ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાને કોગન II સિન્ડ્રોમ પણ કહેવામાં આવે છે અને તે અત્યંત દુર્લભ આંખની વિકૃતિ છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે ફિક્સેશન માટે આંખની હલનચલન કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. મોટેભાગે, સિન્ડ્રોમ જન્મજાત હોય છે, પરંતુ હસ્તગત વેરિઅન્ટ્સ પણ થાય છે. આ સ્વરૂપમાં મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે અન્ય રોગ સાથે સંબંધિત છે, જેમ કે એ સ્ટ્રોક. હસ્તગત કરેલ ઓક્યુલોમોટર અપ્રેક્સિયા સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં તેમના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે અને તેથી લગભગ 20 વર્ષની ઉંમર પછી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે હવે કોઈ ખાસ મર્યાદા નથી.
ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા શું છે?
ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા દ્વારા, તબીબી વ્યવસાયનો અર્થ થાય છે આંખની હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા જે ફિક્સેશનની સેવા આપે છે. આંખની આ હિલચાલને ટાર્ગેટ ટાર્ગેટ મૂવમેન્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, અને આંખની તમામ હિલચાલની સંપૂર્ણતા તબીબી શબ્દ ઓક્યુલોમોટરનો પર્યાય છે. આ સંદર્ભમાં, ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા શબ્દ ગૂંચવણમાં મૂકે છે, કારણ કે આમાં મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સ્થિતિ સમગ્ર ઓક્યુલોમોટર સિસ્ટમનો સંદર્ભ લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ હકીકતમાં ઉલ્લેખિત ફિક્સેશન હિલચાલ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ ઘટનાને ક્યારેક કોગન II સિન્ડ્રોમ અથવા કહેવામાં આવે છે કોમા. યુ.એસ. દ્વારા 1952 માં પ્રથમ વખત આ ઘટનાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું નેત્ર ચિકિત્સક ડેવિડ જી. કોગન.
કારણો
ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા જન્મજાત હોઈ શકે છે, પરંતુ હસ્તગત સ્વરૂપો પણ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે, જો કે તે ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. જન્મજાત સ્વરૂપ માટે, કારણ હજુ સુધી અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ મોટાભાગે ઘટના ઇમેજિંગ પર સંબંધિત આંખના ચળવળ કેન્દ્રોમાં જોડાણના અભાવ તરીકે પ્રગટ થાય છે. મગજ અથવા ત્રીજા ક્રેનિયલના મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર તરીકે ચેતા. જો હસ્તગત કોગન II સિન્ડ્રોમ હાજર હોય, તો ઘટના ન્યુરોલોજીકલ રોગ અથવા નુકસાનને કારણે થવાની સંભાવના છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ ઘટના સુપ્રાન્યુક્લિયર જખમમાં થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય, એટલે કે, સુપ્રાન્યુક્લિયર ગઝ સેન્ટર્સના જખમ મગજ, ક્યારેક લકવો સાથે, અને સામાન્ય રીતે ફ્રન્ટોપેરીએટલ કોર્ટેક્સમાં સ્થિત છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
જન્મજાત કોગન II સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને આંખની આડી હિલચાલને અસર કરે છે. હસ્તગત કોગન II સિન્ડ્રોમમાં, બીજી બાજુ, વર્ટિકલ ગેટ ફિક્સેશન હિલચાલ પણ ઘણીવાર ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. ઘણીવાર, ખાસ કરીને શરૂઆતના જીવનમાં, ડિસઓર્ડર નિશ્ચિત ત્રાટકશક્તિના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જોકે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તેમની આંખોને એકસાથે ખસેડવાનું સરળ બનાવે છે. વડા ચળવળ પુખ્તાવસ્થામાં, આ ઘણીવાર આડી અને ઊભી ચક્કરમાં પરિણમે છે વડા, જે આંચકાથી અને અચાનક આખા માથાને એક દિશામાં ફેરવે છે. કહેવાતા વેસ્ટિબ્યુલો-ઓક્યુલર રીફ્લેક્સ આંખોને એકબીજાના થોભવા માટે દબાણ કરે છે, જેથી તે યાંત્રિક રીતે આંખની ફરતી ચળવળ સાથે લઈ જવામાં આવે છે. વડા. ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાથી અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે કેન્દ્રત્યાગી ચળવળ પછી તેમના માથાને થોડું પાછળ ખસેડે છે, જેમાં તેમની આંખો તેઓ માત્ર લક્ષ્ય રાખેલી ત્રાટકશક્તિની દિશામાં સ્થિર રહે છે. નાના બાળકોમાં, સેરેબેલર એટેક્સિયા અને વિલંબિત મોટર વિકાસ એ ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે. વધુમાં, જો કે, સંતુલન આંખ-હાથ સાથે સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ સંકલન પણ થઇ શકે છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
