જડબાં અસ્થિ વૃદ્ધિ: સાઇનસ લિફ્ટ સર્જરી

સાઇનસ લિફ્ટ (સમાનાર્થી: સાઇનસ ફ્લોર એલિવેશન) મૌખિક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે હાડકાના માળનું નિર્માણ કરે છે. મેક્સિલરી સાઇનસ (lat. : સાઇનસ મેક્સિલારિસ) ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ (કૃત્રિમ દાંતના મૂળની પ્લેસમેન્ટ) માટે મેક્સિલરી પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં લોડ-બેરિંગ બેડ બનાવવાના ધ્યેય સાથે. મેક્સિલરી સાઇનસ એ હવાની અવરજવરવાળી પોલાણ છે મ્યુકોસા (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), જે તળિયે હાડકાને અલગ કરતા સ્તર દ્વારા બંધાયેલ છે, કહેવાતા સાઇનસ ફ્લોર, મૌખિક પોલાણ. દાંત નિષ્કર્ષણ (દાંત કાઢી નાખવા)ના પરિણામે મૂર્ધન્ય પટ્ટાના વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ એટ્રોફી (અધોગતિ) માં પરિણમે છે (સમાનાર્થી: મૂર્ધન્ય રીજ; જડબાના દાંત ધરાવતો ભાગ). વર્ષો સુધી ટૂથલેસ અને રીમુવેબલ પહેર્યા પછી ડેન્ટર્સ, મૂર્ધન્ય રીજ અને સાઇનસનું માળખું એટલું ગંભીર રીતે એટ્રોફી થઈ શકે છે કે મૌખિક અને મેક્સિલરી સાઇનસને અલગ કરતા હાડકાનું સ્તર માત્ર થોડા મિલીમીટર છે, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં માત્ર એક મિલિમીટર. જો ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશ માટે આયોજન કરવામાં આવ્યું છે ઉપલા જડબાના, જે દ્વારા ટેકો આપવાનો છે પ્રત્યારોપણની, જડબાના હાડકાને સૌપ્રથમ સાઇનસ લિફ્ટ દ્વારા બાંધવામાં આવવું જોઈએ. ઉપલા જડબાના, જેથી પ્રત્યારોપણ મૂકી શકાય. મોટી સંખ્યામા પ્રત્યારોપણની સાઇનસ ફ્લોરની અગાઉની ઉંચાઇ વિના સફળતાપૂર્વક અને સ્થિર રીતે મૂકી શકાયું નથી. આ હેતુ માટે, તે બોની ઇન્ટરફેસ પોતે જ એલિવેટેડ નથી, પરંતુ કહેવાતા સ્નેઇડર મેમ્બ્રેન (પર્યાય: સ્નેઇડરિયન મેમ્બ્રેન; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન-બોન) ત્વચા મેક્સિલરી સાઇનસને અસ્તર કરતું સ્તર). ઑટોજેનસ હાડકા અને/અથવા હાડકાની અવેજી સામગ્રીને સર્જિકલ રીતે બનાવેલ પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (નિવેશ ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટી). ઓટોજેનસ અસ્થિ હજુ પણ છે સોનું ધોરણ. શસ્ત્રક્રિયા પછી (શસ્ત્રક્રિયા પછી), વૃદ્ધિ સામગ્રી (લેટિન: augmentatio = augmentation; સાઇનસનું માળખું વધારવા માટે વપરાતી સામગ્રી) ધીમે ધીમે અધોગતિ પામે છે અને - સામગ્રીના આધારે - આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે નવા રચાયેલા હાડકા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

કામગીરી પહેલાં

  • ડેન્ટલ વોલ્યુમ ટોમોગ્રાફી (DVT) અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT).
  • જોખમની જાહેરાત
  • વિશે સ્પષ્ટતા
    • વૈકલ્પિક ઉપચાર પગલાં
    • પ્રક્રિયા પ્રવાહ
    • શસ્ત્રક્રિયા પછીનું વર્તન

