ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી): કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) ના પેથોજેનેસિસમાં નીચેના પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે:

• સિલિએટેડની અપૂરતીતા ઉપકલા વાયુમાર્ગની; સતત નુકસાન - દા.ત., તમાકુનો ધુમાડો - ઉપકલાના સંપૂર્ણ વિનાશમાં પરિણમે છે
• શ્વાસનળીના મ્યુકોસાના એટ્રોફી
• શ્વાસનળીમાં અસાધારણ રીતે લાળનું ઉત્પાદન વધે છે
• ઘૂસણખોરી મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાયટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો.
• સ્ક્વામસ એપિથેલિયમનું મેટાપ્લેસિયા

આ બધા પરિબળો એકસાથે લીડ ક્રોનિક માટે શ્વાસનળીનો સોજો, જે, જો જોખમ પરિબળો ચાલુ રહે છે, એમ્ફિસિમેટસની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાનને કારણે આખરે એમ્ફિસીમા (ફેફસાંની હવાથી ભરેલી સૌથી નાની રચનાઓ (એલ્વેઓલી, એલ્વિઓલી) ની ઉલટાવી ન શકાય તેવી ઓવરફ્લેશન) તરફ દોરી શકે છે. ફેફસા પેશી અને કોર પલ્મોનaleલ (દબાણ-લોડ જમણે હૃદય માં દબાણમાં વધારો થવાને કારણે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ). નોંધ: હવે એવું માનવામાં આવે છે કે પેથોજેનેસિસ સીઓપીડી અગાઉના વિચાર કરતાં વહેલા શરૂ થાય છે. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ (સૌથી નાની બ્રોન્ચી) નો વિનાશ એમ્ફિસીમાના વિકાસ પહેલા થાય છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• આનુવંશિક બોજ
  • જનીન પોલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જનીનો: AQP5, FAM13A
      • SNP: rs7671167 જનીન FAM13A માં
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (1.32-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: ટીટી (1.7 ગણો)
      • SNP: rs3736309 જનીન AQP5 માં
        • એલેલે નક્ષત્ર: એજી (0.44-ગણો).
        • એલેલે નક્ષત્ર: GG (0.44-ગણો)
  • આનુવંશિક રોગો
    • આલ્ફા -1-એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ (AATD; α1-એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ; સમાનાર્થી: લૌરેલ-એરિકસન સિન્ડ્રોમ, પ્રોટીઝ અવરોધક ઉણપ, AAT ડેફિસિટ): ઓટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક ડિસઓર્ડર જેમાં બહુ ઓછા આલ્ફા-1-એન્ટિટ્રિપ્સિન પોલીમોર્ફિઝમને કારણે ઉત્પન્ન થાય છે, પરિણામે અભાવ ઇલાસ્ટેઝનું નિષેધ, ઇલાસ્ટિનનું કારણ બને છે પલ્મોનરી એલ્વેઓલી ડિગ્રેડ કરવું (SNP su લેબોરેટરી પેરામીટર “આલ્ફા -1-એન્ટિટ્રાઇપ્સિનની ઉણપ").
• એનાટોમિકલ વેરિઅન્ટ્સ - ડિસનેપ્સિસ (કુલની તુલનામાં ફેફસા નાના વાયુમાર્ગો); દર્દીઓમાં ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓની સરખામણીમાં નાની ઉંમરથી જ નબળા ફેફસાંનું કાર્ય (FEV1) હોય છે જેઓ પાછળથી વિકાસ પામતા નથી સીઓપીડી (ધુમ્રપાન ન કરનારાઓ પણ સીઓપીડી કેમ વિકસાવી શકે છે તે આંશિક રીતે સમજાવી શકે છે).
• શ્વાસનળીની હાયપરસ્પોન્સિવનેસનો ઇતિહાસ અને શ્વાસનળીની અસ્થમા.
• બાળક તરીકે નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન (માતાપિતા ધૂમ્રપાન કરે છે).
• બાળપણમાં વારંવાર શ્વસન ચેપ
• ફેફસાના વિકાસની વિકૃતિઓ
• ઉંમર

