કુશિંગ્સ સિન્ડ્રોમ (હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અથવા હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ એ સ્થિતિ ની એલિવેટેડ સ્તરને કારણે કોર્ટિસોલ શરીરમાં. તેની સાથે દેખાવ અને શરીરની તકલીફમાં સ્પષ્ટ રૂપે દેખાય તેવા વિવિધ ફેરફારો છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સારવાર કરવી જ જોઇએ કારણ કે તે પ્રગતિ કરે છે અને વગર જીવન માટે જોખમી બને છે ઉપચાર.

કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ શું છે?

કુશિંગ સિન્ડ્રોમ છે એક સ્થિતિ જેમાં કેટલાક જુદા જુદા લક્ષણોમાં વધારો થવાથી ઉત્તેજિત થાય છે કોર્ટિસોલ સ્તરો કોર્ટિસોલ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોન છે. અંતર્જાત (શરીરમાં ઉદ્ભવતા) અને બાહ્ય (બાહ્ય કારણે) કુશિંગ સિન્ડ્રોમ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. એન્ડોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમમાં, અસામાન્ય ફેરફારોને કારણે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ શરીરની જરૂર કરતાં વધુ કોર્ટીસોલ પેદા કરે છે. એક્ઝોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ જ્યારે બાહ્યરૂપે થાય છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોન) અથવા ACTH એના ભાગ રૂપે લાંબા સમય સુધી શરીરને આપવામાં આવે છે ઉપચાર. ACTH એક હોર્મોન છે જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને વધુ કોર્ટીસોલ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. જો શરીરમાં કોર્ટિસોલની કાયમી ધોરણે સહાય થાય છે, તો લાક્ષણિક કુશિંગ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દેખાવ અને વિવિધ ફેરફારો સાથે થાય છે કાર્યાત્મક વિકાર. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ એક દુર્લભ રોગ છે, જેમાં દર વર્ષે 3 લોકોમાં ફક્ત 4-100,000 કેસ થાય છે.

કારણો

કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું કારણ હંમેશા હોર્મોન કોર્ટિસોલની વધુ માત્રા હોય છે. એક્જોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમમાં, આ કારણે થાય છે વહીવટ of દવાઓ જે ભાગ રૂપે લાંબા સમય સુધી આપવામાં આવે છે ઉપચાર. આ કોર્ટિસોલ ધરાવતા છે દવાઓ જે લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબી બળતરાના કિસ્સામાં, પ્રત્યારોપણ પછી અથવા કિસ્સામાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ. જો દવાઓ સફળ સારવાર પછી બંધ કરવામાં આવે છે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એન્ડોજેનસ કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ શરીરમાં હોર્મોન કોર્ટિસોલના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. કોર્ટિસોલના આ પ્રકાશનમાં વધારો થવાનાં વિવિધ કારણો છે. એન્ડોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ માટે સામાન્ય ટ્રિગર એ એ ટ્યુમર છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ. અમુક પ્રકારના ફેફસા કેન્સર અને એડ્રેનલ ગાંઠ પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું પ્રથમ લક્ષણ ઘણીવાર બદલાયેલું હોય છે વિતરણ શરીર પર ચરબી: ચરબી વધુને વધુ ચહેરા પર જમા થાય છે (“પૂર્ણ ચંદ્ર ચહેરો”), આ ગરદન ગા “(" ભેંસનું માળખું "), અને પેટનો ઘેટો વધે છે. શસ્ત્ર અને પગ ફક્ત થોડું સ્નાયુબદ્ધ હોય છે અને ધડની તુલનામાં ખૂબ પાતળા દેખાય છે. ચરબીની વધેલી માત્રાને લીધે, શરીરનું વજન વધે છે, સ્નાયુ સમૂહ અને આમ સ્નાયુ તાકાત ઘટાડો. કોર્ટીસોલના સ્ત્રાવમાં વધારો અસર કરી શકે છે હાડકાની ઘનતા, અને હાડકાં બરડ બની અને વધુ સરળતાથી તોડી. આ વારંવાર અસ્થિ અને પીઠમાં પરિણમે છે પીડા. તે અસામાન્ય નથી ડાયાબિટીસ હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમના પરિણામે મેલીટસ વિકસિત થવું: ચિહ્નોમાં મહાન તરસ અને પેશાબમાં વધારો શામેલ છે. માથાનો દુખાવો અને એલિવેટેડ રક્ત કુશિંગ સિન્ડ્રોમમાં દબાણ પણ સામાન્ય છે. બાહ્યરૂપે, આ ​​રોગ દ્વારા ઘણા કેસોમાં પ્રગટ થાય છે ખીલ, ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ, ઉઝરડાની વધેલી ઘટના અને સ્ત્રીઓમાં શરીરના મજબૂત વાળ. આ ત્વચા પાતળા બને છે, અને લાલ પટ્ટાઓ પેટ, હિપ્સ અને બગલના ક્ષેત્રમાં, જેવું લાગે છે. ખેંચાણ ગુણ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા. સ્ત્રીઓમાં, માસિક વિકૃતિઓ વિકાસ, અને માસિક સ્રાવ બિલકુલ ન થાય. પુરુષો ઘણીવાર સામર્થ્ય વિકારથી પીડાય છે, બાળકો ઘણીવાર એક સાથે વૃદ્ધિ વિકાર દર્શાવે છે સ્થૂળતા. ઘણા કેસોમાં, હતાશા, અસ્વસ્થતાના હુમલાઓ, ગંભીર મૂડ સ્વિંગ, અને રોગ સાથે ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો.

