ક્લોસ્ટ્રિડિયમ મુશ્કેલી: ચેપ, સંક્રમણ અને રોગો

ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય ફર્મિક્યુટ્સ, ડિવિઝન સાથે સંબંધિત એ ગ્રામ-સકારાત્મક, સળિયા આકારનું, ફરજિયાત રીતે એનારોબિક બેક્ટેરિયમ છે. એન્ડોસ્પોર-બનાવતી બેક્ટેરિયમ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ નોસોકોમિયલ માનવામાં આવે છે જીવાણુઓ અને કરી શકો છો લીડ ની ઘટના માટે એન્ટીબાયોટીક-અસાથી આંતરડા, ખાસ કરીને ક્લિનિકલ સેટિંગમાં.

ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ એટલે શું?

ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય એક સળિયા આકારનું, ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયમ છે અને ક્લોસ્ટ્રિડીઆસી પરિવારનું છે. સી. ડિફિસિલને ફેસિટિવ રોગકારક માનવામાં આવે છે જે કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી બળતરા ના કોલોન (સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ) આંતરડા), ખાસ કરીને પછી એન્ટીબાયોટીક વાપરવુ. આ તેને સૌથી સુસંગત nosocomial બનાવે છે જીવાણુઓ (“હોસ્પિટલ જંતુઓ“), બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ હોવાથી એન્ટીબાયોટીક્સ હોસ્પિટલોમાં અને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે ઉપચાર સાથે વખત એન્ટીબાયોટીક દવાઓ સામાન્ય રીતે લાંબા હોય છે. સી ડિફિસિલ એ ફરજિયાત એનારોબિકનું છે બેક્ટેરિયા અને તેથી ઓક્સિજનયુક્ત (ઓક્સિક) વાતાવરણમાં સક્રિય ચયાપચયની સંભાવના નથી. પણ ઓછી માત્રામાં પ્રાણવાયુ બેક્ટેરિયમ પર ઝેરી અસર કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, આ ક્લોસ્ટ્રિડિયા પ્રજાતિમાં એન્ડોસ્પોર્સ બનાવવાની ક્ષમતા છે, જે વિવિધ પર્યાવરણીય પ્રભાવો માટે ખૂબ પ્રતિરોધક છે. જો કોષ મજબૂત સમજે છે તણાવ, બીજકણ રચનાની સખ્તાઇથી નિયમન પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે (સ્પોર્યુલેશન). સ્પોર્લેશન દરમિયાન વનસ્પતિ કોષ એક વધારાનો સેલ કમ્પાર્ટમેન્ટ બનાવે છે, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે ડીએનએનું રક્ષણ કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીન ખૂબ જ સ્થિર સેલ પરબિડીયું દ્વારા પુખ્ત બીજકણમાં. બીજકણ મધર સેલના મૃત્યુ પછી પ્રકાશિત થાય છે, આમ કોષની અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરે છે. અસ્તિત્વનું આ ચયાપચય નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ તેને સહન કરવાની મંજૂરી આપે છે તણાવ પરિબળો જેમ કે ગરમી, પ્રાણવાયુ, દુષ્કાળ અથવા તો ઘણાં આલ્કોહોલ-આધારિત જીવાણુનાશક બીજકણ વધુ અનુકૂળ વાતાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં વનસ્પતિ રાજ્યમાં પાછા ન આવે ત્યાં સુધી.

