ન્યુટ્રોપેનિઆ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ન્યુટ્રોપેનિઆ એ ઘટાડો સૂચવે છે ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ માં રક્ત. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ ચેપ સામે શરીરના સંરક્ષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી ન્યુટ્રોપેનિઆ ગંભીર સામાન્ય બીમારીનું કારણ બની શકે છે.

ન્યુટ્રોપેનીયા એટલે શું?

ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, ટૂંકમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે સૌથી સામાન્ય સફેદ હોય છે રક્ત કોષો (લ્યુકોસાઇટ્સ). આ વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક કોષો જન્મજાત રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પ્રણાલીનો ભાગ છે. તેઓ રોગકારક સુક્ષ્મસજીવોને ઓળખવા અને દૂર કરવામાં સેવા આપે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ સુક્ષ્મસજીવોને પીવે છે અને ડાયજેસ્ટ કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં, તેઓ ફેગોસાઇટ્સ તરીકે કાર્ય કરે છે. તદુપરાંત, તેમના ગ્રાન્યુલેવ્સિકલમાં વિવિધ પદાર્થો છે જે નાશ કરી શકે છે બેક્ટેરિયા અને અન્ય જીવાણુઓ. તદુપરાંત, ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ કહેવાતા નેટ (ન્યુટ્રોફિલ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ટ્રેપ્સ) ની રચના કરી શકે છે. આ છે ક્રોમેટિન રચનાઓ કે જે સુક્ષ્મસજીવોને બાંધી શકે છે અને આમ તેમને હાનિકારક આપે છે. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના અભાવને કારણે આ કાર્યો ન્યુટ્રોપેનિઆમાં મર્યાદિત છે. સામાન્ય રીતે, એક માઇક્રોલીટર રક્ત 1800 થી 8000 ન્યુટ્રોફિલ્સ ધરાવે છે. રક્તના માઇક્રોલીટર દીઠ 500 થી 1000 ન્યુટ્રોફિલ પર, મધ્યમ ન્યુટ્રોપેનિઆ હાજર છે. રક્તના માઇક્રોલીટર 500 ની નીચે ન્યુટ્રોફિલ ગણતરીથી ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિઆ શરૂ થાય છે.