નિદાન અને કોર્સ

આ કુશિંગ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. મોટે ભાગે, નિદાન વર્ષો પછી કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે લક્ષણો ફક્ત ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તરત જ દેખાતા નથી. લાક્ષણિક લક્ષણો પ્રથમ તો વજનમાં વધારો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને તેના જેવા જ લક્ષણો ડાયાબિટીસ, એટલે કે, વધેલી તરસ અને વારંવાર મૂત્રાશય ખાલી. સમય જતાં, શરીરના દેખાવમાં પરિવર્તન આવે છે. ચહેરો ગોળાકાર બને છે અને સામાન્ય રીતે લાલ થાય છે, ચરબી જમા થાય છે ગરદન અને કહેવાતી ભેંસ અથવા આખલાની ગરદન વિકસે છે. સ્નાયુ તાકાત ઘટે છે અને પાછા પીડા થાય છે. ઘણીવાર શક્તિની સમસ્યાઓ હોય છે, સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ નથી લેતી અને શરીરમાં વધારો થતો હોય છે વાળ. કિડની પત્થરો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હૃદય નિષ્ફળતા આવી શકે છે. માનસિક પરિવર્તન પણ શક્ય છે. કેટલાક પીડિતો અસ્વસ્થતાના હુમલાનો અનુભવ કરે છે, હતાશા or મૂડ સ્વિંગ. કુશિંગના સિન્ડ્રોમના નિદાનની પુષ્ટિ વિવિધ પ્રયોગશાળા પરિક્ષણો દ્વારા જ થઈ શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, લાળ, રક્ત અને પેશાબની વિશેષ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ સોનોગ્રાફી જેવી થાય છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (ટોમોગ્રામ) અને સિંટીગ્રાફી (વિપરીત માધ્યમવાળી છબીઓ). જો કુશિંગ સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ લાંબા ગાળે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

