કોલેસ્ટિટોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જો બાહ્ય વચ્ચે સીમાંકન શ્રાવ્ય નહેર અને મધ્યમ કાન દૂર પડે છે, ત્યાં જોખમ છે કોલેસ્ટેટોમા, જે પછી સર્જિકલ સારવાર અનિવાર્ય બનાવે છે.

કોલેસ્ટેટોમા એટલે શું?

સાથે કાનની શરીરરચના દર્શાવતી યોજનાકીય રેખાકૃતિ કોલેસ્ટેટોમા. વિસ્તૃત કરવા માટે ક્લિક કરો. કોલેસ્ટેટોમા કાનનો રોગ છે. પ્રકૃતિ દ્વારા, કાનને વિવિધ વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાં બાહ્યનો સમાવેશ થાય છે શ્રાવ્ય નહેર અને મધ્યમ કાન. દ્વારા બંને વિભાગો એકબીજાથી કાપી નાખવામાં આવે છે ઇર્ડ્રમ. કોલેસ્ટેટોમા સાથેના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અવરોધ ખામીયુક્ત છે, જેનો અર્થ છે કે કુદરતી વિભાજન મધ્યમ કાન બાહ્ય માંથી શ્રાવ્ય નહેર હવે હાજર નથી. પરિણામે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના ઘટકો કરી શકે છે વધવું મધ્ય કાનમાં અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આંતરિક કાનમાં પણ, જે પછી થઈ શકે છે લીડ કોલેસ્ટેટોમા સુધી. મધ્ય કાનમાં સ્ક્વોમસ એપિથેલિયાની વૃદ્ધિ કાનની રચનાને નષ્ટ કરી શકે છે હાડકાં ત્યાં, જે પછી કોલેસ્ટેટોમાની લાક્ષણિક છબી તરફ દોરી જાય છે: મૃત ત્વચા સ્તરો જે તેમની રચનાને કારણે ખાસ કરીને સ્થિર છે. વધુમાં, મધ્ય કાનના આંશિક રીતે નાશ પામેલા હાડકાના બંધારણ પર અંતિમ, સફેદ કોર્નિયલ સ્તર રચાય છે. કુદરતી સીમાંકન અવરોધના નુકશાનને કારણે, મધ્ય કાનમાંથી સ્ત્રાવ હવે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાં વહી શકે છે અને ત્યાં દાહક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અહીં સૌથી મોટી સમસ્યા જોખમની છે સુપરિન્ફેક્શન. આ વિવિધ સાથેના ચેપનો સંદર્ભ આપે છે જીવાણુઓ, જેમાંથી દરેક અન્યની ઘટનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બનાવે છે ઉપચાર વધુ મુશ્કેલ. પરિણામે દુર્ગંધયુક્ત ગંધ ઉપરાંત બળતરા કાનમાં, કોલેસ્ટેટોમાના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે ચક્કર અને, રોગની તીવ્રતાના આધારે, બહેરાશ.

કારણો

કોલેસ્ટેટોમાનું કારણ, જેમ કે પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, તે હકીકત એ છે કે ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન હવે અકબંધ નથી, એટલે કે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને મધ્ય કાન વચ્ચેના વિભાજનની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી. હવે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના સ્ક્વામસ એપિથેલિયા કરી શકે છે વધવું મધ્ય કાનમાં અને ત્યાં હાડકાના બંધારણનો નાશ કરે છે. ટાઇમ્પેનિક પટલના કાર્યની ખોટને કારણે થાય છે કે કેમ તેના આધારે બળતરા, પ્રાથમિક અને ગૌણ કોલેસ્ટેટોમા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, જો કે તે દુર્લભ છે, ત્યાં કોલેસ્ટેટોમાનો એક પ્રકાર છે જેમાં ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનની ખામી, પછી ભલે તે બળતરા અથવા બિન-બળતરા હોય, પ્રથમ સ્થાને હાજર હોવું જરૂરી નથી. આ એક જન્મજાત ખામી છે જેમાં મધ્ય કાનમાં (અખંડ) ટાઇમ્પેનિક પટલની પાછળ સ્ક્વામસ એપિથેલિયા રચાય છે, જે કોલેસ્ટેટોમા તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કોલેસ્ટેટોમામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સુનાવણીની વિવિધ ફરિયાદોથી પીડાય છે અને પરિણામે, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે સાંભળવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે, અને આ નુકશાન પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી. પ્રથમ અને અગ્રણી, જો કે, કોલેસ્ટેટોમા કાનમાંથી મજબૂત સ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, જે ખૂબ જ અપ્રિય ગંધ સાથે સંકળાયેલ છે. આ ગંધ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સામાજિક વાતાવરણ પર પણ નકારાત્મક અસર કરે છે, જેથી આ વિસ્તારમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, તે કરી શકે છે લીડ બાળકોમાં ગુંડાગીરી અથવા ચીડવવું, જેથી તેઓ માનસિક અસ્વસ્થતા વિકસાવે અને હતાશા પરિણામ સ્વરૂપ. જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, કોલેસ્ટેટોમા તરફ દોરી જાય છે બહેરાશ અને ગંભીર ચક્કર. દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે અને બેહોશ પણ થઈ શકે છે. ચહેરા પર લકવો પણ થઈ શકે છે, જેથી દર્દી હવે સરળતાથી ખોરાક અને પ્રવાહી ન લઈ શકે. ત્યાં છે પીડા કાનમાં, જે ફેલાઈ શકે છે વડા. તાવ પણ થઈ શકે છે અને બીમારીની સામાન્ય લાગણી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જો કે, નિયમ પ્રમાણે, કોલેસ્ટેટોમા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યને અસર કરતું નથી.