ઓપરેશન પ્રક્રિયાઓ

I. બાહ્ય સાઇનસ લિફ્ટ (બાહ્ય સાઇનસ લિફ્ટ) - એક તબક્કાની પ્રક્રિયા.

એક સાથે ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે સાઇનસ લિફ્ટ માટે સંકેત ઓછામાં ઓછા 4 મીમીની ઊંચાઇ સાથે આપવામાં આવે છે, જો ઇમ્પ્લાન્ટની પ્રાથમિક સ્થિરતા હાડકાની ગુણવત્તાના આધારે પ્રાપ્ત કરી શકાય. છ થી નવ મહિના પછી, ઇમ્પ્લાન્ટની લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા પ્રોસ્થેટિક સુપરસ્ટ્રક્ચર સાથે પુનઃસ્થાપનની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા:

  • સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) સર્જિકલ વિસ્તાર - એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા) જરૂરી નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિગત કેસોમાં થઈ શકે છે, જેમ કે ચિંતાના દર્દીઓ.
  • શ્વૈષ્મકળામાં ફ્લpપની રચના માટે ચીરો (મ્યુકોસા-બોન ત્વચા ફ્લૅપ) મૂર્ધન્ય પટ્ટા પર નહીં, પરંતુ સહેજ તાળવું (તાળવું તરફ) પર સેટ થાય છે.
  • હાડકાના આધારથી વેસ્ટિબ્યુલ (ઓરલ વેસ્ટિબ્યુલ) સુધીના મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપની ટુકડી.
  • મેક્સિલાની લેટરલ ઑસ્ટિઓટોમી (હાડકાની સર્જિકલ ટ્રાંઝેક્શન અથવા હાડકાના ટુકડાને કાપવા) - લગભગ 1 સેમી²ની વેસ્ટિબ્યુલર હાડકાની બારી તૈયાર કરવી મેક્સિલરી સાઇનસ મૂર્ધન્ય પર્વતમાળાથી ઓછામાં ઓછા 1 મીમીના અંતર સાથેની દિવાલ - અહીં સાર્ટોરિયસ મેમ્બ્રેન બચી જાય છે, હાડકાને ખાસ સાઇનસ લિફ્ટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ (રાસ્પેટરી) વડે કાળજીપૂર્વક તૈયાર કરવામાં આવે છે.
  • ઇમ્પ્લાન્ટ માટે ડ્રિલિંગ
  • ઇમ્પ્લાન્ટ નિવેશ
  • સ્નેઇડર પટલની ઊંચાઈ સાથે અસ્થિ અને/અથવા હાડકાની અવેજી સામગ્રી સાથે પોલાણને ભરવા.
  • અભિવૃદ્ધિ સામગ્રીને સ્થિર કરવા અને સંપૂર્ણપણે આવરી લેવા માટે શોષી શકાય તેવી પટલનો ઉપયોગ થાય છે અને તે હાડકાના પુનર્જીવનને પણ સપોર્ટ કરે છે (GBR - માર્ગદર્શિત હાડકાં નવજીવન).
  • મેમ્બ્રેન અને ઇમ્પ્લાન્ટ દ્વારા મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપનું પુનઃસ્થાપન (પાછું (નજીકની) સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું).
  • લાળ- સિંગલ બટન સીવ સાથે ચુસ્ત ઘા બંધ.

II. બાહ્ય સાઇનસ લિફ્ટ - બે તબક્કાની પ્રક્રિયા

ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ સિવાય, જે સાઇનસ લિફ્ટ કર્યાના છ મહિના પછી વહેલામાં વહેલામાં વહેલામાં થવી જોઈએ અને કરવામાં આવી શકે છે, પ્રક્રિયા એક-તબક્કાની પ્રક્રિયાને અનુરૂપ છે. આ સંકેત 4 મીમીથી ઓછી ઊંચાઈ માટે છે, કારણ કે આવા નીચા હાડકા સાથે ઈમ્પ્લાન્ટની પ્રાથમિક સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી. વોલ્યુમ. III. આંતરિક સાઇનસ લિફ્ટ (આંતરિક સાઇનસ લિફ્ટ, "ટ્રાન્સલવીઓલર" સાઇનસ લિફ્ટ)

