સંતુલિત એનેસ્થેસિયા એ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. જનરલ એનેસ્થેસિયા પરંપરાગત સંદર્ભ આપે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (ગ્રીક નાર્કોસી: સૂવા માટે), જે એનેસ્થેસિયોલોજીના ક્ષેત્રની ખૂબ મોટી પેટાજાતિ બનાવે છે. સંતુલિત ની વ્યાખ્યા એનેસ્થેસિયા સંકુચિત વ્યાખ્યા નથી. સામાન્ય રીતે, તે સંયોજન હોવાનું માનવામાં આવે છે ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા અને નસમાં એનેસ્થેસિયા. ની ઇચ્છિત એનેસ્થેટિક ગુણો સંમોહન, analનલજેસિયા (પીડારહિત), સ્નાયુ છૂટછાટ (સ્નાયુમાં eningીલું થવું), અને onટોનોમિકનું રક્ષણ પ્રતિબિંબ વિવિધના "સંતુલિત" સંયોજન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે દવાઓ. આના પરિણામે ખૂબ જ સારો ઉત્તેજના થાય છે અને તેના પર પણ ઓછી અસર જોવા મળે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર કુલ નસમાં એનેસ્થેસિયા કરતાં (તિવ).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
સંતુલિત એનેસ્થેસિયા એ એક માનક પ્રક્રિયા છે અને તેનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં લાંબા અને મધ્યવર્તી લંબાઈની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે. તદુપરાંત, કાર્ડિયાક જોખમવાળા દર્દીઓમાં (પૂર્વનિર્ધારણતા રક્તવાહિની રોગવાળા દર્દીઓ) એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બિનસલાહભર્યું
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો - ખોપરીની અંદર દબાણમાં વધારો (ચોક્કસ સંજોગોમાં, વળતર આપતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના કિસ્સામાં અસ્થિર એનેસ્થેટિકસનો ઉપયોગ થઈ શકે છે)
- માટે પ્રચાર જીવલેણ હાયપરથર્મિયા - જીવલેણ હાઈપરથેર્મિયા એ હાડપિંજરના સ્નાયુમાં આનુવંશિક ડિસરેગ્યુલેશનને કારણે એક જીવલેણ મેટાબોલિક પાટા છે. અસંખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત, શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ (એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ) એ પ્રશ્નોના સ્પષ્ટતા માટે, પ્રાપ્ત કરવા માટે દર્દી સાથે શૈક્ષણિક ઇન્ટરવ્યૂ લેવા તબીબી ઇતિહાસ, અને દર્દીને જોખમો અને ગૂંચવણો વિશે જણાવો. દર્દીને ઘણીવાર પૂર્વસૂચન આપવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાના લગભગ 45 મિનિટ પહેલાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને તે મુખ્યત્વે એંસીયોલિસીસ (અસ્વસ્થતા નિરાકરણ) ને સેવા આપે છે. એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન પહેલાં તરત જ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીની ઓળખની ખાતરી કરે છે જેથી કોઈ મૂંઝવણ ન થાય. છેલ્લા ખાદ્યપદાર્થો વિશે પૂછવું અને મૌખિક અને દાંતની સ્થિતિ તપાસવી (તે દરમિયાન નુકસાનના કિસ્સામાં ફોરેન્સિક ટ્રેસબિલીટી માટે પણ) ફરજિયાત છે. ઇન્ટ્યુબેશન). કોઈપણ આયોજિત એનેસ્થેસિયા પહેલાં, દર્દી હોવો જ જોઇએ ઉપવાસ, અન્યથા મહાપ્રાણનું જોખમ (વાયુમાર્ગમાં ખોરાકના અવશેષોનું વહન) વધ્યું છે. ઉપવાસ વિનાની વ્યક્તિઓ પર કરવામાં આવતી કટોકટી પ્રક્રિયાઓ માટે, એનેસ્થેસિયા ઇન્ડક્શનનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ડક્શન, એસ્પિરેશનના વધતા જોખમને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. મોનીટરીંગ હવે પ્રારંભ થયેલ છે, આમાં શામેલ છે: ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી), પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી (નાડીનું માપન અને પ્રાણવાયુ ની સામગ્રી રક્ત), વેનિસ એક્સેસ (એનેસ્થેટિક માટે) દવાઓ અને અન્ય દવાઓ), બ્લડ પ્રેશર માપન (જો જરૂરી હોય તો, ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં આક્રમક ધમનીય બ્લડ પ્રેશરનું માપન).
