કિડની ઇજા: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

કિડની આઘાત એ કિડનીને થયેલી ઈજા છે. આવા આઘાત મંદ બળને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. ઘણા કિડની રમતગમત અથવા ટ્રાફિક અકસ્માતો દરમિયાન અકસ્માતોના પરિણામે આઘાત થાય છે.

કિડની ટ્રોમા શું છે?

દવામાં ટ્રોમા એ અંગની પેશીઓના ઘા માટેનો શબ્દ છે. આ ઘા બાહ્ય બળના પરિણામે થાય છે. મૂત્રપિંડના આઘાતમાં, પરિણામે, કિડનીને બાહ્ય બળ દ્વારા થતી આવી ઇજાથી અસર થાય છે. કિડની ઇજા સામાન્ય રીતે એકલતામાં થતી નથી, પરંતુ અન્ય ઇજાઓ સાથે મળીને થાય છે. મૂળના આધારે, ખુલ્લી અને બંધ કિડનીની ઇજાઓ વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે. ઇજાઓની માત્રાને વર્ગીકૃત કરવા માટે વર્ગીકરણ પણ અસ્તિત્વમાં છે.

કારણો

બંધ કિડની ઇજાના મુખ્ય કારણોમાં રમતગમત દરમિયાન ટ્રાફિક અકસ્માતો અને અકસ્માતોનો સમાવેશ થાય છે. છરાના કારણે ઓપન કિડની ટ્રૉમા પરિણામો જખમો અથવા બંદૂકની ગોળીથી ઘા. આ કિસ્સામાં, ઇજાઓ કિડનીની પેશીઓને ઇજા પહોંચાડીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને માત્ર નુકસાન પહોંચાડતી નથી, પરંતુ સમગ્ર જીવતંત્ર પર પરોક્ષ નકારાત્મક અસર પણ કરે છે. આમ, પરોક્ષ અસર જેમ કે રક્ત નુકશાન નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિડનીની ઇજા અન્ય ઇજાઓ સાથે થાય છે. મંદબુદ્ધિમાં પેટનો આઘાત, તમામ કિસ્સાઓમાં 40 ટકા સુધી કિડની સામેલ છે. કિડનીની તમામ ઇજાઓમાં એંસી ટકા છે પોલિટ્રોમા. યુરોપમાં, કિડનીની ખુલ્લી ઇજાઓ દુર્લભ છે. બીજી બાજુ, યુએસએમાં, તેઓ એક મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. અહીં, બંદૂકની ગોળીથી કિડનીને ઇજા જખમો પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ગંભીરતાના આધારે, મૂત્રપિંડના આઘાતને મૂત્રપિંડની ઇજા, મૂત્રપિંડ ભંગાણ અને અંગમાં વિક્ષેપ અથવા રેનલ પેડિકલ ફાટવામાં વિભાજિત કરી શકાય છે. 70 ટકા કેસોમાં રેનલ કન્ટેક્શન થાય છે. રેનલ ભંગાણ તમામ કિસ્સાઓમાં 20 ટકા જોવા મળે છે, અને લગભગ 10 ટકા રેનલ ટ્રોમામાં અંગ વિક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રપિંડની તકલીફમાં, કિડની ઉઝરડા અથવા કચડી જાય છે. જો કે, રેનલ કેપ્સ્યુલ હજુ પણ અકબંધ છે. ના છે હેમોટોમા પાછળ પેરીટોનિયમ. ભંગાણમાં, કિડનીની કાર્યાત્મક પેશીઓ ફાટી જાય છે. અંગ કેપ્સ્યુલ પણ ફાટી જાય છે, પરવાનગી આપે છે રક્ત રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં લીક કરવા માટે. આ રેટ્રોપેરીટોનિયલનું કારણ બને છે હેમોટોમા બનાવવું. વધુ ગંભીર ભંગાણમાં, કિડનીની પેશાબની ફિલ્ટરિંગ અને પેશાબની બહાર નીકળતી રચનાઓ પણ ઈજાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રેટ્રીઓપેરીટોનિયલ જગ્યામાં પેશાબ લિકેજ થાય છે અને નુકસાન પણ થાય છે કિડની કાર્ય. અંગના વિક્ષેપના કિસ્સામાં, કિડની સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે. કાર્ય નિષ્ફળ જાય છે અને ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

