ઝેરી મેગાકોલોન: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ઝેરી મેગાકોલોન આંતરડાના વિવિધ રોગોની જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે. આ કોલોન મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત અને સેપ્ટિક-ઝેરી બની જાય છે બળતરા થાય છે

ઝેરી મેગાકોલોન શું છે?

ઝેરી મેગાકોલોન ના તીવ્ર વિસ્તરણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે કોલોન તબીબી રીતે અગ્રણી સાથે બળતરા કોલોન ના. વિવિધ રોગો અને, ખાસ કરીને, રોગો કોલોન કારણ તરીકે ગણી શકાય. જો કે, ચોક્કસ પેથમિકેનિઝમ હજુ સુધી જાણીતું નથી. સાથે દર્દીઓ ઝેરી મેગાકોલોન ગંભીર પીડાય છે પીડા અને ઉચ્ચ તાવ. પેટની પોલાણમાં આંતરડાની સામગ્રીના લિકેજ સાથે આંતરડાના છિદ્રનું જોખમ રહેલું છે. ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ અથવા તો આઘાત ઝેરી મેગાકોલોનનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ઝેરી મેગાકોલોનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે આંતરડાના ચાંદા, તે એક છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક જે એપિસોડમાં થાય છે. થી સતત ફેલાય છે ગુદા માટે મોં. ઉપલા મ્યુકોસલ સ્તરોના અલ્સર રોગની લાક્ષણિકતા છે. જો બળતરા આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોમાં ફેલાય છે, ઝેરી મેગાકોલોન પરિણમી શકે છે. ઝેરી મેગાકોલોન પણ વિકાસ કરી શકે છે ક્રોહન રોગ. ક્રોહન રોગ એ પણ છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક. અહીં, જો કે, પશ્ચાદવર્તી વિભાગ નાનું આંતરડું અને કોલોન પ્રાધાન્ય અસરગ્રસ્ત છે. બળતરા અવિરતપણે ફેલાય છે, પરંતુ તમામ મ્યુકોસલ સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે. ઝેરી મેગાકોલોનનું કારણ પણ સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ હોઈ શકે છે આંતરડા. આ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી થાય છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર. એન્ટીબાયોટિક્સ માત્ર પેથોલોજીકલ જ નહીં બેક્ટેરિયા, પણ ના શારીરિક બેક્ટેરિયા આંતરડાના વનસ્પતિ. પરિણામ સ્વરૂપ, એન્ટીબાયોટીક-પ્રતિરોધક તાણ વધી શકે છે. આ પ્રકારની એક પ્રજાતિ બેક્ટેરિયમ છે ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય. આ બેક્ટેરિયા આખા કોલોનને વસાહત કરો અને ઝેર સ્ત્રાવ કરો જે ગંભીર બળતરા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે. ભાગ્યે જ, ઝેરી મેગાકોલોન કારણે થાય છે ચાગસ રોગ. ચાગસ રોગ પ્રોટોઝોઆ પ્રજાતિ ટ્રાયપેનોસોમા ક્રુઝી દ્વારા થાય છે અને તે દક્ષિણ અમેરિકા અને દક્ષિણ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય છે. હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ ઝેરી મેગાકોલોન પણ પરિણમી શકે છે. આ જન્મજાત રોગ આંતરડાની દિવાલના ચેતાકોષીય બંધારણમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે નર્વસ સિસ્ટમ. આ વિકૃતિઓ કયા માર્ગ દ્વારા આંતરડાના પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિનું કારણ બને છે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. તે શક્ય છે કે વિવિધ મેસેન્જર પદાર્થો, જે બળતરા મધ્યસ્થીઓ તરીકે ઓળખાય છે, સ્નાયુનું કારણ બને છે છૂટછાટ, જે આંતરડાના વિસ્તરણ અને મણકાની તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ઝેરી મેગાકોલોનનું મુખ્ય લક્ષણ વિસ્તરેલ પીડાદાયક પેટ છે. રક્ષણાત્મક તણાવને કારણે, પેટ સખત લાગે છે. આ તાવ ખૂબ ઊંચી છે. આને સેપ્ટિક તાપમાન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ હૃદય ખૂબ જ ઝડપથી ધબકે છે (ટાકીકાર્ડિયા). તીવ્ર બળતરાને કારણે, આંતરડાની અવરોધ થાય છે. સ્ટૂલ અને આંતરડાના પવનો લાંબા સમય સુધી પસાર થઈ શકતા નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ મળ ઉલટી કરી શકે છે. સારવાર ન કરાયેલ ઝેરી મેગાકોલોન આગળ વધી શકે છે આઘાત. મલ્ટી-ઓર્ગન ફેલ્યોર પણ શક્ય છે. જ્યારે મેગાકોલોન છિદ્રિત થાય છે, ત્યારે આંતરડાની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં ફેલાય છે. પેટની પોલાણની જીવલેણ બળતરા અને પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ) થાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

