ક્યુપ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જ્યારે સજીવનું મેટાસ્ટેસિસ (ગાંઠ કોલોનાઇઝેશન) થાય છે અને પ્રાથમિક ગાંઠને ઓળખી શકાતી નથી ત્યારે CUP સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. આશરે બે થી પાંચ ટકા કેન્સર દર્દીઓ સીયુપી સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત હોય છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જીવલેણ (એટલે ​​કે જીવલેણ) કોર્સ ધરાવે છે.

સીયુપી સિન્ડ્રોમ શું છે?

કેન્સર અજ્ Unknownાત પ્રાથમિક (સીયુપી) સિન્ડ્રોમ એ પુત્રીની ગાંઠો દ્વારા સજીવનું મેટાસ્ટેસિસ છે (મેટાસ્ટેસેસ) જેના માટે નિદાન પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન મૂળની કોઈ ગાંઠ સ્થિત થઈ શકતી નથી. મોટાભાગના જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો વિકસે છે મેટાસ્ટેસેસ જ્યારે ગાંઠ કોષો લસિકા સિસ્ટમ (લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ) અથવા મેટાસ્ટેસીઝ દ્વારા થાય છે રક્ત સિસ્ટમ (હીમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ). લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસમાં, કાર્સિનોમા કોષો લસિકા તંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં ગાંઠના કોષો સાથે પેશીઓને ઘુસણખોરી કરે છે, અને રચના કરે છે. લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ. જો, બીજી બાજુ, કાર્સિનોમા કોષો પ્રવેશ કરે છે રક્ત એક નાશ વેસ્ક્યુલર દિવાલ દ્વારા સિસ્ટમ, તેઓ આ સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને દૂરના મેટાસ્ટેસેસ બનાવી શકે છે. જો આ પ્રક્રિયાની પ્રારંભિક સાઇટ ઓળખી શકાતી નથી, તો એક ક્યુપ સિન્ડ્રોમ હાજર છે.

કારણો

કેટલાક પરિબળો CUP સિન્ડ્રોમ પાછળ હોવાનું માનવામાં આવે છે. પ્રથમ, પ્રાથમિક ગાંઠ પરંપરાગત ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો દ્વારા ઓળખાવા માટે ખૂબ ઓછી હોઈ શકે છે, જે અધોગતિની .ંચી સંભાવના સાથે જોડાયેલા મેટાસ્ટેટિક કોશિકાઓના ઝડપી વિભાજનને આભારી છે. બીજી બાજુ, મેટાસ્ટેસિસ થયા પછી પ્રાઈમરી ગાંઠ સજીવ દ્વારા પહેલેથી જ વિઘટિત થઈ ગઈ હશે. સંભવિત સર્જીકલ નિવારણ (દા.ત., આંતરડાની પypલિપનું ઉચ્છલન) પણ સી.પી.પી. સિન્ડ્રોમમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. CUP સિન્ડ્રોમ (20 થી 30 ટકા) ના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસિસ એ માંથી ઉત્પન્ન થાય છે ફેફસા કાર્સિનોમા, અને લગભગ 15 થી 25 ટકામાં, તે સ્વાદુપિંડનું ગાંઠમાંથી નીકળે છે (કેન્સર સ્વાદુપિંડનું). જો કે, સીયુપી સિન્ડ્રોમમાં મેટાસ્ટેસિસ અન્ય અંગોના ગાંઠોમાંથી પણ ઉત્પન્ન થઈ શકે છે (યકૃત, કિડની, પેટ, ગર્ભાશય, અને અન્ય), જોકે સામાન્ય કેન્સર (કોલોન, પ્રોસ્ટેટ, સસ્તન ગ્રંથિ) ભાગ્યે જ CUP સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સીયુપી સિન્ડ્રોમની ફરિયાદો અને લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઇ શકે છે. તેઓ મેટાસ્ટેસિસની હદ અને ચોક્કસ પ્રાથમિક ગાંઠ પર ખૂબ આધાર રાખે છે. તેથી લક્ષણોની સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો મેટાસ્ટેસેસની રચનાથી પીડાય છે, જે સામાન્ય રીતે એકલા શરીરના પ્રદેશોમાં રચાય છે. આના પરિણામ ગંભીર આવે છે પીડા, ઉબકા or ઉલટી. ખાંસી અથવા તીવ્ર માથાનો દુખાવો CUP સિન્ડ્રોમમાં પણ થઈ શકે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર પડે છે. સીયુપી સિન્ડ્રોમ હંમેશાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને તેથી દર્દીની આયુષ્ય નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. એક નિયમ મુજબ, દર્દી રોજિંદા જીવનમાં તીવ્ર હલનચલન પ્રતિબંધો અને મર્યાદાઓથી પીડાય છે. મોટે ભાગે, સીયુપી સિન્ડ્રોમ ગંભીર માનસિક લક્ષણો સાથે પણ સંકળાયેલ હોય છે, જેથી દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ પણ પીડાય છે હતાશા અથવા અન્ય માનસિક ઉદભવ. તદુપરાંત, કયુપી સિન્ડ્રોમ ચેતનાના નુકસાન અથવા કોમેટોઝ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. સિન્ડ્રોમની જાતે કારણસર સારવાર કરી શકાતી નથી, તેથી ફક્ત રોગનિવારક રાહત આપવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અંતિમ મૃત્યુ સુધી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ફક્ત બાર મહિના જ બાકી છે.

નિદાન અને કોર્સ

કેમ કે સીયુપી સિન્ડ્રોમ ફક્ત ત્યારે જ હાજર હોય છે જ્યારે પ્રાથમિક ગાંઠને ઓળખી શકાતી નથી, પ્રારંભિક ધ્યાનનું સ્થાનિકીકરણ એક વિશિષ્ટ સ્થાન ધારે છે. એ ઉપરાંત શારીરિક પરીક્ષા, રક્ત વિશ્લેષણ (ગાંઠના માર્કર્સ સહિત), અને લાળ, સ્ટૂલ અને પેશાબની પરીક્ષાઓ, પરિણામો બાયોપ્સી મેટાસ્ટેટિક પેશીઓનું (દૂર કરવા અને હિસ્ટોલોજિક વિશ્લેષણ) સીયુપી સિન્ડ્રોમની હાજરી નક્કી કરવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. મેટાસ્ટેસેસ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક ગાંઠની હિસ્ટોલોજિકલ રચના (ફાઇન ટિશ્યુ સ્ટ્રક્ચર) બતાવે છે, તેથી પ્રાથમિક ગાંઠ વિશે તારણો અહીં શક્ય છે. તદુપરાંત, પરિણામો સંદર્ભે નિર્ણાયક છે ઉપચાર CUP સિન્ડ્રોમ ની. આ ઉપરાંત, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (સોનોગ્રાફી, એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, સીટી) તેમજ એન્ડોસ્કોપિક અને પરમાણુ દવાઓની તપાસ પ્રક્રિયાઓ નિદાન માટે વપરાય છે. સીયુપી સિન્ડ્રોમનો કોર્સ અંતર્ગત પેરેન્ટ ગાંઠ, મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી અને સામાન્ય પર આધારિત છે સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની જેમ.પણ, સરેરાશ, આયુષ્ય 6-13 મહિનાની અપેક્ષા છે, જ્યારે કેયુપી સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ફક્ત 33 થી 40 ટકા જ 12 મહિના પછી પણ જીવંત છે.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્યૂપી સિન્ડ્રોમ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, આગાહી કરી શકાતી નથી કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય કેટલું ઓછું થશે. લક્ષણો અને ગૂંચવણો પણ આ પ્રદેશ અને ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેથી, અહીં કોઈ સાર્વત્રિક નિવેદન શક્ય નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે બીમાર અને નબળા લાગે છે અને પીડાય છે થાક. ગંભીર પણ છે પીડાછે, જે આખા શરીરને અસર કરી શકે છે. વળી, ત્યાં છે ઉબકા અને ઉલટી અને પણ માથાનો દુખાવો. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જીવન ગુણવત્તા ખૂબ મર્યાદિત છે અને સીયુપી સિન્ડ્રોમ દ્વારા ઘટાડે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં રોકાવા અને અન્ય લોકોની રોજિંદા જીવનમાં મદદ કરવા પર આધાર રાખે છે જેથી કરીને હજી પણ તે મોટાભાગના ભાગમાં આવું કરી શકે. નિયમ પ્રમાણે, અસરગ્રસ્ત લોકો બીજા વર્ષ સુધી જીવંત રહે છે. લક્ષણોના પરિણામે, દર્દીઓ માનસિક ફરિયાદોથી પીડાય છે તે અસામાન્ય નથી અને હતાશા. દર્દીના સબંધીઓ પણ આ લક્ષણોથી પીડાઈ શકે છે. બધા કિસ્સાઓમાં સીયુપી સિન્ડ્રોમની સારવાર શક્ય નથી. અહીં, ચોક્કસ જોખમો અને સંભાવનાઓ કેન્સર પર આધારિત છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