કારણો

ન્યુટ્રોપેનિઆનું કારણ વિવિધ સ્તરે હોઈ શકે છે. પ્રથમ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનું નિર્માણ ઘટ્યું ન્યુટ્રોપેનિઆ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. આવી ક્ષતિગ્રસ્ત રચનાનું સૌથી અગત્યનું કારણ એ છે કે નુકસાન મજ્જા. આ કિસ્સામાં, આ મજ્જા રસાયણો, ઝેરી છોડ અથવા દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે દવાઓ જેમ કે મૂત્રપિંડ, ગ્રીઝોફુલવિન, કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો, એન્ટીબાયોટીક્સ, ક્લોરેમ્ફેનિકોલ or સલ્ફોનામાઇડ્સ. ચેપ પણ થઇ શકે છે મજ્જા નુકસાન અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન હંમેશાં પેરેવોવાયરસ, પેલેલેકોપેનિઆસમાં અથવા બિલાડીના ચેપ પછી થાય છે લ્યુકેમિયા વાઇરસ. રોગપ્રતિકારક સંબંધી અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક અસ્થિ મજ્જાના નુકસાનને લીધે ન્યુટ્રોપેનિઆ પણ થઈ શકે છે. અસ્થિ મજ્જાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નિયોપ્લાઝમમાં લ્યુકેમિયસ અથવા માયલોફિબ્રોસિસ શામેલ છે. વધેલા ગ્રાન્યુલોસાઇટ વપરાશ પણ કરી શકે છે લીડ ન્યુટ્રોપેનિઆ માટે. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ ખાસ કરીને તીવ્ર સમયે લેવાય છે બળતરા. જો માંગ અસ્થિ મજ્જાની ઉત્પાદન ક્ષમતા કરતાં વધી જાય, તો લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સમાં ઘટાડો છે. આ પ્રક્રિયામાં, ટૂંકા સમય માટે કહેવાતી ડાબી પાળી થાય છે, જેમાં ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન ફક્ત અપરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને તેમના પૂર્વવર્તી કોષો જ મુક્ત થાય છે. વપરાશમાં વધારો થવાને કારણે ન્યુટ્રોપેનિઆ મુખ્યત્વે ખૂબ ગંભીર રોગોમાં થાય છે સડો કહે છે, મેટ્રિટિસ અથવા પેરીટોનિટિસ. કહેવાતા ડિસગ્રેન્યુલોપીઆસિસ ન્યુટ્રોપેનિઆ પણ કરી શકે છે. ડિસગ્રેન્યુલોપીસિસમાં, ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની રચના ખલેલ પહોંચાડે છે. કારણ રોગપ્રતિકારક કોષોના વિકાસ ચક્રમાં અથવા ઘટાડો પ્રકાશન હોઈ શકે છે. ડાયસ્ગ્રેન્યુલોપીસિસ તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાને ધ્યાનમાં લે છે, એડ્સબિલાડીનો છોડ લ્યુકેમિયા, અથવા માયેલોડિસ્પ્લેસિસ. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાયટ્સના ન્યુટ્રોફિલ પૂલમાં શિફ્ટ થવાને કારણે તીવ્ર પરંતુ ક્ષણિક ન્યુટ્રોપેનિઆ થઈ શકે છે. આવી પાળી માટેનાં ટ્રિગર્સ એ એન્ડોટોક્સિન અથવા છે એનાફિલેક્સિસ ગંભીર સંદર્ભમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆસ ભાગ્યે જ થાય છે. આવા જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆસના ઉદાહરણો કોસ્ટમેન સિન્ડ્રોમ અને ગ્લાયકોજેનોસિસ પ્રકાર 1 બી છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ન્યુટ્રોફિલ લ્યુકોસાઇટની ઉણપ શરૂઆતમાં લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ચેપ માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે આ અભાવના કાર્યને મર્યાદિત કરે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિઆ આમ કરી શકે છે લીડ જીવલેણ ચેપ માટે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ થાકેલા, કંટાળાજનક અને નબળા લાગે છે. તેઓ પીડાય છે તાવ, ક્યારેક ક્યારેક સાથે સંયોજનમાં ઠંડી. મૌખિક દુ Painખદાયક અલ્સર મ્યુકોસા or ગમ્સ ન્યુટ્રોપેનિઆની લાક્ષણિકતા છે. આ મોટેભાગે કેન્ડિડાયાસીસ નામના ફંગલ ઇન્ફેક્શનને કારણે થાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ચેપ પ્રત્યેની વધેલી સંવેદનશીલતા ઝડપથી લ્યુકોસાઇટની ઉણપની શંકા પેદા કરે છે. જો ચિકિત્સકને ન્યુટ્રોપેનિઆની શંકા છે, તો તે અથવા તેણીના લોબોના નમૂનાનો પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ કરવામાં આવશે. તફાવત માં રક્ત ગણતરી, વ્યક્તિગત રક્તકણો ગણાય છે. ન્યુટ્રોપેનીયામાં રક્ત ગણતરી ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાયટ્સની સ્પષ્ટ ઉણપ દર્શાવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લોહીના માઇક્રોલીટર દીઠ માત્ર 500 ન્યુટ્રોફિલ્સ છે. એકવાર ન્યુટ્રોપેનિઆનું નિદાન થઈ ગયા પછી, કારણને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓળખવું આવશ્યક છે. ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા મૂળના રોગની ચાવી પૂરી પાડે છે. અન્ય લક્ષણો જેમ કે નબળાઇ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાડકામાં દુખાવો અથવા પેટમાં દબાણની લાગણી સૂચવી શકે છે લ્યુકેમિયા. વિસ્તૃત થેલીને ચડાવવું પણ શક્ય છે બરોળ. એક અસ્થિ મજ્જા બાયોપ્સી કારણ તરીકે અસ્થિ મજ્જાની શૈક્ષણિક અવ્યવસ્થાને શાસન કરવા માટે પેલ્વિક હાડકામાંથી લઈ શકાય છે.