રેનલ ટ્રૉમાનું મુખ્ય લક્ષણ છે પીડા બાજુના વિસ્તારમાં. ઇજાના આધારે, તે હળવા અથવા ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. બાજુના ભાગમાં સોજો દેખાઈ શકે છે. આને પછી ફ્લૅન્ક ટ્યુમર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. a ને કારણે બાજુનો ભાગ વાદળી રંગનો પણ હોઈ શકે છે હેમોટોમા. તદ ઉપરાન્ત, રક્ત પેશાબમાં દેખાઈ શકે છે (મેક્રોહેમેટુરિયા). આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં મળેલા લોહીના જથ્થા પરથી ઈજાની હદનું અનુમાન કરી શકાતું નથી. જો ureter એ દ્વારા અવરોધાય છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને અથવા તો ફાટી ગયું હોય, ઈજાની ગંભીરતા હોવા છતાં પેશાબમાં લોહી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ઇજા પેટની રક્ષામાં પરિણમે છે અને સંભવતઃ સ્પષ્ટ દેખાય છે સમૂહ. કેટલું લોહી ગુમાવ્યું છે તેના આધારે, વ્યક્તિઓ અનુભવી શકે છે આઘાત.

ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, રેનલ ટ્રૉમા થઈ શકે છે લીડ પૂરું કરવું રેનલ નિષ્ફળતા અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ. આ કિસ્સામાં, દર્દી પછી કાયમી પર નિર્ભર છે ડાયાલિસિસ અથવા એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. જો કોઈ સારવાર આપવામાં ન આવે તો, કિડનીની ઇજા સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કિડનીના આઘાતથી પીડિત લોકો પણ ખૂબ ગંભીર પીડાય છે પીડા, જે સામાન્ય રીતે પાછળ અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાવાનું ચાલુ રાખે છે. પ્રક્રિયામાં આંતરિક રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસ પણ થઈ શકે છે અને પીડિતના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જો કિડનીમાં આઘાત હળવો હોવો જોઈએ, તો શક્ય છે કે કિડની કાર્ય અશક્ત થઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કિડનીની આસપાસનો વિસ્તાર નોંધપાત્ર રીતે સોજો આવે છે અને ત્યાં છે તીવ્ર પીડા. સામાન્ય રીતે પેશાબ પણ પરિણામે લાલ થઈ જાય છે. સારવાર દરમિયાન કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકાય છે. જો કે, કિડનીના આઘાતને કારણે દર્દીની આયુષ્ય હજુ પણ ઘટે તેવી શક્યતા છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો કિડનીમાં આઘાતની શંકા હોય, તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો ગંભીર કિડની પીડા કિડની પર ફટકો પડ્યા પછી અથવા અકસ્માત અથવા પતન પછી નોંધવામાં આવે છે, આ આવા આઘાત સૂચવે છે. જો ત્યાં સોજો અથવા રક્તસ્રાવ હોય, તો કિડનીમાં વધુ ગંભીર ઇજા થઈ શકે છે, જેની સારવાર પણ તાત્કાલિક કરવાની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ઇમરજન્સી ચિકિત્સકને કૉલ કરવો જોઈએ અથવા હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. ત્યાં, કિડનીની ઇજાનું નિદાન અને તાત્કાલિક સારવાર કરી શકાય છે. જે વ્યક્તિઓ કિડનીની ઈજાને કારણે હલનચલન કરી શકતા નથી તેઓને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ મેળવવી જોઈએ, કારણ કે ફાટેલી કિડની સાથે વિખેરાઈ ગયેલી કિડની હોઈ શકે છે. વાહનો. પાંચમી-ડિગ્રી રેનલ ટ્રોમાને ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર છે. આ પછી પણ મેડિકલ બંધ કરો મોનીટરીંગ જરૂરી છે જેથી જરૂરી પગલાં કોઈપણ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં ઝડપથી શરૂ કરી શકાય છે. પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક ઉપરાંત, નેફ્રોલોજિસ્ટ અથવા અન્ય ઈન્ટર્નિસ્ટ રેનલ ટ્રૉમાની સારવાર કરી શકે છે. ગંભીર ઇજાને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. કિડની ફેલ્યોર પછી કિડનીનો આઘાત એ ગંભીર તબીબી કટોકટી છે જેને કોઈપણ સંજોગોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની સારવારની જરૂર હોય છે. પીડિતને ઘણા મહિનાના આરામ અને સ્વસ્થતાની જરૂર હોય છે, જેમાં ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત અને વ્યાપક ફિઝીયોથેરાપી. જો કિડનીનો આઘાત અકસ્માત પહેલા થયો હોય, આઘાત ઉપચાર પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

