એપિફિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

Epiphyseolysis capitis femoris એ ઓર્થોપેડિકને આપવામાં આવેલ નામ છે સ્થિતિ હિપને અસર કરે છે. તેને જુવેનાઈલ ફેમોરલ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે વડા અવ્યવસ્થા

એપીફીસીઓલીસીસ કેપીટીસ ફેમોરીસ શું છે?

એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ (ECF) માં ફેમોરલની ટુકડી અને સ્લિપેજનો સમાવેશ થાય છે ગરદન વડા અંદર ફેમોરલ ગરદન વૃદ્ધિ પ્લેટ. કારણ કે સ્થિતિ હંમેશા રજૂ કરે છે બાળપણ, તે કિશોર ફેમોરલ તરીકે પણ ઓળખાય છે વડા ટુકડી અથવા કિશોર એપિફિસીલ ટુકડી. 10 થી 14 વર્ષની વયના બાળકો ખાસ કરીને એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસથી પ્રભાવિત થાય છે. છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં ECF ત્રણ ગણું વધુ જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં ઘણા છે વજનવાળા. ના એક્યુટ કોર્સ હિપ સંયુક્ત રોગ દુર્લભ છે, જેથી તે સામાન્ય રીતે ક્રોનિક કોર્સ લે છે. બધા કિસ્સાઓમાં અડધા, ફેમોરલ વડા ગરદન શરીરની બંને બાજુએ અલગ પડે છે. ચિકિત્સકો એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટીસ ફેમોરિસના ત્રણ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે: તોળાઈ રહેલી, અચાનક અને ક્રમિક ECF. તોળાઈ રહેલા સ્વરૂપમાં, epiphyseal loosening માત્ર શરૂઆત છે. રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા પર, ફક્ત છૂટક એપિફિસીલ સાંધા જ દેખાય છે. અચાનક તીવ્ર સ્વરૂપ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, વૃદ્ધિ પ્લેટ સંપૂર્ણપણે અલગ પડે છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત બાળકો ધીમે ધીમે ECF થી પીડાય છે, જેમાં ફેમોરલ હેડ ધીમે ધીમે ઉર્વસ્થિ પરથી સરકી જાય છે.

કારણો

એપિફિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી. તેના બદલે ભાગ્યે જ, એપિફિસિયલ ડિટેચમેન્ટ અકસ્માતને કારણે થાય છે. જો કે, મોટાભાગના બાળકોમાં ક્યાં તો હોય છે વજનવાળા અથવા ઉચ્ચ વૃદ્ધિ. આ કારણોસર, ઘણા ચિકિત્સકો ECF ના કારણ તરીકે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ પર શંકા કરે છે. આથી વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ સેક્સ હોર્મોન્સ કરતા વધારે હિસ્સો ધરાવે છે. એપિફિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ એપિફિસીલ સંયુક્તની સંપૂર્ણ ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે આ ફેમોરલ વચ્ચે જોડાણ પૂરું પાડે છે ગરદન અને ફેમોરલ હેડ, આ ફેમોરલ હેડની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે રક્ત પુરવઠા. આ ફેમોરલ હેડ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. જ્યારે ની સ્લિપેજ ફેમોરલ ગરદન થાય છે, ફેમોરલ હેડ પોતે એસીટાબુલમમાં રહે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે પીડા ઘૂંટણમાં. આમાં દેખાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રદેશ અથવા આગળના ભાગમાં જાંઘ. આ પીડા, જે હળવા હોય છે, તે જંઘામૂળમાં પણ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર ત્યાં થોડો શોર્ટનિંગ પણ હોય છે પગ અને હિપ એક લંગડો. જો હિપ સંયુક્ત ફ્લેક્સ્ડ છે, આંતરિક પરિભ્રમણ (આંતરિક પરિભ્રમણ) પ્રતિબંધિત છે. જો શરીરની બંને બાજુઓ પર એપિફિસીલ ઢીલું પડતું હોય, તો કહેવાતી કાતરની ઘટના જોવા મળે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઘૂંટણને વાળતી વખતે નીચલા પગ એકબીજાને પાર કરે છે. જો તીવ્ર ECF થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત બાળકો નોંધપાત્ર રીતે પીડાય છે પીડા અને પ્રતિબંધિત ગતિશીલતાની અચાનક શરૂઆત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અકસ્માત જવાબદાર છે. જો ફેમોરલ હેડ ઓફ slipping કારણ બને છે રક્ત વાહનો તોડી નાખવાનું જોખમ છે ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, જેમાં હિપ પેશી મૃત્યુ પામે છે. વધુમાં, ધ કોમલાસ્થિ પેશી નાશ પામી શકે છે, જે બદલામાં ગતિશીલતાના નોંધપાત્ર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. બંને કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક વસ્ત્રો અને આંસુ સાંધા થાય છે, જે બાળકોમાં ગંભીર નકારાત્મક અસરો ધરાવે છે.