કોગન II સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને ત્રાટકશક્તિ નિયંત્રણની આવશ્યકતા ધરાવતા માથાની લાક્ષણિકતાની હિલચાલને કારણે, નિદાન સામાન્ય રીતે માત્ર નિરીક્ષણ દ્વારા જ કરી શકાય છે. જો કે, ખાસ કરીને હસ્તગત કરેલ ઓક્યુલોમોટર અપ્રેક્સિયાના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકો વિભેદક નિદાન તેમજ સંભવિત જખમના સ્થાનિકીકરણ અને તેમના કારણના આકારણીમાં મદદ કરવા માટે ઇમેજિંગની શરૂઆત કરશે. કોગન II સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે જીવન દરમિયાન ફરી જાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પુખ્તાવસ્થામાં, જન્મજાત ભિન્નતા ધરાવતી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને તેમની આંખો સાથે ફિક્સેશનલ હલનચલન કરવા માટે ઘણીવાર માત્ર એક મિનિટ અને ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર માથાની હિલચાલની જરૂર પડે છે. ખાસ કરીને 20 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, તીવ્ર સુધારાઓ વારંવાર થાય છે. હસ્તગત સ્વરૂપોમાં, સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણાની શક્યતા ઓછી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઘટના ઘણીવાર અન્ય રોગ સાથે સંબંધિત હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ ચોક્કસ સંજોગોમાં આવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જેને અનુભવી ચિકિત્સક ઇમેજિંગમાં તેના લાક્ષણિક આકાર દ્વારા ઓળખે છે.
ગૂંચવણો
Oculomotor apraxias, જે એકંદરે ખૂબ જ દુર્લભ હોય છે અને સામાન્ય રીતે જન્મજાત હોય છે, તેમાં આંખો વડે ગતિશીલ લક્ષ્યને અનુસરવામાં પ્રતિબંધ અથવા સંપૂર્ણ અસમર્થતા હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માથાની યોગ્ય હલનચલન કરીને ઓક્યુલોમોટર અપ્રેક્સિયા માટે વળતર આપે છે. જો સ્થિતિ જન્મજાત છે, સામાન્ય રીતે ચિંતા કરવાની કોઈ વધુ ગૂંચવણો હોતી નથી કારણ કે આંખ વડે હલનચલન કરતી વસ્તુને અનુસરવામાં અસમર્થતા સામાન્ય રીતે જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટી થાય છે તેમ તેમ સુધરે છે. આનુવંશિક વિકૃતિઓ માટે કારણભૂત સારવાર (હજુ સુધી) શક્ય નથી. જો કે, ખાસ કસરતો અને ફિઝીયોથેરાપી ની અસરોને વધુ ઘટાડી શકે છે સ્થિતિ અમુક અંશે ત્રાટકશક્તિની કઠોરતા સાથે સંકળાયેલ. જો ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા અકસ્માતને કારણે થાય છે, સ્ટ્રોક અથવા ગાંઠ, ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે જો કારણ શોધી ન શકાય અથવા સારવાર ન કરવામાં આવે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘટનામાં એ સ્ટ્રોક અથવા સીએનએસમાં હેમરેજ, ગંઠાઈ અથવા હેમરેજનું સ્થાન યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવા માટે ઇમેજિંગ દ્વારા નિદાન કરવું જોઈએ જે મોટી જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે. સમાન પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે એપ્રેક્સિયા ગાંઠને કારણે થાય છે જે ચોક્કસ ઓક્યુલોમોટરને સંકોચન કરે છે ચેતા જગ્યા વિસ્થાપિત કરીને. આ કિસ્સામાં, જો ગાંઠ જીવલેણ હોય અને તેની સારવાર ચાલુ રાખવામાં ન આવે તો ગંભીર ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. વધવું અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ, ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખીને.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