દ્વારા ઝેરી મેગાકોલોનનું નિદાન થાય છે એક્સ-રે. આ હેતુ માટે, એક કહેવાતા પેટની ખાલી છબી લીધેલ છે. ત્યાં, એક ડિસ્ટેન્ડેડ કોલોન દેખાય છે. સામાન્ય રીતે, હૌસ્ટ્રા કોલોનની દિવાલમાં જોવા મળે છે. હોસ્ટ્રેન એ કોલોન દિવાલમાં બલ્જ છે જે કોલોનને વિભાજિત કરે છે. ઝેરી મેગાકોલોનમાં, હોસ્ટ્રેન અદૃશ્ય થઈ ગયા છે. પેટની પોલાણમાં મુક્ત હવા હોઈ શકે છે. ત્યાં વધારો થયો છે લ્યુકોસાઇટ્સ માં રક્ત ગંભીર બળતરાને કારણે ગણતરી કરો. આમ, લ્યુકોસાયટોસિસ હાજર છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પરેશાન છે, એનિમિયા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

ગૂંચવણો

ઝેરી મેગાકોલોન હંમેશા કટોકટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને તે મુજબ અને ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ. જો આ કરવામાં આવ્યું નથી, તો પરિણામ આંતરડાની અવરોધ અને શરીરમાં ઝેરી તત્વોનો સંચય થશે લીડ ચોક્કસ સમય પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ ઘણીવાર નુકસાન પામેલા મોટા આંતરડાના છિદ્રમાં પરિણમે છે, જે આખરે ઝેર અને અન્ય પદાર્થોને પેટની પોલાણમાં મુક્ત કરે છે. પરિણામ જીવન માટે જોખમી આંતરિક છે સડો કહે છે.શોક અને જો રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા પણ સંભવિત પરિણામો છે. વધુમાં, ત્યાં ઝડપી ઘટાડો થઈ શકે છે રક્ત મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાનને કારણે દબાણ (લોહીથી ઝાડા). રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર સફળ થઈ શકે છે, પરંતુ તે પણ શક્ય છે કે થોડા દિવસોમાં કોઈ સુધારો ન થાય. આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ઝેરી મેગાકોલનથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે, આનો અર્થ એ છે કે કોલોન પેશી અથવા સમગ્ર કોલોનનું કાયમી નુકશાન અને ગુદા. તદનુસાર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાછળથી જીવન માટે કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ પર નિર્ભર રહે છે, જ્યાં સુધી કોલોનનો મોટો ભાગ દૂર કરવો પડ્યો હતો. ઝેરી મેગાકોલોન પોતે પહેલેથી જ બળતરા આંતરડાના રોગની ગંભીર ગૂંચવણ છે (ઉદાહરણ તરીકે આંતરડાના ચાંદા or ક્રોહન રોગ). આ સંદર્ભમાં તમામ ગૂંચવણો હજુ પણ સારવાર દરમિયાન થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ, પાચન અને શૌચક્રિયામાં અનિયમિતતા એક ચિકિત્સકને રજૂ કરવી જોઈએ. શરીરના તાપમાનમાં વધારો, બીમારીની સામાન્ય લાગણી અને અસ્વસ્થતા રોગ સૂચવે છે. ડૉક્ટરની જરૂર છે જેથી કરીને કારણની સ્પષ્ટતા થઈ શકે. હૃદય ધબકારા વધવા, હૃદયની લયની અનિયમિતતા તેમજ આંતરિક નબળાઈ એ વધુ ફરિયાદો છે જેના માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો આંતરડાની અવરોધ થાય છે, તરત જ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. સામાન્ય શારીરિક ઘટાડો તાકાત, આંતરિક બેચેની તેમજ ચક્કર અને થાક એ એનાં ચિહ્નો છે આરોગ્ય અવ્યવસ્થા જો દૈનિક જવાબદારીઓ હવે પૂર્ણ કરી શકાતી નથી, તો કાર્યવાહી જરૂરી છે. ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ અથવા અન્ય તકલીફો અંગે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ઉલ્ટી મળ એ રોગની લાક્ષણિકતા છે. જો આવું થાય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો તબીબી સંભાળ શરૂ ન કરવામાં આવે તો તે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. પીડા માં પેટ અથવા આંતરડા, પાંસળીના પાંજરાની નીચે મંદન, અને સોજોની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. બ્લડ નુકશાન, તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, અને નિસ્તેજ ત્વચા રંગને શરીરમાંથી ચેતવણીના ચિહ્નો તરીકે સમજવું જોઈએ. ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવા જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જોખમમાં છે રક્ત ઝેર, સઘન તબીબી સંભાળ વિના મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અથવા અંગોને નુકસાન.