નિદાન

એપિફિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસનું નિદાન હંમેશા સરળ હોતું નથી. આનું કારણ એ હકીકત છે કે ઘૂંટણના વિસ્તારમાં દુખાવો ઘણીવાર આ પ્રકારની અન્ય ફરિયાદોથી અલગ કરી શકાતો નથી. આમ, ECF ઘણીવાર અમુક સમય માટે શોધી શકાતું નથી. માત્ર પછીના કોર્સમાં એપિફિસીલ ઢીલા થવાના પુરાવા મળી શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સમાવેશ થાય છે એક્સ-રે પરીક્ષા આ રીતે, સરકી ગયેલી સ્થિતિનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન શક્ય છે. પરીક્ષા માટે, દર્દીએ હિપને 70 ડિગ્રી દ્વારા ફ્લેક્સ કરવું જોઈએ અને તેને 50 ડિગ્રી દ્વારા અપહરણ કરવું જોઈએ. એપિફિસિસ શરીરની બંને બાજુએ સરકી રહી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે, બીજું હિપ સંયુક્ત પણ તપાસવી જોઇએ. એમ. આર. આઈ (MRI) ક્યારેક નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો ઇસીએફની સમયસર સારવાર કરવામાં આવે, તો તે સામાન્ય રીતે હકારાત્મક અભ્યાસક્રમ લે છે. આમ, રોગ ખોડખાંપણ વિના મટાડી શકે છે. જો કે, જો ખોડખાંપણ થાય છે, તો હિપ સંયુક્ત વસ્ત્રો વહેલા શરૂ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ ઘૂંટણમાં તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. આ આરામ સમયે પીડા અથવા શ્રમ વખતે પીડાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોજિંદા જીવનમાં દર્દીની હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરે છે, જે ટૂંકી થવાથી પણ વધે છે. પગ. પીડા જંઘામૂળમાં પણ થઈ શકે છે અને જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, રક્ત વાહનો વિચ્છેદ કરી શકાય છે, પરિણામે હલનચલન પર ગંભીર પ્રતિબંધ આવે છે. ખાસ કરીને બાળકો એપીફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસથી ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે પુખ્તાવસ્થામાં ગૌણ નુકસાન થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસની સાધક સારવાર કરવામાં આવે છે. આ વિષયમાં, તીવ્ર પીડા અને લક્ષણો દ્વારા મર્યાદિત કરી શકાય છે ઉપચાર. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેની કાળજી લેવી જ જોઇએ સાંધા અને શરીર અને કોઈપણ અસાધારણ લોડ કરવા જોઈએ નહીં. જો અસ્થિ લપસી જાય, તો સામાન્ય રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આમાં ઘૂંટણમાં વિવિધ ફિક્સેશન એલિમેન્ટ્સ મૂકવાનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે જેથી વજન વહન થાય. તે પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ વધુ ગૂંચવણો નથી. જો કે, બીજા ઘૂંટણ પર પણ એપીફીસીઓલીસીસ કેપિટિસ ફેમોરીસ થાય તેવું જોખમ વધે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો વૃદ્ધિમાં ખલેલ જોવા મળે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો હિપ પ્રદેશમાં અનિયમિતતા જોવા મળે છે, તો તેને ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો અકસ્માત પછી ગતિમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, તો તેની તપાસ અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર કરવી જોઈએ. ચળવળ પર પ્રતિબંધ, હાડકામાં ફેરફાર અથવા પીડાના કિસ્સામાં, તબીબી સંભાળ જરૂરી છે. જો ચાલમાં અસ્થિરતા હોય, સંકલન સમસ્યાઓ અથવા લંગડા થાય છે, ચિંતાનું કારણ છે. અકસ્માતોનું સામાન્ય જોખમ વધે છે અને સુખાકારી નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડે છે. લંગડાની ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરાવવી જોઈએ, કારણ કે કાયમી ક્ષતિઓ થઈ શકે છે. જો સ્નાયુઓમાં અસ્વસ્થતા, જડતા અથવા તણાવ થાય છે, તો ડૉક્ટરની જરૂર છે. માથાનો દુખાવો, ભાવનાત્મક તણાવ અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ વિશે પણ ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો ઊંઘની સમસ્યા હોય, એકાગ્રતા મુશ્કેલીઓ, ધ્યાનની ખામી અથવા મૂડમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર લાંબા સમય સુધી થાય છે, આ સંકેતોની જાણ ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ. કોઈપણ દવા લેતા પહેલા, સંભવિત આડઅસરો અને જોખમોને સ્પષ્ટ કરવા માટે તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કસરત દરમિયાન છરા મારવાનો દુખાવો થાય છે, તો આ અત્યંત અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. જો સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ લાંબા સમય સુધી કરી શકાતી નથી, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો ઉઝરડા અથવા વિકૃતિકરણ ત્વચા વારંવાર હિપ પ્રદેશમાં રચાય છે, તે ડૉક્ટરને રજૂ કરવું જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસની સારવાર અનુભવી બાળરોગ ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા થવી જોઈએ. થેરપી ના ચોક્કસ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ હાજર જો તે ECF નું તીવ્ર સ્વરૂપ છે, તો હિપને વધુ લોડ કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. જો વિસ્થાપન માત્ર થોડું હોય, તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર ક્યારેક પર્યાપ્ત છે. આ અસરગ્રસ્તોના કાયમી ટ્રેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે પગ. જો કે, જો ત્યાં વ્યાપક વિસ્થાપન હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે થવી જોઈએ. સ્લિપેજને કારણે એ અસામાન્ય નથી હેમોટોમા, જેની સારવાર ઓપરેશન દરમિયાન પણ કરવામાં આવે છે. ઘટાડા પછી, સર્જન ફેમોરલ હેડને ફરીથી જોડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ ફિક્સેશન સ્ક્રૂ અથવા વાયર પિન સાથે કરવામાં આવે છે. જો એક મોટો સ્લાઇડિંગ એંગલ હાજર હોય, તો a ફેમોરલ ગરદન સુધારાત્મક ઑસ્ટિઓટોમી ઘણીવાર થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, બીજા ફેમોરલ હેડને તેના સ્લિપેજનો સામનો કરવા માટે સ્ક્રૂ વડે પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ઠીક કરવું પણ શક્ય છે. આ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે કારણ કે બીજી બાજુ એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસનું જોખમ પણ 16 થી 60 ટકાની વચ્ચે છે. છોકરીઓમાં જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું માનવામાં આવે છે. જો કે, તબીબી નિષ્ણાતોમાં નિવારક શસ્ત્રક્રિયા વિવાદાસ્પદ નથી. તે શરૂ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસમાં, રોગના પૂર્વસૂચન અને કોર્સ માટે નિર્ધારિત પરિબળ એ સમય છે જે નિદાન અને ત્યારબાદની સારવાર પહેલાં પસાર થાય છે. જેટલો ઓછો સમય પસાર થશે, અસરગ્રસ્ત બાળકો માટે પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધુ સારી છે. ખાસ કરીને તીવ્ર સ્વરૂપમાં જ્યારે ફેમોરલ માથું અચાનક લપસી જાય છે, ત્યારે ઉપચાર ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ અને આમ ગંભીર મોડા પરિણામોને અટકાવી શકાય છે. અન્ય પરિબળો કે જે ફેમોરલ હેડ ડિસલોકેશનનો કોર્સ નક્કી કરે છે તેમાં ફેમોરલ હેડ અચાનક કેવી રીતે સરકી જાય છે (એક્યુટ અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપ), માથું દાંડીમાંથી ક્યા ખૂણો પરથી સરકી જાય છે અને કઈ ઉપચાર પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો તેનો સમાવેશ થાય છે. ફેમોરલ હેડનું મૃત્યુ, કહેવાતા ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, માથામાં પુરવઠાના અભાવને કારણે થાય છે. તે સંભવતઃ એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે. જો કે, સમયસર સર્જરી દ્વારા ઘણા કિસ્સાઓમાં આને અટકાવી શકાય છે. એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસના અન્ય પરિણામી નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે આર્થ્રોસિસ, જે પહેલેથી જ નાની ઉંમરે જોવા મળે છે, હિપ સંયુક્તમાં ખરાબ સ્થિતિ અને સંબંધિત ફરિયાદો જેમ કે પ્રતિબંધિત હલનચલન અને અસરગ્રસ્ત હિપમાં દુખાવો. જો કે, જો રોગનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવે અને હિપ સાંધાને પછીથી સતત વિકૃતિ વિના ઓપરેશન કરી શકાય, તો ફેમોરલ હેડ ડિસલોકેશનનું પૂર્વસૂચન આજકાલ સારું છે.

