જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા એક લાંબી સંયુક્ત બિમારી છે જે સંધિવાને લગતી જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તે 16 વર્ષની ઉંમરે થાય છે અને ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા શું છે?

જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા, જેને સ્ટીલે રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કિશોરના પર્યાય નામથી પણ ઓળખાય છે સંધિવાની. તે અનુક્રમે જેઆઈએ અને જેઆરએ સંક્ષિપ્તમાં છે. તે એક લાંબી બળતરા સંયુક્ત રોગ કહેવાય છે સંધિવા. આ રોગ વાયુયુક્ત જૂથનો છે અને તેમાં થાય છે બાળપણ. આ રોગ બાળ ચિકિત્સાની વિશેષતાને અનુસરે છે. બાળરોગ સંધિવા બાળ ચિકિત્સાના ક્ષેત્રમાં રોગો માટે શિશુ સંધિવા અને સામાન્ય સંયુક્ત શબ્દો છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, બાળપણ સંધિવા રોગો, અને આમ જેઆઈએ, સંબંધિત છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ. જેઆઈઆઈએની ઘટના 100,000 બાળકો દીઠ ચારથી પાંચ રોગો છે. દર વર્ષે આશરે 1000 બાળકો આ રોગનો વિકાસ કરે છે.

કારણો

હજુ સુધી જેઆઈએનું કારણ નક્કી થયું નથી. આ રોગના નામ પર "આઇડિયોપેથિક" દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઇડિઓપેથિક શબ્દનો ઉપયોગ રોગો માટે થાય છે જેમાં કોઈ કારણ પકડી શકાતું નથી. સંભવત., વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિઓ આનુવંશિક સ્વભાવની હાજરીમાં રોગની શરૂઆતને પસંદ કરે છે. ચેપ અથવા આઘાત પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ખાસ કરીને, પાર્વોવાયરસ બી 19 સાથેની ચેપ એ JIA ના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવાની શંકા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે શરીર રચાય છે એન્ટિબોડીઝ વાયરસ સામે, જે આખરે શરીરના પોતાના પેશીઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે. આ સપાટીની માળખું એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે જીવાણુઓ શરીરના અમુક પેશીઓની સપાટીની રચના જેવી જ છે. આમ, આ એન્ટિબોડીઝ નુકસાન માત્ર વાયરસ પણ શરીરની પોતાની પેશીઓ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