મૂત્રપિંડની ઇજાના પ્રારંભિક સંકેતો પ્રસ્તુત લક્ષણો અને આઘાતજનક ઘટનાની હાજરી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, એક સંપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણ palpated છે, અને રેનલ પ્રદેશ પણ અત્યંત સાવધાની સાથે palpated છે. તપાસ દરમિયાન હેમેટોમાસ અથવા સોજો પહેલેથી જ દેખાઈ શકે છે. એન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સંભવિત ઉઝરડા અને રેનલ પેશીઓની ઇજાને દર્શાવે છે. ઇજાના ચોક્કસ મોર્ફોલોજી આમ જોઈ શકાય છે. જો કિડનીમાં ભંગાણ હોય, તો કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી સ્કેન પણ કરવામાં આવે છે. ભંગાણની હદ નક્કી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. સંભવિત પેશાબ લિક (એક્સ્ટ્રાવેશન), રેનલ ટુકડાઓનું પરફ્યુઝન અને સહવર્તી ઇજાઓ બરોળ અને યકૃત દૃશ્યમાન બની. આ સ્થિતિ વિરુદ્ધ કિડનીનું પણ વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. જો સીટી ઉપલબ્ધ ન હોય, તો કિડનીની કોન્ટ્રાસ્ટ ઇમેજિંગ કરવી જોઈએ.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

રેનલ ટ્રૉમાનું પૂર્વસૂચન નુકસાનના પ્રકાર અને હદ પર આધારિત છે. હળવા-થી-મધ્યમ મૂત્રપિંડના જખમમાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શ્રેષ્ઠ તક હોય છે જો તેઓને ગૂંચવણો વિના સારવાર આપવામાં આવે. કિડની પેશી અથવા રક્તને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં વાહનો, કિડનીની જાળવણી ઘણીવાર શક્ય હોતી નથી: જો માત્ર એક કિડનીને અસર થાય છે, તો બાકીની કિડની સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો વિના તેનું કાર્ય સંભાળે છે. જો સર્જરી પછી તરત જ રક્તસ્રાવ અથવા ઉઝરડા જેવી ગૂંચવણો થાય તો પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. ખાસ કરીને અંગમાં બહુવિધ ઇજાઓના કિસ્સામાં, ના ઘૂંસપેંઠ બેક્ટેરિયા કરી શકો છો લીડ જીવન માટે જોખમી રક્ત ઝેર (સડો કહે છે); યોગ્ય ઉપચાર સાથે એન્ટીબાયોટીક્સ આ જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. કિડનીના આઘાતના અંતમાં પરિણામ સ્વરૂપે, તમામ કેસોમાંના દસ ટકામાં કાર્યક્ષમતાનું નુકશાન થાય છે (રાસવેઇલર મુજબ). અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી એકથી પાંચ ટકામાં, રેનલ હાયપરટેન્શન વિકાસ પામે છે, અને એક ટકા સંકોચાઈ ગયેલી કિડની વિકસાવે છે. બે ટકા દર્દીઓ પાછળથી પીડાય છે કિડની પત્થરો (નેફ્રોલિથિયાસિસ), અને એક થી આઠ ટકા વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની ફરિયાદ કરે છે. નિયમિત અને કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવતી ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ જેમ કે પેશાબ પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને લોહિનુ દબાણ તપાસ પ્રારંભિક તબક્કે ગૌણ નુકસાન શોધવામાં મદદ કરી શકે છે અને પ્રારંભિક તબક્કે તે મુજબ સારવાર કરી શકે છે.

નિવારણ

થેરપી રેનલ ટ્રૉમા માટે ઈજાના પ્રકાર અને ઈજાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. આમ, ઈજા ખુલ્લી છે કે બંધ છે તે પસંદગી માટે મહત્વપૂર્ણ છે ઉપચાર. સંભવિત સહવર્તી ઇજાઓ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને રુધિરાભિસરણ પરિસ્થિતિ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ખુલ્લી છરી અને બંદૂકની ગોળી જખમો હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. અન્ય અવયવોને અસર ન થાય તેની ખાતરી કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. મૂત્રપિંડની ઇજાને સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આરામ કરવો જોઈએ અને કોઈપણ કિંમતે વધુ આઘાત ટાળવો જોઈએ. કિડની ફાટવા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર શું છે તે વિવાદાસ્પદ છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે, જો ત્યાં કોઈ રેનલ પેડિકલ ભંગાણ ન હોય. જો કે, આ હદ નક્કી કરવા માટે સીટી સ્કેન જરૂરી છે. ત્રણથી છ દિવસ પછી, બીજી સીટી મેળવવામાં આવે છે. જો કોઈ સુધારો જોવા મળતો નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવી આવશ્યક છે. કિડનીનો ભાગ અથવા આખી દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. હસ્તક્ષેપ પણ જરૂરી છે જો પરિભ્રમણ કાયમી ધોરણે અસ્થિર હોય અથવા બેક્ટેરિયા હોય સડો કહે છે નિકટવર્તી છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, કિડનીના આઘાતને ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર પદ્ધતિઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જેથી ઘણા દર્દીઓ કિડની કાઢી નાખવામાં (આંશિક) બચી જાય છે. કિડનીના આઘાતને રોકવા મુશ્કેલ છે. મોટરસાયકલ સવારો માટે, કિડનીનો પટ્ટો અકસ્માતની ઘટનામાં ઈજા સામે રક્ષણ આપવા સક્ષમ હોઈ શકે છે. બેક પ્રોટેક્ટર પણ પ્રોટેક્શન આપે છે.