નિદાન

કોલેસ્ટેટોમાનું નિદાન પ્રમાણમાં સરળતાથી કરી શકાય છે. ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની પ્રશિક્ષિત આંખો માટે, કાનના માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને દ્રશ્ય નિદાન પહેલેથી જ પૂરતું છે. પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, તે કોલેસ્ટેટોમાની હાજરી નક્કી કરી શકે છે. જો કે, કોલેસ્ટેટોમા કેટલો આગળનો છે તે નક્કી કરવા માટે, એટલે કે તે મધ્ય કાનમાં કેટલું આગળ વધે છે, વધુ નિદાન પગલાં જરૂરી છે. સૌથી સામાન્ય વચ્ચે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (ટૂંકમાં સીટી).

ગૂંચવણો

કોલેસ્ટેટોમા સામાન્ય રીતે કાનની ગૂંચવણોમાં પરિણમે છે. ગંભીર કાન પીડા થઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ પીડા કાનમાંથી પડોશી પ્રદેશોમાં ફેલાય છે, તેથી મોટાભાગના દર્દીઓ પણ પીડાય છે માથાનો દુખાવો અને દાંતના દુઃખાવા. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, ચહેરાના લકવો થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે બહેરાશ. પીડા ઘણીવાર કાયમી હોતી નથી, પરંતુ છૂટાછવાયા હોય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને સાંભળવાની ખોટ નોંધનીય છે. ચહેરા પર લકવો પણ થાય છે, જેથી અમુક સ્નાયુઓ ખસેડી શકાતા નથી. ના લકવો જીભ or મોં પણ થઈ શકે છે, જેથી દર્દી માટે સામાન્ય રીતે ખાવાનું હવે શક્ય ન બને. એ જ રીતે, લકવો જીભ કરી શકો છો લીડ થી વાણી વિકાર. કોલેસ્ટેટોમા દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત છે અને દર્દી માટે રોજિંદા જીવન વધુ મુશ્કેલ બને છે. અવારનવાર ન મળતા લક્ષણો પણ તરફ દોરી જાય છે હતાશા અને આત્મઘાતી વિચારો. કમનસીબે, દરેક કિસ્સામાં ઓસીકલ્સની પુનઃસ્થાપના શક્ય નથી, જેથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં દર્દીને જીવવું પડે છે. બહેરાશ તેના બાકીના જીવન માટે. જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય હોય, બળતરા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. કોલેસ્ટેટોમા દ્વારા આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એક નિયમ તરીકે, કોલેસ્ટેટોમાને કોઈપણ કિસ્સામાં તબીબી તપાસ અને સારવારની જરૂર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્તોને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. જો અચાનક સાંભળવાની ખોટ અથવા ગંભીર કાનમાં દુખાવો થાય તો ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કાનમાંથી દુર્ગંધયુક્ત સ્ત્રાવ પણ કોલેસ્ટેટોમા સૂચવી શકે છે અને ચિકિત્સક દ્વારા તેની તપાસ કરવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ પીડાય છે ચક્કર અથવા ચહેરાના વિવિધ પ્રદેશોનો લકવો. તેથી, જો આ લક્ષણો પણ જોવા મળે છે, તો તબીબી સારવાર ચોક્કસપણે જરૂરી છે. તેવી જ રીતે, તાવ સાથે માથાનો દુખાવો કોલેસ્ટેટોમા પણ સૂચવી શકે છે. ખાસ કરીને આ લક્ષણોની અચાનક ઘટના અને સાંભળવાની ખોટ કોલેસ્ટેટોમા સૂચવે છે. કટોકટીના કેસોમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પણ માંગ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, જોકે, કોલેસ્ટેટોમાનું નિદાન અને સારવાર ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સારવાર સાથે, આ સામાન્ય રીતે રોગના હકારાત્મક કોર્સમાં