લક્ષણો, વય, લિંગ અને કૌટુંબિક ઇતિહાસના આધારે જેઆઈએના વિવિધ સ્વરૂપો અલગ પડે છે. પ્રણાલીગત કિશોરો ઇડિયોપેથિક સંધિવા નું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે બાળપણ સંધિવાની. રોગ highંચાથી શરૂ થાય છે તાવ. થડ, જાંઘ અને ઉપલા હાથ પર એક નાના દાગવાળા, સ salલ્મોન રંગના ફોલ્લીઓ બનાવે છે. આ પણ કરી શકે છે ખંજવાળ. બાળકો પીડાય છે પીડા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં, જે શરૂઆતમાં મુખ્યત્વે જ્યારે ફેરવાય ત્યારે થાય છે વડા. કેટલાક અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી, બળતરા નાના અને મોટા સાંધા પણ થાય છે. આ ઉપરાંત સાંધા, ફેફસા ક્રાઇડ, પેરીકાર્ડિયમ, અને પેરીટોનિયમ પણ સોજો થઈ શકે છે. જુવેનાઇલ પોલિઆર્થરાઇટિસ સકારાત્મક સાથે સંધિવા પરિબળ પુખ્ત વયના ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસની જેમ જ શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, કાંડા, આંગળી સાંધા, અને પગના સાંધા બળતરાથી અસરગ્રસ્ત છે. બળતરા સપ્રમાણ રીતે થાય છે. નુકસાન, તેમાંના કેટલાક ઉલટાવી શકાય તેવું, થોડા મહિનામાં થઈ શકે છે. રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ હાથ અને પગની એક્સ્ટેન્સર બાજુઓ પર દેખાઈ શકે છે. આ રોગ વેસ્ક્યુલર સાથે હોઇ શકે છે બળતરા. નાની અને મધ્યમ ધમનીઓને અસર થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, વૃદ્ધિ ધરપકડ અથવા વૃદ્ધિ જેવા સામાન્ય લક્ષણો છે મંદબુદ્ધિ, વજન ઘટાડવું, નબળુ પ્રદર્શન અથવા લ laબિલિટી. આ યકૃત અને બરોળ સોજો થઈ શકે છે. જુવેનાઇલ પોલિઆર્થરાઇટિસ નકારાત્મક સાથે સંધિવા પરિબળ subfebrile તાપમાન, વૃદ્ધિ સાથે શરૂ થાય છે મંદબુદ્ધિ, અને ઘણા મહિનાઓથી વજન ઘટાડવું. સાંધાઓ મધ્યમ સોજો અને સહેજ હાયપરથર્મિક છે. બાળકો તેમની ખસેડવાની ક્ષમતામાં મર્યાદિત છે. ખાસ કરીને, આ આંગળી સાંધા, ટો સાંધા અને કાંડા સાંધા સપ્રમાણ રીતે અસરગ્રસ્ત છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સાંધા પણ કાર્યાત્મક ખોટ બતાવી શકે છે. કિશોર આઇડિયોપેથિક ઓલિગોઆર્થરાઇટિસમાં, આ ઘૂંટણની સંયુક્ત સૌથી વધુ અસર થાય છે. અસરગ્રસ્ત સાંધા સોજો અને હાયપરથર્મિક છે. પીડા ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સંયુક્ત તેની ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણી દ્વારા ખસેડવામાં આવે છે. ક્રોનિક ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ 20 ટકા દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે. એકંદરે, જો કે, લક્ષણો અનન્ય છે, નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે. જુવેનાઇલ સોરોટિક સંધિવા સંધિવા સંયોજન છે અને સૉરાયિસસ. આ સૉરાયિસસ સંધિવા પહેલાં વર્ષોનો વિકાસ થઈ શકે છે, અથવા સorરાયિસસ પહેલાં સંધિવા લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરી શકે છે. માટે લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ સૉરાયિસસ નાભિ પ્રદેશ છે, સાંધાની વાળની ​​બાજુઓ અને વાળની ​​પટ્ટીઓ. સંધિવા અહીંના બધા સાંધાને અસર કરી શકે છે. જોકે, હિપ સાંધામાં પ્રારંભિક સંડોવણી લાક્ષણિક છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પર્યાપ્ત નિદાન માટેનું મૂળભૂત વિગતવાર ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા છે. માં રક્ત પ્રયોગશાળા, સીઆરપી, ઇએસઆર, રુમેટોઇડ પરિબળો, એએનએ, અને HLA-B27 નક્કી છે. ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે થાય છે. જુવેનીલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા ગૌણ સંધિવાથી અલગ હોવું જોઈએ. રોગ દરમિયાન, દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ નેત્ર ચિકિત્સક કરવું જ જોઇએ. યુવાઇટિસ અગ્રવર્તી બાકાત રાખવી જોઈએ. યુવાઇટિસ અગ્રવર્તી એક છે મેઘધનુષ બળતરા આંખ માં. તે બધા દર્દીઓના 10 થી 25 ટકામાં થાય છે કિશોરો ઇડિયોપેથિક સંધિવા.