ઘટના, વિતરણ અને લાક્ષણિકતાઓ

ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય મૂળભૂત રીતે સમગ્ર વિશ્વમાં (સર્વવ્યાપક) વિતરણ કરવામાં આવે છે અને તે પર્યાવરણમાં મુખ્યત્વે જમીન, ધૂળ અથવા સપાટીના પાણીમાં જોવા મળે છે. સી. મુશ્કેલી એ મનુષ્ય અથવા પ્રાણીઓની આંતરડામાં પણ જોવા મળે છે. આમ, બધા પુખ્ત વયના 5% કરતા થોડું ઓછું બેક્ટેરિયમ મોટે ભાગે ધ્યાન આપ્યું નથી. તેનાથી વિપરિત, સૂક્ષ્મજંતુ લગભગ 80% બધા શિશુઓમાં જોવા મળ્યું છે, જે સંભવત. તેને પ્રથમમાં એક બનાવે છે બેક્ટેરિયા નવજાત આંતરડા વસાહતીકરણ માટે. એક ગંભીર સમસ્યા એ હોસ્પિટલોમાં theંચું પ્રમાણ છે. બધા દર્દીઓના 20% -40% માં બેક્ટેરિયમ શોધી શકાય છે, અને ઘણા દર્દીઓ પણ ત્યાં સી સી ડિસફિલે સાથે રિકોલેનાઇઝેશનનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ તરત જ લક્ષણો વિકસાવ્યા વગર. અહેવાલ છે કે છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં સી. ડિફિસિલ ચેપની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો થયો છે. ખૂબ જ પ્રતિરોધક બીજકણ, જે ઘણા સામાન્ય લોકો માટે પણ પ્રતિરોધક હોય છે આલ્કોહોલ-આધારિત જીવાણુનાશક, કપડાં અથવા ફ્લોર પર ગંદકી, ધૂળ, વધુ પ્રમાણમાં હોય છે. આ, સાથે સાથે હોસ્પિટલોમાં કેટલીક વખત અપૂરતી સ્વચ્છતા, દર્દીઓમાં ઝડપથી ફેલાવવામાં ફાળો આપે છે. જ્યારે સી. ડિફિસિલ સાથે તીવ્ર ચેપ માટેની શરતો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે ત્યારે ફેલાવાનો આ rateંચો દર સમસ્યારૂપ બને છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, એપેથોજેનિક સાથે (મોટા) આંતરડાના કુદરતી વસાહતીકરણ બેક્ટેરિયા (આંતરડાની માઇક્રોબાયોટા) અન્ય, હાનિકારક બેક્ટેરિયા પ્રજાતિઓ સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે. માનવ યજમાન સાથે અનુકૂલન અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા, આ માઇક્રોબાયોટા અનિચ્છનીય વિકાસને મર્યાદિત કરી શકે છે જંતુઓ ચોક્કસ હદ સુધી. અમારા સામાન્ય આંતરડાની માઇક્રોબાયોટામાં જીની બેક્ટેરોઇડ્સ, ફેકલિબેક્ટેરિયમ અથવા એસ્ચેરીચીઆ અને ક્લોસ્ટ્રિડિયમ પ્રજાતિના બેક્ટેરિયા હોય છે, પરંતુ ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ નથી. જો આ માઇક્રોબાયોટા આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ દ્વારા મારવામાં આવે છે, તો સી. કોલોન અને ઝડપથી ફેલાય છે. જો કે એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગ પછી ગુણાકાર એ તીવ્ર ચેપનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, વૃદ્ધ અથવા ઇમ્યુનોકોમપ્રોમિઝ્ડ દર્દીઓ પણ જોખમ ધરાવે છે. વધુમાં, દર્દીઓ લે છે પ્રોટોન પંપ અવરોધકો નિયમન કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક એસિડ ગેસ્ટ્રિક એસિડ દ્વારા બેક્ટેરિયમની હત્યા ન કરવા અને આંતરડામાં પ્રવેશ ન કરવો તે જોખમ છે. સામાન્ય રીતે, સી. ડિફિસિલ સાથેનો ચેપ ગંભીર તરફ દોરી જાય છે ઝાડા અને બળતરા ના કોલોન. જો બેક્ટેરિયમ ફરીથી દાખલ થાય છે પ્રાણવાયુ-સ્ટૂલ દ્વારા વાતાવરણને ચાલુ રાખવું, ઓક્સિજનને લીધે જલ્દીથી સ્પોર્લેશન શરૂ થાય છે તણાવ.સર્જન અને સ્પોર્લેશન પછી, બીજકણ આમ દર્દી દ્વારા અન્ય દર્દીઓ, સ્ટાફ અથવા વિવિધ સપાટીઓ પર સરળતાથી ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય છે. માંદગીના આ તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન, ચેપ અને ફેલાવોનું સૌથી વધુ જોખમ છે.