મોટાભાગના કેસોમાં, અન્ય પરીક્ષાઓ દરમિયાન ક્યુપ સિન્ડ્રોમ પહેલેથી જ મળી આવે છે, તેથી ડ doctorક્ટર દ્વારા વધારાના નિદાન કરવું જરૂરી નથી. જો મેટાસ્ટેસેસ પહેલાથી જ શરીરમાં ફેલાઈ ગઈ હોય, તો સારવાર સામાન્ય રીતે શક્ય નથી, તેથી માત્ર ગાંઠના રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો કરી શકાય છે. જો દર્દીઓ અનુભવ કરે તો ડ aક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ પીડા અથવા ગાંઠને કારણે અન્ય અગવડતા. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે ઉબકા અથવા ખાંસી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના રોકાણ પર આધારિત હોય છે અને અકાળ મૃત્યુ થાય છે. તેવી જ રીતે, મનોવૈજ્ .ાનિક સારવાર ઘણીવાર જરૂરી હોય છે, જે ફક્ત પીડિતોને જ નહીં, પરંતુ તેમના સંબંધીઓને પણ અસર કરી શકે છે. આ માટે મનોવિજ્ologistાનીની સલાહ લઈ શકાય છે. લક્ષણોની સારવાર અસરગ્રસ્ત પ્રદેશ પર મજબૂત રીતે નિર્ભર છે અને નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમ દર્દીની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

