ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ: સારવાર, અસર અને જોખમો

આ ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટને સમાનાર્થી ઇન્સ્યુલિન ટોલરન્સ ટેસ્ટ દ્વારા પણ ઓળખવામાં આવે છે. ટેસ્ટનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટે થાય છે એન્ડ્રોકિન સિસ્ટમ.

ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ શું છે?

આ ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પરીક્ષણનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ નિદાન માટે થાય છે એન્ડ્રોકિન સિસ્ટમ વિકારો આ ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ એ હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક નિયંત્રણ દ્વારા એડ્રેનોકોર્ટિકલ સિસ્ટમના નિયમનને ચકાસવા માટે વપરાતી પ્રક્રિયા છે. ટેસ્ટ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ ફંક્શનલ ટેસ્ટનો છે. મોટે ભાગે, હોર્મોન ચયાપચયમાં વિકૃતિઓ માત્ર હોર્મોનના સ્તરને માપવા દ્વારા શોધી શકાતી નથી. રક્ત or લાળ. ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ છે સોનું કોર્ટીકોટ્રોપિક અક્ષને તપાસવા માટેનું માનક. આ માટે જવાબદાર છે સીઆરએચ-ACTH કોર્ટિસોલ મુક્તિ ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ દ્વારા સોમેટોટ્રોપિક એક્સિસ (વૃદ્ધિ હોર્મોન રિલીઝ) પણ તપાસવામાં આવે છે. પરીક્ષણનો ઉપયોગ કફોત્પાદક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. આ કફોત્પાદક ગ્રંથિ, જેને કફોત્પાદક ગ્રંથિ પણ કહેવામાં આવે છે, સમગ્ર હોર્મોનલ સિસ્ટમના નિયમનમાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. તે સેલા ટર્કિકા તરીકે ઓળખાય છે તે સ્થિત છે, એક હાડકું હતાશા ક્રેનિયલ ફોસામાં, લગભગ સ્તરે નાક. આ કફોત્પાદક ગ્રંથિ અગ્રવર્તી કફોત્પાદક, મધ્યવર્તી કફોત્પાદક અને પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદકમાં વહેંચાયેલું છે. અગ્રવર્તી કફોત્પાદક લોબ (HVL) ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ પરીક્ષણમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. તે ઉત્પન્ન કરે છે હોર્મોન્સ સોમેટોટ્રોપીન, પ્રોલેક્ટીન, ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ), લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન (LH), એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH), અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH), જે ઉત્તેજિત કરે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પેદા કરવા માટે હોર્મોન્સ.

