જનરલ એનેસ્થેસિયા પરંપરાગત એનેસ્થેસિયા છે અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (ગ્રીક નાર્કોસી: સૂવા માટે). આ સ્વરૂપ એનેસ્થેસિયા પ્રથમ આજના સર્જીકલ ધોરણોના વિકાસને સક્ષમ કરે છે. તેનો ઉપયોગ એવા ઓપરેશન માટે થાય છે જે જાગૃત દર્દી માટે વ્યાજબી નથી. જનરલ એનેસ્થેસિયા એનેસ્થેસિયાના ખૂબ મોટા પેટાફિલ્ડ બનાવે છે. જર્મનીમાં, એનેસ્થેસિયા ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા જ કરી શકાય છે, કહેવાતા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ. જનરલ એનેસ્થેસિયા દર્દીના કેટલાક મૂળભૂત ધ્યેયો અથવા શરતો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
- હિપ્નોસિસ - ચેતનાની લુપ્તતા.
- સ્મૃતિ ભ્રંશ - યાદ રાખવાની ક્ષમતાનું લુપ્ત થવું.
- એનાલજેસિયા - પીડારહિતતા
- સ્નાયુ છૂટછાટ - ડ્રગ-પ્રેરિત સ્નાયુઓની છૂટછાટ.
- વનસ્પતિનું એટેન્યુએશન પ્રતિબિંબ - સંભવિત હાનિકારક ઉત્તેજના માટે જીવતંત્રની કોઈપણ પ્રતિક્રિયાઓને અવરોધિત કરવું (તણાવ રક્ષણ).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ના પેટા પ્રકારો માટે સંકેતો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પ્રક્રિયા પ્રમાણે બદલાય છે અને પેટાવિભાગોમાં પ્રકાશિત થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ (એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ) એ પ્રશ્નોના સ્પષ્ટતા માટે, પ્રાપ્ત કરવા માટે દર્દી સાથે શૈક્ષણિક ઇન્ટરવ્યૂ લેવા તબીબી ઇતિહાસ, અને દર્દીને જોખમો અને ગૂંચવણોની જાણ કરો. દર્દીને વારંવાર પૂર્વ-દવા મળે છે. આ પ્રક્રિયાના લગભગ 45 મિનિટ પહેલા આપવામાં આવે છે અને તે મુખ્યત્વે ચિંતા-વિશ્લેષણ (ચિંતા નિવારણ) માટે સેવા આપે છે. એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન પહેલાં તરત જ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીની ઓળખની ખાતરી કરે છે જેથી કોઈ મૂંઝવણ ન રહે. છેલ્લા ખોરાકના સેવન વિશે પૂછવું અને મૌખિક અને દાંતની સ્થિતિ તપાસવી ફરજિયાત છે (તે દરમિયાન નુકસાનના કિસ્સામાં ફોરેન્સિક ટ્રેસિબિલિટી માટે પણ ઇન્ટ્યુબેશન). કોઈપણ આયોજિત એનેસ્થેસિયા પહેલાં, દર્દી હોવો જ જોઇએ ઉપવાસ, અન્યથા મહાપ્રાણનું જોખમ (વાયુમાર્ગમાં ખોરાકના અવશેષોનું વહન) વધ્યું છે. ઉપવાસ વિનાની વ્યક્તિઓ પર કરવામાં આવતી કટોકટી પ્રક્રિયાઓ માટે, એનેસ્થેસિયા ઇન્ડક્શનનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ડક્શન, એસ્પિરેશનના વધતા જોખમને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. મોનીટરીંગ હવે પ્રારંભ થયેલ છે, આમાં શામેલ છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી), પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી (નાડીનું માપન અને પ્રાણવાયુ ની સામગ્રી રક્ત), વેનિસ એક્સેસ (એનેસ્થેટિક માટે) દવાઓ અને અન્ય દવાઓ), બ્લડ પ્રેશર માપન (જો જરૂરી હોય તો, ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં આક્રમક ધમનીય બ્લડ પ્રેશરનું માપન).
પ્રક્રિયા
જોખમોને નકારી કાઢવા માટે દર્દીની તૈયારી અને સંપૂર્ણ વિશ્લેષણાત્મક સંશોધન ઉપરાંત, દવાઓનું કેન્દ્રિય મહત્વ છે. હિપ્નોટિક્સ છે દવાઓ જે બેભાન ("ઊંઘ") પ્રેરે છે. માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, ઇન્હેલેશન માદક દ્રવ્યો દા.ત. નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ (હસવું ગેસ), ઈન્જેક્શન એનેસ્થેટિક, પીડાનાશક દા.ત ઓપિયોઇડ્સ, અને સ્નાયુ relaxants ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના વિવિધ પ્રકારો, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, આ ઘટકોની વિવિધ રચનાઓમાંથી મેળવવામાં આવે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપરોક્ત ધ્યેયો હાંસલ કરવા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે:
- એનાલિજેક્સ (પેઇનકિલર્સ) અથવા ઓપીયોઇડ પીડાનાશક દવાઓ (દા.ત., મોર્ફિન).
- એનેસ્થેટિક અથવા હિપ્નોટિક્સ, દા.ત. ઇન્હેલેશન માદક દ્રવ્યો (એનેસ્થેટિકસ).
