કાર્સિનોઇડ (ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કાર્સિનોઇડ અથવા ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર એ ધીમી વૃદ્ધિ પામતો ગાંઠ રોગ છે જેનું મૂળ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમના કોષોમાં જોવા મળે છે અને સામાન્ય રીતે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રચાય છે (પરિશિષ્ટ, પેટ, નાનું આંતરડું, કોલોન, ગુદા) અને ફેફસાં.

કાર્સિનોઇડ શું છે?

કાર્સિનોઇડ એ એપેન્ડિક્સની સૌથી સામાન્ય પ્રકારની જીવલેણ ગાંઠ છે, પરંતુ મોટાભાગે તે સાથે સંકળાયેલ છે. નાનું આંતરડું, ગુદા, અથવા પેટ. મેટાસ્ટેસેસ માં બનતું યકૃત સામાન્ય રીતે શરીરમાં અન્યત્ર કાર્સિનોઇડનું અભિવ્યક્તિ હોય છે. બીજો સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે શ્વસન માર્ગ. અન્ય જીવલેણ ગાંઠોની તુલનામાં, કાર્સિનોઇડ ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે અને રોગના અંત સુધી કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. કાર્સિનોઇડ એક સેન્ટિમીટરના કદ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી જીવલેણ (જીવલેણ) પાત્ર વિકસિત કરતું નથી. તે પેદા કરી શકે છે હોર્મોન્સ (સેરોટોનિન) અને તેમને શરીરમાં છોડો, જેમ કે લક્ષણોનું કારણ બને છે ઝાડા અથવા ની લાલાશ ત્વચા (કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ).

કારણો

કેન્સર ત્યારે થાય છે જ્યારે કોષ તેના ડીએનએમાં પરિવર્તન વિકસે છે. આ કોષની અસામાન્ય વૃદ્ધિનું કારણ બને છે. કાર્સિનોઇડ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન કોષોમાં વિકસે છે - ચેતા કોષો અથવા શરીરના વિવિધ અવયવોમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા અંતઃસ્ત્રાવી કોષો. એક પરિબળ કે જે કાર્સિનોઇડનું જોખમ વધારે છે, વય અથવા કુટુંબના ઇતિહાસ ઉપરાંત બહુવિધ અંતocસ્ત્રાવી નિયોપ્લેસિયા પ્રકાર I (મેન I), છે ધુમ્રપાન. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ જેમ કે જઠરનો સોજો or ઝોલીંગર-એલિસન સિન્ડ્રોમ કરી શકો છો લીડ જઠરાંત્રિય કાર્સિનોઇડના વધતા જોખમ માટે. ના ઉત્પાદનમાં વધારો થયો છે સેરોટોનિન કાર્સિનોઇડ દ્વારા અવક્ષયનું કારણ બને છે ટ્રિપ્ટોફન અને નિયાસીનની ઉણપ (પેલેગ્રા) તરફ દોરી જાય છે, જે ત્વચાનો સોજો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઉન્માદ, અને ઝાડા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કાર્સિનોઇડ (ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર) સમાન લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતું નથી. કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય ગાંઠોમાં, આ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે કયા હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધે છે. કાર્યાત્મક રીતે નિષ્ક્રિય ગાંઠોમાં, શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. લાંબા સમય પછી જ તેઓ વિસ્થાપન લક્ષણો દ્વારા તેમના વધતા કદને કારણે ધ્યાનપાત્ર બને છે. ગાંઠના સ્થાનના આધારે, પેટ નો દુખાવો, કમળો, વજનમાં ઘટાડો અથવા શ્વાસની તકલીફ થઈ શકે છે. જો કે, જો ગાંઠ કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય હોય, તો સંબંધિત પર આધારિત લક્ષણોમાં વધારો થાય છે હોર્મોન્સ ઉત્પાદન ખૂબ પહેલા દેખાય છે. એક કહેવાતા ઇન્સ્યુલિનોમા ની વધેલી માત્રામાં ઉત્પાદન કરે છે ઇન્સ્યુલિન. આ સતત તરફ દોરી જાય છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખોરાકની લાલસા, પરસેવો, ધ્રુજારી અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે. જો કાર્સિનોઇડ હોર્મોનનું વધુ ઉત્પાદન કરે છે ગેસ્ટ્રિનની રચનામાં વધારો થયો છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ સાથે હાર્ટબર્ન અને પુનરાવર્તિત પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. જો ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમર કહેવાતા વીઆઈપી હોર્મોન (વેસોઈન્ટેસ્ટીનલ પેપ્ટાઈડ) વધારે ઉત્પન્ન કરે છે, તો દર્દી ક્રોનિક રોગથી પીડાય છે. ઝાડા અને સતત પેશાબ કરવાની અરજ. નું ઉત્પાદન વધે છે સેરોટોનિન બદલામાં કહેવાતા તરફ દોરી જાય છે કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ, જે ધબકારા, પરસેવો, આંચકી જેવા ચહેરાના લાલાશ, કોલીકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પેટ નો દુખાવો, શ્વાસ મુશ્કેલીઓ અને ઝાડા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્સિનોઇડની સરળતાથી સારવાર કરવામાં આવે છે કારણ કે તે ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધે છે. જો કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મેટાસ્ટેસેસ જેમ કે વિવિધ અંગોમાં રચના કરશે યકૃત અને હાડકાં અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, આંખના સોકેટમાં, હૃદય સ્નાયુ અથવા છાતી. મોટી ગાંઠો જીવન માટે જોખમી પણ બની શકે છે આંતરડાની અવરોધ.