સારવાર અને ઉપચાર

ઝેરી મેગાકોલોન ગંભીર રીતે જીવન માટે જોખમી છે અને તેથી સઘન સંભાળની કટોકટી છે. સારવાર સતત આપવામાં આવે છે મોનીટરીંગ દર્દીની. મુખ્ય ધ્યેય કોલોનને ઝડપથી રાહત આપવાનું છે અને સંતુલન ક્ષતિગ્રસ્ત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને પ્રવાહી સંતુલન. વધુમાં, સંચિત ઝેર દૂર કરવું આવશ્યક છે. થેરપી સામાન્ય રીતે સ્વભાવે રૂઢિચુસ્ત હોય છે. પીડિતોને પુષ્કળ પ્રવાહી અને બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ પણ મળે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ પણ વપરાય છે. જો આ ન થાય લીડ સુધારણા માટે, લ્યુકોસાઇટ એફેરેસીસ (LCAP) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. Apheresis રક્ત ધોવાનું એક પ્રકાર છે. આ પ્રક્રિયામાં, રક્ત એક નળી દ્વારા સિસ્ટમમાં પસાર થાય છે. ત્યાં, સફેદ રક્ત કોશિકાઓ જેમ કે લિમ્ફોસાયટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોસાયટ્સ અને પણ પ્લેટલેટ્સ લોહીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. પછી ફિલ્ટર કરેલું લોહી શરીરમાં પાછું આવે છે. આ બળતરા ઘટાડવા માટે છે. વધુમાં, સીક્લોસ્પોરીન એ અને મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો 48 થી 72 કલાકની અંદર કોઈ સુધારો થતો નથી, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયામાં, કોલોન અને ગુદા આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. સ્ટૂલને ડ્રેઇન કરવા માટે ઇલિયોસ્ટોમી બનાવવામાં આવે છે. ઇલિયોસ્ટોમા એ કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ છે (ગુદા પ્રેટર). આ કિસ્સામાં, ની ઊંડા લૂપ નાનું આંતરડું પેટની દિવાલમાંથી જમણા નીચલા પેટના વિસ્તારમાં પસાર થાય છે. જો કોલોન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યું હોય, તો ઇલિયોસ્ટોમા કાયમી ધોરણે જાળવી રાખવો જોઈએ અને પછી આંતરડાની સામગ્રીના ટર્મિનલ ડાયવર્ઝન માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડબલ-બેરલ ઇલિઓસ્ટોમીઝ સોજાવાળા કોલોનને રાહત આપવા માટે સંક્રમિત રીતે બનાવવામાં આવે છે. તેઓ હીલિંગ પછી દૂર કરી શકાય છે.

નિવારણ

ઝેરી મેગાકોલોનને માત્ર વહેલી અને અસરકારક રીતે અટકાવી શકાય છે ઉપચાર અંતર્ગત રોગ છે. ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે કોર્ટિસોન તૈયારીઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, અથવા TNF-આલ્ફા બ્લોકર્સ. ઝેરી મેગાકોલન વિકસે તે પહેલા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવો જરૂરી બની શકે છે. સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ આંતરડા સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. બીજો વિકલ્પ છે સ્ટૂલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. એન્ટિપ્રોટોઝોલ દવાઓ સારવાર માટે વપરાય છે ચાગસ રોગ. સાથે બાળકો હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જરીની જરૂર છે. આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે અને ઝેરી મેગાકોલોન વિકસે તે પહેલા આંતરડાને કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ દ્વારા રાહત મળે છે.

