંબા કેવી રીતે અસ્થિભંગ છે, સર્જન નાના દ્વારા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દાખલ કરે છે ત્વચા હાડકાના અંતથી હાડકાની અંત સુધી ચીરો. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં, બે જુદી જુદી પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. આ અનડ્રિલ્ડ અને ફરીથી નામ આપવામાં આવેલા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ છે. જો નામ બદલવામાં આવેલા ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, સર્જન પહેલા અસ્થિની મેડ્યુલરી નહેરનો ફરીથી વ્યવસાય કરે છે. આગળનું પગલું એ લંબાઈવાળી પોલામાં વિસ્તૃત હોલો નેઇલ ચલાવવું છે. જો, બીજી તરફ, અન્ડર્રિલ્ડ ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો મેડ્યુલરી નહેરનું નામ બદલવું જરૂરી નથી. આ ઉપરાંત, સર્જન નક્કર નેઇલનો ઉપયોગ કરે છે જે પાતળી હોય છે. અન્ડર્રીલ્ડ ઇંટરમેડ્યુલેરી નેઇલનો ઉપયોગ ગંભીર ખુલ્લા અસ્થિભંગની સારવાર માટે થાય છે. અન્ડર્રીલ્ડ નેઇલનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહનો માં સ્થિત થયેલ છે મજ્જા બચી શકાય છે. નવું હાડકા પદાર્થ મેડ્યુલરી પોલાણ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને હાડકાને પૂરા પાડવામાં આવે છે રક્ત. જો નામ બદલીને ખીલીને લીધે મેડ્યુલરી નહેરને ઇજા થાય છે, તો ઉપચાર પ્રક્રિયામાં આ હંમેશાં હાનિકારક છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરીના પ્રકારો વચ્ચે પણ તફાવત છે નખ લkingકિંગની દ્રષ્ટિએ. ઉદાહરણ તરીકે, લrકિંગ સ્ક્રૂ એ અન્રિલ્ડ નેઇલ માટે એકદમ જરૂરી છે, જ્યારે નામવાળી નેઇલને લkingક કરવાનું વૈકલ્પિક છે. લkingકિંગ એ બોલ્ટ્સ અથવા સ્ક્રૂ સાથેના હાડકાના અંત સુધીના ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલના ફિક્સેશનનો સંદર્ભ આપે છે. ચિકિત્સકો સ્થિર અને ગતિશીલ લkingકિંગ વચ્ચે તફાવત કરે છે. સ્થિર લોકીંગ દરમિયાન, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ બંને છેડે સ્થિર થાય છે, જે સ્થિર જોડાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ હાડકાના ટુકડાઓને માર્ગ આપવાથી રોકે છે. ગતિશીલ લkingકિંગના કિસ્સામાં, ખીલી ફક્ત અસ્થિભંગની નજીક અસ્થિના અંત સાથે જોડાયેલ છે. તેથી કનેક્શન ઓછું કઠોર છે. સર્જન નક્કી કરે છે કે અસ્થિભંગની હદ, આકાર અને સ્થિતિના આધારે કયા પ્રકારનાં નેઇલ આખરે વધુ યોગ્ય છે.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
તેના ઘણા ફાયદા હોવા છતાં, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ પણ કેટલીક મુશ્કેલીઓ પેદા કરી શકે છે. આમાં મુખ્યત્વે શામેલ છે સ્યુડોર્થ્રોસિસ અને ગેરરીતિ. સ્યુડોર્થ્રોસિસ જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પછી અસ્થિ મટાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે. તેને સ્યુડો સંયુક્ત અથવા ખોટા સંયુક્ત પણ કહેવામાં આવે છે. દ્વારા અસરગ્રસ્ત હાડકાં સ્યુડોર્થ્રોસિસ મોટે ભાગે ઉપલા અને નીચલા હોય છે પગ હાડકાં. જટિલતા ક્રોનિક દ્વારા નોંધપાત્ર બને છે પીડા અને સતત કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત અંગની ગતિશીલતાને અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. સારવારમાં સામાન્ય રીતે આગળ osસ્ટિઓસિન્થેસિસની જરૂર પડે છે. ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસની બીજી સામાન્ય ગૂંચવણ એ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ ગેરરીતિ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરીનું નામ બદલીને અને અન્ડર્રિલ કરાયું બંને નખ બાહ્ય રોટેશનલ દૂષણોમાં પરિણમી શકે છે. આનું કારણ સર્જન દ્વારા સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ yસ્ટિઓસિન્થેસિસનું ખોટી અમલ છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક પિન ફ્રેક્ચર પણ પ્રાથમિક દુરૂપયોગનું કારણ બની શકે છે. અન્ય શક્ય ગૂંચવણોમાં ચરબી શામેલ છે એમબોલિઝમ, ચેપ અથવા પ્રત્યારોપણની નિષ્ફળતા. ખાસ કરીને ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં ચેપનું જોખમ વધારે છે. જ્યારે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલની પિન ફ્રેક્ચર અથવા ફ્રેક્ચર થાય છે ત્યારે રોપવું નિષ્ફળતા કહેવાય છે.
લાક્ષણિક અને હાડકાના સામાન્ય રોગો
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- અસ્થિ દુખાવો
- અસ્થિભંગ
- પેજેટ રોગ
