કોર્સ અને સારકોઇડosisસિસનો પૂર્વસૂચન
માટે પૂર્વસૂચન sarcoidosis એકંદરે પ્રમાણમાં સારી છે, પરંતુ તે રોગના સ્ટેજ પર ખૂબ આધાર રાખે છે જેમાં દર્દીનું નિદાન થાય છે. સ્ટેજ 1 માં, તીવ્ર કેસોમાં, 90% દર્દીઓ સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારનો અનુભવ કરે છે, અને સ્ટેજ 2 માં પણ હજી પણ પ્રમાણમાં ઊંચો દર છે. સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર. સ્ટેજ 3 માં, જો કે, નો ઉપયોગ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેમ કે કોર્ટિસોન ઉપચાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઘણી વખત ખૂબ લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, રોગના કોર્સનું ખૂબ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. યોગ્ય નિયંત્રણ પરિમાણોમાં એનો સમાવેશ થાય છે ફેફસા કાર્ય પરીક્ષણ અને રક્ત પરીક્ષણો જેના કારણે મૃત્યુ દર sarcoidosis અને તેના પરિણામો લગભગ 5% હોવાનો અંદાજ છે.
સરકોઇડોસિસના કારણો
કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે ઘણા પ્રયત્નો કરવામાં આવ્યા છે sarcoidosis, અત્યાર સુધી કમનસીબે નિરર્થક. પરિવારોમાં અને સરખા જોડિયા બાળકોમાં સરકોઇડોસિસની ઊંચી ઘટનાઓને કારણે, કેટલાક સમયથી એવું માનવામાં આવે છે કે તે આનુવંશિક ખામી છે. 2005 માં, એક વિશિષ્ટ જનીન (BTNL2 જનીન) શોધાયું હતું, જે પરિવર્તિત થાય છે, એટલે કે બદલાય ત્યારે સરકોઇડોસિસ થવાનું જોખમ ઓછામાં ઓછું 60% વધારે છે.
જનીન રંગસૂત્ર 6 પર સ્થિત છે, અને રોગના કેન્દ્રમાં (સારકોઇડોસિસ) એ અસામાન્ય અને અતિશય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા છે (રોગપ્રતિકારક તંત્ર) શરીરના ચોક્કસ પદાર્થ, ચોક્કસ એન્ટિજેન, જે હજુ સુધી અજ્ઞાત છે. કેટલાક બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને કાર્બનિક પદાર્થોનો પહેલેથી જ ટ્રિગર તરીકે ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે. જો આવા પદાર્થ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો કેટલાક લોકોમાં જીવતંત્ર અતિશય પ્રતિક્રિયા આપે છે અને પદાર્થ સામે પોતાને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ ની મદદ સાથે થાય છે ગ્રાન્યુલોમા રચના, એટલે કે નોડ્યુલર રચના, જેમાં વિવિધ કોષોમાંથી પદાર્થની આસપાસ એક પ્રકારની રક્ષણાત્મક દિવાલ બનાવવામાં આવે છે જેથી તે વધુ ફેલાઈ ન શકે. આ ગ્રાન્યુલોમાસ, કહેવાતા એપિથેલોઇડ કોશિકાઓ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ (સારકોઇડોસિસ) ની રચનામાં ખૂબ ચોક્કસ કોષોના પ્રકારો સામેલ છે.
સારકોઇડોસિસનું નિદાન
આ ઉપરાંત શારીરિક પરીક્ષા, વિવિધ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માટે ઉપલબ્ધ છે sarcoidosis નિદાન. એન એક્સ-રે પાંસળીને પ્રમાણભૂત તરીકે લેવામાં આવે છે. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ ખાસ રસ ધરાવતા વાચકો માટે નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે: પલ્મોનરી લેવેજ (બીએએલ, બ્રોન્કોઆલ્વીઓલર લેવેજ) પ્રાપ્ત સ્ત્રાવની સાયટોલોજિકલ રીતે તપાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
સારકોઇડોસિસમાં, લિમ્ફોસાયટીક એલ્વોલિટિસ (ની બળતરા પલ્મોનરી એલ્વેઓલી લિમ્ફોસાઇટ્સના વધેલા સ્તર સાથે) વધેલા CD4/CD8 ગુણોત્તર સાથે જોવા મળે છે: આનો અર્થ એ છે કે વધુ ટી-સેલ્સ (રોગપ્રતિકારક કોષો) હોવા છતાં, તેમનું કાર્ય ખલેલ પહોંચે છે. એ લેવાનું પણ શક્ય છે બાયોપ્સી of લસિકા ના ગાંઠો ફેફસા અથવા ફેફસાં દરમિયાન ફેફસાના પેશીઓની બાયોપ્સી એન્ડોસ્કોપી. પેશીઓની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા બિન-કોસ્ટિક એપિથેલિયોઇડ સેલ ગ્રાન્યુલોમાસ દર્શાવે છે (સંયોજક પેશી નોડ્યુલ્સ) વિશાળ લેંગહાન્સ કોષો અને લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓની સરહદ દિવાલ સાથે.
બ્લડ સાર્કોઇડોસિસ માટેના પરીક્ષણો એલિવેટેડ બળતરા સ્તર અને વધેલા રક્ત સેડિમેન્ટેશન રેટ (બીએસજી) દર્શાવે છે. વધુમાં, માટેના મૂલ્યો એન્ટિબોડીઝ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી એલિવેટેડ છે. કિસ્સામાં કિડની સંડોવણી, કેલ્શિયમ અને કેલ્સીટ્રિઓલ એલિવેટેડ છે.
વધુ પરીક્ષણો સમાવેશ થાય છે ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેશાબ પરીક્ષણ કિડની કાર્ય. ફેફસા કાર્ય સ્પિરૉમેટ્રી દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. ACE (એન્જિયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ ઉત્સેચકો) અને S-IL-2R (દ્રાવ્ય IL-2 રીસેપ્ટર) માટે પ્રવૃત્તિ માર્કર્સ છે ફેફસાના રોગો, તેઓ સારકોઇડોસિસની સફળ ઉપચાર સાથે ઘટે છે. સાર્કોઇડોસિસની વધુ પરીક્ષાઓમાં એરિથમિયાને નકારી કાઢવા માટે ઇસીજીનો સમાવેશ થાય છે હૃદય, ની મુલાકાત નેત્ર ચિકિત્સક (આંખની સંડોવણી?) અને ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ (જે ટી-સેલ કાર્યમાં ખલેલને કારણે નકારાત્મક છે).