મોટેભાગે, આ કુશિંગ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દરમિયાન આડઅસર તરીકે થાય છે કોર્ટિસોન ઉપચાર. આ રોગનું બાહ્ય સ્વરૂપ છે, જે બહારથી લાવવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો ઉપચાર ચિકિત્સક દ્વારા જાહેરાત કરાયેલ સ્તરથી વધુ હોય ત્યારે તે ચિંતાજનક બને છે. જો તે ઓવરડોઝ છે, તો ડ doctorક્ટર ધીમે ધીમે આ ઘટાડશે માત્રા. વધી ગયેલી ફરિયાદોનું કારણ એ પણ હોઈ શકે છે કે કોઈ વધારાની દવા જે દર્દી ડ theક્ટરની જાણકારી લીધા વિના લે છે. અસંગતતાઓને ટાળવા માટે, દવાઓ દરમિયાનની માહિતી સંપૂર્ણ દરમ્યાન સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ તબીબી ઇતિહાસ. જો પહેલાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિ લાક્ષણિક કુશિંગના લક્ષણો વિકસાવે છે, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત અનિવાર્ય છે. જો કુશિંગની શંકા છે, તો ફેમિલી ફિઝિશિયન દર્દીને અંદરના નિષ્ણાતને રિફર કરશે એન્ડોક્રિનોલોજી. પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ તકનીકો અને શારીરિક પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને, તે લક્ષણો માટેના ટ્રિગરનું નિદાન કરશે. જો તેનું કારણ કોર્ટિસોલના ઉત્પાદનમાં વધારો થતું ગાંઠ છે, તો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સર્જરીની સલાહ આપશે અને પછી યોગ્ય ઉપચાર શરૂ કરશે. સારવાર ન કરાયેલ કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ જીવલેણ હોઈ શકે છે. મહત્વપૂર્ણ રોગ પ્રણાલી આ રોગમાં અસંતુલિત છે. ઉપચાર વિના, ત્યાંનું જોખમ રહેલું છે સ્ટ્રોક or હૃદય હુમલો. તેથી, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં. સમયસર સારવાર સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન સકારાત્મક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કુશિંગ સિન્ડ્રોમની સારવાર કારણ પર આધારિત છે. ધ્યેય હંમેશાં એલિવેટેડ કોર્ટીસોલના સ્તરને સામાન્યમાં પાછા લાવવું છે જેથી શારીરિક ફેરફારો ફરીથી થઈ શકે. એક્ઝોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ટ્રિગરિંગ દવાઓ પગલું દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે અથવા, જો તેઓ હજી પણ રોગનિવારક રીતે જરૂરી હોય, તો ઓછામાં ઓછું ઘટાડો થાય છે. અંતર્જાત કુશિંગ સિન્ડ્રોમમાં, કોર્ટીસોલના અતિશય ઉત્પાદનના કારણને દૂર કરવું આવશ્યક છે. અતિશય ઉત્પાદનને લીધે થતા ગાંઠને દૂર કરવા માટે ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવી જરૂરી છે, કેટલીકવાર રેડિયેશનનો ઉપયોગ પણ થાય છે. જો ગાંઠ સીધી પર હોય છે એડ્રીનલ ગ્રંથિ, એક અથવા બંને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને દૂર કરવું પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીએ લેવું જ જોઇએ હોર્મોન્સ જીવન માટે (હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ). જો ચોક્કસ કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય તો, દવાઓ કે જે કોર્ટિસોલની રચનાને અટકાવે છે તે મદદ કરી શકે છે. કેટલીકવાર આ દવાઓ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રારંભિક તબક્કામાં આપવામાં આવે છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમની સારવાર પછી, લાંબા સમય સુધી કોર્ટિસોલના સ્તરોનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કુશિંગના સિન્ડ્રોમનો કોર્સ ઉપસ્થિત કારણો તેમજ સારવારની શરૂઆતના સમય પર આધારિત છે. જો સિન્ડ્રોમ દ્વારા ટ્રિગર કરવામાં આવે છે વહીવટ કોર્ટિસોલના ઉચ્ચ સ્તરવાળી દવાઓ સાથે, દવાઓના બંધ થતાં તરત જ લક્ષણોમાં રાહત મળે છે. થોડા અઠવાડિયા પછી, કુશિંગનું સિંડ્રોમ મટાડવું માનવામાં આવે છે કારણ કે શરીરમાંથી વધારે કોર્ટીસોલ દૂર થઈ ગયું છે અને વિસર્જન થાય છે. આ લાંબા ગાળાની ઉપચારમાં આપવામાં આવતી દવાઓની આડઅસર છે. જો રોગ કાર્સિનોમાથી થાય છે, તો પુન recoveryપ્રાપ્તિ ગાંઠની રચનાના સ્થળ અને નિદાન અને ઉપચારની શરૂઆતના સમય પર આધારિત છે. જો કાર્સિનોમા વહેલી તકે મળી આવે, તો પુન .પ્રાપ્તિની સારી તક છે. જો અસ્તિત્વમાં છે તે ગાંઠ સજીવમાં પહેલાથી જ ફેલાઈ ગઈ છે, તો પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓ ઓછી થાય છે. શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, સંભાવનાઓ ખૂબ પ્રતિકૂળ છે. તેનાથી વિપરીત, રેનલ કાર્સિનોમા કરી શકે છે લીડ જો સમયસર દૂર કરવામાં આવે તો પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે. સૌમ્ય કિસ્સામાં અલ્સર ક્ષેત્રમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ, કુશિંગના સિંડ્રોમથી પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓને સારી માનવામાં આવે છે અલ્સર ની પ્રવૃત્તિને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ. જો ગાંઠ સમયસર મળી આવે, તો તેનો ઉપચાર કરી તેને દૂર કરી શકાય છે. પરિણામે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ તેના કુદરતી કાર્યને ફરીથી શરૂ કરે છે અને દર્દી હીલિંગનો અનુભવ કરે છે.