ગૂંચવણો

ન્યુટ્રોપેનિઆ ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપનું riskંચું જોખમ ધરાવે છે કારણ કે ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાથી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે. જો કે, સાથે ચેપ વાયરસ વધુ શક્યતા નથી. તે એક ક્લિનિકલ ચિત્ર છે જે જન્મજાત કારણો ઉપરાંત, ઘણીવાર બદલામાં અંતર્ગત રોગની જટિલતા હોય છે. તદુપરાંત, તે અમુક દવાઓ લેવાનું અથવા અમુક સારવાર લેવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ જોખમ પરિબળો પણ કરી શકો છો લીડ વિનાશક અસરો સાથે ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાનુલોસાઇટ્સના સંપૂર્ણ નુકસાન માટે. સંબંધિત ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, જેને તરીકે ઓળખાય છે એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ, સાથે ખૂબ જ ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઠંડી, તાવ અને મોટા પ્રમાણમાં વધારો થયો હૃદય દર. આ સાથે શરીરના નિયમિત બેક્ટેરિયલ આક્રમણને કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા. ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની ગેરહાજરી સાથે, આ આક્રમણકારો સામે શરીરની પ્રારંભિક સંરક્ષણ પણ ગેરહાજર છે. આ ઉપરાંત તાવ અને ઠંડી, ફેરેંક્સ (ગળા), કાકડા (કાકડા) અને ગુદામાં તેમજ જનનાંગ વિસ્તારમાં પણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું મૃત્યુ છે. આ સ્થાનિક સોજો સાથે છે લસિકા ગાંઠો. માં મોં ક્ષેત્ર, પીડાદાયક આફ્થ સ્ટોમાટીટીસ એફ્ટોસાના રૂપમાં વિકાસ થાય છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ બદલામાં જીવન જોખમી બની શકે છે સડો કહે છે. દર્દીઓના જીવનને બચાવવા માટે, સખત ચેપ નિયંત્રણ અને વરસાદનું બંધ કરવું દવાઓ બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમના ઉપયોગ ઉપરાંત જરૂરી છે એન્ટીબાયોટીક્સ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

નીચા લોહિનુ દબાણ, તાવ અને ઠંડી એ ન્યુટ્રોપેનિઆના સંકેતો છે. કોઈપણ કે જેણે આ લક્ષણો પર ધ્યાન આપ્યું છે તેણે તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઇએ. તબીબી સલાહ ખાસ કરીને એવી ફરિયાદો માટે જરૂરી છે કે લાગે છે કે તે વિના કારણોસર થાય છે અને શારીરિક ત્રાસ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ન્યુટ્રોપેનિઆ એ અંતર્ગત કારણ હોઈ શકે છે, જેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, આગળની શારીરિક સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. જો ચેપનાં ચિન્હો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તો હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જે લોકો જોડાણમાં ઉપરોક્ત ફરિયાદોથી પીડાય છે કિમોચિકિત્સા or રેડિયોથેરાપી જવાબદાર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. રોગપ્રતિકારક વિકારવાળા લોકો પણ જોખમ જૂથો સાથે સંબંધિત છે અને ફેમિલી ડ doctorક્ટરની ઝડપથી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. ચિકિત્સક ન્યુટ્રોપેનિઆનું નિદાન કરી સારવાર શરૂ કરી શકે છે. સંબંધિત લોકો તબીબી ઇતિહાસ (નીચા લોહિનુ દબાણ, રક્તવાહિની રોગ, વગેરે) ને પણ તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. ફેમિલી ડ doctorક્ટરની officeફિસ ઉપરાંત, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટની સલાહ લઈ શકાય છે. કારણને આધારે, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને વૈકલ્પિક ડોકટરો પણ સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે. બાળકો જ્યારે બાળરોગ ચિકિત્સકને શ્રેષ્ઠ રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઉપરોક્ત લક્ષણો થાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. રોગનિવારક ઉપચાર માટે, દર્દીઓ ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળ (જી-સીએસએફ) મેળવે છે. જી-સીએસએફ એ પેપ્ટાઇડ હોર્મોન છે જે ગ્રાન્યુલોસાઇટ રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. આ દવા ક્યાં તો ઇ કોલી અથવા સીએચઓ કોષોમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે. ચાર મુખ્ય કેન્સર ન્યુટ્રોપેનિઆનું જોખમ 20 ટકા હોય ત્યારે સોસાયટીઓ જી-સીએસએફ સાથે નિવારક સારવારની ભલામણ કરે છે. વિપરીત અલગતાની જરૂર પડી શકે છે. રિવર્સ આઇસોલેશનમાં નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોને અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. હોસ્પિટલોમાં વિશેષ આઇસોલેશન વોર્ડમાં રહેવું એ દર્દીઓથી બચાવવા માટેનો છે ચેપી રોગો. આઇસોલેશન વોર્ડમાં, દર્દીઓના રૂમની બહાર તાળાઓ હોય છે. કર્મચારીઓ અને મુલાકાતીઓને રૂમમાં ફક્ત સંરક્ષણ અને ચોક્કસ જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી પ્રવેશ કરવાની મંજૂરી છે પગલાં. કારક ઉપચાર રોગનિવારક ઉપચારને ધ્યાનમાં લીધા વિના આપવું આવશ્યક છે. જો ન્યુટ્રોપેનિઆ એક ગંભીર કારણે છે ચેપી રોગ, ચેપ ઓછું થયા પછી લોહીના મૂલ્યો સામાન્ય થઈ જશે. બીજી બાજુ, અસ્થિ મજ્જાના રોગો, ખાસ સારવારની જરૂર હોય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ન્યુટ્રોપેનિઆમાં કારણની સ્પષ્ટતા રોગના આગળના કોર્સ માટે અને તેથી પૂર્વસૂચન માટે નિર્ણાયક છે. વારંવાર, એક નિર્ણય આરોગ્ય સ્થિતિ લાંબા સમય પછી જ થાય છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ચેપની વધેલી સંવેદનશીલતાથી પીડાય છે, જેથી ન્યુટ્રોપેનિઆનું વાસ્તવિક નિદાન સામાન્ય રીતે ખૂબ અંતમાં થાય છે. અગાઉનું કારણ નક્કી કરી શકાય છે, આગળનો કોર્સ વધુ સારો છે. એક ખાસ ઉપચાર દર્દીની શ્રેષ્ઠતમ રીતે ઉપચાર કરવો જરૂરી છે. ડ્રગ થેરેપી લક્ષણોથી નોંધપાત્ર રાહત આપી શકે છે. આ ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સામાન્યની સુધારણા હાંસલ કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે આરોગ્ય સ્થિતિ. તમામ પ્રયત્નો છતાં ઘણા દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત થતી નથી. સારવાર અસંખ્ય ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલી છે, જેથી ઉપચાર હંમેશા ન આપવામાં આવે. સજીવને શ્રેષ્ઠ સંભવિત રીતે સપોર્ટ કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે દર્દીને લાંબા ગાળાની સારવારની સાથે સાથે નિયમિત તબીબી તપાસ-અપની જરૂર પડે છે. આ રોગ અસંખ્ય ક્ષતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, તે દર્દી તેમજ તેના સંબંધીઓ માટે ભારે ભાર રજૂ કરે છે. રોજિંદા જીવનને શારીરિક પરિસ્થિતિમાં અનુકૂળ થવું પડે છે. આ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને લાંબા ગાળે સુખાકારીની ઓછી સમજની જાણ કરે છે, અને માનસિક ગૌણ વિકાર શક્ય છે. ઘણીવાર, સુધારણા મેળવવા માટે, અલગ વોર્ડમાં રહેવું જરૂરી છે.