નિદાન અને કોર્સ

મોટાભાગના કેસોમાં કાર્સિનોઇડ તેના જીવનકાળ દરમિયાન એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને અન્ય કારણોસર સર્જરી દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. જો કે, જીવલેણ સંભવિત દરેક કાર્સિનોઇડ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, પછી ભલે તે લક્ષણોનું કારણ ન હોય. જો લક્ષણો જોવા મળે, તો તે સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ અને ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત હોય છે. આનો સમાવેશ થાય છે પેટ નો દુખાવોઆંતરડામાં અવરોધ, છાતીનો દુખાવો, ઉધરસ અથવા ઉધરસ રક્ત, ઘરઘરાટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા વધારો હૃદય દર ખાસ કરીને, ઝાડા, ગુદામાર્ગ રક્તસ્રાવ અથવા પીડા ગુદા વિસ્તારમાં કાર્સિનોઇડ સૂચવી શકે છે. કાર્સિનોઇડનું નિદાન કરવાની ઘણી રીતો છે. ના વધેલા પ્રકાશનને કારણે હોર્મોન્સ માં રક્તએક લોહીની તપાસ યોગ્ય છે. જો આ હોર્મોન્સ તૂટી જાય છે, તો ચોક્કસ ઘટકોની વધેલી સાંદ્રતા રચાય છે, તેથી જ પેશાબ પરીક્ષણ પણ લાગુ પડે છે. કાર્સિનોઇડનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવા માટે, ઇમેજિંગ અભ્યાસ સહિત એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી), એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ), પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પાલતુ), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઓક્ટેરોટાઇડ સ્કેન, અને એક્સ-રે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કાર્સિનોઇડ એ જ રીતે સ્થિત કરી શકાય છે એન્ડોસ્કોપી, બ્રોન્કોસ્કોપી, અથવા કોલોનોસ્કોપી. એક બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે આદેશ આપવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

કાર્સિનોઇડ ના લાક્ષણિક લક્ષણો અને ગૂંચવણોનું કારણ બને છે કેન્સર. પ્રક્રિયામાં, જો ગાંઠ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અથવા મોડેથી શોધાય છે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ થાય છે અને એ પણ ઉધરસ. વધુમાં, ત્યાં એક છે અલ્સર પેટમાં અને તેથી અવારનવાર પેટમાં નહીં પીડા અને વજન ઘટાડવું. કમળો ની ફરિયાદો સૂચવે છે તે પણ થઈ શકે છે યકૃત. દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને કાર્સિનોઇડ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે. તેવી જ રીતે, એક કહેવાતા આંતરડાની અવરોધ અથવા હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે. છાતીનો દુખાવો શ્વાસની તકલીફને કારણે પણ થઈ શકે છે, જેનાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને જટિલ બનાવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે દ્વારા કરવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન દ્વારા. મોટા ભાગની ગાંઠો દૂર કરી શકાય છે. જો કે, રોગનો આગળનો કોર્સ તેના ફેલાવા પર આધારિત છે કેન્સર, જેથી કોઈ સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, કાર્સિનોઇડ દ્વારા આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ઝડપી ધબકારા, શ્વસનમાં અગવડતા અથવા આંચકી જેવા ચિહ્નો ગંભીર સંકેત આપે છે આરોગ્ય મુદ્દો. ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે જેથી અનિયમિતતાના કારણને સ્પષ્ટ કરી શકાય અને સારવાર કરી શકાય. જો પેટ હોય તો પીડા, ઝાડા અથવા વજનમાં ઘટાડો, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં સતત અને શોધી ન શકાય તેવી ઉધરસ બંધબેસતી હોય, ગળવામાં તકલીફ હોય, ગળફામાં અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. શરીરની ધ્રુજારી, નિસ્તેજ ત્વચા અથવા રંગના વિકૃતિકરણની તબીબી રીતે વધુ નજીકથી તપાસ કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને, ની પીળી ત્વચા ચિંતાનું કારણ છે. સારવાર વિના અંગ નિષ્ફળતા અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ મૃત્યુનું જોખમ હોવાથી, રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો હાલના લક્ષણો ચાલુ રહે છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની અનુવર્તી મુલાકાત લેવી જોઈએ. ચહેરાના અચાનક ન સમજાય તેવા લાલ થવાના કિસ્સામાં, ગરદન અને ડેકોલેટે, અવલોકનોની જાણ ચિકિત્સકને કરવી જોઈએ. કહેવાતા ફ્લશ એ ચોક્કસ લક્ષણ છે જે કાર્સિનોઇડની હાજરી સૂચવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચેતનાનું નુકસાન થાય છે, પરિણામે મૂર્છા આવે છે. કટોકટીના ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે જેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સઘન તબીબી સારવાર શરૂ કરી શકાય.