સીયુપી સિન્ડ્રોમમાં, કેન્સર માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં સર્જિકલ શામેલ છે ઉપચાર, રેડિયેશન થેરેપી, હોર્મોન થેરેપી અને કિમોચિકિત્સા. રોગનિવારક પગલાં CUP સિન્ડ્રોમ માટે હિસ્ટોલોજિક તારણો પર આધારિત છે બાયોપ્સી, મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી, શંકાસ્પદ પ્રાથમિક ગાંઠ અને સામાન્ય સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. જો મેટાસ્ટેસિસ સ્થાનિક છે, તો સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અને / અથવા રેડિયેશન ઉપચાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. જો વિવિધ સાઇટ્સ પર બહુવિધ મેટાસ્ટેસેસ હોય, કિમોચિકિત્સા મોટા ભાગના કેસોમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો હિસ્ટોલોજિક તારણો હોર્મોન-સંવેદનશીલ પિતૃ ગાંઠ તરફ નિર્દેશ કરે છે, તો હોર્મોન થેરેપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં પ્રાથમિક ગાંઠની તીવ્ર શંકા હોય ફેફસા, કોલોન, કિડની or યકૃત, ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધકો or એન્ટિબોડીઝ ઉપયોગ કરી શકાય છે, તેમ છતાં આ કહેવાતા લક્ષિત મોલેક્યુલર ઉપચારોનો CUP સિન્ડ્રોમમાં વૈજ્ .ાનિક સારવારના અભ્યાસમાં હજી પણ પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે. આ ઉપરાંત, રોગ સાથેના લક્ષણોની હંમેશા ઉપચાર કરવામાં આવે છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં મેટાસ્ટેટિક સંડોવણી છે હાડકાં, હાડકાંને મજબૂત કરવા માટે વધારાના એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (બિસ્ફોસ્ફોનેટસ). જો મેટાસ્ટેસિસ પહેલાથી જ ખૂબ અદ્યતન છે અથવા જો સીયુપી સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું નબળું બંધારણ છે સ્થિતિ, રોગનિવારક પગલાં મુખ્યત્વે લક્ષણો ઘટાડવા, જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા અને ગૂંચવણો અટકાવવાનું લક્ષ્ય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્યૂપી સિન્ડ્રોમ દર્દીના અકાળ મૃત્યુમાં પરિણમે છે. કારણ કે ગાંઠ આખા શરીરમાં પહેલેથી જ ફેલાઈ ગઈ છે અને મેટાસ્ટેસિસ થયો છે, સામાન્ય રીતે આ રોગનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કરી શકાતો નથી. ફક્ત વ્યક્તિગત લક્ષણો મર્યાદિત કરી શકાય છે. ક્યાં તો પ્રક્રિયામાં પ્રાથમિક ગાંઠને ઓળખી શકાતી નથી, તેથી સીયુપી સિન્ડ્રોમમાં પૂર્વસૂચન ખૂબ નબળું છે. સિન્ડ્રોમની સારવાર વિવિધ ઉપચારની સહાયથી થાય છે. જ્યારે કિમોચિકિત્સા વપરાય છે, વિવિધ આડઅસર થાય છે જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. રેડિયેશન થેરેપી કેટલાક ગાંઠોને પણ દૂર કરી શકે છે, પરંતુ સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઇલાજ કરી શકતો નથી. આગળનો કોર્સ આમ ગાંઠો અને તેમની સ્થિતિની હદ પર ખૂબ જ આધારિત છે અને આ કારણોસર સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી. જો સીયુપી સિન્ડ્રોમ માટે કોઈ સારવાર આપવામાં આવતી નથી, તો દર્દીની આયુષ્ય ખૂબ જ ટૂંકું કરવાનું ચાલુ રાખશે. મોટે ભાગે, સિન્ડ્રોમ ગંભીર માનસિક અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીના સંબંધીઓને પણ અસર કરી શકે છે.

નિવારણ

CUP સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ દ્વારા રોકી શકાતું નથી પગલાં. જો કે, સામાન્ય રીતે, જોખમ પરિબળો કે જે કેન્સરમાં ફાળો આપી શકે છે તે ટાળવું જોઈએ. આમાં શારીરિક નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરાયેલ એક સ્વાસ્થ્યપ્રદ આરોગ્યશૈલી શામેલ છે, અસંતુલિત આહાર, અને અતિશય આલ્કોહોલ અને / અથવા નિકોટીન વપરાશ