કાર્ય, અસરો અને લક્ષ્યો

ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ સુપિન દર્દી પર કરવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દી સંપૂર્ણપણે છે ઉપવાસ. તેથી, ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ સવારે શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. હ્યુમન અલ્ટિન્સ્યુલિન દર્દીને વેનિસ એક્સેસ દ્વારા આપવામાં આવે છે. ડોઝ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.1 IU છે. માં એક્રોમેગલી or કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, એક ઉચ્ચ માત્રા શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.15 IU ની જરૂર પડી શકે છે. એ રક્ત ઇન્જેક્શન પહેલાં નમૂના લેવામાં આવે છે. વધુમાં, રક્ત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી 15, 30, 45, 60, 90 અને 120 મિનિટ પછી દોરવામાં આવે છે. એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન માટે લોહી ખેંચે છે (ACTH) EDTA મોનોવેટ્સ અથવા EDTA વેક્યુટેનર્સ સાથે કરવામાં આવે છે. નમૂનાઓ સંગ્રહના અડધા કલાકની અંદર સેન્ટ્રીફ્યુજ થવા જોઈએ. તેઓ સ્થિર મોકલવામાં આવે છે. કોર્ટિસોલ અને વૃદ્ધિ હોર્મોન સીરમમાંથી નક્કી થાય છે. આ હેતુ માટે, કોગ્યુલેશન પછી પીપેટ સાથે સીરમ લેવામાં આવે છે. પરીક્ષણ પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા બે કલાક ઓફિસમાં રહેવું જોઈએ. આ સારવાર બાદ તે વાહન ચલાવવા માટે યોગ્ય નથી. સમગ્ર સમય દરમિયાન, દર્દીનું ચિકિત્સક દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર પલ્સ રેકોર્ડ કરે છે, લોહિનુ દબાણ, ચક્કર, પ્રોગ્રેસ લોગમાં પરસેવો અને અન્ય લક્ષણો. લોહી ગ્લુકોઝ સ્તર પણ દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે. રક્ત નમૂનાઓ સાથે સમાંતર, ગ્લુકોઝ પોર્ટેબલ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટરનો ઉપયોગ કરીને પાંચથી દસ મિનિટના અંતરાલ પર માપ લેવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન વહીવટ દર્દીના લોહીનું કારણ બને છે ગ્લુકોઝ તીવ્ર ઘટાડો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં પરિણમે છે. ત્યારથી કોર્ટિસોલ અને વૃદ્ધિ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના વિરોધી છે, લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઘટાડવું અને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો સામાન્ય રીતે કોર્ટિસોલના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે અને સોમેટોટ્રોપીન. તંદુરસ્ત પુખ્ત વ્યક્તિમાં, લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન ઓછામાં ઓછું 3 µg/l વધવું જોઈએ. 3 µg/l કરતાં ઓછી વૃદ્ધિ હોર્મોન વધારો એ હોર્મોનની ઉણપનો પુરાવો માનવામાં આવે છે. કોર્ટિસોલ અને ACTH ઓછામાં ઓછા દોઢથી બે ગણા મૂળ સ્તર સુધી પહોંચવા જોઈએ. જો પરીક્ષણ દરમિયાન વધારો ગેરહાજર હોય, તો ત્યાં નુકસાન થઈ શકે છે હાયપોથાલેમસ or કફોત્પાદક ગ્રંથિ. અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતાનું કારણ છે તે જોવા માટે હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક, રીલીઝિંગ હોર્મોન ટેસ્ટ કરી શકાય છે. આ સીઆરએચ પરીક્ષણ, GHRH પરીક્ષણ અને ટીઆરએચ પરીક્ષણ આ હેતુ માટે યોગ્ય છે. જ્યારે હાયપોથેલેમિક સંબંધિત અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા અથવા પ્રાથમિક અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (હાયપોપીટ્યુટરિઝમ) શંકાસ્પદ હોય ત્યારે ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આવી અપૂર્ણતા ગાંઠો, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થઈ શકે છે મગજ, રેડિયેશન ઉપચાર, મગજની ઇજાઓ, અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ. ઇન્સ્યુલિન હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ માટે પણ ઉપયોગ થાય છે વિભેદક નિદાન in ટૂંકા કદ અને જ્યારે વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપ શંકાસ્પદ છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

નીચાના હળવા લક્ષણો રક્ત ખાંડ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) પરીક્ષણ દરમિયાન થાય છે. આ તદ્દન ઇચ્છનીય છે, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, છેવટે, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં હોર્મોન ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઇરાદાપૂર્વક પ્રેરિત છે. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ખરેખર ટાળવું જોઈએ, પરંતુ તે થઈ શકે છે. તેઓ ચેતનાના નુકશાન, હુમલા અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કોમા. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે, સમગ્ર પરીક્ષણ દરમિયાન ચિકિત્સક હાજર હોવા જોઈએ. ચિકિત્સક રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું બારીકાઈથી દસ્તાવેજ કરે છે અને નિરીક્ષણ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆનો સામનો કરવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે હસ્તક્ષેપ કરે છે. આ હેતુ માટે, તાત્કાલિક ઇન્જેક્શન માટે પરીક્ષણ દરમિયાન 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન હંમેશા ઉપલબ્ધ હોવું જોઈએ. ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટ દરેક દર્દી પર થઈ શકતો નથી. તે કેટલાક જોખમો વહન કરે છે. હુમલાના જોખમને કારણે, સેરેબ્રલ જપ્તી ડિસઓર્ડર એ પરીક્ષણ માટે એક વિરોધાભાસ છે. ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટેસ્ટનો મગજમાં ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અથવા કોરોનરીવાળા દર્દીઓમાં ધમની રોગ ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ ડિસઓર્ડર એ અન્ય એક વિરોધાભાસ છે. ગ્લાયકોજેનની ઉણપના કિસ્સામાં, શરીર ગતિશીલ થવામાં અસમર્થ છે ખાંડ એલિવેટેડ હોર્મોન સ્તરો હોવા છતાં, તેથી આ કિસ્સામાં ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ રહેલું છે. નવજાત શિશુઓ, શિશુઓ અને ચાર વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની પણ તપાસ થવી જોઈએ નહીં. ડિસ્ટ્રોફીવાળા બાળકો અને હાઈપોગ્લાયકેમિક વલણ ધરાવતા બાળકોમાં પણ ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને મેટાબોલિક વિકાસ થઈ શકે છે. એસિડિસિસ પરીક્ષણ દરમિયાન ખૂબ જ ઝડપથી. મેટાબોલિક માં એસિડિસિસ, વધેલા ઓર્ગેનિકને કારણે લોહીનું pH 7.36 ની નીચે જાય છે એસિડ્સ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે શરીરમાં.