ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ (પર્યાય: ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ) એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ થાય છે bariatric સર્જરી. તે માટે ઓફર કરી શકાય છે સ્થૂળતા જ્યારે રૂ conિચુસ્ત હોય ત્યારે BMI ≥ 35 કિગ્રા / એમ 2 અથવા વધુ અથવા વધુ મેદસ્વીપણાથી સંબંધિત કોમર્બિડિટીઝ સાથે ઉપચાર ખલાસ થઈ ગયો છે. વધારાના સંકેતો માટે નીચે જુઓ. વજન ઘટાડવાની સાથે ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ મેટાબોલિક (મેટાબોલિક સંબંધિત) અથવા રક્તવાહિની (રક્તવાહિની) રોગના વધતા જોખમને ઘટાડી શકે છે. તબીબી દેખરેખ હેઠળના તમામ રૂservિચુસ્ત વજન ઘટાડવાનાં પગલાં નિષ્ફળ થયા પછી જ ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગનો ઉપયોગ સારવારના વિકલ્પ તરીકે થાય છે. હાલમાં, ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી દરમિયાન ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે.
બાયરીટ્રિક સર્જરી માટે સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો) [એસ 3 ગાઇડલાઇન અનુસાર: મેદસ્વીતા અને મેટાબોલિક રોગોની સર્જરી, નીચે જુઓ]
- બીએમઆઈ ≥ 40 કિગ્રા / એમ 2વાળા દર્દીઓમાં સહવર્તી રોગો વિના અને બિનસલાહભર્યા વિના, bariatric સર્જરી રૂ conિચુસ્ત થાક પછી સૂચવવામાં આવે છે ઉપચાર વ્યાપક શિક્ષણ પછી.
- એક અથવા વધુ સાથે BMI Pati 35 કિગ્રા / એમ 2 સાથેના દર્દીઓ સ્થૂળતાપ્રકાર 2 જેવી અસામાન્ય કોમોર્બિડિટીઝ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હૃદય નિષ્ફળતા, હાયપરલિપિડેમિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શન, કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી), નેફ્રોપથી, અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ), સ્થૂળતા હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ, પિકવિક સિન્ડ્રોમ, નોન આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત (એનએએફએલડી), અથવા નોન આલ્કોહોલિક ચરબીયુક્ત યકૃત હીપેટાઇટિસ (એનએએસએચ), સ્યુડોટોમર સેરેબ્રી, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (જીઇઆરડી), શ્વાસનળીની અસ્થમા, ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા (સીવીઆઈ), પેશાબની અસંયમ, સ્થિર સંયુક્ત રોગ, પ્રજનન મર્યાદાઓ અથવા પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (પીસીઓ સિન્ડ્રોમએમ) ની ઓફર કરવી જોઈએ bariatric સર્જરી જ્યારે રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર થાકી ગઈ છે.
- ચોક્કસ સંજોગોમાં, બેરિયેટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા માટેનું પ્રાથમિક સંકેત રૂservિચુસ્ત ઉપચારના પહેલા પ્રયાસ વિના કરી શકાય છે. જ્યારે નીચેની કોઈપણ સ્થિતિ અસ્તિત્વમાં હોય ત્યારે પ્રાથમિક સંકેત આપી શકાય છે: દર્દીઓમાં.
- BMI ≥ 50 કિગ્રા / એમ 2 સાથે.
- જેમાં રૂ aિચુસ્ત ઉપચારના પ્રયત્નોને મલ્ટિડિસ્પિપ્લિનરી ટીમ દ્વારા આશાસ્પદ અથવા નિરાશાજનક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી.
- સહવર્તી અને ગૌણ રોગોની તીવ્રતા સાથે કે જે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મુલતવી રાખવાની મંજૂરી આપતા નથી.
બિનસલાહભર્યું
- અસ્થિર મનોરોગવિજ્ .ાનની સ્થિતિ
- સારવાર ન કરાયેલ બુલીમિઆ નર્વોસા
- સક્રિય પદાર્થ પરાધીનતા
- નબળું સામાન્ય આરોગ્ય
- સંકેતનો અભાવ - મેદસ્વીપણા કોઈ રોગને કારણે થવી જોઈએ (દા.ત. હાઈપોથાઇરોડિઝમ, કોન સિન્ડ્રોમ (પ્રાથમિક હાઇપરડેલોસ્ટેરોનિઝમ, પીએચ), કુશીંગ રોગ, ફેકોરોસાયટોમા)
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
આ પહેલાં ગેસ્ટ્રિક બેન્ડ ઉપયોગ કરી શકાય છે, એક વિગતવાર શારીરિક પરીક્ષા અને પર્યાપ્ત તબીબી ઇતિહાસ દર્દીની લેવી જ જોઇએ. કોઈપણ રોગને બાકાત રાખવું જે હાજર મેદસ્વીપણાના કારણ તરીકે ગણી શકાય, તે કરવું જ જોઇએ. આમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હાઈપોથાઇરોડિસમ), એડ્રેનોકોર્ટિકલ હાઈફર્ફંક્શન (ક Connન સિન્ડ્રોમ, કુશીંગ રોગ, ફેયોક્રોમોસાયટોમા), માનસિક રોગો અથવા વિકારો હાજર ન હોવા જોઈએ.
સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ શસ્ત્રક્રિયાના મૂળ સિદ્ધાંત એ સમગ્રની અવરોધ છે પેટ આડી રોપાયેલ બેન્ડ દ્વારા. સંકુચિતતાને વિભાજિત કરે છે પેટ બે ભાગમાં, ઉપરનો ભાગ નાના ગેસ્ટ્રિક જળાશયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આજકાલ, એડજસ્ટેબલ બેન્ડનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન કરવામાં આવે છે જેથી સંકુચિતતાનું ચોક્કસ ગોઠવણ થઈ શકે. લેપ્રોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ - પેરીગastસ્ટ્રિક તકનીક
ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ શસ્ત્રક્રિયાના આ સ્વરૂપમાં, ખાસ બલૂન ચકાસણી કર્યા પછી પેટ, ગેસ્ટ્રિક બેન્ડ રોપવામાં આવે છે. ના સફળ બંધ ગેસ્ટ્રિક બેન્ડ પછી બેન્ડ ઉપર ગેસ્ટ્રિક સ્લીવ્ડની રચના થાય છે. લેપ્રોસ્કોપિક ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગ - પાર્સ-ફ્લccસીડા તકનીક.
પેરીગastસ્ટ્રિક તકનીકથી વિપરીત, પાર્સ-ફ્લccસીડા તકનીકમાં કટીંગ શામેલ છે યોનિ નર્વ. બે લેપ્રોસ્કોપિક ofપરેશનના પરિણામો વિવિધ અભ્યાસોમાં ફક્ત થોડો તફાવત છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
શસ્ત્રક્રિયા પછી, જેમ કે જટિલતાઓને ટાળવા માટે દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગતિશીલ બનાવવી જોઈએ થ્રોમ્બોસિસ (વેનિસ વાસણ) અવરોધ) અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (પલ્મોનરી ધમની અવરોધ) .અન્ય ખાસ કરીને દર્દીઓ રુધિરાભિસરણ ગૂંચવણો અને દબાણ અલ્સરનું જોખમ વધારે છે, તેથી આ તરફ ખાસ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. ગેસ્ટ્રિક બેન્ડની યોગ્ય પ્લેસમેન્ટને ચકાસવા માટે પ્રથમ પોસ્ટopeપરેટિવ દિવસે કોન્ટ્રાસ્ટ ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે.