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • તમાકુ (ધુમ્રપાન, નિષ્ક્રિય ધુમ્રપાન) – વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ સીઓપીડી is ધુમ્રપાન. ચાઈનીઝ હુક્કો ધુમ્રપાન સીઓપીડી જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે પણ સંકળાયેલું છે, જોકે તમાકુ દ્વારા ધુમાડો ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે પાણીજો કે, CanCOLD અભ્યાસ મુજબ (5176 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના 40 વ્યક્તિઓ; વસ્તી આધારિત, સંભવિત કેનેડિયન કોહોર્ટ ઓફ ધ ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ ફેફસા રોગ અભ્યાસ (CanCOLD અભ્યાસ)), 29% COPD દર્દીઓ ધૂમ્રપાન ન કરે છે.
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
• એન્ડ્રોઇડ બોડી ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટની / વિસેરલ, કાપવામાં આવે છે, કેન્દ્રીય શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - waંચા કમરનો પરિઘ અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) જ્યારે કમરનો પરિઘ માપવા માટે હોય છે આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (IDF, 2005) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, નીચેના માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
  • પુરુષ <94 સે.મી.
  • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

  જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

રોગ સંબંધિત કારણો

• શ્વાસનળીનો અસ્થમા / "અસ્થમા-સીઓપીડી ઓવરલેપ સિન્ડ્રોમ"
• ક્રોનિક શ્વાસનળીનો સોજો (શ્વાસનળીની બળતરા મ્યુકોસા).
• સિકાટ્રિશિયલ એમ્ફિસીમા (સંકોચતા ફેફસાના જિલ્લાઓની નજીકમાં ફેફસાના પેશીઓનું વિસ્તરણ; દા.ત. ઇન્હેલેશન ક્વાર્ટઝ ધરાવતા ડસ્ટ્સના).
• સબક્લિનિકલ બળતરા (engl."silent inflammation") - કાયમી પ્રણાલીગત બળતરા (આખા જીવતંત્રને અસર કરતી બળતરા), જે ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે.
• આંશિક ફેફસાંના રિસેક્શન પછી હાયપરએક્સપેન્સન એમ્ફિસીમા (ફેફસાનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો હોવાને કારણે થાય છે અને બાકીનું ફેફસા બાકીની જગ્યા ભરે છે).

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• સામાન્ય વાયુ પ્રદૂષણ (NO2, ઓક્સોન સહિત).
• વ્યવસાયિક ડસ્ટ્સ - ક્વાર્ટઝ ધરાવતા ધૂઓ, કપાસની ડસ્ટ્સ, અનાજની ધૂઓ, વેલ્ડીંગ ધૂમાડો, ખનિજ તંતુઓ, ઓઝોન જેવા બળતરા વાયુઓ, નાઇટ્રોજન ડાયોક્સાઇડ અથવા ક્લોરિન ગેસ
• બાયોજેનિક હીટિંગ સામગ્રી (કોલસો, લાકડું, વગેરે ઓછામાં ઓછા દસ વર્ષ સુધી) નો સંપર્ક.
• લાકડું આગ
• ઘરની અંદરનું પ્રદૂષણ (રસોઈ અને દ્વારા ગરમ બર્નિંગ કુદરતી સામગ્રી).
• હવાના પ્રદૂષકો: રજકણ પદાર્થ, ઓઝોન, સલ્ફર ડાયોક્સાઇડ.
• શિપ ઉત્સર્જન (ભારે બળતણ તેલ; ડીઝલ)

અન્ય કારણો

• વૃદ્ધાવસ્થા એમ્ફિસીમા
• બાળપણ શ્વસન રોગ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ; સીઓપીડી સાથે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ માટે જોખમ પરિબળ.