સારવાર | એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

સારવાર

ના વિકાસ માટેનાં કારણો એન્ડોમિથિઓસિસ હજુ સુધી સ્પષ્ટ સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી નથી. એવું મનાય છે એન્ડોમિથિઓસિસ એક મલ્ટિફંક્શનલ રોગ છે જેનો વિકાસ વિવિધ પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા શરૂ થાય છે. આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત ઘણા દર્દીઓ માટે સારવાર અત્યંત મુશ્કેલ છે.

કારણોને સીધા દૂર કરવાની તારીખની ખાતરી આપી શકાતી નથી. રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ની સારવાર એન્ડોમિથિઓસિસ મુખ્યત્વે લક્ષણો ઘટાડવા અને અસરગ્રસ્ત મહિલાઓની સુખાકારી વધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ કારણોસર, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના લક્ષણો વિનાના સ્વરૂપોને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારની જરૂર હોતી નથી.

સામાન્ય રીતે, આ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિકાર માટે સારવારની બે શ્રેણીઓ વચ્ચે ભેદ પાડવામાં આવે છે: દવાની સારવાર અને સર્જિકલ સારવાર. વધુમાં, કહેવાતી "ફર્ટિલિટી ટ્રીટમેન્ટ" અને અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઉપચારમાં મહત્વપૂર્ણ આધારસ્તંભ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર કરનાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ડ્રગ થેરાપી અને સર્જીકલ સારવાર વચ્ચે પસંદગી કરતા નથી.

રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, બંને પદ્ધતિઓનું સંયોજન સૌથી વધુ સમજદાર સાબિત થયું છે. સર્જિકલ સારવાર જો એન્ડોમેટ્રિઓસિસની હાજરી પ્રજનન સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, તો સર્જિકલ સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ચોક્કસ દવાઓનો એકમાત્ર વહીવટ આ મૂળભૂત સમસ્યા માટે ખૂબ ઉપયોગી નથી.

એક નિયમ તરીકે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સર્જિકલ સારવાર લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે (લેપ્રોસ્કોપી). આ ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા દેખાતા ડાઘ અને સંલગ્નતા, હોસ્પિટલમાં ખૂબ ટૂંકા રોકાણ અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસની લેપ્રોસ્કોપિક સારવારનો ગેરલાભ એ ઓપરેશનની તુલનાત્મક રીતે લાંબી અવધિ છે.

વૈકલ્પિક રીતે, ઓપન સર્જિકલ પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. મૂળભૂત રીતે, સારવારના બંને સ્વરૂપો સમાન લક્ષ્યોને અનુસરે છે: સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, વિખેરાયેલા એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને વિદ્યુત વાહક, લેસર અથવા સ્કેલ્પેલની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અંડાશયના ભાગો અથવા fallopian ટ્યુબ સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન દૂર કરવું આવશ્યક છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સર્જિકલ સારવારની સફળતાને લઈને વધુ સુધારી શકાય છે હોર્મોન્સ છ મહિના માટે. જે દર્દીઓનું કુટુંબ નિયોજન પહેલેથી જ પૂર્ણ થઈ ગયું છે, તેમના માટે સંપૂર્ણ નિરાકરણ ગર્ભાશય (હિસ્ટરેકટમી) એ સૌથી અસરકારક ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચના હોઈ શકે છે. 2જી દવાની સારવાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસની દવાની સારવારમાં વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે હોર્મોન તૈયારીઓ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં gestagens અને/અથવા કહેવાતા GnRH એનાલોગનો ઉપયોગ થાય છે. રૂઢિચુસ્ત વ્યૂહરચના સાથે, સારવારની અવધિ ત્રણથી છ (મહત્તમ બાર) મહિના સુધીની હોય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે હોર્મોનલ સારવારનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત શરીરના પોતાના હોર્મોન ઉત્પાદનને ઘટાડવાનો છે.

આ સંદર્ભમાં, એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો (સાપેક્ષ એસ્ટ્રોજનની વંચિતતા) નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રમાં ઘટાડો અને લક્ષણોની સંબંધિત રાહત માત્ર થોડા મહિનાઓ પછી દર્શાવી શકાય છે. જો કે, આ સારવાર પદ્ધતિ બાળકોની હાલની ઇચ્છા ધરાવતી યુવાન સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય નથી. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે હોર્મોન તૈયારીઓ વધુમાં છે, પીડા ઉપચાર એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની દવાની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ શાખાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

આ પીડા માં પેટનો વિસ્તાર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને વારંવાર ઉચ્ચ ડોઝ આપવાની જરૂર છે પેઇનકિલર્સ. ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી પીડિત યુવતીઓ વારંવાર તાણ, થાક અને ડિપ્રેસિવ મૂડથી પીડાય છે. પીડા.

વધુમાં, વધુ પીડા અને/અથવા પ્રજનન ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાનો ડર પણ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દર્દીઓ માટે ગંભીર સમસ્યા છે. આ કારણોસર, સ્ત્રીઓ દ્વારા અનુભવાતી વેદનાનું દબાણ ખૂબ જ વધી શકે છે. તેથી જટિલના કિસ્સામાં સાયકોસોમેટિક સારવારને અવગણવી જોઈએ નહીં તબીબી ઇતિહાસ.

વિખેરાયેલા ગર્ભાશયના અસ્તર કોશિકાઓની હાજરી પ્રજનનક્ષમતા પર મજબૂત પ્રભાવ પાડી શકે છે, તેથી બાળકોની ઇચ્છા ઘણીવાર સમસ્યા બની જાય છે, ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ માટે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ફોસી, ચોક્કસ સંજોગોમાં, અવરોધિત કરી શકે છે fallopian ટ્યુબ અથવા ના પરિવહનને અવરોધે છે શુક્રાણુ માં ગર્ભાશય. આ કારણોસર, ચોક્કસ પ્રજનનક્ષમતા સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને બાળકોની હાલની ઈચ્છા ધરાવતા યુવાન દર્દીઓ માટે.

• છૂટાછવાયા એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોને દૂર કરવું
• સામાન્ય એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓની પુનઃસ્થાપના
• અસરગ્રસ્ત અંગોની જાળવણી
• નિદાનનો હિસ્ટોલોજિકલ બેકઅપ
• ગેસ્ટાજેન્સ (કોર્પસ લ્યુટિયમ હોર્મોન્સ)
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક/"ગોળી" (ખાસ કરીને મોનોફાસિક સંયોજન ઉત્પાદનો)
• GnRH એનાલોગ (મેનોપોઝલ હોર્મોન્સ)