બાહ્ય સાઇનસ લિફ્ટથી વિપરીત, આ પ્રક્રિયામાં મેક્સિલરી સાઇનસ દિવાલની ઓસ્ટિઓટોમી (કટીંગ) ની જરૂર નથી. જ્યારે સુધારો થાય ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે હાડકાની ઘનતા ઇમ્પ્લાન્ટની પ્રાથમિક સ્થિરતા વધારવા માટે ઉપયોગી છે અને વધારાના વર્ટિકલ હાડકાની થોડી માત્રા જ જરૂરી છે. પ્રક્રિયા:

  • સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) સર્જિકલ વિસ્તાર - એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા) જરૂરી નથી, પરંતુ તે વ્યક્તિગત કેસોમાં થઈ શકે છે, જેમ કે અસ્વસ્થતાવાળા દર્દીઓમાં.
  • શ્વૈષ્મકળામાં ફ્લpપની રચના માટે ચીરો (મ્યુકોસા-બોન ત્વચા ફફડાટ) મૂર્ધન્ય પટ્ટી (જડબાના દાંત ધરાવતો ભાગ) પર નહીં, પરંતુ પેલેટલ (તાળવાળું) પર સહેજ સરભર છે.
  • હાડકાના આધારથી વેસ્ટિબ્યુલ (ઓરલ વેસ્ટિબ્યુલ) સુધીના મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપની ટુકડી.
  • સાઇનસ ફ્લોરની સામે 2 મીમી સુધી પાતળી પાયલોટ ડ્રીલ વડે પ્રથમ ઇમ્પ્લાન્ટ સાઇટ તૈયાર કરો.
  • બોની ઈમ્પ્લાન્ટ પર્યાવરણના કોમ્પેક્શન સાથે વધતા વ્યાસના હાડકાના કન્ડેન્સર્સ (હાડકાના સંકોચન માટેના સાધનો) સાથે પગલું-દર-પગલાની તૈયારી અને સ્નેઈડરની પટલને ધીમે ધીમે, ગુંબજ આકારની લિફ્ટિંગ.
  • ની નિવેશ અસ્થિ કલમ અવેજી (કેઈએમ), જે સ્નેઈડરની પટલની વધુ “લિફ્ટ” હેઠળ સંકુચિત (સંકોચનીય) નથી.
  • ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સર્શન (ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સર્શન).
  • ઇમ્પ્લાન્ટ ઉપરના મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ ફ્લૅપનું પુનઃસ્થાપન (પાછું (નજીકની) સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું).
  • લાળ-ચુસ્ત ઘા બંધ

ઓપરેશન્સ પછી

  • પોસ્ટપોરેટિવ એક્સ-રે નિયંત્રણ (OPG: ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામ).
  • માં વર્તન વિશે ફરી એકવાર શિક્ષણ ઘા હીલિંગ તબક્કો - બે અઠવાડિયા માટે સુંઘવા પર પ્રતિબંધ, જેથી ન થાય તણાવ મેક્સિલરી સાઇનસમાં અતિશય દબાણ દ્વારા સર્જિકલ વિસ્તાર અને આ સમયગાળા દરમિયાન ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાંનો ઉપયોગ.
  • શસ્ત્રક્રિયા પછી (શસ્ત્રક્રિયા પછી) 10 દિવસ સીવને દૂર કરવું.
  • આ જ કારણોસર શસ્ત્રક્રિયા પછીના ચાર અઠવાડિયા સુધી ન તો ડાઇવિંગ કે ટ્રાન્સએટલાન્ટિક ફ્લાઇટ્સ.

શક્ય ગૂંચવણો

  • છિદ્ર (પંચર) સ્નેઇડરીયન પટલની.
  • ઘા ચેપ
  • પોસ્ટઓપરેટિવ સોજો
  • હેમરેજ
  • રક્તસ્રાવ પછી
  • Postoperative પીડા