નિવારણ

મોટાભાગના ન્યુટ્રોપેનિઆસને રોકી શકાતા નથી. જો ત્યાં જોખમ વધારે છે કિમોચિકિત્સા, જી-સીએસએફ નિવારક પગલા તરીકે આપી શકાય છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં અને ન્યુટ્રોપેનિઆમાં અનુવર્તી સંભાળ માટેના વિકલ્પો નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ રોગના પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો પર તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ, જેથી અન્ય મુશ્કેલીઓ અને લક્ષણોની વધુ ઘટના અટકાવવામાં આવે. રોગ પોતાના પર મટાડવું શક્ય નથી, તેથી તબીબી સારવાર અનિવાર્ય છે. પ્રારંભિક તબક્કે આગળના ગાંઠોને શોધવા અને દૂર કરવા માટે, મોટાભાગના દર્દીઓ સારવાર દરમિયાન ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ અને પરીક્ષાઓ પર આધારિત હોય છે. ન્યુટ્રોપેનિઆના દર્દીઓએ વિવિધ ચેપ સામે પોતાને સુરક્ષિત રાખવા જોઈએ. ઘણીવાર, પોતાના કુટુંબની સંભાળ અને ટેકો પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોય છે, જે વિકાસને દૂર કરી શકે છે હતાશા અને અન્ય માનસિક ઉદભવ. દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેને સરળ બનાવવું જોઈએ, શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે શ્રમ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ન્યુટ્રોપેનિઆ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટાડી શકે છે. આગળ પગલાં સંભાળ પછીની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે આ કિસ્સામાં દર્દી માટે ઉપલબ્ધ હોતી નથી.