પરિણમે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કોલેસ્ટેટોમાની સારવાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનો છે. આમાં અસરગ્રસ્ત કાનને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરીને કોલેસ્ટેટોમાને કાપી શકાય. ત્યારબાદ ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, આમ કારણની સારવાર કરીને કોલેસ્ટેટોમાના સંભવિત પુનરાવૃત્તિનો સામનો કરવામાં આવે છે. છેલ્લે, જો તે શક્ય હોવું જોઈએ, તો કોલેસ્ટેટોમાના કારણે મધ્ય કાનના હાડકાના બંધારણમાં થયેલા વિનાશને સુધારવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય તે પહેલાં, હાલની કોઈપણ સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે સુપરિન્ફેક્શન. આ વહીવટ of એન્ટીબાયોટીક્સ મારવા જોઈએ બેક્ટેરિયા જેઓ ત્યાં સ્થાયી થયા છે, અન્યથા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બેક્ટેરિયા વધુ ફેલાશે તેવું જોખમ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, કોલેસ્ટેટોમા માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે. કાન પરની વૃદ્ધિને સર્જીકલ પ્રક્રિયામાં દૂર કરી શકાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વૃદ્ધિ બળતરા તરફ દોરી જાય છે, જેનો ઉપચાર પણ થવો જોઈએ જેથી કરીને લક્ષણોમાંથી મુક્તિ આખરે પ્રાપ્ત કરી શકાય. જે લોકો પાસે સ્થિર છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દવા દ્વારા થોડા અઠવાડિયામાં બળતરાના રીગ્રેશનનો અનુભવ કરો ઉપચાર. દર્દી જેટલો મોટો અને તે નબળા આરોગ્ય સ્થિતિ, સામાન્ય રીતે હીલિંગ પ્રક્રિયા જેટલી લાંબી હશે. તેમ છતાં, આ કિસ્સામાં પણ પુનઃપ્રાપ્તિની સારી તક છે. ઓપરેશન સામાન્ય જોખમો અને આડઅસરો સાથે સંકળાયેલું છે. પૂર્વસૂચન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. સારી તબીબી સંભાળ સાથે, સારવાર પછી સામાન્ય રીતે કોઈ ક્ષતિ થતી નથી. હીલિંગ પ્રક્રિયા ઓછી થતાં સામાન્ય સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો કોલેસ્ટેટોમા શોધી કાઢવામાં ન આવે અને ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કા સુધી તેની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે. શ્રવણશક્તિની ખોટ અથવા કાનમાં હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર થવાનું જોખમ કાનમાં વૃદ્ધિ સાથે વધે છે. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોલેસ્ટેટોમાની વૃદ્ધિ પહેલાથી જ પહોંચી ગઈ છે મગજ વિસ્તાર. પછી દર્દી જીવલેણ સ્થિતિમાં હોય છે સ્થિતિ, એક તરીકે સ્ટ્રોક થઈ શકે છે.

નિવારણ

કોલેસ્ટેટોમાનું ટ્રિગર આમ ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનનું નિરાકરણ છે; આ સ્ક્વામસ એપિથેલિયાને મંજૂરી આપે છે વધવું પ્રથમ સ્થાને મધ્ય કાનમાં, જે પછીથી બળતરા તરફ દોરી શકે છે. આ રીતે કોલેસ્ટેટોમાની રોકથામ ફક્ત ટાઇમ્પેનિક પટલને અકબંધ રાખવા અને નુકસાન અટકાવવા સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. કારણ કે બળતરા પણ માં ખામી તરફ દોરી શકે છે ઇર્ડ્રમ, કાળજીપૂર્વક કાનની સ્વચ્છતાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, આને અતિશયોક્તિ ન કરવી જોઈએ, અન્યથા કુદરતી ત્વચા કાનના વનસ્પતિને કાયમી ધોરણે નુકસાન થઈ શકે છે, જે માત્ર પતાવટને અટકાવશે નહીં જીવાણુઓ અને આમ કોલેસ્ટેટોમા, પરંતુ તેની તરફેણ કરી શકે છે.