સારવાર અને ઉપચાર

કાર્સિનોઇડની સારવાર ગાંઠના સ્થાન, ફેલાવા, સામાન્ય પર આધારિત છે આરોગ્ય, અને રોગનો તબક્કો. એકમાત્ર ઉપચારાત્મક ઉપચાર કાર્સિનોઇડ માટે શસ્ત્રક્રિયા છે, જે કાર્સિનોઇડને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે. જો કાર્સિનોઇડ મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ હોય, તો સારવારની પદ્ધતિઓ જેમ કે રેડિયોલેબલ ઓક્ટેરોટાઇડ અથવા રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ 131I-MIBG (meta-iodo-benzyl guanidine) નો ઉપયોગ કેન્સરના કોષોની વૃદ્ધિ તેમજ એમ્બોલાઇઝેશન તકનીકોને રોકવા માટે થાય છે. રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશનનો ઉપયોગ હીટ ટ્રીટમેન્ટ બનાવવા માટે થાય છે જે કાર્સિનોઇડને મૃત્યુ પામે છે. કિમોચિકિત્સાઃ પ્રસારિત કાર્સિનોઇડમાં થોડો ફાયદો છે અને સામાન્ય રીતે શરૂ થતો નથી. વહીવટ of ઓક્ટેરોટાઇડ or લેનરોટાઇડ (સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ) કાર્સિનોઇડમાંથી સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરી શકે છે અને તે જ રીતે વૃદ્ધિ અવરોધક અસર ધરાવે છે. વૈકલ્પિક ઉપચારો કેન્સરની સારવારનું સંચાલન કરવામાં અને પ્રેરિત પર નિયંત્રણ મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે તણાવ, તેમજ કાર્સિનોઇડના નિદાન સાથે સામનો કરવાનું સંચાલન કરો. આનો સમાવેશ થાય છે મસાજ, ધ્યાન, અથવા છૂટછાટ તકનીકો જેમ કે તાઈ ચી અને યોગા.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કાર્સિનોઇડ સામાન્ય રીતે સારી રીતે ભિન્ન ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર હોય છે. કારણ કે તે ધીમે ધીમે વધે છે, જો વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે તો સારા પૂર્વસૂચનની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. વધુમાં, કાર્સિનોઇડનો રોગ કોર્સ મોટાભાગે ગાંઠના પ્રકાર અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. પરિશિષ્ટના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર ઘણીવાર પુત્રીની ગાંઠો બનાવતા નથી. આને કારણે, તેઓ જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય કાર્સિનોઇડ્સ કરતાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. જો કે, એપેન્ડિક્સ અને દવાને દૂર કરવા સહિતની પર્યાપ્ત સારવાર ઉપચાર, એક પૂર્વશરત છે. સફળ સારવાર સાથે, દર્દીઓ સાજા થવાની અપેક્ષા રાખી શકે છે. સામાન્ય રીતે, આ કિસ્સામાં 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 75% હોવાનું નોંધાયું છે. જો કે, સારવાર ન કરાયેલ અથવા મોડી શોધાયેલ કાર્સિનોઇડ્સ જીવલેણ કોર્સ લઈ શકે છે. જીવલેણ અભિવ્યક્તિ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મેટાસ્ટેસેસ. નબળા ભેદ અથવા જીવલેણ કાર્સિનોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્યમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. જીવલેણ ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન ટ્યુમરના પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે, પ્રાથમિક ગાંઠને તાત્કાલિક દૂર કરવી એ પસંદગીની સારવાર છે. વધુમાં, આયુષ્ય અનુગામી દ્વારા વધુ વધારી શકાય છે કિમોચિકિત્સા. આ દ્વારા અને વધારાના પગલાં, રોગની પ્રગતિને ઘણીવાર કેટલાક વર્ષો સુધી રોકી શકાય છે.