રોગો અને લક્ષણો

ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિફિસિલ આંતરડાના વિશિષ્ટ સ્વરૂપનું કારણ બની શકે છે બળતરા (સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ અથવા એન્ટીબાયોટીક-સંકળાયેલ આંતરડા) પહેલાં વર્ણવેલ ચોક્કસ સંજોગોમાં. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં આકસ્મિક શરૂઆતનો સમાવેશ થાય છે ઝાડા, તાવ, નીચેનું પેટ નો દુખાવો, અને નિર્જલીકરણ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ છે ઝાડા. પ્રગતિના હળવા સ્વરૂપોમાં, શ્લેષ્મ, પ્રવાહી ઝાડા થાય છે; વધુ ગંભીર કેસોમાં, જીવલેણ બળતરા અને આખા કોલોનની સોજો (ઝેરી મેગાકોલોન), આંતરડાની છિદ્ર અથવા રક્ત ઝેર (સડો કહે છે) થઈ શકે છે. ક્લોસ્ટ્રિડિયમ ડિસફિલને અન્ય સંભવિતથી અલગ પાડવું તે ચિકિત્સક માટે મહત્વપૂર્ણ છે જીવાણુઓ. જોખમ પરિબળો જેમ કે વય, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ઉપયોગ એન્ટીબાયોટીક્સ, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓ મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો તરીકે સેવા આપે છે. માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષાઓ અને સી. ડિફિસિલ દ્વારા ઉત્પાદિત વિશિષ્ટ ઝેરની શોધ સાથે, તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. સી. ડિફિસિલના મુખ્ય વાઇરલન્સ પરિબળોમાંના બે ઝેર છે: ટીસીડીએ (ઝેર એ) અને ટીસીડીબી (ઝેર બી). આ આંતરડાના પેશીઓને નુકસાન માટે મોટાભાગે જવાબદાર છે, તેમ છતાં ત્યાં એવા તાણ છે જે ઝેર એ ઉત્પન્ન કરતા નથી અને હજી પણ કરી શકે છે લીડ ગંભીર રોગ છે. આ ઉપરાંત, અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ઝેર બી એ વધુ સંબંધિત પરિબળ છે અને તેની ક્રિયામાં ઝેર એ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે. બંને ઝેર આંતરડાના ઉપકલા કોષોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જ્યાં તે બંને મહત્વપૂર્ણ માળખાગતમાં ફેરફાર કરે છે. પ્રોટીન (એક્ટિન્સ) અને સેલની અંદરના સંકેત માર્ગો (એક્ટિન હાડપિંજરના સંગઠનમાં સામેલ વિવિધ જીટીપીઝ). પરિણામે, કોષો તેમનો મૂળ આકાર ગુમાવે છે (સેલ મોર્ફોલોજીમાં ફેરફાર) અને મહત્વપૂર્ણ ઇન્ટરસેલ્યુલર જોડાણો (ચુસ્ત જંકશન) નાશ કરી શકાય છે. આ સેલ ડેથ (એપોપ્ટોસિસ) તરફ દોરી જાય છે, પ્રવાહીનું લિકેજ થાય છે અને ઝેર અથવા પેથોજેન્સને tissueંડા પેશીઓના સ્તરોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને તેનાથી વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. મ્યુકોસા. ના કોષો સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કોષો રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને ફાઈબિન્સ, લાક્ષણિક સ્યુડોમેમ્બ્રેન બનાવે છે, જેને એન્ડોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સી. ડિફિસિલ ઇન્ફેક્શનની પૂરતી નિશ્ચિત ઓળખ તરીકે ગણી શકાય.