પ્રક્રિયા
જોખમોને નકારી કા toવા માટે દર્દીની તૈયારી અને સંપૂર્ણ અનુરૂપ સંશોધન ઉપરાંત, દવાઓનું મહત્ત્વનું મહત્વ છે. એનેસ્થેસિયાની એકંદર અસર આના સિનર્જીસ્ટિક પ્રભાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે દવાઓ. આ સિધ્ધાંતને સંયોજન એનેસ્થેસિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તેના પરિણામ સ્વરૂપ દવાઓ ઓછી માત્રા અને તેમનો વધુ લક્ષિત ઉપયોગ થાય છે. સંતુલિત એનેસ્થેસિયા માટે, નીચેની વિવિધ દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે:
- અસ્થિર ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિક - જ્યારે એનેસ્થેટિક ઉપકરણના વરાળ દ્વારા અને દર્દી દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે ત્યારે એનેસ્થેટિકને "અસ્થિર" માનવામાં આવે છે.
- ઓપિઓઇડ - ઓપિયોઇડ્સ, જેમ કે મોર્ફિન, શક્તિશાળી એનાલજેક્સ છે (પીડા રિલીવર્સ) કે જે નસોમાં વહેંચવામાં આવે છે.
- સ્નાયુ છૂટકારો (સ્નાયુ હળવા).
- પ્રાણવાયુ
- જો જરૂરી હોય તો નાઇટ્રસ oxકસાઈડ (નાઇટ્રસ oxકસાઈડ)
ઉપર જણાવ્યા મુજબ સંતુલિત એનેસ્થેસિયા એ મિશ્રિત સ્વરૂપ છે ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા અને નસમાં એનેસ્થેસિયા. દવાના વજનના આધારે, ioપિઓઇડ-પૂરક ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા (ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા એ અગ્રભાગમાં છે, દ્વારા સપોર્ટેડ છે) ઓપિયોઇડ્સ) અને ઇન્હેલેશન-પૂરક ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા (નસમાં એનેસ્થેસિયા એ અગ્રભાગમાં છે, દ્વારા સપોર્ટેડ છે) ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિકસ) ઓળખી શકાય છે. આમ, સંતુલિત એનેસ્થેસિયા એ એક અત્યંત લવચીક પ્રક્રિયા છે. માટે એરવેને ખુલ્લો રાખવો જોઈએ વહીવટ of પ્રાણવાયુ: ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા એ એન્ડોટ્રેસીઅલ ટ્યુબ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત રાખવાની મંજૂરી આપે છે (ટૂંકમાં એક નળી કહે છે; તે છે) શ્વાસ ટ્યુબ, શ્વાસનળીમાં દાખલ કરેલા હોલો પ્લાસ્ટિક પ્રોબ (વિન્ડપાઇપ)). બીજો વિકલ્પ માસ્ક છે વેન્ટિલેશન એક ચહેરો માસ્ક દ્વારા. આ બાબતે, વેન્ટિલેશન માસ્ક દ્વારા સ્થાન લે છે જે ઉપર મૂકવામાં આવે છે મોં અને નાક. આ laryngeal માસ્ક ઉપર મૂકવામાં આવે છે ગરોળી માટે વેન્ટિલેશન ફેરીનેક્સમાં. વેન્ટિલેશનનું આ સ્વરૂપ ભાગ્યે જ વપરાય છે અને પછી ફક્ત ટૂંકા ગાળાની કાર્યવાહી માટે.
પ્રક્રિયા પછી
સંતુલિત એનેસ્થેસિયા પછી, વ્યાપક મોનીટરીંગ દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે અનુભવી કુશળ નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા પુન aપ્રાપ્તિ રૂમમાં કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ ફોલો-અપ ઉપરાંત, ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે મોનીટરીંગ દર્દી રુધિરાભિસરણ તંત્ર.
સંભવિત ગૂંચવણો
- એનાફિલેક્ટિક (પ્રણાલીગત એલર્જિક) પ્રતિક્રિયા - દા.ત.
- પેટની સામગ્રીની મહાપ્રાણ
- જાગૃતિ - ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ જાગવાની સ્થિતિ
- બ્રેડીકાર્ડિયા - ધબકારા ખૂબ ધીમું: <60 મિનિટ પ્રતિ મિનિટ.
- બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ
- રક્ત નુકશાન
- ઇન્ટ્યુબેશન નુકસાન - દા.ત., ટ્યુબ નાખવામાં આવે ત્યારે મુખ્યત્વે અગ્રવર્તી દાંતને નુકસાન, અથવા વધુ ઇજા મોં અને ગળું.
- હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા)
- એર એમ્બોલિઝમ - શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પ્રવેશતા હવાના પરપોટા દ્વારા વહાણમાં અવરોધ
- શ્વસન વિકાર
- ઉબકા (ઉબકા) / ઉલટી