નિવારણ

એક માત્ર બાહ્ય કુશિંગ સિન્ડ્રોમ રોકી શકે છે. જ્યારે કોર્ટિસોલ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ ઉપચારમાં કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિયમિતપણે મોનીટરીંગ કોર્ટિસોલ સ્તરનું તુરંત એલિવેશન શોધી શકાય છે અને તાત્કાલિક કાર્યવાહી કરી શકાય છે. અંતર્જાત કુશિંગ સિંડ્રોમનું નિવારણ શક્ય નથી.

અનુવર્તી

કેટલાક પગલાં અને હાયપરકોર્ટિસોલિઝમમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે સંભાળ પછીના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, જો કે આ સામાન્ય રીતે રોગના ચોક્કસ કારણ પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી પ્રક્રિયામાં સામાન્ય આગાહી કરી શકાય. જો કે, જીવલેણ ગૂંચવણો અથવા લક્ષણોના વધુ ખરાબ થવાનું ટાળવા માટે રોગ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે થવો જોઈએ. તેથી, હાયપરકોર્ટીઝોલિઝમના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો પર ડ doctorક્ટરને જોવું જોઈએ અને આ રોગની સારવાર કરવી જોઈએ. જો હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ દવાઓ દ્વારા થાય છે, તો તેને બંધ કરવું જ જોઇએ. જો કે, તબીબી મોનીટરીંગ હંમેશા સ્થાન લેવું જોઈએ. એ પરિસ્થિતિ માં ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા જો કોઈ અનિશ્ચિતતા હોય તો, હંમેશા ડ aક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. વળી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાયપરકોર્ટિસોલિઝમના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો જરૂરી છે. આવા ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈ પણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. પ્રયત્નો અને અન્ય શારીરિક અથવા તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓને ટાળવી જોઈએ. લેતી વખતે હોર્મોન્સ, યોગ્ય ડોઝ અને નિયમિત સેવનની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. આ રોગને લીધે આયુષ્યમાં ઘટાડો થયો છે કે કેમ, તે પ્રક્રિયામાં સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

આ તમે જ કરી શકો છો

રોગના માર્ગ પર સીધા પ્રભાવ સાથે કુશિંગ સિન્ડ્રોમથી સ્વ-સહાય કરવામાં મદદની શક્યતાઓ શક્ય નથી. તમારા માટે રોજિંદા સહાયનું કેન્દ્ર ધ્યાન તેથી માનસિક અને ભાવનાત્મક સુખાકારી હોવું જોઈએ. રોગ સાથેનું જીવન આપેલ શક્યતાઓને અનુકૂળ અને .પ્ટિમાઇઝ કરવું જોઈએ. એક સ્વસ્થ જીવનશૈલી, સંતુલિત આહાર અને સ્થિર સામાજિક વાતાવરણ ફાયદાકારક છે. નજીકના વાતાવરણમાં લોકોની મદદનો ઉપયોગ, અન્ય લોકો પાસેથી ખૂબ માંગ કર્યા વિના, અવરોધ મુક્ત હોવો જોઈએ. માનસિક સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, રોગનિવારક સહાયક સહાયક છે. આનો ઉપયોગ વર્તનકારી વ્યૂહરચના વિકસાવવા માટે થઈ શકે છે જેનો ઉપયોગ પડકારજનક પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવા માટે ઉપરથી થઈ શકે છે. સમાન નિદાન ધરાવતા લોકો સાથે વિચારોની આપલે કરવી પણ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. મ્યુચ્યુઅલ ટીપ્સ અને રોગ સાથે કેવી રીતે વધુ સારી રીતે વ્યવહાર કરવો તેની સલાહ સાથે, આ રાહત લાવી શકે છે. એક સારો અને આત્મવિશ્વાસ આત્મવિશ્વાસ એ રોજિંદા જીવનમાં ખાસ કરીને લોકોના સંપર્કમાં ખૂબ મદદરૂપ થાય છે. રોગના વિકાસ માટે તૈયાર થવા માટે, ડ doctorક્ટર અને દર્દી વચ્ચે એક વ્યાપક માહિતીનું આદાનપ્રદાન થવું જોઈએ. વૈકલ્પિક રીતે, ગુમ થયેલ જ્ knowledgeાન અભ્યાસ અથવા નિષ્ણાત સાહિત્ય દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ આશ્ચર્ય ટાળવા અને અપ્રિય પરિસ્થિતિઓની ઘટના માટે તૈયાર રહેવામાં મદદ કરે છે.