ગૂંચવણો

આ રોગને કારણે, દર્દી મુખ્યત્વે પ્રમાણમાં તીવ્ર અનુભવે છે તાવ. તેવી જ રીતે, દર્દી પર ફોલ્લીઓ વિકસી શકે છે ત્વચા, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં ખંજવાળ સાથે પણ સંકળાયેલ છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ફોલ્લીઓ ખંજવાળી હોય, તો ખંજવાળ સામાન્ય રીતે તીવ્ર પણ થઈ શકે છે. તે અસામાન્ય નથી બળતરા શરીરના વિવિધ ભાગોમાં થવાનું ચાલુ રાખવા માટે. આ મુખ્યત્વે અસર કરે છે હૃદય અને ફેફસાં, જેથી આ બળતરા દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વજન ગુમાવે છે અને સોજોથી પણ પીડાય છે બરોળ અને યકૃત. આ રોગ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને મર્યાદિત છે. સાંધા પણ સોજો થાય છે, જેથી દર્દી માટે હલનચલન મર્યાદિત રહેવી અસામાન્ય નથી. બાળકો પણ વૃદ્ધિના વિકારથી પીડાય છે. આ રોગની સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓની સહાયથી થાય છે અને લક્ષણોને પ્રમાણમાં સારી રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે. આગળ મુશ્કેલીઓ થતી નથી. જો કે, જો સારવાર અસફળ છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે. આયુષ્યમાં ઘટાડો થશે કે કેમ તે સામાન્ય રીતે સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