પછીની સંભાળ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત આફ્ટરકેર પર્યાપ્ત છે. આમાં સખત બેડ આરામ અને પ્રોફીલેક્ટીકનો સમાવેશ થાય છે વહીવટ એક એન્ટીબાયોટીક. રુધિરાબુર્દમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે ત્યાં સુધી બેડ આરામ જાળવવો જોઈએ. આ એન્ટીબાયોટીક હિમેટોમા અથવા યુરિનોમાના ચેપનો સામનો કરવો જોઈએ. વધુમાં, બંધ કરો મોનીટરીંગ નાડી લોહિનુ દબાણતાપમાન, રક્ત ગણતરી, અને રીટેન્શન મૂલ્યોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આગળના અભ્યાસક્રમમાં, દ્વારા નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી નીચે મુજબ છે. ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દર એકથી ત્રણ દિવસમાં થવી જોઈએ. બે અઠવાડિયા પછી, ચાર અઠવાડિયા પછી અને ત્રણ મહિના પછી, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફની મદદથી ડેટા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તે નક્કી કરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કિડની કાર્ય માધ્યમ દ્વારા સિંટીગ્રાફી. આ કિસ્સામાં, નસની મદદથી કિડનીની સ્પષ્ટ તપાસ કરી શકાય છે વહીવટ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો. અહી ધ્યાન કેન્દ્રીત કરવામાં આવે છે તે રેડિએટિંગ પદાર્થના ઉત્સર્જનથી લઈને ઉત્સર્જન સુધીના સમય પર છે. ઇનપેશન્ટ રોકાણ પછી, ઉપર વર્ણવેલ તમામ ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ હીલિંગ પ્રક્રિયા પર દેખરેખ રાખવા માટે નિવાસી યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ગરમીનો બાહ્ય ઉપયોગ પ્રતિકૂળ છે. આમાં સૌના ઉપરાંત ગરમ શાવર અથવા બાથનો સમાવેશ થાય છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

જો કિડનીના આઘાતની શંકા હોય, તો પ્રથમ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ધ સ્થિતિ હોસ્પિટલમાં નિષ્ણાત સારવારની જરૂર છે, કારણ કે અન્યથા તે થઈ શકે છે લીડ ગંભીર ગૂંચવણો અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દીનું મૃત્યુ પણ. કિડનીના આઘાતની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ પથારીમાં રહેવું જોઈએ અને તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ધ આહાર પણ બદલવું આવશ્યક છે જેથી કિડનીને વધુ અસર ન થાય તણાવ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ પણ જ્યાં સુધી ઈજા સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ ન જાય ત્યાં સુધી રમતગમતમાં જોડાવું જોઈએ નહીં. સ્પોર્ટ્સ ફિઝિશિયન અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે પરામર્શમાં, ના ક્ષેત્રમાંથી હળવા કસરતો ફિઝીયોથેરાપી કરવામાં આવી શકે છે. કિડનીના ગંભીર આઘાતને કારણે કાયમી ક્ષતિઓ થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર માનસિક બોજ પણ મૂકે છે. અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે ચર્ચા કરવાની અને લેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે પગલાં મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતને દૂર કરવા. કારણ કે કિડની ઇજા હંમેશા ગંભીર ઇજા છે, વધુ સ્વ-સહાય પગલાં ટાળવું જોઈએ. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર કુદરતી દ્વારા સમર્થિત હોઈ શકે છે પેઇનકિલર્સ નેચરોપેથીના ક્ષેત્રમાંથી.