- સ્નાયુ છૂટકારો
- એન્ટિમેટિક્સ (ઉલટી સામે દવાઓ)
સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ આધાર શ્વસન માર્ગને સુરક્ષિત કરે છે. ત્યારથી દવાઓ એનેસ્થેસિયા માટે આપવામાં આવે છે તે ઘણીવાર શ્વસન ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવે છે (ધીમી શ્વાસ), દર્દીના શ્વાસ સુરક્ષિત અને સપોર્ટેડ હોવા જોઈએ. નીચેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે:
- ઇન્ટ્યુબેશન - એંડોટ્રેકિયલ ટ્યુબથી વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવું (ટૂંકમાં ટ્યુબ કહેવાય છે; તે છે શ્વાસ ટ્યુબ, શ્વાસનળીમાં દાખલ કરેલા હોલો પ્લાસ્ટિક પ્રોબ (વિન્ડપાઇપ)). આ સ્વરૂપ વેન્ટિલેશન ન કરવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ગાયકો, કારણ કે તે વોકલ કોર્ડને અસર કરી શકે છે.
- ચહેરાનું માસ્ક - વેન્ટિલેશન માસ્ક દ્વારા જે ઉપર મૂકવામાં આવે છે મોં અને નાક.
- લેરીંજિયલ માસ્ક - કહેવાતા કંઠસ્થાન માસ્ક ઉપર મૂકવામાં આવે છે ગરોળી ગળામાં.
- કંઠસ્થાન નળી - કંઠસ્થાન નળી બલૂન વડે અન્નનળીને બંધ કરીને વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરે છે અને પૂરી પાડવામાં આવેલ હવા શ્વાસનળીમાં વહે છે. આ માટે, અન્નનળીમાં બે છિદ્રો સાથેની નળી, જે તે બંધ થાય છે, તે જૂઠું બોલવા માટે આવે છે.
- કોમ્બીટ્યુબ - ડબલ ટ્યુબ જે શ્વાસનળી અને અન્નનળીમાં રહે છે અને અન્નનળીમાં તેની સ્થિતિના આધારે અવરોધિત (અવરોધિત) છે. આ ટ્યુબનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે અહીં શ્વાસનળી શોધવામાં ઘણી વાર સમસ્યાઓ થાય છે.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા નીચે પ્રમાણે વિવિધ તબક્કામાં આગળ વધે છે:
- દીક્ષા - પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાઓનો પૂર સંમોહન, સ્મશાન, analgesia અને સ્નાયુ છૂટછાટ. આ તબક્કામાં, દવાઓ જરૂરી ક્રિયાની સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે.
- જાળવણી - જ્યારે એનેસ્થેસિયા સ્થિર હોય ત્યારે જ શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. દવાઓ આપવી જોઈએ જેથી ક્રિયાનું સ્તર સતત રહે. વધુમાં, દવાના પુરવઠાને નિયમન કરેલ જરૂરિયાત પ્રમાણે ગોઠવવામાં આવે છે, જેથી કોઈપણ બદલાતી પરિસ્થિતિને લવચીક રીતે પ્રતિસાદ આપી શકાય.
- ડિસ્ચાર્જ - ઓપરેશન પછી, દવાઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને એનેસ્થેસિયા છોડવામાં આવે છે, જો કે પીડા દવા ચાલુ રહે છે.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના સ્વરૂપો:
- સંતુલિત એનેસ્થેસિયા – એનેસ્થેસિયાનું આ સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે લાંબી અને મધ્યમ લંબાઈની પુખ્ત પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે. વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ("ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો) અને વલણની હાજરીમાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. જીવલેણ હાયપરથર્મિયા (શરીરના તાપમાનમાં અનિયંત્રિત વધારો) (વિરોધાભાસ).નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: પ્રાણવાયુ, અસ્થિર ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિક, ઓપીયોઇડ, નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ અને જો જરૂરી હોય તો આરામ આપનાર.
- ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા (IVA) - એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપનો ઉપયોગ ટૂંકી અને મધ્યમ લંબાઈની પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: પ્રાણવાયુ, નસમાં સંમોહન, નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ, ઓપીયોઇડ, જો જરૂરી હોય તો રાહત આપનાર.
- ટોટલ ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા (તિવ) – જો નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડનો ઉપયોગ ટાળવો હોય તો ટીઆઈવીએ કરવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ઓક્સિજન, ઇન્ટ્રાવેનસ હિપ્નોટિક, ઓપીયોઈડ, જો જરૂરી હોય તો રિલેક્સન્ટ, પરંતુ નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ નહીં.
- શુદ્ધ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા - શુદ્ધ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે બાળકોમાં થાય છે. વિરોધાભાસ માટે તે સમાન છે સંતુલિત એનેસ્થેસિયા, પરંતુ અસ્થિર રુધિરાભિસરણ પરિસ્થિતિ ઉમેરવામાં આવે છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ઓક્સિજન, અસ્થિર ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિક, નાઈટ્રસ ઑક્સાઈડ અથવા જો જરૂરી હોય તો આરામ આપનાર, પરંતુ કોઈ ઓપિયોઈડ નથી.