બાળકો ઉચ્ચથી પીડાય છે તાવ તપાસ કરવી જોઈએ અને તબીબી ધ્યાન આપવું જોઈએ. તેથી, જો તાવ ઘણા દિવસો સુધી યથાવત રહે છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો સામાન્ય દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે ત્વચા થાય છે, ત્યાં ચિંતા માટેનું કારણ છે. રંગીન કિસ્સામાં ત્વચા ફોલ્લીઓ, પસ્ટ્યુલ્સની રચના તેમજ અપ્રિય ખંજવાળ, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ખુલ્લું હોય તો જખમો ફોર્મ, જંતુરહિત ઘા કાળજી જરૂરી છે. જો આ સ્વતંત્ર રીતે સુનિશ્ચિત ન થઈ શકે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. નહિંતર, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ત્યાં જોખમ રહેલું છે રક્ત ઝેર અને આમ બાળકનું અકાળ મૃત્યુ. જો હાજર હોય જખમો મોટા બનો, અથવા જો ત્યાં છે પરુ રચના અથવા પીડા, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. જો સાંધામાં બળતરા હોય, શારીરિક પ્રભાવમાં ઘટાડો અથવા ગતિશીલતામાં પ્રતિબંધ હોય, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અંગૂઠા, આંગળીઓ અથવા હાથની અસ્વસ્થતા એ અસંગતતાના સંકેતો છે જેને સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. જો બાળક સૂચિબદ્ધતા, sleepંઘની વધતી જરૂરિયાત અથવા રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓમાંથી ખસી જાય તો બતાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માંદગીની સામાન્ય લાગણી, આંતરિક નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, સતત વજન ઘટાડવું અથવા વૃદ્ધિમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે વિસ્તૃત તપાસ શરૂ કરવી જોઈએ. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાની અગવડતા અને સ psરાયિસસનો વિકાસ એ હાલના રોગોના સંકેતો છે જે ચિકિત્સકને રજૂ કરવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ જેઆઈએ માટે મુખ્ય સારવાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે. આમાં બળતરા વિરોધી અને analનલજેસિક અસર હોય છે અને શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે. આ ઉપરાંત, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલરલી અથવા સિસ્ટમલી રીતે સંચાલિત થાય છે. કેટલીકવાર ગંભીર આડઅસરોને કારણે, પ્રણાલીગત પ્રિસ્ક્રિપ્શનને લાંબા સમય સુધી અવગણવી જોઈએ. જો લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ વહીવટ ટાળી શકાય નહીં, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ તે જ સમયે આપવી જોઈએ. જો આ સાથે કોઈ સુધારણા ન થાય ઉપચાર, રોગમાં સુધારો થતો રોગ દવાઓ જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ ઉપયોગ કરી શકાય છે. મેથોટ્રેક્સેટ એમટીએક્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે. દવા સાયટોસ્ટેટિકના જૂથની છે દવાઓ. વધુમાં, જેમ કે જૈવિક adalimumab or ઇટનરસેપ્ટ વહીવટ કરી શકાય છે. જો કે, આ જૂથમાંથી કેટલીક દવાઓ ફક્ત અમુક ચોક્કસ વયના બાળકો માટે જ માન્ય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળરોગના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો જેમ કે સિનોવેક્ટોમીની જરૂર પડી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જુવેનાઇલ ઇડિઓપેથિક સંધિવા એ સાંધાનો એક પ્રકારનો “પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં” સંધિવા રોગ છે અને વૃદ્ધ દર્દીની જેમ તે યુવાન વયે પ્રગતિ કરે છે. તેથી, યુવાન દર્દીની પૂર્વસૂચન મોટા ભાગે વૃદ્ધ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની જેમ જ હોય ​​છે. પ્રારંભિક બાળપણમાં કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા થાય છે ત્યાં અપવાદો છે, કારણ કે પછી તે તરુણાવસ્થા દ્વારા ઉકેલાઈ શકે છે. છોકરાઓ કરતાં આ ફોર્મ છોકરીઓમાં વધારે જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, યુવાન લોકોમાં તરફેણકારી પરિબળો છે, જેમ કે સામાન્ય રીતે વધુ સારી સ્થિતિ આરોગ્ય નાની ઉંમરે, ઘણી વાર હજી વધારે હોય છે હાડકાની ઘનતા અને પ્રતિકાર, અને જીવનશૈલીના આધારે, સાંધાની આજુબાજુ મજબૂત સહાયક સ્નાયુઓ. અસરગ્રસ્ત દર્દીની યુવાન વય આમ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે સંયુક્ત વસ્ત્રો અને આંસુ તે સંધિવા સામાન્ય રીતે થાય છે તે વયના દર્દીની જેમ ઝડપથી પ્રગતિ કરતા નથી. જો કે, આ રોગની પ્રગતિને સંપૂર્ણપણે રોકે નહીં. જો કે, પૂર્વસૂચન તંદુરસ્ત દ્વારા સકારાત્મક અસર થઈ શકે છે આહાર અને સૌમ્ય ફિટનેસ, જે વૃદ્ધ લોકોની તુલનામાં નાના દર્દીઓમાં ઘણી વાર વાસ્તવિક રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. કારણ કે સંધિવા સિવાય તેઓ સામાન્ય રીતે હજી પણ સ્વસ્થ અને મોબાઇલ હોય છે, તેમની પાસે સ્નાયુઓને અસરકારક રીતે મજબૂત કરવા અને સાંધાને વધુ સ્થિરતા આપવાની વધુ તકો હોય છે.

નિવારણ

કારણ કે આઇડિયોપેથિક કિશોર સંધિવાના કારણો હજી સુધી અજ્ unknownાત છે, હાલમાં કોઈ અસરકારક પ્રોફીલેક્સીસ નથી.