અનુવર્તી

સીયુપી સિન્ડ્રોમમાં, તબીબી અનુવર્તી વ્યક્તિગત દર્દી પર આધારિત છે આરોગ્ય સ્થિતિ મોટે ભાગે, અનુવર્તી એ લક્ષણો પર આધારિત હોય છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે કારક ઉપચાર શક્ય નથી. કારક ઉપચારના કિસ્સામાં, પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં 3-મહિનાનો ફોલો-અપ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, શારીરિક પરીક્ષાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, છ-માસિક ચેક-અપ કરવામાં આવે છે. માનસશાસ્ત્રીય અનુવર્તન સામાન્ય રીતે પ્રદાન કરવામાં આવતું નથી. પાંચમા વર્ષ પછી, પરીક્ષાઓ બંધ કરવામાં આવે છે, જો કે દર્દીમાં કોઈ પુનરાવર્તનો મળી ન હોય. તબીબી ફોલો-અપ ઉપરાંત, સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિની ખાતરી કરવા માટે દર્દીએ પોતે પણ કેટલાક પગલા ભરવા આવશ્યક છે. સૌથી વધુ, ફરિયાદોની ડાયરી રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે જેમાં રોગના તમામ અસામાન્ય ચિહ્નો અને સૂચવેલ દવાઓના કોઈપણ આડઅસરની નોંધ લેવામાં આવે છે. તેમ છતાં કોઈ મુખ્ય નથી આરોગ્ય સમસ્યાઓ સારવાર પૂર્ણ થયા પછી થવી જોઈએ, વિગતવાર દસ્તાવેજીકરણ કોઈપણ લક્ષણોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે અને તેથી પુનરાવૃત્તિનું તાત્કાલિક નિદાન કરવામાં પણ મદદ કરે છે. અનુવર્તી સંભાળમાં વ્યાવસાયિક પુનર્વસન અને નવા શોખ અને મિત્રતાની સ્થાપના શામેલ હોઈ શકે છે. જો દર્દી પ્રાપ્ત કરે છે ઉપશામક કાળજી, નિદાન સાથે સંકળાયેલા ડર અને ચિંતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કામ કરવા માટે રોગનિવારક ઉપાયો કરવા આવશ્યક છે. ચર્ચા ઉપચાર માનસિકતાને રાહત આપી શકે છે અને તેનાથી દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં પણ વધારો થાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

સીયુપી સિન્ડ્રોમનું નિદાન દર્દીના સામાન્ય રોજિંદા જીવન અને તેના પોતાના માનસ માટે પડકારો લાવે છે. પ્રથમ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પોતાનું વાતાવરણ બનાવે છે, પોતાની સાથે રહે છે. પર્યાવરણમાં સંબંધીઓ અને મિત્રો શામેલ છે. તેમની સાથે, તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે તેઓ ઘરે કેટલી કાળજી લેશે તે કેટલી હદે મદદ કરશે. ત્યાં પણ એક સવાલ છે કે ઘરે સેનિટરી સુવિધાઓ કેટલી સુલભ છે. એઇડ્ઝ જેમ કે વ walkingકિંગ એડ્સ ખરીદવી આવશ્યક છે અને તે ઘરે ઉપયોગી હોવી આવશ્યક છે. ખાસ કરીને નાણાકીય પાસાઓ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. કોઈપણ વધારાની ચુકવણી એક બોજો હોઈ શકે છે. એમ્બ્યુલેટરી કેર સેવાઓ પૂરક છે, જો પરિચિત સંભાળની ઉપલબ્ધિઓ ફક્ત અંશત or અથવા તો બરાબર ન આપી શકે. સ્વ-પ્રતિબિંબ એ હંમેશાં સૌથી મુશ્કેલ ભાગ હોય છે. દર્દીઓ પોતાને બરાબર જાણે છે કે તેમના માટે શું મહત્વનું છે. નજીકના સંબંધીઓ એક ભાર જેટલી મદદ કરી શકે છે. તે નોંધવું જોઈએ: સીયુપી સિન્ડ્રોમના નિદાનની માનસિક અસર તુલનાત્મક રીતે મહાન છે કારણ કે ડોકટરો જાણીતા પ્રાથમિક ગાંઠ શોધી શકતા નથી. સ્વયં-સહાય જૂથોમાં નિરાશાની સાથે ચર્ચા થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ સર્જનાત્મક રીતે કામ કરીને ડર જેવી લાગણીઓનો સામનો કરે છે. ચિત્રો અથવા શિલ્પો, તેમજ સાહિત્યિક ગ્રંથો, પરિસ્થિતિને પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપે છે. માનસિક કેન્સર પરામર્શ કેન્દ્રોની સલાહ લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. તેઓ ઘણા જર્મન શહેરોમાં મળી શકે છે. તેઓ નિ: શુલ્ક અથવા થોડી ફી માટે કામ કરે છે.