નિવારણ

હાલમાં કાર્સિનોઇડ સામે ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સિસની ભલામણ કરી શકાતી નથી. તેથી તબીબી નિષ્ણાતો પુષ્કળ તાજા ફળો અને શાકભાજી અને ઓછા ખોરાક સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો સંદર્ભ આપે છે તણાવ સ્તર એકવાર કાર્સિનોઇડનું નિદાન થઈ જાય, પછી સેરોટોનિનથી સમૃદ્ધ ખોરાક ટાળવો જોઈએ.

અનુવર્તી

આ ઉપચાર કેન્સરની બિમારીનું નિયમિતપણે આફ્ટરકેર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આનો હેતુ શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનરાવૃત્તિ શોધવાનો છે, જે ડોકટરોને આશા છે લીડ વધુ સારા સારવાર વિકલ્પો માટે. મેટાસ્ટેસેસ, ઉદાહરણ તરીકે, નજીકના અવયવોમાં રચના કરી શકે છે. આ ચિંતા કાર્સિનોઇડ્સને પણ લાગુ પડે છે. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે ક્લિનિકમાં થાય છે જ્યાં પ્રારંભિક ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો. ચિકિત્સક તેના દર્દી સાથે અનુવર્તી સંભાળ માટે લય પર સંમત થાય છે. આ પ્રથમ વર્ષમાં ક્લોઝ-મેશ કરવામાં આવે છે અને પછી વર્ષ-દર વર્ષે વધે છે. શરૂઆતમાં ઓછામાં ઓછા ત્રિમાસિક તપાસ જરૂરી છે. પાંચમા વર્ષ પછી, વાર્ષિક ફોલો-અપ સામાન્ય રીતે પૂરતું હોય છે. આ બિંદુએ, ગાંઠના પુનરાવૃત્તિની સંભાવના અત્યંત ઘટી છે. કાર્સિનોઇડ માટે ફોલો-અપનો પ્રકાર ચોક્કસ રોગ પર આધાર રાખે છે. વિકલ્પો સમાવેશ થાય છે રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો. બાદમાં સોનોગ્રાફી, એન્ડોસ્કોપી, સીટી અને એમઆરઆઈ. વધુમાં, આફ્ટરકેરનો હેતુ દર્દીને ટેકો આપવાનો પણ છે. આમ, રોગના પરિણામે થતી સામાજિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારીરિક ફરિયાદોનો ઉપચાર ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેમના વ્યાવસાયિક અભિગમને લીધે, પુનર્વસન સુવિધાઓ રોજિંદા જીવનમાં તુલનાત્મક રીતે ઝડપી વળતરનું વચન આપે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ગાંઠ ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ આરોગ્ય, વિવિધ પગલાં તેની સારવાર માટે લઈ શકાય છે. પ્રથમ, ગાંઠના દર્દીઓએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને ટાળવું જોઈએ તણાવ જ્યારે પણ શક્ય હોય. ચોક્કસ સંજોગોમાં, કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપીમાં ફેરફાર દ્વારા સમર્થન મળી શકે છે આહાર. જે આહાર પગલાં સમજદાર અને જરૂરી છે તે સંપૂર્ણપણે રોગના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. દર્દીએ વ્યક્તિગત રીતે કામ કરવું જોઈએ આહાર ચિકિત્સક સાથે મળીને યોજના બનાવો. પ્રારંભિક સારવાર પછી, મધ્યમ કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રમતગમતને મજબૂત બનાવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સુખાકારી સુધારે છે. સ્વ-સહાય જૂથમાં હાજરી આપવી પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. માત્ર દર્દીઓને જ નહીં, પરંતુ તેમના સંબંધીઓને પણ ઘણીવાર માનસિક સહાયની જરૂર હોય છે. આ ચિકિત્સક દ્વારા પણ પ્રદાન કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક ઉપચારો કેન્સરની સારવાર સાથે સંકળાયેલા તણાવનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. આનો સમાવેશ થાય છે મસાજ, ધ્યાન, છૂટછાટ જેમ કે તકનીકો યોગા, અને એક્યુપંકચર. કાર્સિનોઇડના નિદાન સાથે વ્યવહાર કરવાનું સરળ બનાવવા માટે, તે રોગ વિશે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી શોધવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. ડૉક્ટર દર્દીને રોગમાંથી પસાર થવાની અન્ય રીતો અને તેની સાથે આવતી અગવડતા વિશે કહી શકે છે.