જો નવજાત શિશુમાં આંખની હિલચાલની અનિયમિતતા નોંધવામાં આવે છે, તો પગલાં લેવાની જરૂર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ નિયમિત પ્રક્રિયામાં શિશુની પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ લે છે અને આંખોની અસાધારણતા નોંધે છે. તેથી, માતાપિતાએ આગળના પગલાં શરૂ કરવાની કોઈ જરૂર નથી. ઉપસ્થિત નર્સો, મિડવાઇવ્સ અથવા ડોકટરો નિદાન કરી શકાય તે માટે આગળની પરીક્ષાઓનું સંકલન કરે છે. ત્યારબાદ સારવાર યોજના તૈયાર કરવામાં આવે છે જેથી પર્યાપ્ત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડી શકાય. જો પુખ્તાવસ્થામાં આંખની સ્થિતિ તેમજ આંખની હિલચાલની અચાનક અસાધારણતા જોવા મળે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. જો આંચકાજનક માથાની હિલચાલ, પડી જવા અથવા અકસ્માત પછી અનિયમિતતા થાય છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. જો ત્યાં વિક્ષેપ છે સંતુલન, પીડા માથામાં અથવા સોજામાં, તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. દ્રષ્ટિમાં પ્રતિબંધો, ઊંઘમાં ખલેલ અથવા શારીરિક અથવા માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો વ્યાવસાયિક રીતે તપાસ કરવી જોઈએ. જો વર્તણૂકની વિશિષ્ટતાઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય અથવા જો ગંભીર ભાવનાત્મક તકલીફ હોય, તો ચિકિત્સકની પણ જરૂર છે. ચક્કર, ચાલવાની અસ્થિરતા તેમજ અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી ચિકિત્સકને રજૂ કરવી આવશ્યક છે. જો ત્યાં ફેરફારો છે મેમરી, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અથવા ધ્યાનની ખામી, ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. એક તીવ્ર ઘટનામાં આરોગ્ય- જોખમી સ્થિતિ, એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવી આવશ્યક છે. જીવન ટકાવી રાખવા માટે, પ્રાથમિક સારવાર પ્રાથમિક સારવાર માર્ગદર્શિકા અનુસાર શરૂ થવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા કારણસર સારવારપાત્ર નથી. જો કે, ફિઝીયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર, ઉપચારાત્મક પ્રારંભિક દખલ, ઓપ્ટોમેટ્રી અને મોથોપેડિક્સનો ઉપયોગ સંકળાયેલ લક્ષણોની સારવાર માટે તેમજ વળતરની પદ્ધતિઓ શીખવા માટે કરી શકાય છે. વધુમાં, વ્યક્તિગત લક્ષણો કદાચ દવા વડે દૂર કરી શકાય છે. નિયમ પ્રમાણે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ વર્ષમાં એકવાર નિષ્ણાતની મુલાકાત લે છે, જેઓ તેમની વર્તમાન સ્થિતિને વિડિયોલોગમાં દસ્તાવેજ કરે છે જેથી રોગના કોર્સની ઝાંખી થાય. હસ્તગત ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાના કિસ્સામાં, સારવારની પદ્ધતિ કારણ પર આધારિત છે. જો ગાંઠ આ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો ચિકિત્સક તેને શક્ય તેટલું શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરશે. કારણે દ્રશ્ય કેન્દ્રોના જખમના કિસ્સામાં બળતરા, બળતરા સંભવતઃ દવા દ્વારા સંબોધવામાં આવશે. જો કે, ચેપ માટે સઘન ઇનપેશન્ટ સારવારની પણ જરૂર પડી શકે છે મગજ.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. જન્મજાત ડિસઓર્ડરમાં, આનુવંશિક ખામી હોય છે. કારણ કે માનવ જિનેટિક્સ કાનૂની કારણોસર બદલી શકાતી નથી, કારણની સારવાર થઈ શકતી નથી. એકંદરે, ફેરફારો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે પ્રારંભિક દખલ કાર્યક્રમો જો કે, લક્ષણોમાંથી મુક્તિ પ્રાપ્ત થતી નથી. હસ્તગત કરેલ ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયાનો આગળનો કોર્સ એ જ રીતે પ્રતિકૂળ છે. આંખની હિલચાલની વિક્ષેપ એ ગંભીર રોગનું પરિણામ છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, કટોકટીની પરિસ્થિતિ છે જે વિકાસ તરફ દોરી ગઈ છે આરોગ્ય અસાધારણતા અકસ્માત, કેન્સર અથવા સ્ટ્રોક એ અપ્રેક્સિયાના સૌથી સામાન્ય હસ્તગત કારણો છે. તેથી, જનરલ આરોગ્ય સ્થિતિ પહેલેથી જ નબળી છે. આ એકાગ્રતા તબીબી સંભાળ સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગના લક્ષણોની રાહત પર હોય છે. જીવનની એકંદર ગુણવત્તામાં સુધારો થવો જોઈએ અને દર્દીનું બાકીનું જીવન લંબાવવું જોઈએ. તેમ છતાં, જો અંતર્ગત રોગનો ઉપચાર કરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચનમાં સુધારો થઈ શકે છે. વધુમાં, વ્યક્તિગત ફરિયાદો નાબૂદ કરી શકાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય છે વહીવટ of દવાઓ. આ હેતુ માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ લાંબા સમય સુધી પસાર થવું આવશ્યક છે ઉપચાર. આરોગ્યની સ્થિરતા અને સુધારણા હાંસલ કરવા માટે તેને સારવાર કરતા ચિકિત્સકના નિયમિત નિયંત્રણની જરૂર છે.