પછીની સંભાળ

કોલેસ્ટેટોમાની સર્જિકલ સારવાર પછી, ટેમ્પોનેડ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના કાનની નહેરમાં એક થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી રહે છે. આ રક્ષણાત્મક ઉપકરણને દૂર કર્યા પછી જ તે ચકાસી શકાય છે કે તે કેટલું સફળ છે ઉપચાર હતી. દૂર કરવાના દિવસે સુનાવણી કેટલી હદ સુધી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી છે તે નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં, એક વર્ષમાં શ્રાવ્ય નહેરની કાર્યક્ષમતા ચકાસવા માટે અન્ય ઓપરેશન જરૂરી છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગૂંચવણો વિના સર્જરીના કિસ્સામાં માત્ર સમયાંતરે નિયંત્રણ નિમણૂક જરૂરી છે. જો કે, જો ઓપરેશન દરમિયાન કહેવાતા કાનની આમૂલ પોલાણ બનાવવામાં આવી હોય, તો તેને નિયમિત અંતરાલે તબીબી રીતે સારવાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોલેસ્ટેટોમા સર્જરી પછી પીડાની અપેક્ષિત પ્રક્રિયાઓ માટે અપેક્ષિત નથી. ની હીલિંગ જખમો આ કિસ્સામાં લગભગ બે અઠવાડિયા પછી સુપરફિસિયલ રીતે પૂર્ણ થાય છે. જો કે, ઘા હીલિંગ વિલંબ થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે કાનની આમૂલ પોલાણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમાં કેટલાક અઠવાડિયાથી મહિનાઓ લાગી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ ઘૂંસપેંઠ ટાળવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ પાણી (ખાસ કરીને સાબુવાળું પાણી) અને ગંદકી. શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ એક અઠવાડિયા પછી રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકાય છે. આમાં રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ હોઈ શકતી નથી જેમ કે તરવું અને ડાઇવિંગ. આ પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાની ઈચ્છા ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દી કેટલો સમય કામ કરી શકતો નથી તે એક તરફ તબીબી હસ્તક્ષેપની મર્યાદા પર અને બીજી તરફ કામની સામગ્રી પર આધાર રાખે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કોલેસ્ટેટોમાની સારવાર મુખ્યત્વે કાનની નહેરના સંકુચિતતાને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં સહવર્તી લક્ષણોની રાહત હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ થોડું લઈ શકે છે પગલાં સારવારમાં મદદ કરવા અને અગવડતા ઘટાડવા માટે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત કાનને બચાવવો આવશ્યક છે. પીડિતને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ઠંડા, ખાસ કરીને ડ્રાફ્ટ્સ. અન્ય પ્રભાવો જેમ કે ભારે ગરમી અથવા આંચકાને પણ ટાળવો જોઈએ, અન્યથા ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સર્જિકલ ડાઘ ફાટી જશે અને દર્દીને ફરીથી ઓપરેશન કરવું પડશે. જો અસામાન્ય લક્ષણો જેમ કે કાનમાં દુખાવો, તાવ અથવા ઓપરેશન પછી ચક્કર આવે છે, ઇન્ચાર્જ ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત તબીબની સૂચનાઓ અંગે ઘા કાળજી અનુસરવું જોઈએ. કોલેસ્ટેટોમાની સારવાર સામાન્ય રીતે સારી રીતે કરી શકાય છે, પરંતુ તેને વ્યાપક પ્રમાણમાં જરૂરી છે મોનીટરીંગ જવાબદાર ચિકિત્સક દ્વારા. સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, કાનના નિષ્ણાત દ્વારા અસરગ્રસ્ત કાનની નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોલેસ્ટેટોમા ફરીથી રચાય છે, જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ. જો સાંભળવાની સમસ્યાઓ પહેલાથી જ શ્રવણશક્તિના નુકશાન સુધી વિકસિત થઈ ગઈ હોય, તો સુનાવણી સહાય પહેરવી આવશ્યક છે.