અનુવર્તી કાળજી

લગભગ 40 ટકા કેસોમાં, ઝેરી મેગાકોલોન અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આફ્ટરકેર પછી સર્વાઈવરશિપ થેરાપી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. દુઃખનો સામનો કરવા માટે, પ્રથમ ડિગ્રીના સંબંધીઓ માટે નિયમિત સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બાકીના 60 ટકા કેસોમાં, ઝેરી મેગાકોલોનની ગંભીરતા અને નિષ્ણાતના નિર્ણયના આધારે, રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના કિસ્સામાં, ફોલો-અપ સંભાળનું કાર્ય તબીબી રીતે સ્થિર અને સુધારેલ જાળવણી ચાલુ રાખવાનું છે. સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. આ હેતુ માટે, ક્લિનિકલ રોકાણ પછી રોગના આગળના કોર્સનું ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ રીતે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીના લોહી અને સ્ટૂલના નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવા આવશ્યક છે. આ પગલાં શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતને ફેલાતા અટકાવવાનો હેતુ છે. ઝેરી મેગાકોલોન માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી, જરૂરી ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ અને સારવારોની શ્રેણી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. આનું કારણ એ છે કે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે, કાં તો માત્ર કોલોનનો અસરગ્રસ્ત ભાગ અથવા સમગ્ર કોલોન દૂર કરવામાં આવી શકે છે. વધુમાં, એક કૃત્રિમ ગુદા નિયમિત રીતે બનાવવામાં આવે છે. સ્વ-સહાય તરીકે પગલાં, ઓછા ફાઇબર આહાર અને સર્જિકલ સારવાર પછી પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓએ તેમના નિયમિત ભોજનને અસંખ્ય નાના ભોજનમાં પણ વિભાજિત કરવું જોઈએ. આ રીતે આંતરડા તેના સામાન્ય કાર્યને ફરીથી શીખી શકે છે કારણ કે રોગ આગળ વધે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ચિકિત્સકની સલાહ હંમેશા સૂચવવામાં આવતી નથી. બીમાર લોકો કેટલીકવાર બીમારીનો ઇલાજ કરી શકે છે જેમ કે ઠંડા તેમના પોતાના પર. આરામ અને શાંત શરીરને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે. ઝેરી મેગાકોલોન, બીજી બાજુ, ગંભીર અને જીવલેણ છે સ્થિતિ. આ કિસ્સામાં સ્વ-સારવાર પ્રશ્નની બહાર છે. શસ્ત્રક્રિયા નિયમિત ધોરણે કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓએ તાત્કાલિક તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ. સ્વ-ઉપચાર પુનઃપ્રાપ્તિનું વચન આપતું નથી. લગભગ 50 ટકાનો મૃત્યુદર વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાન સિવાય સ્વ-ઉપચારને મંજૂરી આપતો નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો પુનઃપ્રાપ્તિને ટેકો આપવા માટે ઘણી વસ્તુઓ કરી શકે છે. બધા ઉપર, છૂટછાટ અને આરામની હીલિંગ પર સકારાત્મક અસર પડે છે. ઑપરેશન પછી તરત જ રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દેવી જોઈએ અને પછી ધીમે ધીમે ફરી શરૂ થવી જોઈએ. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આ અંગે દર્દીઓને સલાહ આપવામાં ખુશ થશે. આ આહાર પણ બદલવું જોઈએ. ઘણા નાના ભોજન ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઓછા ફાઇબરવાળા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. સારવાર પછી આંતરડાને પહેલા તેમના સામાન્ય કાર્યોની આદત પાડવી જોઈએ. પર્યાપ્ત અને બિન-આલ્કોહોલિક પ્રવાહીનું સેવન આ પ્રક્રિયામાં તેને સમર્થન આપે છે. આ રીતે સ્ટૂલનું પરિવહન ફરી શરૂ કરી શકાય છે.