નિવારણ
કારણ કે ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા જન્મજાત છે અને ખામીનું કારણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી, આ ઘટનાને રોકી શકાતી નથી. જો કે, સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે, તેથી સગર્ભા માતા-પિતાએ ડિસઓર્ડરના ભયમાં જીવવું જોઈએ નહીં. સ્ટ્રોક જેવી અસાધારણ ઘટના, જે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં હસ્તગત કોગન II સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે, તેને વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા અટકાવી શકાય છે. પગલાં. ઉદાહરણ તરીકે, નિવારણમાં ધમનીઓની નિયમિત તપાસ અને વિશેષ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
અનુવર્તી કાળજી
ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયામાં, મુખ્ય વસ્તુ એ ટાળવાની છે કે અસરગ્રસ્ત આંખની કોઈપણ અતિશય મહેનત. ઝળહળતો સૂર્યપ્રકાશ અને લેમ્પમાંથી તેજસ્વી પ્રકાશ ટાળવો જોઈએ, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા લાઇટિંગની સ્થિતિને અનુરૂપ ગોઠવવી જોઈએ. જો, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ પુસ્તક વાંચવાની ઈચ્છા હોય, તો પીડિતોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેમને પૂરતો પ્રકાશ આપવામાં આવે છે. જો પીડિતો આવું ન કરે, તો તેઓ ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયા અને લક્ષણોમાં બગડતા સ્વીકારે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે તેની સાથે વિક્ષેપ પણ લાવે છે સંતુલન. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ચળવળ દરમિયાન પૂરતી સલામતીની ખાતરી કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, રોજિંદા કાર્યો માટે કુટુંબ અથવા સંબંધીઓ પાસેથી મદદ અને સમર્થન માંગી શકાય છે. જો પીડિતો માટે આ વિકલ્પ નથી, તો ત્યાં ખાસ વૉકિંગ છે એડ્સ જે તેમને સુરક્ષિત રીતે ફરવામાં મદદ કરી શકે છે અને પૂરતો ટેકો આપી શકે છે. દર્દીના પગરખાં ચુસ્તપણે બાંધેલા અને શક્ય તેટલા સ્થિર હોવા જોઈએ જેથી કરીને પૂરતો ટેકો મળે. હાઈ હીલ્સવાળા શૂઝ ન પહેરવા જોઈએ. આ પૂરતી સુરક્ષા પૂરી પાડતા નથી અને કરી શકે છે લીડ સંતુલન ગુમાવવા માટે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો ઘણા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે ઉચ્ચ ભાવનાત્મક બોજનું કારણ બને છે. તેથી, મનોવિજ્ઞાની દ્વારા સારવાર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
તમે જાતે શું કરી શકો
રોજિંદા જીવનમાં, ઓક્યુલોમોટર એપ્રેક્સિયામાં સ્વ-સહાય માટેની શક્યતાઓ અત્યંત મર્યાદિત છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આંખની હિલચાલ ડિસઓર્ડર એ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ફરિયાદ છે. રોજિંદા જીવનમાં, આંખના વધુ પડતા પ્રયત્નો ટાળવા જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં આંખને તેજસ્વી પ્રકાશના સ્ત્રોતો તરફ દોરવી જોઈએ નહીં. આમાં સૂર્યપ્રકાશ તેમજ લેમ્પમાં બનેલી તેજસ્વી સ્પોટલાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે. જો કે હલનચલનની શક્યતાઓમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી, તેમ છતાં તે મહત્વનું છે કે પર્યાવરણને વાંચન અથવા લખવાની ઇચ્છા સાથે પૂરતી પ્રકાશની સ્થિતિ પૂરી પાડવામાં આવે. નહિંતર, આંખ વધુ તાણને આધિન છે અને પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી ફરિયાદો અવકાશ અથવા તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. આ રોગ ઘણીવાર સંતુલન વિક્ષેપ સાથે હોવાથી, આસપાસ ફરતી વખતે પર્યાપ્ત સલામતીની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો, વૉકિંગ એડ્સ ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે તેઓ અનિશ્ચિત પરિસ્થિતિઓમાં જરૂરી આધાર પૂરો પાડી શકે છે. પહેરવામાં આવતા ફૂટવેર બંધ અને સ્થિર હોવા જોઈએ. હાઈ હીલ્સ ટાળવી જોઈએ કારણ કે તે હીંડછાની અસુરક્ષાને પ્રોત્સાહન આપે છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો ઘણા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં ચિંતાનું કારણ બને છે. મનોરોગ ચિકિત્સા સહાય લેવી જોઈએ કે કેમ તેની તપાસ કરવી જોઈએ. ગભરાટ ટાળવા માટે દર્દીને ચિંતા-ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓમાં શ્રેષ્ઠ વર્તણૂકીય માર્ગદર્શિકા વિશે અગાઉથી જાણ કરવી જોઈએ.