નિવારણ

ચોક્કસ નિવારક પગલાં epiphyseolysis સામે કેપિટીસ ફેમોરીસ થોડા છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સ્થૂળતા અને ભૌતિક ઓવરલોડ.

પછીની સંભાળ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપીફીસીઓલીસીસ કેપિટિસ ફેમોરીસ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે કોઈ ખાસ આફ્ટરકેર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ નથી. તેથી, પ્રથમ અને અગ્રણી, દર્દીએ વધુ લક્ષણોને રોકવા માટે આ રોગની તબીબી તપાસ અને સારવાર પર આધાર રાખવો જોઈએ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે તેની જાતે સાજા થઈ શકશે નહીં, સામાન્ય રીતે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. એપિફિઝિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીએ શક્ય તેટલો આરામ કરવો જોઈએ અને બિનજરૂરી ન મૂકવો જોઈએ તણાવ તેના શરીર પર. ખાસ કરીને, તણાવપૂર્ણ અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ સખત પથારી આરામની ખાતરી કરવી જોઈએ. વધુમાં, ફિઝીયોથેરાપી પગલાં ઘણી વખત એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે, જેમાં ઘણી કસરતો ઘરે પણ કરી શકાય છે. સફળ સારવાર પછી પણ, ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ ખૂબ જ ઉપયોગી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઘણી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. દર્દીની પ્રેમાળ સંભાળ અને ટેકો પણ હકારાત્મક અસર કરે છે અને સંભવતઃ માનસિક અસ્વસ્થતાને દૂર કરી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, એપિફિસિયોલિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

રોજિંદા જીવનમાં, સામાન્ય વજન જાળવવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. તંદુરસ્ત અને સંતુલિત સાથે આહાર, દર્દીનું વજન ઘટાડી શકાય છે. BMI સ્વતંત્ર રીતે ગણતરી કરી શકાય છે અને કોઈપણ ઉંમરે આદર્શ વજનની શ્રેણી વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. આને સમર્થન આપવા માટે, આહાર નિયંત્રણ ઉપરાંત પૂરતી કસરતને પ્રોત્સાહન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સુખાકારીને ટેકો આપે છે અને વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. બધી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં, ભારે તણાવ પર હાડકાં ટાળવું જોઈએ. ખાસ કરીને હિપ વિસ્તારને વધુ પડતા ઉપયોગથી સુરક્ષિત રાખવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, એકતરફી મુદ્રાઓ અને ખોટા તણાવથી બચવું જોઈએ. તંદુરસ્ત બેઠક સ્થિતિ માટે તાલીમ અથવા બધી પરિસ્થિતિઓમાં સારી મુદ્રા માટે તાલીમ મદદ કરી શકે છે. સંતુલિત હલનચલન અને રમતોની પ્રેક્ટિસ કે જે ખાસ કરીને નમ્ર માનવામાં આવે છે તે મદદરૂપ છે. જો હિપ અથવા ઘૂંટણમાં દુખાવો થાય છે, તો પૂરતો આરામ અને રક્ષણ શરૂ કરવું જોઈએ. આ સાંધા તાણથી બચાવવું જોઈએ અને લક્ષણોની શરૂઆત સાથે તરત જ ઠંડુ થવું જોઈએ. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ પહેલાં ઘૂંટણની પેડ અથવા પાટો લાગુ કરી શકાય છે. આ તમામ હલનચલન દરમિયાન ઘૂંટણને વધારાની સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે. કુદરતી ઉપચાર ઉત્પાદનો સીધા જ લાગુ કરી શકાય છે ત્વચા પીડા દૂર કરવા માટે. સમાવતી ઉત્પાદનો ઉપયોગ પહાડી તમાકુના છોડનો પ્રકાર or કુંવરપાઠુ આગ્રહણીય છે.