અનુવર્તી કાળજી

કિશોર ઇડિઓપેથિક સંધિવાની અનુવર્તી સંભાળ એક તરફ દવાઓના યોગ્ય ઉપયોગ સાથે સંબંધિત છે, અને શારીરિક અને વ્યવસાયિક ઉપચાર બીજી બાજુ. વ્યાયામ ઉપચાર સ્નાયુઓને આરામ અને પીડાને દૂર કરવાનો છે. પરિસ્થિતિના આધારે, આમાં નિષ્ક્રિય સંયુક્ત ગતિશીલતા અથવા સહાયક ઉપાય શામેલ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાંધાને મોબાઇલ રાખવા અને સુધારણા લાવવા માટે પણ દર્દીના સહકારની આવશ્યકતા હોય છે. દવા ઘટાડવા માટે, બરફના પેકનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે પણ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ચિકિત્સકની સૂચના અનુસાર બરાબર આગળ વધે છે. આ પગલાં સરળતાથી ઘરે હાથ ધરવામાં કરી શકાય છે. ત્યાં ઘણી વખત વિશેષ સુવિધાઓ અથવા અભ્યાસક્રમો હોય છે પાણી જિમ્નેસ્ટિક્સ બાળકો માટે યોગ્ય. લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત બાળકો અને કિશોરો તેના યોગ્ય સ્વરૂપો વિશે ઘણું શીખે છે ઉપચાર. તેમાં તેમની પોતાની સંડોવણી ઉપરાંત ફિઝીયોથેરાપી, દવાઓનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. અહીં, દર્દીની ઉંમરના આધારે, જવાબદારી ઘણીવાર પ્રથમ દાખલામાં માતાપિતા પર પડે છે. એન્ટિવાયુમેટિક દવાઓ અને અન્ય એજન્ટો મુખ્યત્વે પીડાને દૂર કરવા અને સ્નાયુઓને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વપરાય છે છૂટછાટ. સ્થાનિક ગરમી, મસાજ, કસરત સ્નાન અને ઇલેક્ટ્રોથેરપી સ્નાયુબદ્ધ માટે પણ ઉપયોગી પદ્ધતિઓ છે છૂટછાટ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ડ્રગ ઉપરાંત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને વ્યવસાયિક ઉપચાર પણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારના ભાગ રૂપે, માટેની પદ્ધતિઓ છૂટછાટ અને પીડા રાહત ઉપયોગ થાય છે. નિષ્ક્રિય અથવા સાંધાઓની સહાયક ગતિશીલતા તેમજ સુધી અસરગ્રસ્ત માળખાં લીડ સંયુક્ત ગતિશીલતા સુધારવા માટે. મસ્ક્યુલેચરનું લક્ષિત સક્રિયકરણ તેમજ પીડા રાહત માટે આઇસ આઇસનો ઉપયોગ પણ ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સ્પેક્ટ્રમનો એક ભાગ છે. ઘણી બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અનુભવી ચિકિત્સકના માર્ગદર્શન હેઠળ ઘરે પણ સારી રીતે કરી શકાય છે. એ પણ બાળ-મૈત્રીપૂર્ણ પ્રકારનો સંકેત છે પાણી જિમ્નેસ્ટિક્સ સ્નાયુબદ્ધ મજબૂત કરવા માટે. વ્યવસાય ઉપચાર હાથની ખોટ માટે યોગ્ય છે-આંગળી વિસ્તાર. આ કિસ્સામાં, ઉપચારના આ સ્વરૂપનું ધ્યાન રમતિયાળ, કાર્યાત્મક તાલીમ છે. આ ઉપચારના ભાગ રૂપે વ્યક્તિગત હાથના સ્પ્લિન્ટ્સ પણ બનાવવામાં આવે છે અને સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. વ્યવસાયિક ઉપચાર પૂરક સંયુક્ત સુરક્ષા તાલીમ તેમજ સપ્લાય કરે છે એડ્સ વધુ ગંભીર અસરગ્રસ્ત બાળકો અને કિશોરો માટે રોજિંદા જીવન માટે. આમાંની મોટાભાગની પ્રવૃત્તિઓ સૂચનાઓની મદદથી ઘરે પણ કરી શકાય છે. સામાજિક સમર્થન સમગ્ર પરિવાર માટે મદદરૂપ છે. હેતુ એકીકૃત કરવાનો છે લાંબી માંદગી રોજિંદા જીવનમાં અને શાળા અને તાલીમ માટે વ્યક્તિ. સામાજિક સહાયના ઉપયોગ અને ગેરફાયદાઓ માટે વળતરની માહિતી પણ આ સપોર્ટમાં શામેલ છે. સ્વ-સહાય જૂથો પણ મૂલ્યવાન ફાળો આપે છે.